口腔正畸学-概论.ppt

1.又一新的知又一新的知识识殿堂殿堂让让我我们们走走进进口腔正畸学口腔正畸学Orthodontics2.第一讲绪论一、口腔正畸学是口腔医学中的分支学科3.1、学科名称OrthodonticsMalocclusionHandicappingdentofacialanomalyOrthodonticsandDentofacialOrthopedics（正牙学）（错合畸形）口腔正畸学（齿科矫正学、牙齿矫正学）（牙面异常）（正牙与牙面矫形学）4.2、学科内容研究牙、合、颌、面畸形的：病因（遗传、先天、环境 生长发育）机制（牙、牙弓、颌骨、肌功能、颜面）临床（诊断、分析、预测、预防、治疗）原理（生物学、生物力学、美学、材料学）5.二、正常合及牙颌畸形6.OldGlory-Angle取自Broomell7.8.1、正常合的概念（1）个别正常合（individualnormalocclusion）（2）理想正常合（idealnormalocclusion）（3）功能正常合（functionalnormalocclusion）（4）历龄正常合（chronologicalnormalocclusion）9.牙颌畸形错合畸形牙合畸形错颌畸形正确的写法：不正确的写法：10.2、正常合的六项标准P137（sixkeystonormalocclusion）（1）磨牙关系（2）牙齿近远中倾斜（3）牙齿唇舌向倾斜（4）无牙齿旋转（5）无牙间隙（6）咬合曲线较平直11.12.3、牙颌畸形的临床表现牙位置、数量、形态的异常 （错位、阻生、缺失、多生）牙弓形态和牙排列的异常 （牙弓狭窄、牙列间隙、拥挤）牙、合、颌、面关系的异常 （前突、后缩、不对称、咬合不正）13.牙位置、数量、形态的异常14.牙弓形态和牙排列的异常15.拥拥挤挤间间隙隙牙弓形态和牙排列的异常16.上牙弓前突上牙弓前突下下颌颌后后缩缩牙、合、颌、面关系的异常17.上牙弓前突上牙弓前突下下颌颌不足不足双牙弓前突双牙弓前突牙、合、颌、面关系的异常18.前牙反合前牙反合全牙反合全牙反合牙、合、颌、面关系的异常19.下下颌颌不足不足下下颌颌前突前突牙、合、颌、面关系的异常20.三、牙颌畸形的危害性1、发病率P52、危害性P648%67.82%（1962年）（2000年）影响：发育健康功能美观21.四、牙颌畸形的防治早期：预防、阻断、导引恒牙期：牙调整、代偿严重骨性：成年后外科手术22.1、矫治方法（1）预防矫治（preventiveorthodontics）（2）阻断矫治（intercetiveorthodontics）（3）常规矫治（correctiveorthodontics）（4）外科矫治（surgicalorthodontics）23.2、矫治器（1）固定矫治器（fixedappliances）（2）活动矫治器（removableappliances）（3）功能矫治器（functionalappliances）24.固定矫治器（fixedappliances）25.（fixedappliances）固定矫治器26.固定矫治器（fixedappliances）27.活动矫治器（removableappliances）28.活动矫治器（removableappliances）29.功能矫治器（functionalappliances）30.功能矫治器(functionalappliances)31.3、矫治目标：美观功能稳定健康4、矫治标准：个别正常合不是理想正常合！平衡、稳定、美观32.五、历史发展萌芽期可溯至公元前25年早期Angle时代中期七十年代以前后期七十年代至今33.早期的矫治装置34.EdwardHartleyAngle1855193035.E.H.AngleE.H.Angle时时代（代（1855-19301855-1930）1877年提出咬合线概念1900年创建第一所正畸学校1901年组织第一次正畸学会1907年创立第一本正畸专业杂志设计了多种固定矫治器36.当代常用技当代常用技术术流派流派1、方丝弓矫治技术2、Begg细丝弓矫治技术3、舌侧矫治技术4、无托槽隐性矫治技术37.1、Edgewise 矫治技术（1928年）38.39.40.2、Begg细丝矫治技术P.R.Begg1898198341.42.43.3、舌侧矫治技术矫治前44.4、无托槽隐形矫治技术45.萌芽阶段：1949年以前创建阶段：19491966年停滞阶段：19671976年发展阶段：1977年至今我国正畸的发展46.1917年 华西协合大学开设“正牙学”课程吉士道（Harrison J.Mullett）主讲1949年 华西大学牙学院成立正牙科周肇吾 主任1950年归国开展正畸事业的老一辈开拓者有毛燮均 （北医）陈 华 （四医大）席应中 （上二医）罗宗赍 （华西）邓述高 （华西）萌芽阶段47.1954年学习苏联正畸科合并入口腔矫形科至70年代活动矫治器创造了：后牙合垫式反合矫治器菱形分裂簧扩弓改良环卡环托式矫治器创建、停滞阶段48.1978年起重新招收研究生1980年起正畸学科重新独立设科、前辈们有：毛燮均、陈华、詹淑仪、黄金芳、严开仁等发展阶段49.