各种手术室常用仪器设备操作综合流程.doc

目录注射泵操作步骤1电除颤操作步骤2电动吸引器吸痰法操作步骤3高频电刀操作步骤4监护仪操作步骤5简易呼吸器操作步骤6腔镜下电刀操作步骤7输液泵操作步骤8双极电凝操作步骤10心电图机操作步骤11C臂X光机操作步骤12佐尔便携式除颤起搏监护仪操作步骤起 搏13超声刀操作步骤14惠普除颤监护仪操作步骤除 颤15单极电刀使用操作步骤16胆道镜操作步骤17等离子电切操作步骤18电脑气压止血器使用操作步骤19耳鼻喉显微镜操作步骤20腹腔镜操作步骤21关节镜操作步骤22输液泵使用步骤23心电监护仪使用操作步骤24血糖检测仪使用操作步骤25注射泵使用操作步骤26注射泵操作步骤备齐用物（按医嘱准备静脉注射药品并接好延长管和头皮针按医嘱设置注射速度解释、查对床头卡、腕带连接并打开电源按快进键排气消毒、穿刺按开启键固定、再次查对设置速度是否正确推注结束，关闭电源，取出注射器消毒擦干注射泵，并检验其性能，妥善存放备用电除颤操作步骤无效时，可反复电除颤复律成功，关电源选择能量，按charge键充电正确放置电极板，快速放电除颤将湿盐水纱布放于正确位置或涂导电糊于电击板粘帖电极片病人去枕平卧，去除导电物质选择电击部位连接电源线，打开除颤仪，连接监护导联线电动吸引器吸痰法操作步骤素质要求备齐用物病人准备插管吸痰观察面色、吸吸道是否通畅统计病情及痰量、性质帮助病人取舒适体位（通知注意事项），整理床单位清理用物备吸引器、吸痰管、接电源、检验吸引器性能、诊疗盘放到病人床旁查对、解释（对清醒者）病人头转向操作者湿润导管，试吸，从口腔或鼻腔插入至咽喉右手持钳，将吸痰管插入（插管时，左手折叠导管末端避免产生负压），然后左右旋转，向上提出，吸引痰液。每次吸痰时间不超出15秒。用物清洗并消毒，定时消毒贮痰瓶（吸出痰液，消毒后倾倒）高频电刀操作步骤检验各类连线是否准备齐全正确粘贴负极板正确连接电刀手柄打开主机电源，仪器自检依据手术部位调整输出功率观察电刀使用情况，病人有没有不良反应停用电刀，关闭电源整理、擦拭各类连线，电刀处于备用状态监护仪操作步骤调整心电图波形大小，QRS波形应0.5mv调整心率、血压、氧饱和度、呼吸上下限及血压间隔时间将电极片连接至导线上，按标示贴电极片选择导联，确保监测波形清楚无干扰，主波向上暴露病人胸部，选择电极安放位置，局部用酒精脱脂评定周围环境及光照情况，有没有电池波干扰做好解释工作连接电源线，打开监护仪准备用物着装整齐，洗手，戴口罩抚慰体贴病人，交代注意事项简易呼吸器操作步骤准 备使用呼吸器1、携用物至床旁，再次查对、解释，去枕平卧2、连接面罩、呼吸囊及氧气，调整氧气流量810升/分3、开放气道，清除上呼吸道分泌物和呕吐物，松解病人衣领等，操作者站于病人头侧，使患者头后仰，托起下颌4、将面罩罩住病人口鼻，按紧不漏气。若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器，应先将痰液吸净5、单手挤压呼吸囊：左手EC手法固定面罩，右手挤压球囊（呼吸频率：成人1216次/分，儿童1420次/分；潮气量：每次挤入500600ml；吸呼比：成人1：1.52）观 察整 理1、呼吸情况2、缺氧有没有改善3、生命体征、神志、瞳孔、尿量等记 录1、胸廓是否伴随挤压球体而起伏2、口唇、面色、指甲、末梢皮肤、氧饱和度等3、面罩是否出现雾气4、生命体征、神志、瞳孔、尿量及动脉血气分析等评 价病人：帮助躺卧舒适病床单位：整齐用物：妥善处理护士：洗手评 