山东省预防接种门诊考核验收统一标准.doc

山东省预防接种门诊考评验收标准

被考评机构： 预防接种门诊 总分：
序号
考评指标
分值
考评要求
考评方法和评分标准
考评情况
得分
1
机构资质和设施配置

查看现场，每项分值扣完为止。

1.1
机构资质*
—
①含有有医疗机构执业许可证。
②含有山东省预防接种单位资质证书。
③按要求定时校验。
有1条不含有，即为不合格预防接种门诊，不予考评验收。（新建预防接种门诊首次考评不检验预防接种资质证书）

—
1.2
整体环境
2
①整体环境应该美观舒适，通风良好，清洁明亮。
②标准上相对独立设置在一楼或二楼清洁区，如设置在三楼及以上应配置电梯。
③应该避免和一般门诊、注射室、病房、检验科、放射科等存在潜在感染和损害风险科室共处同一楼层或共用出入口及通道。*
①整体环境差、室内外不整齐扣0.5分；房屋通风不良扣0.5分。
②在三楼及以上未配置电梯扣0.5分。
③和一般门诊、注射室、病房、检验科、放射科等存在潜在感染和损害风险科室共处同一楼层或共用出入口及通道,不予考评验收。

1.3
房屋面积
3
农村地域预防接种门诊总面积不低于100m2，城镇地域不低于80m2。接种区域面积不少于接种门诊总面积1/3。
①总面积每降低5㎡扣1分，扣完为止。
②接种区域面积少于接种门诊总面积1/3扣1.5分。

1.4
各室（区）设置和布局
3
①设候种室（或区，下同）、预检登记室、接种室、留观室、冷链室和资料档案室（可和其它室共用）等。*
②各室（区）分隔清楚，有显著导向标志，根据候种、预检、登记、接种、留观前后次序，尽可能确保单向行进，避免交叉往返。
①候种室、预检登记室、接种室、留观室、冷链室和资料档案室（可和其它室共用）等分区不全，不予考评验收。
②各室（区）分隔不清、导向、次序不明分别扣1分。

1.5
候种室、留观室设置
2
候种室和留观室应该配置足量座椅、宣传资料和含有视频播放功效健康宣传教育设备，标准上独立设置，场地受限制无法独立设置时可将二者安排在同一区域，并设置显著标识方便两个区域相对区分。
①候种室座椅数量不够（不少于每小时接种人数50%）扣0.5分。
②无宣传材料、无健康宣传教育设备各扣0.5分。
③候种室、留观室设置不清，无显著区分标识扣1分。

1.6
接种室设置
2
疫苗分室（区）接种，有专门通道，有条件接种室可设置专门出入口。接种工作区域内应该最少设置3个专门接种工作台，并有醒目标疫苗标识。负责卡介苗接种预防接种门诊应该设专室接种。
①接种室无专门通道口扣1分。
②接种台不足3个，每少1个扣1分。
③卡介苗未专室（区或台）接种扣1分（不负责接种按空项处理）。
④接种区无物理区隔扣0.5分。

1.7
冷链室设置
2
冷链室应该干燥通风，保障供电，配置有线网络，能满足冷链温（湿）度监测系统数据传输需要。
①冷链室潮湿、不通风扣1分。
②冷链室未配置有线网络扣1分。

1.8
统一标识
2
预防接种门诊标牌、标识等制作规范，格式统一，符合山东省相关要求。
未按要求统一标牌、标识不得分。

1.9
办公设施配置
2
配足日常工作需要办公桌、外线电话、登记台、接种台、工作椅、档案资料柜等。
办公桌、外线电话、登记台、接种台、工作椅、档案资料柜等每少1种扣0.5分。

1.10
接种器材配置*
2
包含75%乙醇、无菌棉签（或镊子、无菌干棉球和棉球杯）、接种盘、污物桶、注射器毁型装置或安全盒、医疗垃圾袋、医疗废弃物垃圾桶等。统一使用一次性注射器或自毁型注射器，注射器材配置量为一次门诊接种人次数1.1倍。卡介苗使用0.1ml专用规格注射器。
接种器材配置不符合要求，不予考评验收。

1.11
体检器材和抢救药品配置*
2
包含体温表、听诊器、压舌板、血压计，和1:1000肾上腺素等抢救药品和抢救设施。
无抢救药品、抢救设施,不予考评验收。

1.12
消毒用具配置
2
配齐配足洗手设备、消毒液、紫外线消毒灯（或空气消毒机）、医用高压灭菌器（单位统一消毒物品可不配置）等，每次运转前或运转后对物品和环境进行消毒，填写《山东省预防接种单位紫外灯环境消毒统计表》和《山东省预防接种单位物品高压消毒统计表》。
查阅统计。
①缺乏洗手设备、消毒液、紫外灯各扣0.5分；
②全部有且统计完整得满分，缺1种统计或统计不完整扣1分。由医疗机构对物品进行集中消毒处理,可不填写《山东省预防接种单位物品高压消毒统计表》。

