方剂学-真武汤.ppt

印真真 武武 汤伤寒寒论1.原 文伤寒论辨太阳病脉证并治：“太阳病，发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。”伤寒论辨少阴病脉证并治：“少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。”2.功用：温阳利水主治：阳虚水泛证。畏寒肢厥，小便不利，心下悸动不宁，头目眩晕-，身体筋肉瞤动，站立不稳，四肢沉重疼痛，浮肿，腰以下为甚；或腹痛，泄泻；或咳喘呕逆。舌质淡胖，边有齿痕，舌苔白滑，脉沉细。功用功用及主及主治治3.证治机理治机理4.方中以大辛大热的附子为君君药，温肾助阳，以化气行水，兼暖脾土，以温运水湿。臣以茯苓、白术健脾利湿，淡渗利水，使水气从小便而出。佐以生姜之温散，既助附子以温阳祛寒，又伍茯苓、白术以散水湿；其用白芍者，乃一药三用，一者利小便以行水气，一者柔肝以止腹痛，一者敛阴舒筋以止筋惕肉。诸药配伍，温脾肾，利水湿，共奏温阳利水之效。方方 解解5.壹壹贰叁标本兼本兼顾：温阳以治本，利水，散水以治标脾脾肾同治同治：以温肾助阳为主，温中健脾为辅刚柔相柔相济：温阳利水不伤阴，益阴敛阳不留邪配伍特点配伍特点6.加减化裁加减化裁若水寒射肺而咳者，加干姜、细辛温肺化饮，五味子敛肺止咳；阴盛阳衰而下利甚者，去芍药之阴柔，加干姜以助温里散寒；水寒犯胃而呕者，加重生姜用量以和胃降逆，可更加吴茱萸、半夏以助温胃止呕。7.运运 用用本方本方为温阳利水之基温阳利水之基础方。方。临床床应用以小便不利，肢体沉重或浮用以小便不利，肢体沉重或浮肿，舌，舌质淡胖，苔白脉沉淡胖，苔白脉沉为辨辨证要点要点临床常用于治床常用于治疗慢性慢性肾小球小球肾炎、心源性水炎、心源性水肿、甲状腺功能低下、慢性支气管炎、慢性甲状腺功能低下、慢性支气管炎、慢性肠炎、炎、肠结核等属脾核等属脾肾阳虚，水湿内停者。阳虚，水湿内停者。8.用法用法以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。用法用量及用法用量及组成成用量及用量及组组成成附子(炮，去皮，破八片)15g，茯苓、芍药各9g，人参6g，白术12g。9.方 歌珠 江 富 少 林 真武汤壮肾中阳，茯苓术芍附生姜，少阴腹痛有水气，悸眩瞤惕保安康。趣味记忆10.印11.12.谢谢您的观看！13.