激光技术在皮肤科应用.ppt

激光技激光技术术在美容皮肤科的在美容皮肤科的应应用用1.医学美容医学美容n n医疗美容：运用手术、药物、医疗器械以及其它具有创伤性或侵入性的医学技术方法对人的容貌和人体各部位形态进行的修复或再塑n n特点：与普通疾病的治特点：与普通疾病的治疗不同不同 更注重于安全性更注重于安全性 更注重于了解需求和心理更注重于了解需求和心理2.现代激光技代激光技术3.激光激光定定义n激光是能够产生激光的物质在一定条件下发生粒子数反转通过谐振腔的作用发射出来的光4.激光激光特点特点n单色性n方向性n高能量密度5.光的作用路径光的作用路径n反射n散射n吸收n透射6.7.选择性光性光热作用作用n n选择的波长能被靶组织吸收n n选择的剂量（照射时间和功率）能够破坏靶组织n n治疗的脉冲持续时间小于靶组织的热弛豫时间(TRT)TRT:作用于靶组织的热量向周围弥散，当温度降低50%所需的弥散时间8.选择性光性光热作用作用n波长靶组织n能量密度损伤靶组织n照射时间短于靶组织冷却时间9.色素色素 激光脱毛激光脱毛 除除皱 紧肤肤临床床应用用RF血管血管光子嫩肤光子嫩肤皮肤皮肤年年轻化化308损伤性性治治疗微微创无无创非侵入非侵入患者需求患者需求激光技激光技术IPL1550106001064810755630585560532488痤痤疮银屑病白癜屑病白癜风美容美容皮肤学皮肤学不需要不需要休息休息现代激光美容的发展趋势10.染料激光染料激光在色素增加性疾病的在色素增加性疾病的应用用11.色素增加性疾病皮肤色素增加性疾病皮肤颜色色n n表皮角质形成细胞 黑素 褐色n n真皮 氧合血红蛋白 红色n n真皮 还原血红蛋白 蓝色n n表皮角质层和皮下脂肪 胡萝卜素 黄色12.色素增加性疾病雀斑色素增加性疾病雀斑nFrecklesn n 暴露部位孤立不融合的棕褐色斑点，日晒加重，家族发病n n黑素细胞数目不增加，细胞大深染树突多长13.14.15.雀斑雀斑染料激光治染料激光治疗n n532nm、755nm？复发？色素沉着16.色素增加性疾病黄褐斑色素增加性疾病黄褐斑nMelasma;Chloasman n面部对称蝶状褐色斑，无自觉症状；面中型、颊型、下颌型n n 表皮型：黑素在基底层 真皮型：真皮血管周围噬黑素细胞n n氢醌、维甲酸等17.18.黄褐斑黄褐斑染料激光治染料激光治疗n n532nm、755nm？复发？色素沉着？疗效 19.黄褐斑黄褐斑20.色素增加性疾病咖啡斑色素增加性疾病咖啡斑nCafe-au-lait Spotsn n界清的牛奶咖啡色斑，出生时即有n n角质形成细胞的黑素增加21.22.咖啡斑咖啡斑染料激光治染料激光治疗n n532nm？复发？疗效23.色素增加性疾病太田痣色素增加性疾病太田痣nNevus of Otan n褐青色斑片，眶周，单侧，可累及巩膜n n真皮网状层胶原纤维间菱形、星状黑素细胞24.25.26.27.太田痣太田痣染料激光治染料激光治疗n n694nm、755nm、1064nm 疗程2年以上 间隔3月以上，5月 第1、2次可不明显28.太田痣太田痣29.色素增加性疾病文身、文眉色素增加性疾病文身、文眉n各种外源性颜料刺入皮肤30.文身、文眉文身、文眉染料激光治染料激光治疗n n532nm、755nm、1064nmn n间隔3月，3次后间隔6月，防止脱毛n n？颜色改变？肉芽肿形成？色素沉着与残余？瘢痕：文身、文眉 纹刺的针眼n n可小能量密度开始31.染料激光染料激光在血管性疾病的在血管性疾病的应用用32.血管瘤血管瘤nHemangioman n血管瘤分血管瘤分类类：血管畸形血管畸形 鲜红鲜红斑痣斑痣 血管瘤血管瘤 毛毛细细血管瘤，海血管瘤，海绵绵状血管状血管瘤瘤 33.鲜红斑痣斑痣nNevus Flammeusn n暗暗红红色斑疹，不高出皮面，色斑疹，不高出皮面，压压之褪色之褪色n n真皮上、中部群集真皮上、中部群集扩张扩张毛毛细细血管血管34.35.36.37.海海绵状血管瘤状血管瘤nCavernous Hemangioman n大而不大而不规则规则的皮下的皮下肿块肿块，高出皮面，淡紫色，高出皮面，淡紫色n n真皮深部和皮下大而不真皮深部和皮下大而不规则规则的腔隙的腔隙 38.39.40.血管瘤血管瘤n n血管瘤：儿童的血管瘤可自行消退血管瘤：儿童的血管瘤可自行消退 -wait and wait and seeseen n血管瘤的血管瘤的风险风险 反复出血，破反复出血，破溃溃，组织组织缺失，疤痕缺失，疤痕 41.血管瘤血管瘤治治疗n n治治疗疗方法：方法：激光：激光：CO2CO2，NdNd：YAGYAG，PDTPDT 药药物：物：激素激素 手手术术 冷冷冻冻 核素：核素：32P,90S 32P,90S 色素及疤痕色素及疤痕 微波微波电电凝凝 硬化硬化剂剂42.血管瘤血管瘤激光治激光治疗n n血管瘤：585nm、595nmn n长脉宽Nd：YAGn n1064nm可调脉宽固体激光 血管热损伤时间：激光能量被含氧血红蛋白吸收传递至血管壁的时间n n应用“最小激光凝固剂量”促进血管瘤消失n n随访 43.鲜红斑痣斑痣激光治激光治疗n n鲜红鲜红斑痣斑痣：577nm577nm、585nm585nm、595nm595nm？血管病？血管病变变的深度的深度？血管的管径，？血管的管径，变变异大异大0.01mm-0.1mm0.01mm-0.1mm？血管的走向？血管的走向？表皮的色素？表皮的色素n n理想脉理想脉宽宽1-5ms1-5ms，染料激光，染料激光umumn n目前无理想目前无理想疗疗效效n n有人有人认为认为治治疗疗首首选选PDTPDT 44.激光在脱毛中的激光在脱毛中的应用用45.染料激光染料激光脱毛脱毛n n694nm、755nmn n以成熟的黑素小体为作用靶位，抑制毛乳头，间隔不宜过长，尤其上唇部n n影响因素：部位，粗细，色泽n n？疼痛？色素减退？水肿？永久性脱毛46.半半导体激光体激光脱毛脱毛n n800nmn n生长期毛母质细胞含黑素多n n疗效：较黑较粗的毛发（毛囊坏死）好于较细浅色的（毛囊变细，向静止期转变）47.谢谢聆听！更多内容敬请期待48.