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创创意人：意人：ICU全体美小全体美小护护 2018.04胃胃肠肠减减压压*畅畅通固定小助手通固定小助手护 理 创 新1.CONTENTSCONTENTS目目录录引流管打折弯曲的后果引流管打折弯曲的后果创创新新*畅畅通固定小助手通固定小助手胃胃肠肠减减压压的目的的目的1234既往成果既往成果汇报汇报2.胃胃 肠肠 减减 压压 胃肠减压是将胃管从口腔或鼻腔插入，连接一次性胃肠减压器，在负压和虹吸原理的作用下使胃内容物引出患者体外的一种方法。此方法可将胃肠道内的气体或液体吸出来，降低胃肠道内压力，减少胃肠膨胀程度，改善胃肠壁血液循环，促进胃部伤口的愈合和功能的恢复。3.进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。解除或者缓解肠梗阻所致的症状。12通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝合口张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。34胃胃 肠肠 减减 压压 的的 目目 的的4.SUCCESSIDEAPLANNINGREALIZATION 对于药物中毒的患者，如果不能及时将残留在胃内的药物引流出来，会加重人体对药物的吸收，会加大并发症发生率和病死率。不能有效的解除或者缓解肠梗阻所致的症状。术后未及时有效吸出胃肠内气体和胃内容物，未能减轻腹胀，增加缝合口张力和伤口疼痛感。胃肠道数术术前准备不能有效减少胃肠胀气。不能通过对吸出物的判断而观察病情变化。胃胃 肠肠 减减 压压 不不 畅畅 的的 后果后果5.创创新新*畅畅通固定小助手通固定小助手由图可见：滑轮在前端，不同的摆放位置，都有不同程度的打折弯曲6.创创新新*畅畅通固定小助手通固定小助手用了畅通固定小助手后，如图：7.创创新新*畅畅通固定小助手通固定小助手由图可见：滑轮在后端，不同的摆放位置，都有不同程度的打折弯曲8.创创新新*畅畅通固定小助手通固定小助手用了畅通固定小助手后，如图：9.一次性吸引管一次性吸引管减掉前端减掉前端用于吸痰装置用于吸痰装置在减掉前端的基在减掉前端的基础础上再剪一段上再剪一段畅 通 固 定 小 助 手 如 何 制 作？10.从中从中间间剪开剪开就就这样简单这样简单的完成了的完成了畅 通 固 定 小 助 手 如 何 制 作？11.生活如意事生活如意事业业高升高升身体健康家庭美身体健康家庭美满满幸福快幸福快乐乐与君同在与君同在百事可百事可乐乐万事芬达万事芬达护护士姐妹士姐妹们节们节日快日快乐乐你你 有有 没没 有有 GET GET 到到 新新 的的 小小 技技 巧巧？12.南丁格尔说过：“护理工作是一门艺术，护士要有一颗同情的心和一双愿意工作的手”，在护理前进的道路上，任重而道远，我们全体护理人员始终以病人为中心，秉承南丁格尔的精神，不畏艰辛，不断探索，以更加饱满的热情迎接新的挑战，将最优质的护理服务提供给患者，虽然途中不免崎岖坎坷，荆棘密布，但是为了解轻患者的痛苦，盼望他们能康复出院，我们也要不竭余力望着远方稀薄的星光。护 士 节 快 乐13.一次性造口袋在一次性造口袋在ICUICU大便失禁患者的大便失禁患者的护护理与理与应应用用适应症：水样便、糊状；量多；不能自主活动；男性病人较好；肛周渗液不多，特别合并骶尾部压疮者。优点：与使用一次性尿布相比较，减少了大便对臀部皮肤的刺激，成本更低；减少因拖、拉等与皮肤产生摩擦易使皮肤破损的机会；护理工作量减少。缺点：粘贴时，肛周易留空隙，患者有不适感觉。一一 次次 性性 造造 口口 袋袋14.一一 次次 性性 造造 口口 袋袋 的的 使使 用用 方方 法法 造口袋的剪裁：造口袋底盘剪出中间孔，孔径约超过肛门边缘12cm，并于肛门12、3、6、9点方向剪开造口袋底盘边缘。体位：侧卧位，上面腿部膝盖朝向胸部，保持此姿势到操作完成10分钟后，待造口袋粘贴稳固才翻身。用剃刀剃除肛周毛发，避免损伤。皮肤清洁：NS-抹干-皮肤糜烂者涂皮肤保护粉-严重糜烂者可喷创口保护膜。造口袋粘贴：撕去底板粘贴纸，将造口袋中间孔对准肛门，用手指撑开肛周皱褶，把圆形底盘的粘贴面按4个方向进行由内向外按压粘贴，使之与肛周皮肤紧密接触，不留空隙。造口袋的护理：造口袋内大便量达1/3时或胀气时及时排放。肛门造口袋出现大便渗漏时及时更换，如无渗漏则可2-3天更换一次。病人排便次数减少或腹泻停止时撤消造口袋，撕除造口袋时一手轻压皮肤，一手轻轻撕开粘胶。15.如如 何何 裁裁 剪剪 造造 口口 袋袋16.如如 何何 使使 用用 造造 口口 袋袋17.使使 用用 造造 口口 袋袋 的的 注注 意意 事事 项项 要造口袋底盘与肛周皮肤粘贴牢固，裁剪方法非常重要。按12、3、6、9点方向剪开底盘边缘，较随意放射状裁剪底盘效果好、粘贴紧、时间长。皮肤损伤越轻，恢复时间越短，建议大便失禁腹泻早期使用造口袋，效果更好。要重视药物治疗和营养支持。大便失禁患者多处内环境紊乱、营养不良状态，机体抵抗力差，全身营养状态的改善是保证治疗效果的基础。18.纱纱 布布 与与 造造 口口 袋袋 的的 新新 创创 新新 选取我们日常所用的 双层纱布一块，从中间剪去一个圆孔，与所裁剪的造口袋的孔一样大，操作前撕掉造口袋纸胶，用准备好的双层有孔纱布的孔对准撕掉的了纸胶的造口袋，覆盖部分有胶面积，这样接触肛周皮肤的有胶面积大大缩小。目前在我科在慢慢开始应用 效果较好。19.ICUICU美小美小护护敬上敬上谢谢大家的大家的观看看节 日 快 乐20.21.谢谢您的观看！22.