1.13
冷链设备配置*
2
①配置最少3台专用医用一般冰箱（年管理儿童少于200名门诊可配2台）和4个冷藏包，每个冷藏包按所需数量2倍配齐冰排。
②每个接种台配置1台专用小冰箱，必需时可按要求使用冷藏包。
冷链设备配置不符合要求，不予考评验收。

1.14
取暖降温设备
2
配置取暖、防暑降温设备，房间温度适宜。
无取暖和防暑降温设备，各扣1分。

1.15
信息化设备配置
4
配置计算机和打印机，实施接种资料信息化管理。计算机推荐配置：CPU为双核处理器及以上，主频2.5GHz及以上，内存4G及以上，硬盘500 G及以上，操作系统为Windows 7旗舰版及以上。打印机要求为存折式打印机。计算机必需为预防接种工作专用，宽带网接入，配置专门移动存放硬盘用于数据备份。安装有用户端软件计算机应同时安装能立即进行网络升级正版杀毒软件。
①计算机配置每有1项不达标准扣0.5分；
②无存折式打印机扣1分。
③预防接种信息管理计算机未专用扣0.5分。
④无宽带网接入，计算机不能二十四小时联网扣1分。
⑤无备份专用移动存放硬盘扣0.5分。
⑥用户端未安装能进行网络升级正版杀毒软件扣0.5分。

1.16
数字化管理系统配置
10
含有主机、取号机、排队控制机、登记计算机、收费计算机、接种室计算机或含有达成对应功效硬件设施。含有儿童预防接种读卡取号系统、预检系统、登记系统、收费项目管理系统（医疗机构统一收费不作要求）、接种系统、留观查询系统或含有相同功效软件。上述系统能够正常运转使用。
非数字化门诊不计分。
①硬件配置每少1项扣1分。
②管理系统每少1项扣1分。
③不能正常运转使用不得分。

小计
共32分，得分必需达成28分（数字化门诊共42分，得分必需达成37分）。
2
人员要求、服务区域和接种时间

每项分值扣完为止。

2.1
人员资质
4
①负责预防接种工作人员必需是经过县级卫生计生行政部门组织预防接种专业培训并考评合格执业医师、执业助理医师、护士或乡村医生。*
②负责预检、登记、资料管理、疫苗和冷链管理等工作人员也应该经过县级卫生计生行政部门组织培训并考评合格。
③预防接种人职员作时应该穿戴工作衣、帽、口罩，仪表洁净整齐，并佩戴上岗证。
④抽调临时接种人员资格要求同上，含有县级卫生计生行政部门颁发临时上岗证。*
查看相关证书和培训统计，培训统计和考评合格证要求最近1年内资料。
①发觉接种人员无执业医师、执业助理医师、护士或乡村医生资格证书，不予考评验收。
②每发觉1名预防接种门诊工作人员（包含预检、登记、接种、资料管理、疫苗和冷链管理等）无培训统计、无考评合格证扣1分。
③发觉1名预防接种人职员作时未穿工作衣、未佩戴上岗证扣1分。
④临时抽调人员无资格证书，不予考评验收；无临时上岗证扣1分。

2.2
人员数量
3
①预防接种门诊工作人员应该相对固定，不得少于5人，其中预防接种人员不得少于3人，卡介苗须固定专员接种。*
②依据日接种工作量合适增加接种人员数量，标准上每名接种人员日均接种量不超出20剂次/小时。③对预防接种门诊工作人员进行调整时，应该报县级疾控机构核准并报县级卫生计生行政部门立案。
查看人员情况登记，接种量依据信息系统最近3个接种日接种统计数和接种人员数计算均值。
①接种人员和工作人员不符合要求，不予考评验收。
②每名接种人员日均接种量每超出5剂次扣0.5分，最多扣1.5分。
③工作人员调整未报县级疾控机构核准和卫生计生行政部门立案扣2分。
新建门诊只考评①。

2.3
人员业务知识掌握
3
预防接种人员应该根据《预防接种工作规范（）》、《国家免疫计划疫苗儿童免疫程序及说明（）》和疫苗说明书等要求，熟练掌握多种疫苗接种年（月）龄、间隔时间、接种路径、接种部位、接种剂量、适应证、禁忌证、通常反应表现和处理方法等相关业务技能。其它工作人员应该根据各自职责熟练掌握相关业务工作。
现场抽考5名预防接种门诊人员（3名接种人员，2名其它工作人员）。
满分100分，90分以上者计为合格。每有1人考试不合格扣1分，扣完为止。

