基层医院消毒隔离ppt课件.ppt

扶扶风县人民医院控感科主任人民医院控感科主任 张淑会淑会陕西省西省预防医学会医院感染管理防医学会医院感染管理专业会委会委员宝宝鸡市医院感染管理市医院感染管理质控中心委控中心委员基基层医医疗机构机构传染病消毒隔离染病消毒隔离 1.暴暴发案例警示案例警示传染病概述染病概述感染控制与感染控制与预防防消毒隔离督消毒隔离督导内容内容重点科室管理重点科室管理2.SARS问题的的本本质是感染控制是感染控制问题SARS的起因是社区感染，但其疫情的的起因是社区感染，但其疫情的发展、失控多数展、失控多数与医院感染密切相关；与医院感染密切相关；中国内地感染中国内地感染SARS累累计5327例，医例，医务人人员达达1000 名名左右，占左右，占20%；因因SARS死亡死亡349人，有人，有统计报告其中告其中13 是是战斗在斗在第一第一线的医的医务人人员；医院既是治医院既是治疗SARS的的场所，也是最重要的疫情所，也是最重要的疫情传播地！播地！3.20082008年年年年9 9月：西安新生儿感染爆月：西安新生儿感染爆月：西安新生儿感染爆月：西安新生儿感染爆发发发发事件事件事件事件,8,8例死亡；例死亡；例死亡；例死亡；20092009年年年年3 3月：天津月：天津月：天津月：天津蓟县妇蓟县妇蓟县妇蓟县妇幼保健院新生儿感染暴幼保健院新生儿感染暴幼保健院新生儿感染暴幼保健院新生儿感染暴发发发发事件，事件，事件，事件，5 5例死亡；例死亡；例死亡；例死亡；4.5.一系列事件告一系列事件告诉诉我我们们什么？什么？这这些事件与医院的每个部些事件与医院的每个部门门、所有身、所有身处处其中的人其中的人员员都是相关的；都是相关的；医医疗疗器械、器械、环环境、物体表面的清洗、消毒等基境、物体表面的清洗、消毒等基础础工作不容忽工作不容忽视视；6.传染病概述染病概述传染病 是指能够在人群中引起流行的感染性疾病。它是由于致病微生物进入人体和动物体内，而造成人与人、人与动物或动物与动物之间互相传染。传染病的基本特征是：病原体；传染性；地方性、季节性和流行性；疾病发展具有潜伏期、前驱期、发病期、恢复期和慢性期等规律性；有免疫性；7.控制控制传染病的三个染病的三个环节控制传染源感染者、隐性感染、健康携带切断传播途径：合理消毒隔离技术-经粪口传播、-经空气/飞沫传 标准预防原则保护易感人群-密切接触8.NI的控制与的控制与预预防防所有的病人均被所有的病人均被视为视为具有潜在感染性病人；具有潜在感染性病人；即即认为认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传传染性，必染性，必须须进进行隔离，不行隔离，不论论是否有明是否有明显显的血液或是否接触非完整的皮肤与黏的血液或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物膜，接触上述物质质者，必者，必须须采取防采取防护护措施；措施；标标准准预预防防9.要防止要防止要防止要防止经经经经血血血血传传传传播性疾病的播性疾病的播性疾病的播性疾病的传传传传播，又要防止非播，又要防止非播，又要防止非播，又要防止非经经经经血血血血传传传传播性疾病的播性疾病的播性疾病的播性疾病的传传传传播；播；播；播；强强强强调调调调双向防双向防双向防双向防护护护护,既要既要既要既要预预预预防疾病从病人防疾病从病人防疾病从病人防疾病从病人传传传传至医至医至医至医务务务务人人人人员员员员，又要防止疾病从，又要防止疾病从，又要防止疾病从，又要防止疾病从医医医医务务务务人人人人员传给员传给员传给员传给病人。病人。病人。病人。