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各种手术室常用仪器设备操作综合流程.doc

上传人:天**** 文档编号:2829443 上传时间:2024-06-06 格式:DOC 页数:27 大小:142.04KB
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资源描述
目录 注射泵操作步骤 1 电除颤操作步骤 2 电动吸引器吸痰法操作步骤 3 高频电刀操作步骤 4 监护仪操作步骤 5 简易呼吸器操作步骤 6 腔镜下电刀操作步骤 7 输液泵操作步骤 8 双极电凝操作步骤 10 心电图机操作步骤 11 C臂X光机操作步骤 12 佐尔便携式除颤起搏监护仪操作步骤—起 搏 13 超声刀操作步骤 14 惠普除颤监护仪操作步骤—除 颤 15 单极电刀使用操作步骤 16 胆道镜操作步骤 17 等离子电切操作步骤 18 电脑气压止血器使用操作步骤 19 耳鼻喉显微镜操作步骤 20 腹腔镜操作步骤 21 关节镜操作步骤 22 输液泵使用步骤 23 心电监护仪使用操作步骤 24 血糖检测仪使用操作步骤 25 注射泵使用操作步骤 26 注射泵操作步骤 备齐用物(按医嘱准备静脉注射药品并接好延长管和头皮针 按医嘱设置注射速度 解释、查对床头卡、腕带 连接并打开电源 按快进键排气 消毒、穿刺按开启键 固定、再次查对设置速度是否正确 推注结束,关闭电源,取出注射器 消毒擦干注射泵,并检验其性能,妥善存放备用 电除颤操作步骤 无效时,可反复电除颤 复律成功,关电源 选择能量,按charge键充电 正确放置电极板,快速放电除颤 将湿盐水纱布放于正确位置或涂导电糊于电击板 粘帖电极片 病人去枕平卧,去除导电物质 选择电击部位 连接电源线,打开除颤仪,连接监护导联线 电动吸引器吸痰法操作步骤 素质要求 备齐用物 病人准备 插管 吸痰 观察面色、吸吸道是否通畅 统计病情及痰量、性质 帮助病人取舒适体位(通知注意事项),整理床单位 清理用物 备吸引器、吸痰管、接电源、检验吸引器性能、诊疗盘放到病人床旁 查对、解释(对清醒者)病人头转向操作者 湿润导管,试吸,从口腔或鼻腔插入至咽喉 右手持钳,将吸痰管插入(插管时,左手折叠导管末端避免产生负压),然后左右旋转,向上提出,吸引痰液。每次吸痰时间不超出15秒。 用物清洗并消毒,定时消毒贮痰瓶(吸出痰液,消毒后倾倒) 高频电刀操作步骤 检验各类连线是否准备齐全 正确粘贴负极板 正确连接电刀手柄 打开主机电源,仪器自检 依据手术部位调整输出功率 观察电刀使用情况,病人有没有不良反应 停用电刀,关闭电源 整理、擦拭各类连线,电刀处于备用状态 监护仪操作步骤 调整心电图波形大小,QRS波形应>0.5mv 调整心率、血压、氧饱和度、呼吸上下限及血压间隔时间 将电极片连接至导线上,按标示贴电极片 选择导联,确保监测波形清楚无干扰,主波向上 暴露病人胸部,选择电极安放位置,局部用酒精脱脂 评定周围环境及光照情况,有没有电池波干扰 做好解释工作 连接电源线,打开监护仪 准备用物 着装整齐,洗手,戴口罩 抚慰体贴病人,交代注意事项 简易呼吸器操作步骤 准 备 使用呼吸器 1、携用物至床旁,再次查对、解释,去枕平卧 2、连接面罩、呼吸囊及氧气,调整氧气流量8~10升/分 3、开放气道,清除上呼吸道分泌物和呕吐物,松解病人衣领等,操作者站于病人头侧,使患者头后仰,托起下颌 4、将面罩罩住病人口鼻,按紧不漏气。