健康促进医院自评分析报告.docx

健康促进试点医院自评汇报依据四平市健康促进医院项目工作方案，为促进医院“健康工程”建设深入开展，我院在院领导班子、主管院长正确领导和指导下、在本院相关职能科室、临床科室大力配合下，健康促进医院创建工作取得了很好成效，但也存在着不足，现总结以下：一、 项目实施情况（一） 组织机构网络建设。1、 建立并完善健康促进医院机构及网络。成立了健康教育医院领导小组，明确工作职责；成立健康教育办公室；配置专职健康促进工作人员；各科室成立健康教育工作小组，在医院健康教育领导小组领导下工作，完成了健康促进医院组织机构网络建设。2、制订健康促进医院政策 在健康促进医院创建早期，在院健康促进领导小组领导下，我院制订和完善了健康促进医院各项政策。如：健康教育和健康促进管理制度、健康教育和健康促进工作例会制度、医院职员健康教育培训考评制度医院健康教育工作制度、健康教育领导小组办公室工作制度、医院健康教育领导小组工作职责、健康教育办公室工作职责、科室健康教育小组工作职责、医院健康教育工作制度。（二） 培训是前题，全员行动是根本根据健康促进医院工作基础要求和健康促进医院评价指标体系文件要求，11月高志严院长主持召开健康促进医院工作布署通气会，布署相关工作内容，明确任务和步骤、布署和要求。科教科根据会议要求对全院医护人员进行了中国公民素养66条培训，并对培训进行考评。使全院医护人员全部参与到健康促进医院工作中。（三） 合理布局，优化步骤，提供舒适优美就医环境我院优化了就医环境，完善就医步骤。门诊大厅建立了健康宣传教育区，定时更换宣传资料，受到了广大患者欢迎；医院开通电话及网上预约咨询，开通绿色通道，提升患者满意度。病区环境清新整齐，优化便民服务举措，并对出院患者进行电话随访，经过随访真正处理具体问题、用药咨询、提升复诊率、慢病跟踪管理、增加患者群，并有督促检验和绩效挂钩，有力推进了创建工作进行。同时院内安保、消防、食品安全；院内生活垃圾和医疗废物分类搜集，医疗废物标识清楚，搜集、放置和转运合理，符合院感要求。确保了患者安全就医。环境设施应该满足残疾人群、老年人群和其它特殊人群需求：如无障碍设施、老年人优先窗口等。（四）宣传是保障，加大培训教育力度 1、院内加强培训：医院向全体职员宣传和落实开展健康促进医院活动目标和意义。召开了我院健康促进医院项目标开启大会。对全体职员进行健康促进医院相关理论和知识培训，公布并宣传落实医院出台各项健康政策和方法。 2、对患者加强壮康宣传教育：医院充足发挥大众媒体宣传优势，经过LED大屏幕、报纸、微信、网站等形式普及卫生知识和防病知识，健康素养66条；院内例用门诊、外科楼LED大屏幕二十四小时宣传健康教育内容；内科、外科、门诊大厅设置了健康教育宣传架，电梯粘贴了健康教育宣传板，各临床科室设有健康教育宣传栏共20多处。3、完善健康教育内容，确保健康教育促进工作落到实处开展特色健康教育和健康促进活动，向社会开放健康教育讲堂和专题健康教育讲座。在“阳光造口之家”、“糖尿病之家”、“康复之家”、“肾友之家”基础上，建立了“爱心港湾”、“愉快孕育”、“迈向健康”、 “愉快讲堂”、“珍爱有腺，关爱无腺”、“清楚视界，共同呵护”、“呵护肾脏，关爱健康”、“关注血液，铸就健康”、“关爱健康，从头开始”等二十余个微信群及健康教育讲堂。利用网络微信平台进行健康教育。微信平台内有省级各专业教授、有科室医疗护理教授、有患者。利用平台介绍健康教育促进知识、患者将疾病相关照片或资料直接传送到平台，对患者进行护理会诊，极大方便了患者。使健康教育、随访延伸至社会，“阳光造口群”已经深入小区、家庭，受到广大微信好友一致好评。