2.4
服务人口和服务范围
4
城镇地域服务半径不超出5公里，年服务出生人口不超出1000人；农村地域服务半径不超出10公里，年服务出生人口不超出500人。
服务范围查看辖区地图。年服务出生人口，在新建门诊查看上年度出生人口资料；在已运转门诊查看信息系统管理儿童数，计算近3年平均建卡数。
①服务半径每超出1公里，城镇地域扣1分，农村地域扣0.5分，最多扣2分。
②年服务出生人口每超出50人，城镇地域扣0.5分，农村地域扣1分，最多扣2分。

2.5
服务时间和服务频次
2
城镇地域预防接种门诊应采取日接种服务方法（每七天≥3天），农村地域预防接种门诊应采取日、周接种服务方法（每七天1-2天），天天服务时间应不少于半天。双休日应最少开诊1天。
新建门诊查看相关文件或制度，已运转门诊查看考评周期内信息系统接种情况。
①城镇地域每七天运转不足3天、农村地域每七天运转不足1天扣1分。
②每次运转时间不足半天扣1分。
③双休日未开诊扣1分。

小计
共16分，得分必需达成14分。
3
规范预防接种行为

每项分值扣完为止。新建门诊不考评3.3-3.9项。

3.1
建立健全工作管理制度
2
预防接种门诊悬挂工作管理制度，关键包含预防接种管理制度、预防接种安全注射制度、预防接种信息管理制度、免疫计划资料档案管理制度、疑似预防接种异常反应监测处理制度、疫苗和冷链管理制度、流感人口预防接种管理制度等。
查看现场。
工作管理制度涵盖省级统一要求内容，每少悬挂一个扣0.5分，每有一个内容不全扣0.5分，扣完为止。

3.2
张贴和公告材料制度
3
①预防接种门诊应该张贴或悬挂工作人员职责和不含商业宣传科普资料。
②在醒目位置张贴公告材料，包含预防接种工作步骤；第一类疫苗品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌证、不良反应及注意事项；第二类疫苗除公告上述内容外，还应公告疫苗价格、预防接种服务价格。*
③公告预防接种服务时间、咨询电话等。
查看现场。
①工作人员职责、宣传材料每少1种扣0.5分，发觉含商业宣传科普资料扣1分。
②不按要求公告第一类疫苗、第二类疫苗相关信息或公告内容不全，不予考评验收。
③预防接种服务时间、咨询电话各扣0.5分。

3.3
例会或接种前培训制度
1
预防接种门诊责任人每个月参与县级疾病预防控制机构例会，预防接种相关人员每个月参与辖区组织例会或接种前培训。
查阅考评周期内例会或培训通知、培训材料和学习统计等。
①预防接种门诊责任人每少参与一次县级例会扣0.5分，最多扣1分。
②预防接种相关人员每少参与1次辖区例会或培训扣0.5分，最多扣1分。

3.4
信息保密制度
2
预防接种信息系统有专员管理，预防接种门诊所在医疗卫生机构不办理预防接种信息查询事宜。
查看相关资料，问询预防接种门诊信息管理人员。
①信息管理系统无专员管理不得分。
②预防接种门诊办理预防接种信息查询事宜不得分。
③出现信息泄露不得分。

3.5
接种前预检
2
实施接种前预检，问询受种者健康情况和是否有预防接种禁忌等情况。预检异常儿童登记到《山东省____年___月儿童预防接种预检记录表》中，预检内容登记完整，填写规范。
查看《山东省____年___月儿童预防接种预检记录表》，无记录表不得分，近1个月无异常儿童统计扣1分，登记内容不全或不规范扣0.5分。

3.6
接种通知
2
实施预防接种前，应该通知受种者或其监护人所接种疫苗品种、作用、禁忌、可能出现不良反应和注意事项，并如实统计通知内容，由受种方和接种方共同签字确定。
从信息系统中随机抽查考评周期内接种10名儿童，查看是否有预防接种通知单或知情同意书，登记内容是否完整，是否有预检人员和家长签字。缺一份通知单不得分，发觉一份通知内容不完整或无双方签字扣0.5分。

3.7
接种操作
2
预防接种工作人员在预防接种操作前再次进行“三查七对”，无预防接种差错或事故。
查阅疑似预防接种异常反应个案汇报卡。
预防接种工作人员在预防接种操作前未再次进行“三查七对”，出现差错或事故不得分。

