以问题为基础的教学模式ProblemBasedLearningPBL市公开课一等奖百校联赛特等奖课件.pptx

以“问题为基础”教学模式(Problem Based LearningProblem Based Learning，PBL)PBL)中山大学中山大学 中山医学院中山医学院黎孟枫黎孟枫.11.14.11.14第1页什么是什么是PBL？一个非传统教学模式，在医学（尤其是基础医学）课一个非传统教学模式，在医学（尤其是基础医学）课一个非传统教学模式，在医学（尤其是基础医学）课一个非传统教学模式，在医学（尤其是基础医学）课程教学中程教学中程教学中程教学中 以实际问题（以实际问题（以实际问题（以实际问题（ProblemProblem）（如临床病例）为引导）（如临床病例）为引导）（如临床病例）为引导）（如临床病例）为引导 由学生自己提出要学习问题（由学生自己提出要学习问题（由学生自己提出要学习问题（由学生自己提出要学习问题（QuestionQuestion）经过自学寻找回答下列问题方法和问题答案经过自学寻找回答下列问题方法和问题答案经过自学寻找回答下列问题方法和问题答案经过自学寻找回答下列问题方法和问题答案 以小组为单位，交流和讨论问题以小组为单位，交流和讨论问题以小组为单位，交流和讨论问题以小组为单位，交流和讨论问题通常以一门课程或辅助课程形式进行通常以一门课程或辅助课程形式进行通常以一门课程或辅助课程形式进行通常以一门课程或辅助课程形式进行第2页PBL优点优点自我激发学习动机自我激发学习动机在原有基础上构建新知识框架和深度在原有基础上构建新知识框架和深度知识整合和应用（分析和处理问题能力）知识整合和应用（分析和处理问题能力）学习主题覆盖面宽学习主题覆盖面宽有利于发展其它技能有利于发展其它技能如咨询，自我评定，交流能力，团体合作能力如咨询，自我评定，交流能力，团体合作能力如咨询，自我评定，交流能力，团体合作能力如咨询，自我评定，交流能力，团体合作能力培养终生学习能力和习惯培养终生学习能力和习惯第3页PBL是一个世界性趋势是一个世界性趋势加拿大：加拿大：加拿大：加拿大：McMasterUniversityPBLMcMasterUniversityPBL最早试最早试最早试最早试尝尝尝尝美国：美国：美国：美国：HarvardHarvard、PITTPITT、TuftsTufts等大学医学院均推广等大学医学院均推广等大学医学院均推广等大学医学院均推广PBLPBL（占（占（占（占美国院校美国院校美国院校美国院校8080）其它国家：其它国家：其它国家：其它国家：澳大利亚、巴林、巴西、智利、埃及、英国、中国澳大利亚、巴林、巴西、智利、埃及、英国、中国澳大利亚、巴林、巴西、智利、埃及、英国、中国澳大利亚、巴林、巴西、智利、埃及、英国、中国（香港和台湾）、印尼、马来西亚、荷兰、尼日利亚、（香港和台湾）、印尼、马来西亚、荷兰、尼日利亚、（香港和台湾）、印尼、马来西亚、荷兰、尼日利亚、（香港和台湾）、印尼、马来西亚、荷兰、尼日利亚、菲律宾、瑞典和瑞士菲律宾、瑞典和瑞士菲律宾、瑞典和瑞士菲律宾、瑞典和瑞士第4页PBL过程过程举例：举例：MolecularPathogenesisofInfectiousDiseases（MedicalMicrobiology）UniversityofPittsburghSchoolofMedicine,AtypicalUniversityofPittsburghSchoolofMedicine,AtypicalmainstreamUSSOMmainstreamUSSOM 简况特征：综合性大学医学院，简况特征：综合性大学医学院，简况特征：综合性大学医学院，简况特征：综合性大学医学院，100-150100-150新生新生新生新生/年，从属医院年，从属医院年，从属医院年，从属医院独立运作独立运作独立运作独立运作 学科优势：病毒学（学科优势：病毒学（学科优势：病毒学（学科优势：病毒学（polio,KSAVpolio,KSAV）、免疫学（）、免疫学（）、免疫学（）、免疫学（NKNK）、肿瘤）、肿瘤）、肿瘤）、肿瘤（UPCIUPCI）、移植外科、头颈外科等）、移植外科、头颈外科等）、移植外科、头颈外科等）、移植外科、头颈外科等 学制：学制：学制：学制：44年年年年第5页UniversityofPittsburghSchoolofMedicineCurriculumUniversityofPittsburghSchoolofMedicineCurriculumMS-1MS-1 Patient,Physician&SocietyPatient,Physician&SocietyBlock(PPS)Block(PPS)IntroductiontoBeingaPhysicianIntroductiontoBeingaPhysician Ethics,Law&ProfessionalismEthics,Law&Professionalism Behavior,Illness&SocietyBehavior,Illness&Society FundamentalsofBasicScienceFundamentalsofBasicScienceBlock(FBS)Block(FBS)MedicalAnatomyMedicalAnatomy*Cell&TissuePhysiologyCell&TissuePhysiology HumanGeneticsHumanGenetics FuelMetabolismFuelMetabolism *ImmunologyinHealth&DiseaseImmunologyinHealth&Disease *MedicalMicrobiologyMedicalMicrobiology OrganSystemsPathophysiologyOrganSystemsPathophysiologyBlock(OSP)Block(OSP)*NeuroscienceNeuroscience IntroductiontoPsychiatryIntroductiontoPsychiatryIntroductiontoPatientCareBlockIntroductiontoPatientCareBlock-HIPAATrainingforMedicalStudentsHIPAATrainingforMedicalStudents-MedicalInterviewingMedicalInterviewing-IntroductiontoPhysicalExaminationIntroductiontoPhysicalExamination-AdvancedPhysicalExaminationAdvancedPhysicalExamination-ClinicalExperiencesClinicalExperiences ScientificReasoning&MedicineBlockScientificReasoning&MedicineBlock(SRM)(SRM)-IntroductiontoMedicalDecisionMakingIntroductiontoMedicalDecisionMaking-Methods&LogicinMedicineMethods&LogicinMedicine-ScholarlyProjectScholarlyProject 第6页MS-2MS-2 PatientPhysician&SocietyBlockPatientPhysician&SocietyBlock BasicScienceofCareBasicScienceofCare OrganSystemsPathophysiologyBlockOrganSystemsPathophysiologyBlock*IntroductiontoPathobiologyIntroductiontoPathobiology BodyFluidHomeostasisBodyFluidHomeostasis Digestion&NutritionDigestion&Nutrition HematologyHematology EndocrineEndocrine Reproductive&DevelopmentalBiologyReproductive&DevelopmentalBiology *PharmacologyPharmacology *IntegratedCaseStudiesIntegratedCaseStudies IntroductiontoPatientCareIntroductiontoPatientCareBlockBlock-AdvancedPhysicalExamination2AdvancedPhysicalExamination2-ClinicalExperiences2ClinicalExperiences2-AdvancedMedicalInterviewingAdvancedMedicalInterviewing-ClinicalProceduresClinicalProcedures ScientificReasoninginMedicineScientificReasoninginMedicineBlockBlock-MethodsandLogicinMedicine2MethodsandLogicinMedicine2-ScholarlyProjectScholarlyProject-HIPAATrainingforMedicalHIPAATrainingforMedicalStudentsStudents第7页MS-3MS-3 AdultInpatientMedicineClerkship(AIMC)AdultInpatientMedicineClerkship(AIMC)CombinedAmbulatoryMedicineandPediatricsCombinedAmbulatoryMedicineandPediatricsClerkship(CAMPC)Clerkship(CAMPC)ClinicalNeurosciencesClerkship(CNC)ClinicalNeurosciencesClerkship(CNC)FamilyMedicineClerkship(FMC)FamilyMedicineClerkship(FMC)ObstetricsandGynecologyClerkship(OBGC)ObstetricsandGynecologyClerkship(OBGC)PediatricInpatientMedicineClerkship(PIMC)PediatricInpatientMedicineClerkship(PIMC)SpecialtyCareClerkship(SCC)SpecialtyCareClerkship(SCC)SurgeryandPerioperativeCareClerkship(SPCC)SurgeryandPerioperativeCareClerkship(SPCC)第8页MS-4MS-4 