老年人常见意外处理.ppt

老年人常老年人常见急症及心急症及心肺复肺复苏1.老年人常见急症类型老年人常见急症的现场处理现场心肺复苏术现场心肺复苏术演示2.老年人常见急症类型老年人常见内科急症：急性心肌缺血、心率失常、脑卒中、低血糖、气道梗阻老年人常见外科意外：跌伤骨折3.4.5.6.7.8.9.老年人常见意外的现场处理的目的？维持生命，等待救援！减少二次损伤10.老年人常见意外的现场处理呼救平卧制动清理气道及保持气道通畅心肺复苏11.12.13.14.指指 南 取消取消“看、听和感看、听和感觉”15.CPR（What?)什么是心肺复什么是心肺复苏？(Why?)为什么做心肺复什么做心肺复苏？16.维持生命是持生命是CPR的目的的目的心跳停止：心跳停止：3秒秒 头晕1020秒秒 昏厥或抽搐昏厥或抽搐60秒秒 瞳孔大，呼吸停瞳孔大，呼吸停46分分 脑细胞不可逆胞不可逆损害害17.心跳心跳骤停停三停：心三停：心泵停，停，脑血流停，意血流停，意识停停死亡：没有或延死亡：没有或延迟CPR可逆可逆：早早CPR18.复复苏越早，存活率越高越早，存活率越高6min,4%10min,019.CPR简单 OR 复复杂业余余 OR 专业20.同时检查：1)反应性2)呼吸若患者无反应且无呼吸：1)启动应急反应系统2)找到自动体外除颤器(AED)（如果有）3)如果在 10 秒内没有触摸到脉搏，开始 CPR首先然后南指什么指什么时候开始候开始 CPR 21.心肺复心肺复苏中基中基础生命支持和高生命支持和高级生命支持的内容生命支持的内容初初级A-B-C-D A-B-C-D （BLSBLS）A A Airway Airway 打开气道打开气道B B Breathing Breathing 人工呼吸人工呼吸C C Circulation Circulation 维持循持循环D D Defibrillation Defibrillation 心心脏除除颤 （注意：（注意：顺序序）22.高高级A-B-C-D A-B-C-D （ALSALS）A A Airway Airway 气管插管及管理气管插管及管理B B Breathing Breathing 呼吸机呼吸机辅助通气助通气C C Circulation Circulation 建立静脉通路，建立静脉通路，应用用稳定心定心脏节律和升律和升压药物物D D Defibrillation Diagnosis Defibrillation Diagnosis 寻找、找、确定猝死原因确定猝死原因23.Chain of SurvivalImmediate recognition and activation Early CPRRapid defibrillationEffective advanced life supportIntegrated post-cardiac arrest careEarly recognition and activation Early CPR,Early defibrillationEarly advanced life support24.心血管急救成人生存心血管急救成人生存链(2010)1.立即立即识别心心脏骤停并启停并启动急救系急救系统2.尽早尽早进行心肺复行心肺复苏，着重于胸外按，着重于胸外按压3.快速除快速除颤4.有效的高有效的高级生命支持生命支持5.综合的心合的心脏骤停后治停后治疗25.高质量的胸外按压“用力按压和快速按压”26.要给予有效的胸外按压，您必须：速率：每分钟至少 100 次 幅度：成人至少为 5 cm 胸部前后径的 儿童大约为 5 cm 胸部前后径的 婴儿大约为 4 cm 让胸廓完全回弹 尽量减少中断 避免过度通气南指 高质量的胸外按压27.成人：至少 5 cm南指 按压幅度至少为 5 cm28.29.胸外按压和早期除颤30.161631.电除除颤早期早期电除除颤的理由：的理由：室室颤占心跳占心跳骤停的停的80室室颤可能在数分可能在数分钟内内转为心心脏停止停止室室颤最有效的治最有效的治疗是是电除除颤除除颤延延迟1min，成功率下降，成功率下降10%BLSBLS32.图图示程序示程序示程序示程序33.自自动体外除体外除颤器器 自自动分析心律分析心律 双功能双功能电极片极片 声音与声音与图形提示形提示 自自动除除颤34.自自动体外除体外除颤器器35.双相波除双相波除颤器器36.37.38.39.双相波除颤器第一次电击剂量：120 200J（或制造商建议的剂量）第二次电击或后续电击根据制造商的推荐使用相同或更高的能量剂量如果制造商建议的剂量未知，使用可选的最大值。指 除 南 颤波形和能量级别成人40.南指 儿童除颤2 J/kg41.1 次指南电击方案对比 3 次电击程序1 次电击除颤方案后立即进行 CPR42.成人基成人基础生命支持生命支持简化流程化流程43.血流动力学神经系统代谢功能提高存活率44.谢谢大家大家45.46.谢谢您的观看！47.