3.8
接种留观
2
接种后，受种者需在预防接种门诊观察30分钟后方可离开。接种单位在醒目位置张贴留观30分钟提醒。
查看现场标识或相关材料。
未张贴或留观时间错误不得分，留观提醒为临时打印者扣1分，现场发觉未按要求留观者扣1分。

3.9
AEFI个案汇报
2
开展疑似预防接种异常反应监测，做好疑似预防接种异常反应登记、汇报及调查工作。
查阅考评周期内AEFI个案汇报卡，未汇报不得分。

小计
共18分，得分必需达成16分。新建门诊得分必需达成4分。
4
疫苗、注射器和冷链管理

考评要求
每项分值扣完为止。新建门诊不考评该项。

4.1
疫苗使用计划
2
①制订第一类疫苗年度使用计划和月使用计划；
②填写项目齐全，无逻辑错误。
查看纸质资料或生物制品信息系统省平台。无年度使用计划扣1分；月使用计划累计12份，每少1份或填写项目不全，存在逻辑错误扣0.5分，扣完为止。

4.2
疫苗供给
2
①疫苗供给符合要求，有药品检验机构签发生物制品每批检验合格或审核同意证实复印件；进口疫苗要有进口药品通关复印件。
②疫苗运输温度监测统计符合要求。
查阅考评周期内疫苗出入库统计，现场随机抽查1种一类疫苗和1种第二类疫苗，资料齐全得满分，有1种疫苗资料不全不得分。

4.3
疫苗出入库登记
4
①有疫苗出入库登记。
②内容完整：注明疫苗名称、生产厂家、规格、批号、效期、同意文号、（购销、分发）单位、数量、（购销、分发）日期、批签发合格证实编号或合格证实、验收人署名等。
③出入库实施日清月结，每次运转完成后均要进行出入库登记，每个月对库存情况进行盘点。出入库登记保留至超出疫苗使用期2年。
查阅疫苗出入库登记和信息系统运转统计。
①无出入库登记不得分。
②内容不完整，每份扣0.5分，最多扣1分。
③每次运转完成后未进行出入库登记，未实施日清月结，扣1分。
④查看2年内疫苗出入库登记，未保留或保留不全扣1分。

4.4
疫苗储存
2
①疫苗储存温度正确，除脊髓灰质炎减毒活疫苗需冷冻外，其它疫苗均为2℃~8℃冷藏。*
②疫苗分品种、按批号分类码放，一、二类疫苗相对分开存放。
③疫苗摆放整齐，疫苗和冰箱壁之间、疫苗和疫苗之间留有1~2cm空隙。
④冰箱门内搁架不得放置疫苗。
⑤冰箱内不得存放和接种无关物品。
⑥小冰箱只能用于接种期间暂存疫苗，天天实施早领晚归制度。
查看现场。疫苗不按要求温度储存，不予考评验收；其它每有1项不符合要求，扣0.5分，扣完为止。

4.5
第一类疫苗过期浪费和合理使用
2
①疫苗未超出1个月使用量。
②第一类疫苗无过期或其它原因造成疫苗失效浪费。
③第一类疫苗未应用于扩大国家免疫计划要求以外人群。
查看现场、出入库登记和接种统计。
①疫苗使用量依据年服务出生人口数和免疫程序进行估算，超出1个月使用量扣1分。
②发觉无法合了解释过期疫苗扣0.5分。
③第一类疫苗应用于扩免以外人群扣0.5分。

4.6
苗帐相符
3
疫苗出入库登记中库存疫苗数量和批号和实际疫苗库存数量和批号一致。
查阅疫苗出入库登记和现场实物。随机抽查2种免疫计划疫苗和1种第二类疫苗，苗帐相符（数量和批号）得满分，每有一个疫苗不符扣1.5分。

4.7
注射器管理
3
①稀释疫苗使用一次性一般注射器，注射疫苗使用一次性自毁型注射器。
②有注射器出入库登记，立即进行出入统计。
③出入库登记内容完整：注明注射器名称、生产厂家、规格、批号、效期、验收人署名等。
④注射器存放整齐，帐物相符。
⑤注射器使用和处理后填写《山东省预防接种单位一次性注射器使用及处理情况记录表》。
查阅相关资料和现场实物。
①未按要求使用一次性自毁型注射器扣1分；
②无出入库登记扣2分。
③统计内容不完整每份扣0.5分，最多扣1分；
④注射器堆放混乱，帐物不符扣1分。
⑤未填写《山东省预防接种单位一次性注射器使用及处理情况记录表》扣0.5分。