ClinicalCompetencyAssessment(CCA)ClinicalCompetencyAssessment(CCA)8Electives8Electives EvidenceBasedMedicineandClinicalDecisionMakingEvidenceBasedMedicineandClinicalDecisionMaking MedicineorneurologyMedicineorneurology Pediatrics,pediatricneurology,pediatricpathology,pediatricPediatrics,pediatricneurology,pediatricpathology,pediatricsurgerysurgery Surgeryorsurgicalsubspecialties,obstetrics&gynecologySurgeryorsurgicalsubspecialties,obstetrics&gynecology Ambulatorycare,communitymedicineorpsychiatry.Ambulatorycare,communitymedicineorpsychiatry.1ActingInternship1ActingInternship(FamilyMedicine,InternalMedicine,Pediatrics,(FamilyMedicine,InternalMedicine,Pediatrics,Surgery)Surgery)1IntegratedLifeScienceCourse1IntegratedLifeScienceCourse ScienceofResuscitation,ClinicalPharmacology,NeoplasiaandScienceofResuscitation,ClinicalPharmacology,NeoplasiaandNeoplasticDisease,InfectiousDiseaseinObstetrics,GynecologyNeoplasticDisease,InfectiousDiseaseinObstetrics,GynecologyandReproductiveMedicine,MolecularMedicine,SurgicalandReproductiveMedicine,MolecularMedicine,SurgicalIntegratedLifeSciencesIntegratedLifeSciences 2Recess/InterviewPeriods2Recess/InterviewPeriods第9页PBL过程过程 第一节段：第一节段：第一节段：第一节段：学生代表讲述问题（学生代表讲述问题（学生代表讲述问题（学生代表讲述问题（ProblemProblem）：）：）：）：casepresentationcasepresentation 依据依据依据依据“case”“case”或或或或“problem”“problem”，学生分组提炼和提出所包，学生分组提炼和提出所包，学生分组提炼和提出所包，学生分组提炼和提出所包括知识性或分析性问题，括知识性或分析性问题，括知识性或分析性问题，括知识性或分析性问题，即即即即“待学习待学习待学习待学习”问题问题问题问题 问题分配问题分配问题分配问题分配第二节段：第二节段：第二节段：第二节段：经过自学寻找经过自学寻找经过自学寻找经过自学寻找回答下列问题方法回答下列问题方法回答下列问题方法回答下列问题方法和问题答案和问题答案和问题答案和问题答案第三节段：第三节段：第三节段：第三节段：以小组为单位，交流和讨论问题以小组为单位，交流和讨论问题以小组为单位，交流和讨论问题以小组为单位，交流和讨论问题 信息整合，问题归纳信息整合，问题归纳信息整合，问题归纳信息整合，问题归纳第10页导学（导学（Facilitator）团体）团体 组成组成组成组成 多学科（临床多学科（临床多学科（临床多学科（临床+基础；本专业基础；本专业基础；本专业基础；本专业+非本专业）非本专业）非本专业）非本专业）自由招募自由招募自由招募自由招募 集体备课集体备课集体备课集体备课 主备主备主备主备 交流交流交流交流 导学导学导学导学 任务（导什么？）：找问题、提炼、表述、自学指导、答疑、任务（导什么？）：找问题、提炼、表述、自学指导、答疑、任务（导什么？）：找问题、提炼、表述、自学指导、答疑、任务（导什么？）：找问题、提炼、表述、自学指导、答疑、勉勉勉勉励励励励、纠偏纠错、归纳、融会贯通、课堂组织、纠偏纠错、归纳、融会贯通、课堂组织、纠偏纠错、归纳、融会贯通、课堂组织、纠偏纠错、归纳、融会贯通、课堂组织 策略（怎样导？）：介入点、策略（怎样导？）：介入点、策略（怎样导？）：介入点、策略（怎样导？）