标标准准预预防的核心内容防的核心内容NI的控制与的控制与预预防防10.NI的控制与的控制与预预防防1 1、手、手、手、手卫卫卫卫生：洗手和手消毒生：洗手和手消毒生：洗手和手消毒生：洗手和手消毒2 2、戴手套、戴手套、戴手套、戴手套3 3、适、适、适、适时时时时戴口罩、穿隔离衣、防戴口罩、穿隔离衣、防戴口罩、穿隔离衣、防戴口罩、穿隔离衣、防护护护护服、鞋套；服、鞋套；服、鞋套；服、鞋套；4 4、可能被血液、体液、分泌物等物、可能被血液、体液、分泌物等物、可能被血液、体液、分泌物等物、可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅质喷溅质喷溅质喷溅到到到到时时时时，应应应应当戴一次性外科口罩或当戴一次性外科口罩或当戴一次性外科口罩或当戴一次性外科口罩或者医用防者医用防者医用防者医用防护护护护口罩、防口罩、防口罩、防口罩、防护护护护眼眼眼眼镜镜镜镜或者面罩，穿隔离衣或或者面罩，穿隔离衣或或者面罩，穿隔离衣或或者面罩，穿隔离衣或围围围围裙；裙；裙；裙；5 5、处处处处理所有的理所有的理所有的理所有的锐锐锐锐器器器器时应时应时应时应当特当特当特当特别别别别注意，防止被刺注意，防止被刺注意，防止被刺注意，防止被刺伤伤伤伤；6 6、对对对对病人用后的医病人用后的医病人用后的医病人用后的医疗疗疗疗器械、器具器械、器具器械、器具器械、器具应应应应当采取正确的消毒措施；当采取正确的消毒措施；当采取正确的消毒措施；当采取正确的消毒措施；标标准准预预防的具体措施防的具体措施11.手手卫卫生生标标准准预预防防措施之一措施之一 洗手洗手/手消毒手消毒B卫生手消毒后医生手消毒后医务人人员手手表面的菌落表面的菌落总数数应10cfu/cm2。B外科手消毒后医外科手消毒后医务人人员手手表面的菌落表面的菌落总数数应 5cfu/cm2。12.13.手手卫卫生指征生指征1、接触病人前后、接触病人前后2、摘除手套后、摘除手套后3、进进行侵入性操作前行侵入性操作前4、接触病人体液、排泄物、粘膜、破、接触病人体液、排泄物、粘膜、破损损的皮肤或者的皮肤或者伤伤口敷料后口敷料后5、从病人、从病人脏脏的身体部位到干的身体部位到干净净的身体部位的身体部位6、直接接触接近病人的无生物物体（包括医、直接接触接近病人的无生物物体（包括医疗疗器械）后器械）后14.手手卫卫生指征生指征15.16.标标准准预预防防措施之二措施之二 戴手套戴手套接触可能接触可能接触可能接触可能为为为为无菌无菌无菌无菌组织组织组织组织的的的的时时时时候必候必候必候必须须须须戴无菌手套戴无菌手套戴无菌手套戴无菌手套在接触病人粘膜在接触病人粘膜在接触病人粘膜在接触病人粘膜组织组织组织组织或者破或者破或者破或者破损损损损皮肤皮肤皮肤皮肤时时时时必必必必须须须须戴干戴干戴干戴干净净净净的手套的手套的手套的手套处处处处理被理被理被理被污污污污染的染的染的染的设备时设备时设备时设备时需戴清需戴清需戴清需戴清洁洁洁洁手套手套手套手套在可能接触病人潮湿部位或没有破在可能接触病人潮湿部位或没有破在可能接触病人潮湿部位或没有破在可能接触病人潮湿部位或没有破损损损损的皮肤的皮肤的皮肤的皮肤时时时时，应应应应使用合适的手套使用合适的手套使用合适的手套使用合适的手套在可能血液接触或者可能刺破皮肤的情况下要戴手套保在可能血液接触或者可能刺破皮肤的情况下要戴手套保在可能血液接触或者可能刺破皮肤的情况下要戴手套保在可能血液接触或者可能刺破皮肤的情况下要戴手套保护护护护工作人工作人工作人工作人员员员员的手的手的手的手17.手套的手套的选择选择与与规规范使用范使用18.在以下情况在以下情况应应考考虑虑佩戴佩戴标标准准预预防防措施之三措施之三 面（口）罩面（口）罩 1、接触呼吸道、接触呼吸道飞飞沐沐传传染病病人，或染病病人，或进进行支气管行支气管镜镜、口腔、口腔诊诊疗疗操作操作时时（佩戴具有（佩戴具有过滤过滤功能的高效口罩）；功能的高效口罩）；2、进进行手行手术术、无菌操作、无菌操作、护护理免疫力低下的病人理免疫力低下的病人时时；3、自己患呼吸道疾病、自己患呼吸道疾病时时。19.口罩口罩选择选择与与规规范佩戴范佩戴外科口罩外科口罩20.21.