4.8
冷链设备管理
2
①要求一台一档，每台冷链设备均填写冷链设备档案表，包含接种台使用小冰箱。
②每台冷链设备有维修维护统计：如停电除霜统计等。
查看实物并对照帐、档。
①未建立冷链设备档案每台扣0.5分，最多扣1.5分。
②冷链设备无维修维护统计，扣0.5分。

4.9
冰箱放置
2
①应安装在干燥通风、散热良好房间内。
②冰箱上部和散热面要分别留有30cm、10cm以上空间。
③冰箱设专用接地插座，不得和其它设备或电器共用。
查看现场，有一项不符合要求扣1分，扣完为止。

4.10
冰箱温度监测
2
①已启用冷链温湿度监测系统省平台。
②管理人员手机上已安装手机APP。
③天天最少1次登录温湿度监测系统查阅审核温度监测统计，天天早晨和下午最少各进行1次人工温度统计（间隔不少于6小时），填写冷链设备温度统计表。
④接种期间使用小冰箱须每日2次统计冰箱内部温度。
查看现场和相关资料。
①请工作人员现场登陆冷链温湿度监测系统省平台，工作人员不会操作扣1分，不能看到本单位温湿度数据扣1分。
②现场查看工作人员手机，未安装APP或已安装无法查看温度扣1分。
③随机抽取一台冷链设备，查看考评周期内任意30天冷链设备温度统计表，缺1次扣0.5分，最多扣1分。
④接种期间使用小冰箱无冰箱内部温度统计或统计不完整每台扣0.5分。

小计
共24分，得分必需达成21分。
5
信息资料和预防接种管理

每项分值扣完为止。新建门诊不考评该项。

5.1
年报表
2
报表种类齐全，无逻辑错误。包含：
①《山东省__年国家免疫计划工作人员情况记录表》；
②《山东省__年国家免疫计划工作人员情况汇总表》；
③《山东省__年国家免疫计划工作人员统计年报表》；
④《山东省__年人口组成情况统计表》；
⑤《山东省__年免疫服务形式统计表》；
⑥《山东省__年冷链设备运转情况报表》；
⑦《预防接种门诊（站、室）预防接种单位情况记录表》；
⑧《山东省__年免疫计划人员培训情况记录表》。
查看考评周期内年度报表。
①报表种类不完整，缺一个扣0.25分，扣完为止。
②报表存在逻辑错误，发觉一个扣0.25分，最多扣1分。

5.2
预防接种监测信息汇报
2
每个月5日前填报《山东省____年__月国家免疫计划疫苗常规接种情况报表》和《山东省____年__月二类疫苗接种情况统计表》，无缺项，无逻辑错误。
查阅报表。每个月每缺乏1种报表扣0.5分，扣完为止；每发觉一份报表有缺项或逻辑错误扣0.5分，最多扣1分。

5.3
信息系统用户端使用
2
①使用信息系统用户端，升级到最新版本。
②计算机处于联网状态，查询数据库监控系统无未上传个案。
①未应用用户端不得分；查看用户端下方版本号，未升级到最新版本扣0.5分。
②查看计算机和用户端。不能上网或有未上传个案扣0.5分。未上传个案查询方法：点击计算机右下角，点开“数据库监控系统→数据上传状态”，查看有没有待发数据。

5.4
信息完整和立即更新
4
①儿童基础信息完整，包含儿童姓名、性别、出生日期、身份证号、父亲姓名、母亲姓名、户籍地址、居住地址、联络方法等。
②儿童监护人电话立即更新。
③儿童接种信息完整，包含疫苗名称、接种日期、生产企业、疫苗批号、疫苗效期、接种部位、接种医生和接种单位名称。
查看用户端。随机抽查5名1-3岁儿童（常住3名，流动2名）。
①基础信息均完整得满分；每名儿童缺一项扣0.3分，最多扣1.5分。
②电话联络儿童家长，有1名儿童监护人电话未更新扣0.5分，最多扣1分。假如儿童家长未接电话，则换1名儿童核查，必需有明确核查结果，满5名儿童为止。
③考评周期内由本门诊接种剂次接种信息均完整得满分；每名儿童缺一项扣0.3分，最多扣1.5分。

5.5
成人接种统计
2
开展成人接种预防接种单位要进行成人预防接种登记，建立预防接种电子个案信息，填写或打印《山东省成人预防接种登记簿》。
查看考评周期内狂犬疫苗、流感疫苗等成人接种疫苗出库统计，随机抽查2例出库统计，有成人接种登记得满分，未登记不得分。无成人接种按空项处理。

