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1、 桂林医学院附属医院 急诊专科护士培训 手册 姓 名： 科 室： 日 期： 前 言 随着当代诊断技术飞速发展和疾病谱变化，以及突发事件频繁浮现。依照卫生部《中华人民共和国护理事业发展规划纲要（-）》中提出重点加强临床专科护理领域培养临床专业护士精神，以及我院护理部对特殊区域专科培训规划规定，针对急诊科详细发展方向，特制定急诊专科护士资格认证明行细则及详细筹划。为持续提高我科急危重病监护护理工作质量，使
2、急诊专科护士培训进一步规范化、原则化，培养符合临床需求，合格、先进高素质急诊专科护士，特制定此《急诊专科护士培训考核手册》。 护士普通资料 贴照片处 姓 名： 科 室： 学 历： 职 称： 职 务：
3、 参加工作时间： 来院时间： 参加急诊理论培训时间： 参加急诊实践培训时间： 参加ICU实践时间： 个人年度工作筹划 临床实践记录指引 1、临床实践记录涉及与急
4、诊有关重要护理技能和临床实践。 2. 学员在教学教师指引下，按实践手册中规定内容，完毕临床实习筹划，并在“实践”与“见习”栏内填写完毕次数，并学员签字。教学教师在“掌握”与“理解”栏内进行评价并签名。 3、实习结束、各项评估考核完毕后，学员需完毕实习总结，由教学教师写出实习评语。学员综合实习评价总分为100分，其中护理实践30分+技能培训20分+实践体现10分+技能考核40分；综合考核级别：A-先进≥90分；B-良80-89分；C-合格70-79分；D-不合格＜70分。综合评价必要达到C级以上为合格。 4、学员应准时完毕记录中所有内容，未完毕应填写因素，如“未见习”或“未培训”等。
5、 5、每位学员必要进行2项技能考核。每项操作按100分评分。占综合评分40%。 临床实践技能评估 一、目 学员可以结合急诊急救理论与实践，为病人提供更好服务。 二、目的 学员实习结束后可以达到： 1、理解急诊护士角色及职责； 2、实践急诊护理核心知识与技能； 3、掌握常用危重症救治流程； 4、掌握急诊预检分级和病情评估技能； 5、掌握急诊危重病护理技术； 6、掌握急诊惯用仪器操作及故障解决； 7、掌握外伤基本解决原则。 一、理论培训、考核记录 第一某些：岗前培训/自学
6、某些 培训项目内容 学习/培训日期、培训者签名 考核日期、考核者签名 再培训日期及签名 急诊科护士工作须知
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27、 急诊分诊制度 护理核对制度（含给药、饮食、输血等） 绿色通道管理制度 各风险应急预案（应急程序） 护理特殊事件上报制度（涉及护理差错上报） 突发事件应急救援程序 重点病种急诊服务流程 仪器、物资、药物管理规定 住院、转诊、转科服务流程 各班、各岗位工作职责、流程 消毒隔离制度 急诊科交接班制度
28、急诊科建设原则化 接待患者礼仪 六项基本护理操作（吸氧、吸痰、静脉输液、皮试、静脉采血、口腔护理） 第二某些：理论培训内容（共90学时） 基本内容（14学时） 项目内容 学习/培训日期、培训者签名 考核日期、考核者签名 再培训日期及签名 急诊科建设与管理指南 急救护理记录单书写规定 医患沟通 急危重患者各管道建立与护理 急危重患者监护 急诊科院感防控（空气净化、各物品消毒办法、职业防护、传染病防止等） 急诊分诊 心血管/循环系统（6学时）
29、 培训项目内容 学习/培训日期、培训者签名 考核日期、考核者签名 再培训日期及签名 室颤、室扑、室早、房早、房颤、房扑、室速、室上速、房室传导阻滞心律失常辨认 急性心肌梗死患者护理 血流动力学监测与护理 呼吸系统（20学时） 培训项目内容 学习/培训日期、培训者签名 考核日期、考核者签名 再培训日期及签名 呼吸系统物理检查 危重患者气道管理 危重患者氧疗 人工气道拔除 呼吸衰竭及呼吸力学 血气分析 胸部物理治疗 机械通气患者监护
30、 呼吸机维护、管理（无创、有创） 机械通气模式（A/C、SIMV、PSV、CAPAP、BIPAP、PEEP）与参数 COPD患者监护 肺炎、肺栓塞护理 哮喘持续状态急救与监护 神经系统（10学时） 培训项目内容 学习/培训日期、培训者签名 考核日期、考核者签名 再培训日期及签名 神经系统常规护理评估 高血压脑出血患者紧急救护与转运 昏迷病人监护与辨认 颅脑损伤 癫痫急救 消化系统（3学时） 培训项目内容 学习/培训日期、培训者签名
31、考核日期、考核者签名 再培训日期及签名 肠鸣音、营养状况及消化道护理评估 危重患者肠内外营养护理 胃肠道出血患者监护 肾脏/泌尿系统（5学时） 培训项目内容 学习/培训日期、培训者签名 考核日期、考核者签名 再培训日期及签名 患者肾脏功能护理评估 CRRT/CVVH 急性肾功能衰竭急救护理 急性中毒患者急救护理 内分泌系统（4学时） 培训项目内容 学习/培训日期、培训者签名 考核日期、考核者签名 再培训日期及签名 糖尿病酮症酸中毒 胰岛素休克（低血糖）及高血糖
