某某学校免予执行学生体质健康标准申请表姓 名院系学 号性 别班级电 话申请免测的理由申请人签字: 年 月 日校医院意见签字: 盖章: 年 月 日辅导员意见签字:年 月 日所在学院意见签字: 盖章:年 月 日学校体育部门意见签字: 盖章:年 月 日注:1、对因身体缺陷、慢性病、心脏病、先天发育不良等疾病或不适宜参加规定项目测试的学生,需持县级以上医院相关证明先到校医院签字盖章,经辅导员签字学院领导签字盖章后交至校体委(风雨操场三楼校体委办公室张海波老师处)。2、免测每年都需要申请。3、本表一式三份,一份交校体委,一份交所在学院,一份学生自留。