5.6
数据一致性
6
疫苗入库后要立即录入信息系统用户端生物制品管理模块。
①疫苗出库数和接种统计一致：同一时间段内，某疫苗出库数=信息系统本单位接种数。
②预防接种监测信息汇报数和接种统计一致：同一时间段内，预防接种监测信息汇报数=信息系统本单位接种数。
③疫苗批号一致：用户端中接种统计录入疫苗批号和疫苗出库登记疫苗批号一致。
查看信息系统用户端、疫苗出入库登记、常规免疫和二类疫苗接种情况月报表。
①抽查两种疫苗，某时间段内疫苗出库数（50剂以上）和信息系统本单位接种数相差≤5%得2分，每增加3%扣1分，最多扣2分。
②抽查某月第一类和第二类疫苗各1种，查对数据一致性。完全一致得满分，有一个不一致扣1分，最多扣2分。
③随机抽查5名儿童某种疫苗接种统计（每名儿童抽查不一样疫苗），疫苗批号和同期出入库登记疫苗批号完全一致得满分，发觉1名儿童不一致扣1分，最多扣2分。

5.7
查漏补种
3
①每个月针对≤2岁儿童，每三个月针对2~6岁儿童开展查漏补种。
②用户端到期未种受种者清单最新生成，有查漏补种计划，有具体电话/入户随访统计或查漏补种情况记录表。
③每三个月上报《山东省年第____季度查漏补种情况统计表》。
查看到期未种受种者清单、随访统计和考评周期内相关报表。
①每三个月扎实开展查漏补种工作得2分；未扎实开展（无随访统计，仅登记少数儿童）或未开展工作扣2分。
②整年共4份统计表，每少一份扣0.5分，最多扣1分。

5.8
入托入学接种证查验
3
要求报表完整，无逻辑错误：搜集辖区全部托幼机构或学校上报《山东省__年度入托、入学儿童预防接种补种情况一览表》，依据补种情况完成一览表填写，并汇总《山东省入托、入学儿童疫苗补种情况汇总表1》上报给县级疾控机构。
查阅报表和托幼机构/学校名单。
辖区全部托幼机构和学校均填报《山东省__年度入托、入学儿童预防接种补种情况一览表》得1分，每少1个机构扣0.5分，最多扣1.5分；无《山东省入托、入学儿童疫苗补种情况汇总表1》扣1分，有汇总表且机构完整、无逻辑错误得1分，机构不完整或有逻辑错误，每发觉1处扣0.5分，最多扣1.5分。

5.9
流动儿童随访
2
定时经过乡村/小区医生或到流感人口聚集地开展区流动儿童主动随访登记，填写《山东省__年第____季度6岁以下流动儿童基础情况记录表》。
查看资料。每三个月开展主动随访得满分，少1次扣0.5分；仅登记前来接种流动儿童不得分。

5.10
家长投诉
2
无工作原因造成家长投诉。
考评周期内无工作原因造成家长投诉得满分，有一起家长投诉扣0.5分，扣完为止。

小计
共28分，得分必需达成25分。
6
建卡、建证和接种率

每项分值扣完为止。新建门诊不考评该项。

6.1
建证率
1
辖区全部儿童全部建证，建证率达成100%。
入户调查，不少于30名儿童。
均建证得满分，每发觉1名漏证儿童扣0.5分，扣完为止。

6.2
建卡/纳入信息系统管理率
2
辖区全部儿童全部纳入信息系统管理，管理率达成100%。
入户调查，不少于30名儿童。
均纳入信息系统管理得满分，每发觉1名儿童未纳入扣0.5分，扣完为止。

6.3
信息一致率
3
辖区全部儿童预防接种证登记信息和信息系统登记信息一致，一致率达成100%。
入户调查，不少于30名儿童。
儿童接种证登记信息和信息系统登记信息均一致得满分，每发觉一名儿童不一致扣1分，扣完为止。

6.4
信息完整性
2
接种信息需包含疫苗名称、接种日期、生产企业、疫苗批号、疫苗效期、接种部位、接种医生和接种单位，缺一项即认为接种信息不完整。辖区全部儿童预防接种证登记预防接种信息完整，完整率达成100%。
入户调查，不少于30名儿童。
查看儿童预防接种证上最近一次接种预防接种信息。信息完整得满分，每发觉一名儿童不完整扣0.5分，扣完为止。

