护理应急专项预案培训试题.docx

护理应急预案培训试题
科室 姓名 得分
一、填空题
1、患者外出或不归时，发觉患者私自外出应立即通知（ ）及（ ）， 通知（ ）和（ ），夜间通知（ ）。若确属外出不归，需（ ）共同清理患者用物，珍贵物品、钱款应登记并上交领导妥善保留。
2、过敏试验阳性者，禁用该药。同时在该患者（ ）、病历、（ ）、（ ）上作醒目标识，并通知（ ）。停药（ ）小时以上或（ ）时均应重新做过敏试验，阴性者方可再次给药。做药品过敏试验前要警惕过敏反应发生，诊疗盘内备（ ）1支。
3、为预防患者转运途中忽然发生病情改变，医护人员必需（ ），病情许可方可（ ）。运途中需仔细观察患者生命体征及病情改变，注意（
）。
4、 医院感染暴发汇报处理步骤中，临床科室应急处理及控制方法是：（
），主动救治患者，保护易感人群；切断（传输路径），加强消毒隔离、（ ）和污水处理工作等；必需时（ ）新病人；主动查找（
），加强医务人员（ ）；帮助开展标本采集、流行病学调查工作。
5、患者发生化疗药品外渗时，应立即（ ）化疗药品注入，可保留针头接注射器，（ ）漏于皮下药品，然后拔除针头。遵医嘱用（ ）加（ ）配制封闭液进行局部封闭，封闭范围应超出渗液范围。
6、发觉患者猝死，应按（ ）抢救步骤就地进行抢救，立即通知（
），立即通知患者家眷并认真做好家眷沟通、抚慰工作。如患者抢救无
效死亡，应等到（ ）抵达医院后，再撤去抢救仪器物品，行尸体料理。准
确统计发觉患者猝死（ ），做好病情及抢救护理统计。
7、 吸氧过程中中心吸氧装置出现故障时护士立即打开备用（ ）或（ ），试好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧并拨打中心供氧或后勤科电话（
）进行维修。
8、被乙肝阳性患者血液、体液污染锐器刺伤后，应在（ ）小时内抽血查乙肝抗体，必需时同时抽患者血对比。同时注射（ ），按（ ）个月、（ ）个月、（ ）个月接种乙肝疫苗。
9、当病区内发生火灾时，全部工作人员应遵照高层先撤、（ ）、（
）、（ ）标准，避开火源、（ ）、（
）、有条不紊。当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、（ ），并立即通知（ ）或（ ），紧急报警。