并每三个月更新一次，医院开发办每七天两次组织志愿者下乡对农村居民进行无偿义诊、无偿体检和健康咨询，发放健康教育宣传知识宣传单近万份，取得了主动社会效应。4、定时对病人健康教育活动做满意度评定要求每个月20-25日是全院出院患者电话随访时间。由护士长督促检验，并纳入护理质控内容，绩效掛勾，确保随访效果，对随访问题要进行汇总、分析、帮助处理，经过跟踪，患者对健康教育活动满意度达成96%以上。（五） 控烟是前提，全力创建无烟医院1、加强领导、全方面禁烟。为切实做好我院全方面禁烟工作，落实责任，特成立四平市第一人民医院全方面禁烟工作领导小组。由院长邹平生任组长，高志严、姚丽颖、王玉良、裴育红、王嘉娣为副组长，办公室设在党办，由雷虹光、王亮负责禁烟工作。2、多个方法，加大宣传。医院印制了控烟教育宣传资料，分发给每一位医务人员、病人及其家眷，院内不定时在LED大屏幕、院报、宣传栏进行宣传吸烟危害，形成多方位宣传气氛，加大宣传力度，为控烟工作造势，以取得良好宣传效果。 3、制订制度，严格控烟。医院出台了全方面禁烟工作实施方案，并下发到各科室，医院明确要求在医院内一律严禁吸烟，并张贴了醒目标禁烟标志。每个疗区天天有一名医务人员作为科室禁烟监督员，保洁员也负担起禁烟监督员责任，行政后勤人员依据值班表负担起内科、外科、门诊楼梯处禁烟监督职员作，禁烟无死角。发觉病人及其家眷吸烟，要立即讲明道理，加以劝阻，发觉医务人员吸烟，按制度处罚，绝不姑息迁就。制度实施以来，引发全院高度重视，大家全部能严格遵守，达成了令行严禁目标。4、果断杜绝烟草广告。医院各科室绝不许可张贴烟草企业提供广告画、招贴画，绝不许可采取任何形式促销手段销售烟草。制作“禁烟卡片”，并由责任护士发放给每个患者，把吸烟危害纳入健康教育手册内容，进行健康教育，谁发觉谁阻止，确保做到无烟医院，各科室均建立了专门健康教育宣传栏，并做到内容立即更新，动态管理。二、考评评定依据健康促进试点医院考评标准（）及患者满意度调查表，我院对健康促进医院各项工作进行了自查及评定，各项工作全部达成了要求标准，我院将依据标准每十二个月对健康教育促进工作进行自查和总结，发觉问题、查找不足，提出整改意见。将对病人健康教育活动做满意度评定，并将其纳入到质控体系中。三、经验亮点特色健康教育和健康促进活动即是我们工作亮点。 四、存在问题。一是健康教育经费仍显不足；二是人员少,任务重;三是控烟是一项长久而艰巨工作，需要全社会共同努力。五、以后工作思绪1、制订健康教育活动满意度测评表为了了解患者和家眷对我院开展健康教育活动是否满意，了解普及情况、对内容了解程度、对内容关注度、满意度、可行性、老师主讲能力和水平，方便立即纠正、改变我们工作方法、方法，立即更新健康教育内容，愈加好为患者服务，护理部定时发放健康教育活动满意度测评表，切实把健康教育工作落到实处。2、创新健康教育内容开展了多个多样健康教育活动，设置了健康教育园地，开展健康教育小课堂，制作了健康教育宣传板，护患沟通板，病员手册，健康教育彩页，多种疾病健康教育卡片，床旁一对一个性化教育。因为二胎政策还在试行当中，现今社会“一个家庭，一个孩”问题还是没有四处理，孤独症、自闭症、抑郁症等疾病更成为影响孩子一生可怕问题，我们特意为患儿家眷制作了“蓓蕾小课堂”让患儿家眷愈加好和孩子沟通。3、创新将康教育形式各科室针对不一样患者编排了多种健康操：糖尿病健康操、甲状腺、乳腺术后康复训练操、孕妇操等，五官科建立了“关爱五官，自由呼吸”微信公众平台，打破以往文字方法，用最通俗易懂图片方法，对患者进行指导，提升了患者了解程度。