若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器,应先将痰液吸净 5、单手挤压呼吸囊:左手EC手法固定面罩,右手挤压球囊(呼吸频率:成人12~16次/分,儿童14~20次/分;潮气量:每次挤入500~600ml;吸呼比:成人1:1.5~2) 观 察 整 理 1、呼吸情况 2、缺氧有没有改善 3、生命体征、神志、瞳孔、尿量等 记 录 1、胸廓是否伴随挤压球体而起伏 2、口唇、面色、指甲、末梢皮肤、氧饱和度等 3、面罩是否出现雾气 4、生命体征、神志、瞳孔、尿量及动脉血气分析等 评 价 病人:帮助躺卧舒适 病床单位:整齐 用物:妥善处理 护士:洗手 评 估 护士:着装整齐、态度严厉、反应灵敏 用物:面罩、呼吸囊、氧 气 病人:去除活动义齿 环境:安全、平静 使用指征、适应症、禁忌症和患者意识、有没有自主呼吸或自主呼吸微弱 1、操作熟练 2、关爱病人 3、含有抢救意识 腔镜下电刀操作步骤 正确粘贴负极板,连接脚踏开关 正确连接电凝勾、输出导线 打开主机电源,仪器自检 依据手术部位调整输出功率 观察电刀使用情况,病人有没有不良反应 停用电刀,关闭电源 整理、擦拭各类连线,电刀处于备用状态 检验各类连线是否准备齐全 输液泵操作步骤 开机 注射器安装固定 连接输液管路 调整滴数 贴药品剂量标签 用完关闭并断开输液管路 关机清洁 双极电凝操作步骤 接通电源 连接输出导线及镊子 打开电源开关 调整输出量(不超出4) 手持双极镊,脚踩脚踏板,夹闭血管 使用完成,关闭电源开关(将输出量调整至“0”位 切断电源、整理连线、归位 心电图机操作步骤 向病人解释(清醒病人) 准备病人(平卧、四肢平放) 酒精棉球清洁导联接触部位 接上各导联线 开启电源开关 按START键开始统计 关机,从病人身上取下电极 心电图纸上标导联并写上姓名、日期、时间 整理导联线放回原处 胸导联 V1:胸骨右缘第四间 V2:胸骨左缘第四肋间 V3:V2和V4联线中点 V4:左锁骨中线和第五肋间相交处 V5:左腋前线,和V4同一水平 V6:左腋中线,和V4同一水平 肢导联 右上肢:红 右下肢:黑 左上肢:黄 左下肢:蓝 进入Fluoroscopy 常见编辑方法: 1. 透视后存盘(按→) 2.按Imag List。 3. 按 选中图片 4. 按Process 5. 进入The larget image has been sent to uiewscreen 后依据需要进行图片处理 6. Back返回按Back → imagelist →Back即可进入 1、关机身锁(拧向 )。 2、逐一关显示器。 3、关总电源开关。 4、关稳压器。 关机 关闭界面 开机 1. 输入住院号、年纪等 2. 按ReyisterDK. 3. 进入Fluoroscopy 1.接电源 2. 开稳压器开关 3. 开X光机总电源开关 4. 开锁(主机电源) 5. 开显示器 1、 按New—patiet。 2、 对话框:按Yes。 到登记界面按Shut Dowh。 1. 主机左侧下方 2. 