二、多选题
1、药品引发过敏反应应急预案，正确是（ ）
A、用药前应问询患者有没有过敏史 B、凡有过敏史者禁忌做该药品过敏试验
C、药品宜应现用现配，尤其是青霉素 D、药品过敏试验阴性，第一次注射后观察10 min E、注意观察巡视患者有没有过敏反应，以防发生迟发过敏反应
2、患者发生输液反应，保留输液器和药液分别送消毒供给中心和药学部，同时取（ ）分别送检。
A、相同批号液体 B、相同批号输液器
C、患者血标本 D、相同批号注射器
3、防新生儿丢失应急预案，医护人员应做到（ ）
A医护人员加强新生儿安全意识，为其提供安全诊疗环境。
B加强产妇及其家眷安全教育，指导新生儿监护人，并在安全宣传教育单上签字。
C任何怀抱新生儿人全部将被盘问
D应向工作人员汇报任何无身份证实或表现出可疑行为人
E病房监控系统良好，新生儿电子防盗设施应用，新生儿可单独留在病房
4、发觉患者有自杀倾向时（ ）
A、立即通知值班医生、汇报科主任、护士长。
B、合理安置病人，通知患者家眷二十四小时监护，并将通知内容做好统计，家眷签字。
C、检验患者病室环境，若发觉私藏药品、锐利物品等危险物品，给没收，锁好门窗，预防意外。
D、查找患者自杀原因，有针对性地进行护理，对患者进行心理疏导，尽可能降低不良刺激对患者影响。 E、严格交接班，每班加强巡视，亲密观察，预防意外发生。
5、患者发生精神症状时应该（ ）
A、立即采取安全保护方法，以免患者自伤或伤及她人。
B、立即通知医生，需要时通知主任、护士长。
C、应立即通知保卫科或相关部门。
D、遵医嘱给药品诊疗和实施约束制动。
E、要求家眷24 小时陪护。
6、遭遇恶徒时处理包含（ ）
A、护理人员应保持头脑冷静，注意观察恶徒特征，正确分析和处剪发生多种情况。
B、设法通知保卫科或直接报警，夜间通知院总值班，或寻求在场其它人员帮助。
C、抚慰患者及家眷，尽力确保患者生命安全、医务人员本身安全及医院财产安全。
D、恶徒逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索。
E、立即恢复病室正常医疗护理工作，确保患者医疗安全。
7、患者在住院期间进行输液、输血、注射药品等诊疗时，发生不良反应时应怎样处理（ ）
A、要当场将标本保留，注明使用日期、时间、药品名称及给药路径。
B、疑似因为输液、输血、注射药品等引发不良后果时，科室应向医务部、护理部及感染管理科汇报，夜间或节假日向总值班汇报。疑似输血引发不良后果时，科室同时通知医院输血科。
C、封存标本须在封口处加盖科室图章或医患双方在骑缝处签字，同时注明封存时间和日期。封存或启封时，需科室医务人员、患者本人或其代理人共同在场。
D、封存标本由护理部保管，夜间及节假日由院总值班保管，次日或节假以后移交护理部。
E、需要进行检验标本，应到由医患双方共同指定、依法含有检验资格检验机构进行检验。双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。
8、封存患者病历是正确做法是（ ）
A、发生医疗事故争议时，患者本人或其代理人，提出封存病历申请。
B、科室医生向科主任及医务部（夜间向院总值班）汇报。
C、医务部或院总值班和患者或近亲属共同在场情况下封存患者病历客观部分原件或复印件。D、封存病历由科室保管。
E、 如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h内据实补齐。
9、医务人员发生职业暴露后登记和汇报包含（ ）
A、当事人立即汇报科室责任人。
B、在科室《医院感染管理工作手册》中具体登记，填写《医务人员锐器伤记录表》或《医务人员其它职业暴露记录表》，科室责任人签字后交医院感染管理科。
C、同时汇报预防保健部，由预防保健部开具化验单并组织相关教授会诊。
D、发生艾滋病职业暴露事件后，当事人及科室责任人立即汇报医院感染管理科和预防保健部。
10、病区停电时医护人员应急处理方法有（ ）
A、评定危重病人对电需要并提供给急方法。
B、通知后勤维修服务办公室、维修值班、配电室值班、院总值班。
C、如短时间无法恢复供电，对应医疗仪器无法保障病人生命安全，转移至就近科室。D、做好患者及家眷解释工作，并通知降低走动。