估护士：着装整齐、态度严厉、反应灵敏用物：面罩、呼吸囊、氧气病人：去除活动义齿环境：安全、平静使用指征、适应症、禁忌症和患者意识、有没有自主呼吸或自主呼吸微弱1、操作熟练2、关爱病人3、含有抢救意识腔镜下电刀操作步骤正确粘贴负极板，连接脚踏开关正确连接电凝勾、输出导线打开主机电源，仪器自检依据手术部位调整输出功率观察电刀使用情况，病人有没有不良反应停用电刀，关闭电源整理、擦拭各类连线，电刀处于备用状态检验各类连线是否准备齐全输液泵操作步骤开机注射器安装固定连接输液管路调整滴数贴药品剂量标签用完关闭并断开输液管路关机清洁双极电凝操作步骤接通电源连接输出导线及镊子打开电源开关调整输出量（不超出4）手持双极镊，脚踩脚踏板，夹闭血管使用完成，关闭电源开关（将输出量调整至“0”位切断电源、整理连线、归位心电图机操作步骤向病人解释（清醒病人）准备病人（平卧、四肢平放）酒精棉球清洁导联接触部位接上各导联线开启电源开关按START键开始统计关机，从病人身上取下电极心电图纸上标导联并写上姓名、日期、时间整理导联线放回原处胸导联V1：胸骨右缘第四间V2：胸骨左缘第四肋间V3：V2和V4联线中点V4：左锁骨中线和第五肋间相交处V5：左腋前线，和V4同一水平V6：左腋中线，和V4同一水平肢导联右上肢：红右下肢：黑左上肢：黄左下肢：蓝进入Fluoroscopy 常见编辑方法：1. 透视后存盘（按）2.按Imag List。3. 按 选中图片4. 按Process5. 进入The larget image has been sent to uiewscreen 后依据需要进行图片处理6. Back返回按Back imagelist Back即可进入1、关机身锁（拧向 ）。2、逐一关显示器。3、关总电源开关。4、关稳压器。关机关闭界面开机1. 输入住院号、年纪等2. 按ReyisterDK.3. 进入Fluoroscopy1.接电源2. 开稳压器开关3. 开X光机总电源开关4. 开锁（主机电源）5. 开显示器1、 按Newpatiet。2、 对话框：按Yes。到登记界面按Shut Dowh。1. 主机左侧下方2. 逐一开显示器，勿同时开进入界面C臂X光机操作步骤 佐尔便携式除颤起搏监护仪操作步骤起 搏遵医嘱准备操作注意事项 粘贴监护电极和起搏电极板 调整心电导联幅度 旋钮调至起搏位置“PACER” 设置：A、起搏频率：比基础心率高1020次/分；无心率者100次/分；B、起搏输出电流：阈值以上约10% 确定起搏有效 确定监护及起搏导线连接 无心电监护电极时，起搏电流应足够100 mA，并采取非同时起搏模式超声刀操作步骤连接电源线旋转刀头（听到两声“啪啪”响，不可旋转手柄线）接脚踏并放于医生脚边用完清洗刀头，踏脚踏踩脚踏开关打开电源安装刀鞘接手柄线关机主机自我检验35秒后STANBY亮将全部线路分开盘好挂在机旁用绳带绑好刀头打开完全放于诊疗碗水中，勿强放到诊疗碗边缘开始自转，刀头打开，在空气中自检5秒左右，直到主机发出“嘟嘟”声响后方可使用惠普除颤监护仪操作步骤除 颤评定徒手心肺复苏维护和保养操作 心跳呼吸骤停、室颤 意识、年纪 遵医嘱，直接将旋钮调至所需能量 涂抹导电糊 充电：按“Charge”黄色键 位置：A、“APEX”电极板上缘置于左腋中线第四肋间；B、“STERNUM”电极板上缘置于胸骨右侧第二肋间。 再次确定心电波 放电：电极板紧贴病人皮肤，按“Shock”键放电。 将旋钮调回监护状态 清洁电极板 分开缠绕各连接线，放入小布袋 定时检验，定时充电、定位放置、确保100%应急状态单极电刀使用操作步骤检验主电源电压打开电源开关选择单极回路板或双极回路板将手术室刀笔连接到设备输出接口，选择适宜刀头选择切换模式选择纯切、混切1、混切2、混切3、调整单极电切合适输功效选择电凝、喷凝、调整单极电凝合适输出功效怎样使用脚踏开关结束手术，关闭电源开关，整理线路和后面板单极脚踏开关选择电凝连接电源线到仪器单极：1.将单极回路板连于反馈电极插孔。2.将单极回路板贴于病人身上。双极：1.将双极回路板连于反馈电极插孔。2.按下模式键来设定双极回路板模式。假如LED灯从第38步骤全部亮方可经过按压DRM设置点切换开关来设置DRM连接回路不交必需接地线110220伏交流电胆道镜操作步骤连接冲洗管和吸引管，检验胆道情况如须用取石，备好套石篮连接电源打开光源开关将光源亮度调到合适位置接上光纤，推至A或B档术毕，先把光源调到最小后关闭开关，分离镜子内镜在刚使用以后，其接头发烧，如触摸它可能会灼伤手，须在导光接头冷却（5分钟）后触摸镜灯发出很强亮光，从内镜前端部或处理器内镜插座处直接看到镜灯可能会损坏眼睛1、装卸内镜时切断电源，若需要再次接上电源，请在间隔5分钟后进行。