隔离隔离预预防防接触接触传传播的隔离播的隔离预预防防空气空气传传播的隔离播的隔离预预防防飞飞沫沫传传播的隔离播的隔离预预防防22.接触接触传传播的隔离播的隔离1 1、病人的隔离、病人的隔离、病人的隔离、病人的隔离病人病人病人病人单单单单独安置，无条件独安置，无条件独安置，无条件独安置，无条件时时时时可将同种病原体感染的病人安置于一室；可将同种病原体感染的病人安置于一室；可将同种病原体感染的病人安置于一室；可将同种病原体感染的病人安置于一室；限制病人的活限制病人的活限制病人的活限制病人的活动动动动范范范范围围围围；减少减少减少减少转转转转运，如必运，如必运，如必运，如必须转须转须转须转运运运运时时时时，应应应应尽量减少尽量减少尽量减少尽量减少对对对对其他病人和其他病人和其他病人和其他病人和环环环环境表面的境表面的境表面的境表面的污污污污染。染。染。染。2 2、防、防、防、防护护护护隔离隔离隔离隔离进进进进入隔离病室接触病人包括接触病人的血液、体液、排泄物等物入隔离病室接触病人包括接触病人的血液、体液、排泄物等物入隔离病室接触病人包括接触病人的血液、体液、排泄物等物入隔离病室接触病人包括接触病人的血液、体液、排泄物等物质时质时质时质时，应应应应戴手套；戴手套；戴手套；戴手套；离开隔离病室前，接触离开隔离病室前，接触离开隔离病室前，接触离开隔离病室前，接触污污污污染物品后染物品后染物品后染物品后应应应应摘除手套，并洗手和摘除手套，并洗手和摘除手套，并洗手和摘除手套，并洗手和/或手消毒；或手消毒；或手消毒；或手消毒；进进进进入病室，从事可能入病室，从事可能入病室，从事可能入病室，从事可能污污污污染工作服的操作染工作服的操作染工作服的操作染工作服的操作时时时时，应应应应穿隔离衣，离开病室前，脱下隔离衣，按要求穿隔离衣，离开病室前，脱下隔离衣，按要求穿隔离衣，离开病室前，脱下隔离衣，按要求穿隔离衣，离开病室前，脱下隔离衣，按要求悬悬悬悬挂或使用一次性隔离衣，用后按医挂或使用一次性隔离衣，用后按医挂或使用一次性隔离衣，用后按医挂或使用一次性隔离衣，用后按医疗废疗废疗废疗废物管理要求物管理要求物管理要求物管理要求进进进进行行行行处处处处置；置；置；置；隔离病室隔离病室隔离病室隔离病室应应应应有隔离有隔离有隔离有隔离标标标标志，并限制人志，并限制人志，并限制人志，并限制人员员员员的出入。的出入。的出入。的出入。23.空气空气传传播的隔离播的隔离1 1、病人的隔离、病人的隔离、病人的隔离、病人的隔离病人病人病人病人单间单间单间单间安置，加安置，加安置，加安置，加强强强强通通通通风风风风，并注意，并注意，并注意，并注意风风风风向向向向无条件无条件无条件无条件时时时时，相同病原微生物感染病人可同住一室，相同病原微生物感染病人可同住一室，相同病原微生物感染病人可同住一室，相同病原微生物感染病人可同住一室尽快尽快尽快尽快转转转转送有条件收治的送有条件收治的送有条件收治的送有条件收治的传传传传染病医院并注意染病医院并注意染病医院并注意染病医院并注意转转转转运运运运过过过过程中医程中医程中医程中医务务务务人人人人员员员员的防的防的防的防护护护护，当病人病情容，当病人病情容，当病人病情容，当病人病情容许时许时许时许时，应应应应戴医用防戴医用防戴医用防戴医用防护护护护口罩口罩口罩口罩限制限制限制限制传传传传染病人的活染病人的活染病人的活染病人的活动动动动范范范范围围围围做好空气消毒做好空气消毒做好空气消毒做好空气消毒2 2、防、防、防、防护护护护隔离隔离隔离隔离医医医医务务务务人人人人员进员进员进员进入确入确入确入确诊诊诊诊或可疑或可疑或可疑或可疑传传传传染病人房染病人房染病人房染病人房间时间时间时间时，应应应应戴帽子、医用防戴帽子、医用防戴帽子、医用防戴帽子、医用防护护护护口罩口罩口罩口罩进进进进行可能行可能行可能行可能产产产产生生生生喷溅喷溅喷溅喷溅的的的的诊疗诊疗诊疗诊疗操作操作操作操作时时时时，应应应应穿隔离衣穿隔离衣穿隔离衣穿隔离衣当接触病人及其血液、体液、分泌物、排泄物等物当接触病人及其血液、体液、分泌物、排泄物等物当接触病人及其血液、体液、分泌物、排泄物等物当接触病人及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时质时质时质时必必必必须须须须戴手套戴手套戴手套戴手套24.