逐一开显示器,勿同时开 进入界面 C臂X光机操作步骤     佐尔便携式除颤起搏监护仪操作步骤—起 搏 遵医嘱 准备 操作 注意事项 ① 粘贴监护电极和起搏电极板 ② 调整心电导联幅度 ① 旋钮调至起搏位置“PACER” ② 设置:A、起搏频率:比基础心率高10~20次/分;无心率者100次/分;B、起搏输出电流:阈值以上约10% ③ 确定起搏有效 ① 确定监护及起搏导线连接 ② 无心电监护电极时,起搏电流应足够100 mA,并采取非同时起搏模式 超声刀操作步骤 连接电源线 旋转刀头(听到两声“啪-啪-”响,不可旋转手柄线) 接脚踏并放于医生脚边 用完清洗刀头,踏脚踏 踩脚踏开关 打开电源 安装刀鞘 接手柄线 关机 主机自我检验3~5秒后STANBY亮 将全部线路分开盘好挂在机旁用绳带绑好 刀头打开完全放于诊疗碗水中,勿强放到诊疗碗边缘 开始自转,刀头打开,在空气中自检5秒左右,直到主机发出“嘟―嘟―”声响后方可使用 惠普除颤监护仪操作步骤—除 颤 评定 徒手心 肺复苏 维护和 保养 操作 ① 心跳呼吸骤停、室颤 ② 意识、年纪 ① 遵医嘱,直接将旋钮调至所需能量 ② 涂抹导电糊 ③ 充电:按“Charge”黄色键 ④ 位置:A、“APEX”电极板上缘置于左腋中线第四肋间;B、“STERNUM”电极板上缘置于胸骨右侧第二肋间。 ⑤ 再次确定心电波 ⑥ 放电:电极板紧贴病人皮肤,按“Shock”键放电。 ⑦ 将旋钮调回监护状态 ① 清洁电极板 ② 分开缠绕各连接线,放入小布袋 ③ 定时检验,定时充电、定位放置、确保100%应急状态 单极电刀使用操作步骤 检验主电源电压 打开电源开关 选择单极回路板或双极回路板 将手术室刀笔连接到设备输出接口,选择适宜刀头 选择切换模式 选择纯切、混切1、混切2、混切3、调整单极电切合适输功效 选择电凝、喷凝、调整单极电凝合适输出功效 怎样使用脚踏开关 结束手术,关闭电源开关,整理线路 和后面板单极脚踏开关 选择电凝 连接电源线到仪器 单极: 1.将单极回路板连于反馈电极插孔。 2.将单极回路板贴于病人身上。 双极: 1.将双极回路板连于反馈电极插孔。 2.按下模式键来设定双极回路板模式。 假如LED灯从第3-8步骤全部亮方可经过按压DRM设置点切换开关来设置DRM 连接回路不交 必需接地线 110∕220伏交流电 胆道镜操作步骤 连接冲洗管和吸引管,检验胆道情况 如须用取石,备好套石篮 连接电源 打开光源开关 将光源亮度调到合适位置 接上光纤,推至A或B档 术毕,先把光源调到最小后关闭开关,分离镜子 内镜在刚使用以后,其接头发烧,如触摸它可能会灼伤手,须在导光接头冷却(5分钟)后触摸 镜灯发出很强亮光,从内镜前端部或处理器内镜插座处直接看到镜灯可能会损坏眼睛 1、装卸内镜时切断电源,若需要再次接上电源,请在间隔5分钟后进行。 2、请勿直接用手触摸接点处。 3、当镜灯状态指示器(LAMP1、LAMP2)转变为橙色表示镜灯泡使用寿命已到,请更换灯泡 等离子电切操作步骤 按选择键 调整参数 连接各线路 1、 切割模式调整:280~320 凝固模式调整:80~100 整理各线路 对白 打开电源开关 术毕把冷光源调至最小,关闭各电源开关 依据手术操作需要调整 冷光源依据手术需要调整亮度,顺时针方向为亮,逆时针方向为暗 1、 摄像线 2、 冷光源线 等离子电源线 电脑气压止血器使用操作步骤 评定 整理 充气 排气 设置 准备 接通电源 ① 受伤部位、肢体 ② 禁忌症 开机,仪器自检,显示“——— ———” ① 选择适宜袖带,绑缚于受伤肢体 ② 连接:袖带充气导管和仪器连接 ① 止血压力:调整范围1~100千帕 ② 止血时间:调整范围1~360分钟 ① 待机状态下需按该键两次 ② 工作状态下,可视情况实时调整止血时间及压力 泄压有缓冲,需经30秒左右方可至“0” 耳鼻喉显微镜操作步骤 开机 接好电源 术毕 关机。整理线路 连接各线路 将亮度调至最小 依据医生需要调亮度 腹腔镜操作步骤 连接电源 打开各仪器电源开关 帮助连接号各管道线路 开机。