2、请勿直接用手触摸接点处。3、当镜灯状态指示器（LAMP1、LAMP2）转变为橙色表示镜灯泡使用寿命已到，请更换灯泡等离子电切操作步骤按选择键 调整参数连接各线路1、 切割模式调整：280320凝固模式调整：80100整理各线路对白打开电源开关术毕把冷光源调至最小，关闭各电源开关依据手术操作需要调整冷光源依据手术需要调整亮度，顺时针方向为亮，逆时针方向为暗1、 摄像线2、 冷光源线等离子电源线电脑气压止血器使用操作步骤评定整理充气排气设置准备接通电源 受伤部位、肢体 禁忌症开机，仪器自检，显示“ ” 选择适宜袖带，绑缚于受伤肢体 连接：袖带充气导管和仪器连接 止血压力：调整范围1100千帕 止血时间：调整范围1360分钟 待机状态下需按该键两次 工作状态下，可视情况实时调整止血时间及压力泄压有缓冲，需经30秒左右方可至“0”耳鼻喉显微镜操作步骤开机接好电源术毕关机。整理线路连接各线路将亮度调至最小依据医生需要调亮度腹腔镜操作步骤连接电源打开各仪器电源开关帮助连接号各管道线路开机。检验各仪器功效1、 显示器：观察显像和颜色是否正常。2、 冷光源：检验灯泡。气腹机：打开CO2气体，检验气体量（仪器显示绿包应大于一格）1、 对白。2、 冷光源依据光源强弱调整。气腹机设定腹压15mmHg，调整分钟流量，按 键充气关节镜操作步骤开冷光源总开关，打开光源开关，按或 调整光源亮度连接电源1、 连接等离子刀头。2、开机检测刀头功效，机器自动识别刀头调整参数。术毕依次关闭刨刀、等离子、冷光源（亮度调到最小后关闭）、摄像系统等开关断开电源，整理好各线路打开刨刀开关，将脚踏放在医生脚边(模式由医生选择)打开等离子开关，将脚踏放在医生脚边打开摄像系统开关（按钮在仪器背后，打开开关仪器显示灯绿灯关闭，仪器正常运行）连接摄像系统，光纤，等离子及刨刀各线路输液泵使用步骤查对准备评定观察统计通知实施医嘱、患者、药品目标、方法、必需配合1. 洗手或手消毒2. 按医嘱准备液体并查对3. 输液泵1. 双人查对2. 将输液泵垂直固定在输液架上，连接电源，打开电源开关3. 将液体挂在输液架上，排气，关闭调整器，将输液管正确安装在输液泵槽内4. 打开输液泵开关，按住“清零”键6秒，清除输液累积量，按医嘱设定输液量、输液流速5. 建立静脉通道，按开启键开始输液，运行指示灯亮6. 再次查对，填写输液卡1. 使用时间和输液量是否相符2. 输液情况仪器、患者身体情况。心电监护仪使用操作步骤评定准备实施维护和保养 病情 皮肤心电监护仪；电极；清洁皮肤 接通电源，开机 选择导联线 在对应皮肤区域粘附电极 选择适宜导联，调整各参数，如报警设置等 监护功效：心率、呼吸、血压、血氧饱和度 亲密观察，立即统计 用75%酒精擦拭机身及各导联线 分开缠绕各连接线，放入小布袋 定时检验，定时充电、定位放置、确保100%应急状态血糖检测仪使用操作步骤准备维护和保养评定操作实施 用物：罗氏血糖仪；血糖试纸；采血针；棉签；75%酒精 操作者：洗手、戴口罩 查对：床号、姓名、医嘱患者血循环及采血部位皮肤情况 有没有影响血糖原因存在 解释、配合 确定仪器代码和试纸代码相符 按摩指尖，酒精消毒待干 将试纸插入血糖仪，屏幕出现闪烁血滴状 采血：将血滴入试纸橘红色测试区，或用试纸条末端彩色处吸收血样（依据试纸不一样选择取血方法） 读取结果，统计 使用后立即将血糖仪归位放置 血糖仪被血迹污染时，立即用酒精棉签或棉球擦拭 立即补充采血针或试纸等维护保养警报原因改变输液速度 关机：连续按电源键至各灯熄灭 取出注射器，用消毒液擦拭机身 充电：使用后立即充电，长时间未使用时每七天充电一次 定时检验、定位放置，完好备用 药液输完 管道不通畅：检验管道有没有扭曲、空气，穿刺部位等 按“Stop”键 转动旋钮调整 按“Start”键开启续接液体开启设定准备按“Stop”键 更换注射器 按“Start”键开启按“Start”键开启，开始输液按医嘱设定输液速度（侧面旋钮调整） 查对：姓名、床号、医嘱 解释 固定注射泵 接通电源 开机（连续按电源键至各灯闪烁） 安装注射器 和静脉通道连接注射泵使用操作步骤