飞飞沫沫传传播的隔离播的隔离1 1、病人的隔离、病人的隔离、病人的隔离、病人的隔离单单单单人隔离病房；无条件人隔离病房；无条件人隔离病房；无条件人隔离病房；无条件时时时时相同病原菌感染的病人可同室安置；相同病原菌感染的病人可同室安置；相同病原菌感染的病人可同室安置；相同病原菌感染的病人可同室安置；减少病人的活减少病人的活减少病人的活减少病人的活动动动动范范范范围围围围，减少，减少，减少，减少转转转转运，当必运，当必运，当必运，当必须转须转须转须转运运运运时时时时医医医医务务务务人人人人员应员应员应员应注意防注意防注意防注意防护护护护，病人病情容，病人病情容，病人病情容，病人病情容许时应许时应许时应许时应佩佩佩佩戴宜用防戴宜用防戴宜用防戴宜用防护护护护口罩。口罩。口罩。口罩。病人之病人之病人之病人之间间间间、病人与探、病人与探、病人与探、病人与探视视视视者之者之者之者之间间间间相隔空相隔空相隔空相隔空间间间间在在在在1 1米以上，加米以上，加米以上，加米以上，加强强强强通通通通风风风风，空气不需特殊的，空气不需特殊的，空气不需特殊的，空气不需特殊的处处处处理。理。理。理。2 2、防、防、防、防护护护护隔离隔离隔离隔离与病人近距离（与病人近距离（与病人近距离（与病人近距离（1 1米以内）接触，需佩戴帽子与医用防米以内）接触，需佩戴帽子与医用防米以内）接触，需佩戴帽子与医用防米以内）接触，需佩戴帽子与医用防护护护护口罩口罩口罩口罩进进进进行可能行可能行可能行可能产产产产生生生生喷溅喷溅喷溅喷溅的的的的诊疗诊疗诊疗诊疗操作操作操作操作时时时时，应应应应穿隔离衣穿隔离衣穿隔离衣穿隔离衣当接触病人及其血液、体液、分泌物、排泄物等物当接触病人及其血液、体液、分泌物、排泄物等物当接触病人及其血液、体液、分泌物、排泄物等物当接触病人及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时质时质时质时必必必必须须须须戴手套戴手套戴手套戴手套25.隔离隔离预预防防标准准预防基防基础上上额外外预防防26.27.28.29.30.宝鸡市中心医院宝宝鸡市市中中心心医医院院消消毒毒柜柜31.32.宝宝鸡市口腔医院医生操作防市口腔医院医生操作防护33.34.35.符合安全注射符合安全注射吗吗？36.职业职业暴露的暴露的类类型型医医医医疗锐疗锐疗锐疗锐器器器器伤伤伤伤：注射器注射器注射器注射器针头针头针头针头、头头头头皮皮皮皮针针针针、套管、套管、套管、套管针针针针、缝缝缝缝合合合合针针针针、血糖血糖血糖血糖针针针针、手、手、手、手术术术术刀刀刀刀粘膜暴露：眼睛、粘膜暴露：眼睛、粘膜暴露：眼睛、粘膜暴露：眼睛、伤伤伤伤口、粘膜口、粘膜口、粘膜口、粘膜37.职业职业暴露后的暴露后的应应急急处处理理医医医医疗锐疗锐疗锐疗锐器器器器伤伤伤伤立即在立即在立即在立即在伤伤伤伤口旁口旁口旁口旁轻轻挤压轻轻挤压轻轻挤压轻轻挤压，尽可能，尽可能，尽可能，尽可能挤挤挤挤出出出出损伤处损伤处损伤处损伤处的血的血的血的血肥皂液和流肥皂液和流肥皂液和流肥皂液和流动动动动水清洗水清洗水清洗水清洗伤伤伤伤口口口口0.5%0.5%碘伏或安碘伏或安碘伏或安碘伏或安尔尔尔尔碘或艾利克消毒碘或艾利克消毒碘或艾利克消毒碘或艾利克消毒粘膜暴露后粘膜暴露后粘膜暴露后粘膜暴露后立即用皂液和流立即用皂液和流立即用皂液和流立即用皂液和流动动动动水或生理水或生理水或生理水或生理盐盐盐盐水冲洗水冲洗水冲洗水冲洗38.