检验各仪器功效 1、 显示器:观察显像和颜色是否正常。 2、 冷光源:检验灯泡。 气腹机:打开CO2气体,检验气体量(仪器显示绿包应大于一格) 1、 对白。 2、 冷光源依据光源强弱调整。 气腹机设定腹压≤15mmHg,调整分钟流量,按 键充气 关节镜操作步骤 开冷光源总开关,打开光源开关,按 或 调整光源亮度 连接电源 1、 连接等离子刀头。 2、开机检测刀头功效,机器自动识别刀头调整参数。 术毕依次关闭刨刀、等离子、冷光源(亮度调到最小后关闭)、摄像系统等开关 断开电源,整理好各线路 打开刨刀开关,将脚踏放在医生脚边(模式由医生选择) 打开等离子开关,将脚踏放在医生脚边 打开摄像系统开关(按钮在仪器背后,打开开关仪器显示灯绿灯关闭,仪器正常运行) 连接摄像系统,光纤,等离子及刨刀各线路 输液泵使用步骤 查对 准备 评定 观察统计 通知 实施 医嘱、患者、药品 目标、方法、必需配合 1. 洗手或手消毒 2. 按医嘱准备液体并查对 3. 输液泵 1. 双人查对 2. 将输液泵垂直固定在输液架上,连接电源,打开电源开关 3. 将液体挂在输液架上,排气,关闭调整器,将输液管正确安装在输液泵槽内 4. 打开输液泵开关,按住“清零”键6秒,清除输液累积量,按医嘱设定输液量、输液流速 5. 建立静脉通道,按开启键开始输液,运行指示灯亮 6. 再次查对,填写输液卡 1. 使用时间和输液量是否相符 2. 输液情况 仪器、患者身体情况。 心电监护仪使用操作步骤 评定 准备 实施 维护和保养 ① 病情 ② 皮肤 心电监护仪;电极;清洁皮肤 ① 接通电源,开机 ② 选择导联线 ③ 在对应皮肤区域粘附电极 ④ 选择适宜导联,调整各参数,如报警设置等 ⑤ 监护功效:心率、呼吸、血压、血氧饱和度 ⑥ 亲密观察,立即统计 ① 用75%酒精擦拭机身及各导联线 ② 分开缠绕各连接线,放入小布袋 ③ 定时检验,定时充电、定位放置、确保100%应急状态 血糖检测仪使用操作步骤 准备 维护和 保养 评定 操作实施 ① 用物:罗氏血糖仪;血糖试纸;采血针;棉签;75%酒精 ② 操作者:洗手、戴口罩 ③ 查对:床号、姓名、医嘱 ①患者血循环及采血部位皮肤情况 ② 有没有影响血糖原因存在 ③ 解释、配合 ① 确定仪器代码和试纸代码相符 ② 按摩指尖,酒精消毒待干 ③ 将试纸插入血糖仪,屏幕出现闪烁血滴状 ④ 采血:将血滴入试纸橘红色测试区,或用试纸条末端彩色处吸收血样(依据试纸不一样选择取血方法) ⑤ 读取结果,统计 ① 使用后立即将血糖仪归位放置 ② 血糖仪被血迹污染时,立即用酒精棉签或棉球擦拭 ③ 立即补充采血针或试纸等 维护保养 警报原因 改变输 液速度 ① 关机:连续按电源键至各灯熄灭 ② 取出注射器,用消毒液擦拭机身 ③ 充电:使用后立即充电,长时间未使用时每七天充电一次 ④ 定时检验、定位放置,完好备用 ① 药液输完 ② 管道不通畅:检验管道有没有扭曲、空气,穿刺部位等 按“Stop”键 → 转动旋钮调整 → 按“Start”键开启 续接液体 开启 设定 准备 按“Stop”键 → 更换注射器 → 按“Start”键开启 按“Start”键开启,开始输液 按医嘱设定输液速度(侧面旋钮调整) ① 查对:姓名、床号、医嘱 ② 解释 ③ 固定注射泵 → 接通电源 → 开机(连续按电源键至各灯闪烁) ④ 安装注射器 → 和静脉通道连接 注射泵使用操作步骤
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