6.5
单苗接种率（当地+流动）
21
含麻疹成份疫苗单苗全程接种率≥95%，卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、乙脑疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、甲肝疫苗、白破疫苗等单苗全程接种率≥90%。
数据起源于省平台“统计分析→分年纪/分地域接种情况统计”，选择当地和全部流动，分年纪组统计。
①1-2岁：每种疫苗接种率每降低1%扣0.25分，每种疫苗最多扣1分，该年纪组最多扣2分。
②2-3岁：扣分规则同1-2岁，该年纪组最多扣2.5分。
③3-4岁：扣分规则同2-3岁，该年纪组最多扣2.5分。
④4-5岁：每种疫苗接种率每降低2%扣0.25分，每种疫苗最多扣1分，该年纪组最多扣3分。
⑤5-6岁：每种疫苗接种率每降低3%扣0.25分，每种疫苗最多扣1分，该年纪组最多扣3.5分。
⑥6-7岁：扣分规则同5-6岁，该年纪组最多扣3.5分。
⑦7-8岁：扣分规则同6-7岁，该年纪组最多扣4分。

6.6
麻疹疫苗第1、2针立即接种率（当地+流动）
2
麻疹疫苗第1、2针立即接种率≥90%（第1针9月龄内接种为立即，第2针20月龄内接种为立即）
数据起源于省平台“麻疹专题”统计，查询考评周期内含麻疹成份疫苗第1、2剂次到期接种儿童（9-20月龄和20-31月龄）。每个年纪组每剂次下降5%扣0.5分，每个年纪组最多扣1分。

6.7
麻疹疫苗补充免疫接种率
1
麻疹疫苗补充免疫接种率≥95%
查阅最近一次补充免疫汇报接种率。每下降5%扣0.5分，扣完为止。

小计
共32分，得分必需达成28分。
总计
共150分，必需达成135分（数字化门诊共160分，必需达成144分）。新建门诊共53分，必需达成46分（新建数字化门诊共63分，必需达成55分）。
备注：关键指标项以“*”号标注，以下标准一样。
山东省预防接种站考评验收标准

被考评机构： 预防接种站 总分：
序号
考评指标
分值
考评要求
考评方法和评分标准
考评情况
得分
1
基础要求

每项分值扣完为止。

1.1
机构资质*
——
①含有有医疗机构执业许可证。
②含有山东省预防接种单位资质证书。
③按要求定时校验。
有1条不含有，即为不合格预防接种站，不予考评验收。（新建预防接种站首次考评不检验预防接种资质证书）

—
1.2
环境和各室（区）设置*
2
预防接种站应该设置相对独立接种室和观察室，和其它区域保持一定距离，避免交叉感染。
查看现场。
设置不符合要求，不予考评验收。

1.3
房屋面积
3
预防接种站面积不低于40m2，室内地面硬化、清洁明亮、空气流通。接种工作区或接种工作台应有醒目标疫苗标志。
查看现场。
①总面积每降低5㎡扣1分，扣完为止。
②室内地面未硬化、不够清洁明亮、空气不流通各扣0.5分。
③无醒目疫苗标志扣1分。

1.4
统一标识
2
预防接种站标牌、标识等制作规范，格式统一，符合山东省相关要求。
查看现场。未按要求统一标牌、标识不得分。

1.5
工作台和接种器材配置*
3
①接种室内应该有专门接种工作台。
②工作台上要依次摆放疫苗冷藏包、接种盘、接种器材（包含75%乙醇、镊子、无菌棉签等）。③接种室内要配置污物桶、注射器毁型装置或安全盒、医疗垃圾袋、医疗废弃物垃圾桶等。
④统一使用一次性注射器或自毁式注射器，注射器材配置量能够满足接种工作需要。
查看现场。
工作台和接种器材配置不符合要求，不予考评验收。

1.6
体检器材和抢救药品配置*
2
配齐配足体检器材和抢救药品。体检器材和抢救药品应包含体温表、听诊器、压舌板、血压计，和1:1000肾上腺素等抢救药品和抢救设施。
查看现场。
体检器材和抢救药品配置不符合要求，不予考评验收。

序号
考评指标
分值
考评要求
考评方法和评分标准
考评情况
得分
1.7
冷链设备配置*
2
配置最少1台专用医用一般冰箱和2个冷藏包，每个冷藏包按所需数量2倍配齐冰排。
查看现场。
冷链设备配合不符合要求，不予考评验收。

1.8
信息化设备配置
2
配置计算机和打印机，实施接种资料信息化管理。计算机推荐配置：CPU为双核处理器及以上，主频2.5GHz及以上，内存4G及以上，硬盘500 G及以上，操作系统为Windows 7旗舰版及以上。打印机要求为存折式打印机。宽带网接入，配置专门移动存放硬盘用于数据备份。安装有用户端软件计算机应同时安装能立即进行网络升级正版杀毒软件。
查看现场实物。未单独开通用户端接种站按空项。
①计算机配置每有1项不达标准扣0.5分。
②无存折式打印机扣0.5分。
③无宽带网接入，计算机不能二十四小时联网扣1分；
④无备份专用移动存放硬盘扣0.5分。
⑤用户端未安装能进行网络升级正版杀毒软件扣0.5分。