消毒隔离督消毒隔离督导内容内容是否开展消毒隔离的相关法律法是否开展消毒隔离的相关法律法规、工作、工作规范、范、标准的培准的培训。相关相关记录，包括培，包括培训内容、内容、时间、培、培训方式、参加培方式、参加培训人人员签到等。到等。考核考核资料料1、消毒隔离知、消毒隔离知识培培训2、消毒、消毒产品品进货检查验收（收（1分）分）索证情况，证件的合法性、有效性和与产品的一致性情况，医院提供。供应室、口腔科、内镜室等使用的消毒产品，其使用方法、适用范围、有效期。消毒产品生产企业卫生许可证（复印件）、消毒产品卫生许可批件（复印件）或卫生安全评价报告等。39.消毒隔离督消毒隔离督导内容内容3、防、防护设施施规范使用（范使用（2分）分）科室防科室防护设施、施、设备配配备情况；医情况；医务人人员、操作工人和患者按照、操作工人和患者按照标准准预防原防原则采取的个人防采取的个人防护情况。如：流情况。如：流动水洗手池、洗手液、干手水洗手池、洗手液、干手设施、洗手施、洗手图的配的配备；快速手消快速手消剂的配的配备；护目目镜或防或防护面罩、防水面罩、防水围裙、手套等。裙、手套等。病房、口腔科、治病房、口腔科、治疗室、注射室等手室、注射室等手卫生生设施施设备、手、手卫生、防生、防护措施落措施落实供供应室、口腔科、内室、口腔科、内镜室清洗工人有无穿戴口罩、帽子、防水室清洗工人有无穿戴口罩、帽子、防水围裙、手套。裙、手套。病房、供病房、供应室、口腔科等重点科室，必要室、口腔科等重点科室，必要时采采样检测。40.消毒隔离督消毒隔离督导内容内容 常用常用诊疗诊疗器械如器械如压压脉脉带带、体温表、体温表、压压舌板、麻醉机管道、呼吸机管道等消毒、舌板、麻醉机管道、呼吸机管道等消毒、干燥、干燥、备备用情况。用情况。各各诊诊室、室、输输液室、病房内使用的接触皮肤、粘膜的器械。液室、病房内使用的接触皮肤、粘膜的器械。清洗消毒清洗消毒设设施、施、设备设备及清洗消毒及清洗消毒记录记录和有无和有无备备用的器械。用的器械。4、接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒（重点、接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒（重点项）41.消毒隔离督消毒隔离督导内容内容5、消毒隔离制度、消毒隔离制度执行情况行情况科室布局流程，消毒、科室布局流程，消毒、灭菌菌记录，消毒、，消毒、灭菌菌监测，灭菌包菌包标识和存放。和存放。抽抽查内内镜室室、口腔科、口腔科、消毒供、消毒供应中心、血透室中心、血透室6、消毒与、消毒与灭菌效果菌效果检测的内容的内容各类环境空气、物体表面、医境空气、物体表面、医务人人员手；手；灭菌器菌器监测，如物理、化学、生物、，如物理、化学、生物、BD等等监测；使用中的消毒使用中的消毒剂、灭菌菌剂、治、治疗用水；用水；消毒消毒灭菌器械菌器械监测，如消毒的内，如消毒的内镜、灭菌的活菌的活检钳、口腔科手机、口腔科手机、车针等；等；42.内内镜室室检查要点要点是否有独立的清洗消毒室；是否有独立的清洗消毒室；不同部位的胃、不同部位的胃、肠镜诊疗肠镜诊疗工作是否分室工作是否分室进进行；行；不能分室的分不能分室的分时间时间段段进进行；行；诊疗诊疗室室净净使用面使用面积应积应达到达到20平方米；平方米；布局布局43.