急诊专科护士培训基础手册.doc

桂林医学院附属医院急诊专科护士培训手册姓 名： 科 室： 日 期： 前 言 随着当代诊断技术飞速发展和疾病谱变化，以及突发事件频繁浮现。依照卫生部中华人民共和国护理事业发展规划纲要（-）中提出重点加强临床专科护理领域培养临床专业护士精神，以及我院护理部对特殊区域专科培训规划规定，针对急诊科详细发展方向，特制定急诊专科护士资格认证明行细则及详细筹划。为持续提高我科急危重病监护护理工作质量，使急诊专科护士培训进一步规范化、原则化，培养符合临床需求，合格、先进高素质急诊专科护士，特制定此急诊专科护士培训考核手册。 护士普通资料贴照片处姓 名： 科 室： 学 历： 职 称： 职 务： 参加工作时间： 来院时间： 参加急诊理论培训时间： 参加急诊实践培训时间： 参加ICU实践时间：个人年度工作筹划临床实践记录指引1、临床实践记录涉及与急诊有关重要护理技能和临床实践。 2. 学员在教学教师指引下，按实践手册中规定内容，完毕临床实习筹划，并在“实践”与“见习”栏内填写完毕次数，并学员签字。教学教师在“掌握”与“理解”栏内进行评价并签名。 3、实习结束、各项评估考核完毕后，学员需完毕实习总结，由教学教师写出实习评语。学员综合实习评价总分为100分，其中护理实践30分+技能培训20分+实践体现10分+技能考核40分；综合考核级别：A-先进90分；B-良80-89分；C-合格70-79分；D-不合格70分。综合评价必要达到C级以上为合格。 4、学员应准时完毕记录中所有内容，未完毕应填写因素，如“未见习”或“未培训”等。 5、每位学员必要进行2项技能考核。每项操作按100分评分。占综合评分40%。 临床实践技能评估一、目 学员可以结合急诊急救理论与实践，为病人提供更好服务。 二、目的 学员实习结束后可以达到： 1、理解急诊护士角色及职责； 2、实践急诊护理核心知识与技能； 3、掌握常用危重症救治流程； 4、掌握急诊预检分级和病情评估技能； 5、掌握急诊危重病护理技术； 6、掌握急诊惯用仪器操作及故障解决； 7、掌握外伤基本解决原则。 一、理论培训、考核记录第一某些：岗前培训/自学某些培训项目内容学习/培训日期、培训者签名考核日期、考核者签名再培训日期及签名急诊科护士工作须知 急诊分诊制度护理核对制度（含给药、饮食、输血等）绿色通道管理制度各风险应急预案（应急程序）护理特殊事件上报制度（涉及护理差错上报）突发事件应急救援程序重点病种急诊服务流程仪器、物资、药物管理规定住院、转诊、转科服务流程各班、各岗位工作职责、流程消毒隔离制度急诊科交接班制度急诊科建设原则化接待患者礼仪六项基本护理操作（吸氧、吸痰、静脉输液、皮试、静脉采血、口腔护理）第二某些：理论培训内容（共90学时）基本内容（14学时）项目内容学习/培训日期、培训者签名考核日期、考核者签名再培训日期及签名急诊科建设与管理指南急救护理记录单书写规定医患沟通急危重患者各管道建立与护理急危重患者监护急诊科院感防控（空气净化、各物品消毒办法、职业防护、传染病防止等）急诊分诊心血管/循环系统（6学时）培训项目内容学习/培训日期、培训者签名考核日期、考核者签名再培训日期及签名室颤、室扑、室早、房早、房颤、房扑、室速、室上速、房室传导阻滞心律失常辨认急性心肌梗死患者护理血流动力学监测与护理呼吸系统（20学时）培训项目内容学习/培训日期、培训者签名考核日期、考核者签名再培训日期及签名呼吸系统物理检查危重患者气道管理危重患者氧疗人工气道拔除呼吸衰竭及呼吸力学血气分析胸部物理治疗机械通气患者监护呼吸机维护、管理（无创、有创）机械通气模式（A/C、SIMV、PSV、CAPAP、BIPAP、PEEP）与参数COPD患者监护肺炎、肺栓塞护理哮喘持续状态急救与监护神经系统（10学时）培训项目内容学习/培训日期、培训者签名考核日期、考核者签名再培训日期及签名神经系统常规护理评估高血压脑出血患者紧急救护与转运昏迷病人监护与辨认颅脑损伤癫痫急救消化系统（3学时）培训项目内容学习/培训日期、培训者签名考核日期、考核者签名再培训日期及签名肠鸣音、营养状况及消化道护理评估危重患者肠内外营养护理胃肠道出血患者监护肾脏/泌尿系统（5学时）培训项目内容学习/培训日期、培训者签名考核日期、考核者签名再培训日期及签名患者肾脏功能护理评估CRRT/CVVH急性肾功能衰竭急救护理急性中毒患者急救护理内分泌系统（4学时）培训项目内