四、问答题
1、临床发生用药错误时处理是什么？
答：

2、药品引发过敏性休克应急预案是什么？

答：

护理应急预案培训试题答案
科室 姓名 得分
一、填空题
1、患者外出或不归时，发觉患者私自外出应立即通知（病房主管医生）及（病区护士长）， 通知（医务部）和（护理部），夜间通知（院总值班）。若确属外出不归，需（两人）共同清理患者用物，珍贵物品、钱款应登记并上交领导妥善保留。
2、过敏试验阳性者，禁用该药。同时在该患者（医嘱单）、病历、（床头牌）、（一览表）上作醒目标识，并通知（患者及家眷）。停药（72小时）以上或（更改批号）时均应重新做过敏试验，阴性者方可再次给药。做药品过敏试验前要警惕过敏反应发生，诊疗盘内备（肾上腺素）1支。
3、为预防患者转运途中忽然发生病情改变，医护人员必需（评定患者情况），病情许可方可（转诊）。运途中需仔细观察患者生命体征及病情改变，注意（听取患者主诉）。
4、医院感染暴发汇报处理步骤中，临床科室应急处理及控制方法是：（控制感染源），主动救治患者，保护易感人群；切断（传输路径），加强消毒隔离、（医疗垃圾）和污水处理工作等；必需时（暂停接收）新病人；主动查找（病原体），加强医务人员（职业防护方法）；帮助开展（标本采集）、流行病学调查工作。
5、患者发生化疗药品外渗时，应立即（停止）化疗药品注入，可保留针头接注射器，（回抽）漏于皮下药品，然后拔除针头。遵医嘱用（1%利多卡因5ml）加（地塞米松5mg）配制封闭液进行局部封闭，封闭范围应超出渗液范围。
6、发觉患者猝死，应按（心肺复苏抢救）步骤就地进行抢救，立即通知（值班医生），立即通知患者家眷并认真做好家眷沟通、抚慰工作。如患者抢救无
效死亡，应等到（家眷）抵达医院后，再撤去抢救仪器物品，行尸体料理。准
确统计发觉患者猝死（时间），做好病情及抢救护理统计。
7、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障时护士立即打开备用（氧气袋）或（氧气筒），试好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧并拨打中心供氧或后勤科电话[phone]）进行维修。
8、被乙肝阳性患者血液、体液污染锐器刺伤后，应在(24)小时内抽血查乙肝抗体，必需时同时抽患者血对比。同时注射（乙肝免疫高价球蛋白），按（1）个月、（3）个月、（6）个月接种乙肝疫苗。
9、当病区内发生火灾时，全部工作人员应遵照高层先撤、（患者先撤）、（危重患者和老人先撤）、（医务人员后撤）标准，避开火源、（就近疏散）、（统一组织）、有条不紊。当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内（拥挤）、（围观），并立即通知（保卫科）或（总值班），紧急报警。