我国正畸学的飞速发展是在改革开放（1978年）以后。至今，一直是我国口腔医学中发展最快、最热门的专业之一50.吉士道（H.J.Mullett）周肇吾？51.勤学的勤学的师长们师长们52.毛燮均陈 华席应中邓述高罗宗赉与詹淑仪53.54.本本节节重点重点1、正畸治疗的内容及目标2、发病率及危害性3、正常合的六项标准以个别正常合为标准，错合畸形的患病率为:A.25.4343.28%B.29.3348.27%C.51.8472.92%D.23.6747.62%E.48.2991.70%有关错合畸形的现代概念何更正确？A.是指牙齿错位不齐B.是指牙弓形态和牙齿排列异常C.是指牙弓、颌骨、颅面关系异常D.是指牙位、牙弓、颌骨、颅面形态及关系异常E.是指牙位、牙弓及颌骨形态及关系异常 55.第二讲牙颌畸形的检查、诊断56.目的Orthodontist是美的使者、艺术匠人、心理医生v思维方法的培养v观察能力的训练v审美素质的提高57.1、内容Examination(检查)资料收集P5255系统的全面的正确的StepI：58.StepII：Diagnosis(诊断)综合分析P5587异常问题病因机制分类59.StepIII：PlanningTreatment(治疗计划）P88目标、设计适应证时机方法步骤预后疗程经费60.2、步骤初诊者（通讯地址留存）一般资料主诉既往史现病史全身状态发育、营养疾病习惯心理61.临床资料颜貌（观察位）照相（定位）口腔检查模型X线片定位X线头侧位片全颌曲面断层片牙片（咬合片）关节片左手腕骨片62.综合分析颜貌分析模型分析头影测量分析功能分析生长分析心理分析63.诊断治疗设计预后治疗保持问题病因机制分类治疗完成（总结资料）64.一、一般资料主诉自述要解决的主要问题病史医学病史全身性（内分泌、营养）家族病史遗传、先天牙科病史牙萌替、口腔不良习惯、食物结构、矫正史65.全身状况：v发育、营养、v身高、体重v第二性征v牙龄（Hellman）P29AAttainment（完成）BBetween（中期）CCommencement（开始）v疾病全身性、鼻咽部、口颌系统v心理心态、动机、合作度66.AAttainment（完成）BBetween（中期）CCommencement（开始）AAttainment（完成）BBetween（中期）CCommencement（开始）67.HellmanstageIIIA属牙列发育何期？牙龄IVA属牙列发育何阶段？问问题题：68.二、颜貌分析（Facialformanalysis）1、资料姿势位像片头侧位片模型69.正确正确头头位位错误头错误头位位常用常用检查检查器具器具70.标准正侧位像片71.咬合片咬合片72.定位X线头颅片73.曲面断层片全口牙片74.模型75.2、内容（1）正貌面型长、均、短对称左右（眼、鼻、口、颏、肌）比例五官大小、位置，面高比唇齿关系正常、开唇露齿微笑76.面型长面均面短面77.78.79.80.81.82.对称性83.比例84.唇齿关系85.唇齿关系86.微笑87.适意的微笑88.露至第二前磨牙露至双尖牙89.露至第一恒磨牙露至第一磨牙90.（2）侧貌面型凸、直、凹（类、类、类）鼻唇角唇：唇形、唇色、唇位（审美线）颏唇沟颏突度下颌角91.双颌前突92.下颌后缩93.下颌后缩94.下颌前突95.直面型直面型凸面型凸面型凹面型凹面型类类类侧面型96.侧面型差异97.侧面型分析仪98.中切牙凸度与侧面突度相似99.鼻唇角100.唇形、唇色唇的观察101.唇位102.唇与审美平面关系103.颏唇沟颏突度104.颏唇沟角105.下颌角106.v正、侧、顶、颏v三停五眼vSimon四边形3、方法107.v三停五眼大三停（面高三等分）小三停（面下三等分）侧三停（侧角三等分）五眼：（面宽=五个眼宽）108.大三停（发际、眉间、鼻下、颏下）109.小三停（鼻下、口裂、颏沟、颏下）110.侧三停（发际、眉间、鼻尖、颏前）111.五眼：（面宽=五个眼宽）112.vSimon不等四边形（眶下点、耳屏点、下颌角点、颏顶点）113.v正、侧、顶、颏v三停五眼大三停（发际、眉间、鼻下、颏下）小三停（鼻下、口裂、颏沟、颏下）侧三停（发际、眉间、鼻尖、颏前）五眼：（面宽=五个眼宽）vSimon不等四边形（眶下点、耳屏点、下颌角点、颏顶点）114.下节课再见！他大笑着，双眼紧闭，既不思考，又不睁眼看，一心向着快乐，享受着真正的快乐岳敏君115.