32、控制 皮肤/伤口护理（2学时） 培训项目内容 学习/培训日期、培训者签名 考核日期、考核者签名 再培训日期及签名 压疮风险评估、压疮防止及护理 妇产科（3学时） 培训项目内容 学习/培训日期、培训者签名 考核日期、考核者签名 再培训日期及签名 妇科急腹症 宫外孕大出血急救 临产妇监护 急诊症状学（5学时） 培训项目内容 学习/培训日期、培训者签名 考核日期、考核者签名 再培训日期及签名 高血压危象 头晕、头痛 急诊感染（6学时） 培训项目内容 学习/培训日期、
33、培训者签名 考核日期、考核者签名 再培训日期及签名 急诊感染特点 脓毒血症 呼吸机有关肺炎、导管有关感染 外科休克（8学时） 培训项目内容 学习/培训日期、培训者签名 考核日期、考核者签名 再培训日期及签名 休克概述 液体复苏 休克监护与急诊解决 止血、包扎、固定、搬运技术 输血/静脉输液治疗（2学时） 培训项目内容 学习/培训日期、培训者签名 考核日期、考核者签名 再培训日期及签名 危重患者静脉输液治疗护理（含静脉导管使用指征） 患者安全（2学时）
34、 培训项目内容 学习/培训日期、培训者签名 考核日期、考核者签名 再培训日期及签名 危重患者安全护理 理论考试日期时间： ① ② ③ ④ 理论考试成绩： ① ② ③ ④ 二、操作技能培训记录 培训项目内容 学时 培训时间 CPR（简易呼吸器、BLS、ALS、除颤） 4 监护仪操作 1 CVP、ABP监测操作 1 呼吸机拆卸、安
35、装备用（有创、无创） 1 呼吸机操作（有创、无创） 1 气道吸引（人工气道、非人工气道） 1 输液泵、注射泵 0.5 动脉采血技术 1 洗胃机使用 1 电除颤 1 操作考试成绩 培训项目内容 考试时间 成绩 考试时间 成绩 1. CPR（简易呼吸器、BLS、ALS） 2. 监护仪操作 3. CVP、ABP监测操作 4. 呼吸机拆卸、安装备用（有创、无创） 5. 呼吸机操作（有创、无创） 6. 气道吸引（人工气道、非人工气道）
36、 7. 输液泵、注射泵 8. 动脉采血 9. 洗胃机使用 10. 电除颤 注：其她操作考试项目及成绩见详细操作考试记录 三、临床实习内容记录 （一）急诊科普通护理工作岗位职责掌握评价 （注：6个月、12个月分别用蓝、红笔迹评价。） 项 目 每次实践日期记录 带教教师评价 未掌握 基本掌握 纯熟掌握 签 名 日期 1. A（急救）班 2. P（急救）班 3. N（急救）班 4. A（
37、责任）班 5. P（责任）班 6. N（责任）班 7. A（出诊）班 8. P（出诊）班 9. N（出诊）班 10. A(分诊)班 11. P(分诊)班 12. 组长白班 13. 维修班 14. 危重患者交接班 15. 急救、特护记录 16. 接诊危重患者 17
38、 危重患者转运 16.院前急救 17.车载设备使用 （二）急诊分诊 护理实践与见习 评估成果 实践 见习 学员签字 掌握 理解 教师签字 1、分诊流程及内容 分诊护士职责 接诊、分诊办法 病情分诊原则 急诊分区救治原则 突发事件应急预案 分诊护士职责 2、常用症状分诊实践 发热分诊
39、 胸痛分诊 呼吸困难分诊 急性腹痛分诊 外伤分诊 （二）常用急症救治 护理实践与见习 评估成果 实践 见习 学员签字 掌握 理解 教师签字 1、普通程序 工作程序 交班记录 接诊程序 转出环节 安全转运 核心制度 岗位职责 2、急性呼吸困难
40、诊断 急救及治疗 护理配合 病情观测 3、急性胸痛 诊断 急救及治疗 护理配合 病情观测 4、急性外伤处置 诊断 外伤查体及处置 护理配合 病情观测 5、急性脑血管病 诊断
41、 急救及治疗 护理配合 病情观测 （三）急救护理技能 护理实践与见习 评估成果 实践 见习 学员签字 掌握 理解 教师签字 1、呼吸系统急救技能 口咽通气道使用 简易呼吸器应用 各种面罩选取与使用 呼吸机规范管理 呼吸机安装和检查 呼吸机报警辨认及解决 使用呼吸机患者吸痰技术 胸部物理治疗
42、办法 2、心血管系统急救技术 除颤器使用 护理实践与见习 评估成果 实践 见习 学员签字 掌握 理解 教师签字 除颤器维护 非同步除颤、心率监护 床旁心电监护仪使用 心律失常辨认与解决 中心静脉压监测 有创动脉压监测 3、洗胃机洗胃技术 洗胃机操作 洗胃机消毒
43、洗胃液选取 肠内营养泵使用与保养 4、输液泵微量注射泵应用 输液泵、注射泵操作 输液泵、注射泵保养 （四）急救生命技能 1. 基本生命支持 2. 高档生命支持 3. 紧急气道解决 4. 突发低血压解决 5. 突发低血糖解决 6. 致命心律失常解决 7. 非筹划性拔管解决 8. 大
44、咯血解决 9. 严重创伤、多发伤解决 10. 过敏性休克紧急解决 （五）其她 四、个人年度总结：
45、
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49、 签字： 年 月 日 科室鉴定： 护士长签字： 年 月 日 护理部意见： 盖章： 年 月 日
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