：介入点、勉励勉励勉励勉励、科学化、学科化、目标化、科学化、学科化、目标化、科学化、学科化、目标化、科学化、学科化、目标化 难点难点难点难点知识面、前沿性、学生心态、疑问节点、纠错打击、跑题知识面、前沿性、学生心态、疑问节点、纠错打击、跑题知识面、前沿性、学生心态、疑问节点、纠错打击、跑题知识面、前沿性、学生心态、疑问节点、纠错打击、跑题第11页个人体会之一个人体会之一“问题问题”（Problem）vs（Question）与临床和科研思维一致与临床和科研思维一致与临床和科研思维一致与临床和科研思维一致独立独立vs团体团体“学会学会”vs“会学会学”PBLvs其它传统模式（大课其它传统模式（大课+试验）试验）配合与互动配合与互动配合与互动配合与互动经过病例联络经过病例联络经过病例联络经过病例联络第12页个人体会之二个人体会之二 医学生医学生医学生医学生 成熟程度成熟程度成熟程度成熟程度 基础及本科教育背景基础及本科教育背景基础及本科教育背景基础及本科教育背景素质素质素质素质 教师队伍教师队伍教师队伍教师队伍 个人素质与能力（学术、思维、学习、表示、综合）个人素质与能力（学术、思维、学习、表示、综合）个人素质与能力（学术、思维、学习、表示、综合）个人素质与能力（学术、思维、学习、表示、综合）教学观与职业审美教学观与职业审美教学观与职业审美教学观与职业审美 合作精神合作精神合作精神合作精神 敬业精神敬业精神敬业精神敬业精神 高师生比高师生比高师生比高师生比 可用教学资源质和量：图书、期刊可用教学资源质和量：图书、期刊可用教学资源质和量：图书、期刊可用教学资源质和量：图书、期刊 培养目标定位培养目标定位培养目标定位培养目标定位 课程体系和人事管理体制课程体系和人事管理体制课程体系和人事管理体制课程体系和人事管理体制 学科、系、课程之间关系；学科、系、课程之间关系；学科、系、课程之间关系；学科、系、课程之间关系；课程责任人制课程责任人制课程责任人制课程责任人制 改革成本与阻力改革成本与阻力改革成本与阻力改革成本与阻力第13页什么是什么是PBL？以实际问题（以实际问题（以实际问题（以实际问题（ProblemProblem）为引导）为引导）为引导）为引导由学生自己提出要学习问题（由学生自己提出要学习问题（由学生自己提出要学习问题（由学生自己提出要学习问题（QuestionQuestion）经过自学寻找回答下列问题方法和问题答案经过自学寻找回答下列问题方法和问题答案经过自学寻找回答下列问题方法和问题答案经过自学寻找回答下列问题方法和问题答案以小组为单位，交流和讨论问题以小组为单位，交流和讨论问题以小组为单位，交流和讨论问题以小组为单位，交流和讨论问题通常以一门课程形式进行通常以一门课程形式进行通常以一门课程形式进行通常以一门课程形式进行第14页PBL是什么？是什么？小组讨论学习小组讨论学习以问题为基础学习以问题为基础学习自我导向学习自我导向学习第15页小组讨论学习小组讨论学习没有威胁，有合作气氛没有威胁，有合作气氛取长补短取长补短教师充当角色：帮助和支持教师充当角色：帮助和支持成绩公开，信息互通成绩公开，信息互通第16页以问题为基础学习以问题为基础学习从临床问题中找寻需要学习问题从临床问题中找寻需要学习问题重点不在于处理问题重点不在于处理问题总结归纳学习关键点总结归纳学习关键点与小组组员分享结果与小组组员分享结果第17页自我导向学习自我导向学习了解自己学习需要了解自己学习需要在原有知识基础上构建新知识框架在原有知识基础上构建新知识框架利用可用资源自我学习利用可用资源自我学习学习管理时间技能学习管理时间技能学生必须要有对学习责任心学生必须要有对学习责任心第18页PBL不是什么？不是什么？传统课程体系中一个方法而已传统课程体系中一个方法而已传统课程体系中一个方法而已传统课程体系中一个方法而已少数教师个人兴趣或行为少数教师个人兴趣或行为少数教师个人兴趣或行为少数教师个人兴趣或行为 深层教学改革深层教学改革深层教学改革深层教学改革 教学资源重分配教学资源重分配教学资源重分配教学资源重分配 教师培训教师培训教师培训教师培训 组织者和导学团体意志力和耐心组织者和导学团体意志力和耐心组织者和导学团体意志力和耐心组织者和导学团体意志力和耐心形式主义，为改革而改革形式主义，为改革而改革形式主义，为改革而改革形式主义，为改革而改革 学生到达评定标准程度？学生到达评定标准程度？学生到达评定标准程度？学生到达评定标准程度？比较：接收过比较：接收过比较：接收过比较：接收过PBLPBL课程学生课程学生课程学生课程学生vsvs完全未接收过学生完全未接收过学生完全未接收过学生完全未接收过学生第19页什么不是什么不是PBL？对大课内容小组讨论对大课内容小组讨论完全放任自学完全放任自学用临床问题（用临床问题（Problem）代替基础问题）代替基础问题（Questions）简单病例讨论简单病例讨论第20页PBL困难困难缺乏传统学习结果和进度评定缺乏传统学习结果和进度评定可能造成知识准确度和深度不足可能造成知识准确度和深度不足对落后层学生识别与帮助对落后层学生识别与帮助更高师生比更高师生比第21页为何为何PBL被医学院接收被医学院接收?1、缓解医学教育知识容量要求（、缓解医学教育知识容量要求（全科培全科培养养）以及信息时代知识爆炸给学生带来）以及信息时代知识爆炸给学生带来沉重负担沉重负担2、加强基础医学与临床医学渗透融合、加强基础医学与临床医学渗透融合从临床需求中学习从临床需求中学习3、实现培养目标、实现培养目标优异医师优异医师第22页4、学会交流，与患者及同事沟通、学会交流，与患者及同事沟通5、强调主动、独立和自导式学习、强调主动、独立和自导式学习6、提升识别和处理问题能力、提升识别和处理问题能力7、掌握和使用基本概念和原理、掌握和使用基本概念和原理8、严谨地搜集和分析数据、严谨地搜集和分析数据第23页致谢致谢冼利青冼利青副研究员副研究员中山大学高等教育研究所中山大学高等教育研究所中山大学高等教育研究所中山大学高等教育研究所国家医学教育研究中心（中山大学）国家医学教育研究中心（中山大学）国家医学教育研究中心（中山大学）国家医学教育研究中心（中山大学）第24页