眼科护士站台上还设有微信交流群标识1个，住院患者能够扫二维码加入，我们会在群里定时发部分眼科疾病及护理知识，患者有疑问也能够问询，立即给和解答。肿瘤科建立护患联络微信群“滚蛋吧！肿瘤君”，立即公布科学诊疗及预防肿瘤相关知识，经过微信为患者答疑解惑，使之成为护患沟通另一有效路径。4、连续加强控烟宣传工作力度，使这项工作持之以恒进行下去。5.认真做好本单位健康信息报送及档案管理工作。一、加大力度，开展控烟活动1、加强领导、全方面禁烟。为切实做好我院全方面禁烟工作，落实责任，特成立四平市第一人民医院全方面禁烟工作领导小组。由院长邹平生任组长，高志严、姚丽颖、王玉良、裴育红、王嘉娣为副组长，办公室设在党办，由雷虹光、王亮负责禁烟工作。2、多个方法，加大宣传。医院印制了控烟教育宣传资料，分发给每一位医务人员、病人及其家眷，院内不定时在LED大屏幕、院报、宣传栏进行宣传吸烟危害，形成多方位宣传气氛，加大宣传力度，为控烟工作造势，以取得良好宣传效果。 3、制订制度，严格控烟。医院出台了全方面禁烟工作实施方案，并下发到各科室，医院明确要求在医院内一律严禁吸烟，并张贴了醒目标禁烟标志。每个疗区天天有一名医务人员作为科室禁烟监督员，保洁员也负担起禁烟监督员责任，行政后勤人员依据值班表负担起内科、外科、门诊楼梯处禁烟监督职员作，禁烟无死角。发觉病人及其家眷吸烟，要立即讲明道理，加以劝阻，发觉医务人员吸烟，按制度处罚，绝不姑息迁就。制度实施以来，引发全院高度重视，大家全部能严格遵守，达成了令行严禁目标。4、果断杜绝烟草广告。医院各科室绝不许可张贴烟草企业提供广告画、招贴画，绝不许可采取任何形式促销手段销售烟草。二、广开渠道，开展健康教育宣传医院充足发挥大众媒体宣传优势，经过LED大屏幕、报纸、微信、网站等形式普及卫生知识和防病知识，健康素养66条；院内例用门诊、外科楼LED大屏幕二十四小时宣传健康教育内容；内科、外科、门诊大厅设置了健康教育宣传架，电梯粘贴了健康教育宣传板，各临床科室设有健康教育宣传栏共20多处，并每三个月更新一次，医院开发办每七天两次组织志愿者下乡对农村居民进行无偿义诊、无偿体检和健康咨询，发放健康教育宣传知识宣传单近万份，取得了主动社会效应。健康促进医院工作汇报四平市第一人民医院 护理部依据四平市健康促进医院项目工作方案及本院健康促进医院工作部署通气会要求，护理部建立了以主管院长为组长健康促进医院工作领导小组，各科室均建立了健康教育领导小组，制订了切实可行项目计划，并开展了自评，具体工作汇报以下：一、关键工作1、举主力创建无烟医院制作“禁烟卡片”，并由责任护士发放给每个患者，把吸烟危害纳入健康教育手册内容，进行健康教育，谁发觉谁阻止，确保做到无烟医院，各科室均建立了专门健康教育宣传栏，并做到内容立即更新，动态管理。2、加大宣传力度，确保健康教育促进工作顺利开展全院护理人员及定时接收健康教育促进和护患沟通方面继续医学教育，职业道德、人文、健康教育、生活方法指导、健康咨询等培训，各科室设置禁烟监督员，天天进行督导、检验、宣传，确保了健康教育促进工作顺利开展。3、完善健康教育内容，确保健康教育促进工作落到实处向社会开放健康教育讲堂和专题健康教育讲座。在“阳光造口之家”、“糖尿病之家”、“康复之家”、“肾友之家”基础上，建立了“爱心港湾”、“愉快孕育”、“迈向健康”、 “愉快讲堂”、“珍爱有腺，关爱无腺”、“清楚视界，共同呵护”、“呵护肾脏，关爱健康”、“关注血液，铸就健康”、“关爱健康，从头开始”等二十余个微信群及健康教育讲堂。利用网络微信平台进行健康教育。微信平台内有省级各专业教授、有科室医疗护理教授、有患者。