容学习/培训日期、培训者签名考核日期、考核者签名再培训日期及签名糖尿病酮症酸中毒胰岛素休克（低血糖）及高血糖控制皮肤/伤口护理（2学时）培训项目内容学习/培训日期、培训者签名考核日期、考核者签名再培训日期及签名压疮风险评估、压疮防止及护理妇产科（3学时）培训项目内容学习/培训日期、培训者签名考核日期、考核者签名再培训日期及签名妇科急腹症宫外孕大出血急救临产妇监护急诊症状学（5学时）培训项目内容学习/培训日期、培训者签名考核日期、考核者签名再培训日期及签名高血压危象头晕、头痛急诊感染（6学时）培训项目内容学习/培训日期、培训者签名考核日期、考核者签名再培训日期及签名急诊感染特点脓毒血症呼吸机有关肺炎、导管有关感染外科休克（8学时）培训项目内容学习/培训日期、培训者签名考核日期、考核者签名再培训日期及签名休克概述液体复苏休克监护与急诊解决止血、包扎、固定、搬运技术输血/静脉输液治疗（2学时）培训项目内容学习/培训日期、培训者签名考核日期、考核者签名再培训日期及签名危重患者静脉输液治疗护理（含静脉导管使用指征）患者安全（2学时）培训项目内容学习/培训日期、培训者签名考核日期、考核者签名再培训日期及签名危重患者安全护理理论考试日期时间： 理论考试成绩： 二、操作技能培训记录培训项目内容学时培训时间CPR（简易呼吸器、BLS、ALS、除颤）4监护仪操作1CVP、ABP监测操作1呼吸机拆卸、安装备用（有创、无创）1呼吸机操作（有创、无创）1气道吸引（人工气道、非人工气道）1输液泵、注射泵0.5动脉采血技术1洗胃机使用1电除颤1操作考试成绩培训项目内容考试时间成绩考试时间成绩1. CPR（简易呼吸器、BLS、ALS）2. 监护仪操作3. CVP、ABP监测操作4. 呼吸机拆卸、安装备用（有创、无创）5. 呼吸机操作（有创、无创）6. 气道吸引（人工气道、非人工气道）7. 输液泵、注射泵8. 动脉采血9. 洗胃机使用10. 电除颤注：其她操作考试项目及成绩见详细操作考试记录三、临床实习内容记录（一）急诊科普通护理工作岗位职责掌握评价（注：6个月、12个月分别用蓝、红笔迹评价。）项 目每次实践日期记录带教教师评价未掌握基本掌握纯熟掌握签 名日期1. A（急救）班2. P（急救）班3. N（急救）班4. A（责任）班5. P（责任）班6. N（责任）班7. A（出诊）班8. P（出诊）班9. N（出诊）班10. A(分诊)班11. P(分诊)班12. 组长白班13. 维修班14. 危重患者交接班15. 急救、特护记录16. 接诊危重患者17. 危重患者转运16.院前急救17.车载设备使用（二）急诊分诊护理实践与见习评估成果实践见习学员签字掌握理解教师签字1、分诊流程及内容分诊护士职责 接诊、分诊办法 病情分诊原则 急诊分区救治原则 突发事件应急预案 分诊护士职责 2、常用症状分诊实践发热分诊胸痛分诊呼吸困难分诊急性腹痛分诊外伤分诊（二）常用急症救治护理实践与见习评估成果实践见习学员签字掌握理解教师签字1、普通程序工作程序交班记录 接诊程序 转出环节 安全转运 核心制度 岗位职责 2、急性呼吸困难诊断急救及治疗 护理配合 病情观测 3、急性胸痛诊断急救及治疗 护理配合 病情观测 4、急性外伤处置 诊断外伤查体及处置护理配合病情观测5、急性脑血管病 诊断急救及治疗 护理配合 病情观测 （三）急救护理技能护理实践与见习评估成果实践见习学员签字掌握理解教师签字1、呼吸系统急救技能 口咽通气道使用 简易呼吸器应用 各种面罩选取与使用 呼吸机规范管理 呼吸机安装和检查 呼吸机报警辨认及解决 使用呼吸机患者吸痰技术 胸部物理治疗办法2、心血管系统急救技术除颤器使用护理实践与见习评估成果实践见习学员签字掌握理解教师签字除颤器维护非同步除颤、心率监护床旁心电监护仪使用心律失常辨认与解决中心静脉压监测有创动脉压监测3、洗胃机洗胃技术 洗胃机操作 洗胃机消毒 洗胃液选取肠内营养泵使用与保养4、输液泵微量注射泵应用 输液泵、注射泵操作 输液泵、注射泵保养 （四）急救生命技能1. 基本生命支持2. 高档生命支持3. 紧急气道解决4. 突发低血压解决5. 突发低血糖解决6. 致命心律失常解决7. 非筹划性拔管解决8. 大咯血解决9. 严重创伤、多发伤解决10. 过敏性休克紧急解决（五）其她四、个人年度总结： 签字： 年 月 日科室鉴定：护士长签字： 年 月 日护理部意见：盖章： 年 月 日