二、多选题
1、药品引发过敏反应应急预案，正确是（ABCE）
A、用药前应问询患者有没有过敏史 B、凡有过敏史者禁忌做该药品过敏试验
C、药品宜应现用现配，尤其是青霉素 D、药品过敏试验阴性，第一次注射后观察10 min E、注意观察巡视患者有没有过敏反应，以防发生迟发过敏反应
2、患者发生输液反应，保留输液器和药液分别送消毒供给中心和药学部，同时取（ ABD ）分别送检。
A、相同批号液体 B、相同批号输液器
C、患者血标本 D、相同批号注射器
3、防新生儿丢失应急预案，医护人员应做到（ABCD ）
A医护人员加强新生儿安全意识，为其提供安全诊疗环境。
B加强产妇及其家眷安全教育，指导新生儿监护人，并在安全宣传教育单上签字。
C任何怀抱新生儿人全部将被盘问
D应向工作人员汇报任何无身份证实或表现出可疑行为人
E病房监控系统良好，新生儿电子防盗设施应用，新生儿可单独留在病房
4、发觉患者有自杀倾向时（ ABCDE ）
A、立即通知值班医生、汇报科主任、护士长。
B、合理安置病人，通知患者家眷二十四小时监护，并将通知内容做好统计，家眷签字。
C、检验患者病室环境，若发觉私藏药品、锐利物品等危险物品，给没收，锁好门窗，预防意外。
D、查找患者自杀原因，有针对性地进行护理，对患者进行心理疏导，尽可能降低不良刺激对患者影响。 E、严格交接班，每班加强巡视，亲密观察，预防意外发生。
5、患者发生精神症状时应该（ABDE）
A、立即采取安全保护方法，以免患者自伤或伤及她人。
B、立即通知医生，需要时通知主任、护士长。
C、应立即通知保卫科或相关部门。
D、遵医嘱给药品诊疗和实施约束制动。
E、要求家眷24 小时陪护。
6、遭遇恶徒时处理包含（ABCDE）
A、护理人员应保持头脑冷静，注意观察恶徒特征，正确分析和处剪发生多种情况。
B、设法通知保卫科或直接报警，夜间通知院总值班，或寻求在场其它人员帮助。
C、抚慰患者及家眷，尽力确保患者生命安全、医务人员本身安全及医院财产安全。
D、恶徒逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索。
E、立即恢复病室正常医疗护理工作，确保患者医疗安全。
7、患者在住院期间进行输液、输血、注射药品等诊疗时，发生不良反应时应怎样处理（ABCE）
A、要当场将标本保留，注明使用日期、时间、药品名称及给药路径。
B、疑似因为输液、输血、注射药品等引发不良后果时，科室应向医务部、护理部及感染管理科汇报，夜间或节假日向总值班汇报。疑似输血引发不良后果时，科室同时通知医院输血科。
C、封存标本须在封口处加盖科室图章或医患双方在骑缝处签字，同时注明封存时间和日期。封存或启封时，需科室医务人员、患者本人或其代理人共同在场。
D、封存标本由护理部保管，夜间及节假日由院总值班保管，次日或节假以后移交护理部。
E、需要进行检验标本，应到由医患双方共同指定、依法含有检验资格检验机构进行检验。双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。
8、封存患者病历是正确做法是（ABE）
A、发生医疗事故争议时，患者本人或其代理人，提出封存病历申请。
B、科室医生向科主任及医务部（夜间向院总值班）汇报。
C、医务部或院总值班和患者或近亲属共同在场情况下封存患者病历客观部分原件或复印件。D、封存病历由科室保管。
E、 如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h内据实补齐。
9、医务人员发生职业暴露后登记和汇报包含（ABCD）
A、当事人立即汇报科室责任人。
B、在科室《医院感染管理工作手册》中具体登记，填写《医务人员锐器伤记录表》或《医务人员其它职业暴露记录表》，科室责任人签字后交医院感染管理科。
C、同时汇报预防保健部，由预防保健部开具化验单并组织相关教授会诊。
D、发生艾滋病职业暴露事件后，当事人及科室责任人立即汇报医院感染管理科和预防保健部。
10、病区停电时医护人员应急处理方法有（ABCD）
A、评定危重病人对电需要并提供给急方法。
B、通知后勤维修服务办公室、维修值班、配电室值班、院总值班。
C、如短时间无法恢复供电，对应医疗仪器无法保障病人生命安全，转移至就近科室。D、做好患者及家眷解释工作，并通知降低走动。

四、问答题
1、临床发生用药错误时处理是什么？
答：1）立即关闭输液器，停止用药，更换输液管，改换生理盐水或病人诊疗需要药品。
（2）立即汇报医生，快速采取补救方法，避免对患者身体造成损害或尽可能将损害降低到最低程度。
（3）严密观察患者病情改变，出现严重不良反应者，立即按相关程序进行抢救。
（5）对相关物品（如：医疗文书、安瓿、输液器及注射器具）进行封存。
（6立即填写医疗质量和安全不良事件汇报表，在要求时限逐层上报。
（7）做好患者及家眷抚慰解释工作。

2、药品引发过敏性休克应急预案
（1）患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引发过敏药品，就地抢救，并快速汇报医生。
（2）立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素0.5～1毫克，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30分钟再皮下或静脉注射0.5毫克，直至脱离危险。
（3）改善缺氧症状，给氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必需时配合医生实施气管切开。
（4）快速建立静脉通路，补充血容量，必需时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给呼吸兴奋剂，另外还可给抗组织胺及皮质激素类药品。
（5）发生心脏骤停，立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏抢救方法。
（6）观察和统计，亲密观察患者意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其它临床改变，患者未脱离危险前不宜搬运。
（7）立即、正确地统计抢救过程。