医疗纠纷的防范与处理ppt课件.ppt

医医疗纠纷的防范与的防范与处理理中国医学科学院中国医学科学院中国医学科学院中国医学科学院首都医科大学附属首都医科大学附属首都医科大学附属首都医科大学附属北京天北京天北京天北京天坛坛医院医院医院医院骨科骨科 张则张则正正1 1.处理医理医疗纠纷的的历史与史与现状状v历史史n由医由医疗行政部行政部门处理理n各各级医医疗行政部（行政部（卫生局，生局，卫生生厅）n指定有关指定有关专家家进行行评定定 责任事故任事故v结论 技技术事故事故 不构成医不构成医疗事故事故2024/5/26 周日2.处理医理医疗纠纷的的历史与史与现状状v现状状n由中由中华医学会医学会 负责组织评定定n由中由中华医学会医学会 负责全国有影响的重大事件全国有影响的重大事件n由地区分会（区分会）由地区分会（区分会）负责组织初初级评定定n由省分会（市分会）由省分会（市分会）负责组织再次再次评定定n各各级医学会医学会设医医疗事故事故鉴定定办公室公室n各各级设专家家库；由医、患双方；由医、患双方随机抽取随机抽取 X级X等医等医疗事故事故 医方医方负XXXv结论 不构成医不构成医疗事故事故2024/5/26 周日3.医医疗事故的分事故的分级标准准医医疗鉴定定 伤残残鉴定定一一级甲等医甲等医疗事故事故一一级乙等医乙等医疗事故事故 一一级伤残残二二级甲等医甲等医疗事故事故 二二级伤残残二二级乙等医乙等医疗事故事故 三三级伤残残二二级丙等医丙等医疗事故事故 四四级伤残残二二级丁等医丁等医疗事故事故 五五级伤残残三三级甲等医甲等医疗事故事故 六六级伤残残三三级乙等医乙等医疗事故事故 七七级伤残残三三级丙等医丙等医疗事故事故 八八级伤残残三三级丁等医丁等医疗事故事故 九九级伤残残三三级戊等医戊等医疗事故事故 十十级伤残残四四级医医疗事故事故2024/5/26 周日4.医医疗事故的事故的责任程度任程度医医疗鉴定定 伤残残鉴定定医方医方负全部全部责任任 伤残残鉴定定医方医方负主要主要责任任 医方参与程度的百分比医方参与程度的百分比医方医方负次要次要责任任医方医方负轻微微责任任2024/5/26 周日5.医医疗纠纷的成因的成因v社会因素社会因素v媒体因素媒体因素v个案病例个案病例发生高生高额医医疗费用用v医医护人人员的服的服务（是否到位？是否到位？态度？度？）2024/5/26 周日6.医医疗鉴定的依据定的依据v病病历v影像学及其他影像学及其他辅助助检查资料料v病理病理报告（尸告（尸检报告）告）2024/5/26 周日7.院内院内处理医理医疗纠纷的程序的程序1当当事事人人（医医生生、护士士）写写出出书面面报告告。科科室室、医医院（医院（医务处）二）二级检查。2科科室室负责人人接接待待患患方方。科科内内（相相关关科科室室）讨论形形成成初初步步意意见，书面面报告告院院（医医务处），获得得同同意意后后，书面答复患方。面答复患方。3医医院院（医医务处）负责人人接接待待患患方方，要要求求患患方方写写出出书面面陈述述意意见。组织院院内内专家家组讨论评定定后后，书面面答复患方。答复患方。4申申请医医疗鉴定。定。5医患双方一方医患双方一方对鉴定持有异定持有异议者，申者，申请上上级鉴定。定。2024/5/26 周日8.对待医待医疗纠纷的基本的基本态度度v按程序公事公按程序公事公办v“私了私了”无法律效力，了不了。无法律效力，了不了。2024/5/26 周日9.医医疗纠纷的防范的防范1因因为鉴定有四个方面：定有四个方面：a.医医疗护理行理行为是否按常是否按常规进行。行。b.患者患者伤残程度。残程度。c.医医疗行行为与患者与患者伤残的相关性。残的相关性。d.如果形成事故，医方如果形成事故，医方应负的的责任程度。任程度。v所以必所以必须严格格执行医行医疗护理操作常理操作常规及及相关相关规定。定。2024/5/26 周日10.医医疗纠纷的防范的防范2病人，人是主病人，人是主语，病是定，病是定语，人，人为本。本。高高风险职业的弱的弱势群体群体家家属属亲友友病人病人医医生生护士士院院内内各各级领导各各种种各各样社社会会关关系系2024/5/26 周日11.医医疗纠纷的防范的防范3人人权，知情，知情权。v所有医所有医疗行行为都有告知都有告知义务。v书面面签字按法律字按法律规定定进行。行。4抢救除外，但要保存好所有原始救除外，但要保存好所有原始记录。2024/5/26 周日12.案例分析案例分析v同同为高高龄老人，因老人，因为髋部骨折，不同的医部骨折，不同的医疗行行为导致两种不同致两种不同结果。果。v一例一例为一一级甲等医甲等医疗事故，医方事故，医方负次要次要责任。任。v一例不构成医一例不构成医疗事故。事故。2024/5/26 周日13.规范行医范行医资格与制度格与制度v执业医医师，病，病历与与处方方签字字权。v三三级查房制度。房制度。v会会诊制度制度2024/5/26 周日14.接待患方的技接待患方的技术1科室科室负责人人 少少说多听多听。v调查研究向院方后研究向院方后 书面答复要面答复要简单。2院院负责人人 少少说多多听听，坚持持患患方方出出示示书面面意意见。v组织专家家讨论，必要，必要时外外请，认真真讨论。v书面答复要求高文字面答复要求高文字语言水平。言水平。2024/5/26 周日15.避免法律程序与法医避免法律程序与法医鉴定定v引引导患方走医患方走医疗鉴定程序。定程序。v尽量避免法医尽量避免法医鉴定。因定。因为法医只管法医只管结论，不，不管管过程。程。v评残就意味着残就意味着赔偿。v在法院与法医在法院与法医鉴定定时只回答只回答执法人法人员的的问题。2024/5/26 周日16.欢迎批评欢迎讨论1717.后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用2024/5/26 周日18.主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！2024/5/26 周日19.致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求2024/5/26 周日20.感感谢您的您的观看和下看和下载The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field2024/5/26 周日21.