内内镜室室检查要点要点 清洗与消毒清洗与消毒 清洗消毒室清洗消毒室应应配配备备的的设备设备与物品（与物品（专专用毛刷、水用毛刷、水枪枪、气、气枪枪、计时计时器等）；器等）；消毒消毒灭灭菌登菌登记记，病人姓名、使用内，病人姓名、使用内镜编镜编号、清洗消毒号、清洗消毒时间时间、操作、操作签签名等；名等；手工清洗的手工清洗的软软硬式内硬式内镜镜按清洗与消毒的按清洗与消毒的标标准程序操作；准程序操作；清洗消毒槽盛装的消毒清洗消毒槽盛装的消毒剂剂按要求定期更按要求定期更换换；清洗消毒槽是否定期消毒与清洗消毒槽是否定期消毒与灭灭菌；菌；消毒效果消毒效果监测监测 清洗消毒室配清洗消毒室配备备必必须须的的设备设备与物品（内与物品（内镜专镜专用毛刷、水用毛刷、水枪枪、气、气枪枪、计时计时器等）；器等）；消毒消毒灭灭菌登菌登记记，病人姓名、使用内，病人姓名、使用内镜编镜编号、清洗消毒号、清洗消毒时间时间、操作、操作签签名等；名等；手工清洗的手工清洗的软软硬式内硬式内镜镜按清洗与消毒的按清洗与消毒的标标准程序操作；准程序操作；清洗消毒槽盛装的消毒清洗消毒槽盛装的消毒剂剂按要求定期更按要求定期更换换；清洗消毒槽是否定期消毒与清洗消毒槽是否定期消毒与灭灭菌；菌；44.口腔科口腔科检查要点要点清洗、消毒室配清洗、消毒室配备必要的必要的设施、施、设备（手工清洗池、毛刷、超声清洗器、（手工清洗池、毛刷、超声清洗器、酶清清洁剂、润滑滑剂、干燥干燥设备、包装材料、医用、包装材料、医用热封机等）；封机等）；器械清洗、消毒流程和方法正确；器械清洗、消毒流程和方法正确；灭菌后的菌后的诊疗器械，外包装器械，外包装严密性、消毒日期、有效期；密性、消毒日期、有效期；压力蒸汽力蒸汽灭菌的物理、化学和生物菌的物理、化学和生物监测及及记录；使用中的化学消毒使用中的化学消毒剂浓度度监测。布局流程布局流程消毒效果消毒效果监测 消毒后的内消毒后的内镜每季度每季度进行生物学行生物学监测并并记录；灭菌后的内菌后的内镜每月每月进行生物学行生物学监测并并记录；灭菌后的活菌后的活检钳、细胞刷、造影胞刷、造影导管等每月无菌管等每月无菌监测并并记录；消毒消毒剂浓度每日使用前度每日使用前监测并并记录；清洗消毒清洗消毒45.消毒供消毒供应室室检查要点要点建筑布局建筑布局三个区：去三个区：去污区，区，检查、包装及、包装及灭菌区，无菌物品存放区；菌区，无菌物品存放区；三区之三区之间应设实际屏障；屏障；去去污区与区与检查、包装及、包装及灭菌区菌区应设置置洁、污物品物品传递通道、并分通道、并分别设人人员出入出入缓冲冲间（带）。）。设备配配备灭菌包大小重量符合要求；菌包大小重量符合要求；灭菌包外菌包外观有无破有无破损，包装是否完整，有无湿包；，包装是否完整，有无湿包；有无包外化学指示物；有无包外化学指示物；包外有无包外有无标签，内容完整；，内容完整；包内物品放置是否包内物品放置是否规范，器械是否光范，器械是否光洁。46.消毒供消毒供应室室检查要点要点灭菌包大小重量符合要求；菌包大小重量符合要求；灭菌包外菌包外观有无破有无破损，包装是否完整，有无湿包；，包装是否完整，有无湿包；有无包外化学指示物；有无包外化学指示物；包外包外标签内容完整；内容完整；包内物品放置是否包内物品放置是否规范，包内器械光范，包内器械光洁。灭菌包装及菌包装及监测消毒效果消毒效果监测BD监测：灭菌运行日每日，并合格、有菌运行日每日，并合格、有记录；物理物理监测：每：每锅，并合格，有，并合格，有记录。灭菌器参数菌器参数记录 化学化学监测：包外每包，危：包外每包，危险性物品包内放置化学指示物，并合格性物品包内放置化学指示物，并合格生物生物监测：每周有：每周有监测有有记录，并合格。，并合格。47.血透室血透室检查要点要点用心管理、用心服用心管理、用心服务 崇尚共同价崇尚共同价值观-生命无价，健康至上生命无价，健康至上Thank You!48.后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用49.主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！50.致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求51.感感谢您的您的观看和下看和下载The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field52.