利用平台介绍健康教育促进知识、患者将疾病相关照片或资料直接传送到平台，对患者进行护理会诊，极大方便了患者。使健康教育、随访延伸至社会，“阳光造口群”已经深入小区、家庭，受到广大微信好友一致好评。经过随访真正处理具体问题、用药咨询、提升复诊率、慢病跟踪管理、增加患者群，并有督促检验和绩效挂钩，切实把患者随访工作落到实处。4、定时对病人健康教育活动做满意度评定要求每个月20-25日是全院出院患者电话随访时间。由护士长督促检验，并纳入护理质控内容，绩效掛勾，确保随访效果，对随访问题要进行汇总、分析、帮助处理，经过跟踪，患者对健康教育活动满意度达成96%以上。二、下一步工作安排1、制订健康教育活动满意度测评表为了了解患者和家眷对我院开展健康教育活动是否满意，了解普及情况、对内容了解程度、对内容关注度、满意度、可行性、老师主讲能力和水平，方便立即纠正、改变我们工作方法、方法，立即更新健康教育内容，愈加好为患者服务，护理部定时发放健康教育活动满意度测评表，切实把健康教育工作落到实处。2、创新健康教育内容开展了多个多样健康教育活动，设置了健康教育园地，开展健康教育小课堂，制作了健康教育宣传板，护患沟通板，病员手册，健康教育彩页，多种疾病健康教育卡片，床旁一对一个性化教育。因为二胎政策还在试行当中，现今社会“一个家庭，一个孩”问题还是没有四处理，孤独症、自闭症、抑郁症等疾病更成为影响孩子一生可怕问题，我们特意为患儿家眷制作了“蓓蕾小课堂”让患儿家眷愈加好和孩子沟通。3、创新将康教育形式各科室针对不一样患者编排了多种健康操：糖尿病健康操、甲状腺、乳腺术后康复训练操、孕妇操等，五官科建立了“关爱五官，自由呼吸”微信公众平台，打破以往文字方法，用最通俗易懂图片方法，对患者进行指导，提升了患者了解程度。眼科护士站台上还设有微信交流群标识1个，住院患者能够扫二维码加入，我们会在群里定时发部分眼科疾病及护理知识，患者有疑问也能够问询，立即给和解答。肿瘤科建立护患联络微信群“滚蛋吧！肿瘤君”，立即公布科学诊疗及预防肿瘤相关知识，经过微信为患者答疑解惑，使之成为护患沟通另一有效路径。依据四平市健康促进医院项目工作方案，特制订健康教育工作计划以下：1、建立健康教育领导小组，各科室健康教育工作小组在医院健康教育领导小组领导下工作，把健康教育工作纳入医院工作议事日程。建立完善医院办公室、医务科、护理部、门诊、及各临床科室健康教育工作，明确职责。2、深入完善医院健康教育工作制度。明确职责，结合医院实际，制订本年度医院职员健康教育培训计划。确保计划落实，任务到位；严格考评措施。每七天业务查房、健康教育为必查内容，并随时抽查医务人员，考评成绩将和经济挂钩，年底考评评选后，依据成绩和结果，奖惩兑现。3、为了搞好健康教育工作，首先必需加大宣传力度，利用医院门诊大厅放像设备，播放健康教育宣传资料片。办宣传专栏，宣传资料尽可能融针对性、科学性、实用性、通俗性、趣味性为一体，内容包含卫生防病、妇幼保健、饮食卫生、常见病、多发病、季节性传染病为主。充足利用健康教育宣传阵地，大力普及健康卫生知识和常识，教育广大群众自觉养成良好健康卫生习惯，提升健康素质。4、组织全院职员努力学习掌握健康教育知识和技巧。做到诊病和健康教育有机结合，整体护理和健康教育有机结合。主动向病员及陪护宣传健康教育重大意义和卫生防病知识，做到入院宣传，床旁宣传，出院宣传和发放宣传资料和处方。大力抓好医院禁烟宣传。5、主动完成上级各部门下达各项健康教育任务，充足利用医院宣传设备，宣传健康教育，卫生防病知识。办好医院健康教育宣传专栏。帮助指导各科健康教育工作进行，努力为各科提供健康教育宣传资料和处方。