1.9
人员资质
2
①预防接种站工作人员必需是辖区乡镇卫生院工作人员；*
②预防接种人员必需是经过县级卫生计生行政部门组织预防接种专业培训并考评合格执业医师、执业助理医师、护士或乡村医生；*
③负责预检、登记、资料管理、疫苗和冷链管理等工作人员也应该经过县级卫生计生行政部门组织培训并考评合格。
④预防接种人职员作时应该穿戴工作衣、帽、口罩，仪表洁净整齐，并佩戴上岗证。
查看相关证书和培训统计，培训统计和考评合格证要求最近1年内资料。
①预防接种站工作人员非辖区乡镇卫生院工作人员，不予考评验收。
②发觉接种人员无执业医师、执业助理医师、护士或乡村医生资格证书，不予考评验收。
③发觉1名预防接种站工作人员（包含预检、登记、接种、资料管理、疫苗和冷链管理等）无培训统计、无考评合格证扣1分。
④发觉1名预防接种人职员作时未穿工作衣、未佩戴上岗证扣1分。

1.10
人员数量
2
①每次运转实际从事接种工作人员不得少于2人。*
②每名接种人员日均接种量不超出20剂次/小时。
查看人员情况登记，接种量依据信息系统最近3个接种日接种统计数和接种人员数计算均值。
①接种人员数量不符合要求，不予考评验收。
②每名接种人员日均接种量每超出5剂次扣0.5分。
新建接种站只考评①。

1.11
服务人口和服务范围
2
预防接种站服务半径不超出5公里，年服务出生人口不超出100人。
服务范围查看辖区地图。年服务出生人口，在新建接种站查看上年度出生人口资料；在已运转接种站查看信息系统管理儿童数，计算近3年平均建卡数。
①服务半径每超出1公里扣1分。
②年服务出生人口每超出50人扣1分。

序号
考评指标
分值
考评要求
考评方法和评分标准
考评情况
得分
1.12
服务时间和服务频次
2
预防接种站应该有固定服务时间，每旬或每七天最少开诊1次，每次最少2天，每个月不少于6天。
新建接种站查看相关文件或制度，已运转接种站查看考评周期内信息系统接种情况。
①预防接种站无固定服务时间扣1分。
②每旬或每七天少开诊1次扣0.5分，每次开诊不足2天扣0.5分。

小计
共24分，得分必需达成21分。
2
规范预防接种行为

每项分值扣完为止。新建接种站不考评2.3-2.9。

2.1
建立健全工作管理制度
2
悬挂工作管理制度，关键包含预防接种管理制度、预防接种安全注射制度、预防接种信息管理制度、免疫计划资料档案管理制度、疑似预防接种异常反应监测处理制度、疫苗和冷链管理制度和流感人口预防接种管理制度等。
查看现场。
工作管理制度每少悬挂一个扣0.5分，扣完为止。

2.2
张贴和公告材料制度
2
①预防接种站应在醒目位置张贴公告材料，包含预防接种工作步骤；第一类疫苗品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌证、不良反应及注意事项等，提供第二类疫苗接种服务预防接种站除公告上述内容外，还应公告疫苗价格、预防接种服务价格。*
②预防接种服务时间、咨询电话；科普宣传资料等。
查看现场。
①不按要求公告第一类疫苗、第二类疫苗相关信息或公告内容不全，不予考评验收。
②未公告预防接种服务时间、咨询电话各扣0.5分。
③发觉含商业宣传科普资料扣1分。

2.3
例会或接种前培训制度
1
预防接种站责任人和预防接种相关人员每个月参与县级或所属乡镇卫生院例会或接种前培训。
查阅考评周期内例会或培训通知、培训材料和学习统计等。
每人每少参与一次例会或培训扣0.5分。

2.4
信息保密制度
1
预防接种信息系统有专员管理，预防接种站所在医疗卫生机构不办理预防接种信息查询事宜。
查看相关资料，问询预防接种站信息管理人员。
①信息管理系统无专员管理不得分。
②预防接种站办理预防接种信息查询事宜不得分。
③出现信息泄露不得分。

2.5
接种前预检
2
实施接种前预检，问询受种者健康情况和是否有预防接种禁忌等情况。预检异常儿童登记到《山东省____年___月儿童预防接种预检记录表》中，预检内容登记完整，