护理人员工作质量统一标准工作作业流程岗位职能职责.doc

兰大一院——护理人员管理岗位职责、工作流程、工作原则
文献名称
护理管理人员岗位职责、工作流程、工作原则
编写部门/人
护理部
编写日期
4月
审核人
张彩云
批准人
刘晓菊
修订次数
1
修订日期
6月
修改
■大某些内容更改/增长 □句/段更改
□少某些内容更改/增长 □新文献

目 录
一、护理部主任岗位职责、工作流程、工作原则----------------------------------------------------------------------------2
二、护理部副主任岗位职责、工作流程、工作原则--------------------------------------------------------------------------3
三、科护士长岗位职责、工作流程、工作原则------------------------------------------------------------------------------4
四、护士长岗位职责、工作流程、工作原则--------------------------------------------------------------------------------5
五、急诊科护士长岗位职责、工作流程、工作原则--------------------------------------------------------------------------6
六、门诊护士长岗位职责、工作流程、工作原则----------------------------------------------------------------------------7
七、手术室岗位职责、工作流程、工作原则--------------------------------------------------------------------------------8
八、供应室岗位职责、工作流程、工作原则--------------------------------------------------------------------------------9
九、血液透析岗位职责、工作流程、工作原则------------------------------------------------------------------------------10
十、重症医学科岗位职责、工作流程、工作原则----------------------------------------------------------------------------11
十一、产房岗位职责、工作流程、工作原则--------------------------------------------------------------------------------12
十二、护理部干事岗位职责、工作流程、工作原则--------------------------------------------------------------------------13

一、护理管理人员岗位职责、工作流程、工作原则
岗 位
岗位职责
工作流程
工作原则
护理部主任
1.在主管院长领导下负责全面护理工作。随时掌握全院护理人员工作、思想、学习状况。协助解决实际问题，充分调动护理人员积极性。
2.拟定全院护理工作筹划，经审批后实行，检查护理工作质量，按期总结报告。
3.负责拟定和组织修改全院护理规章制度、疾病护理常规、技术操作流程，并严格督促执行，检查指引各科室做好基本护理和执行分级护理制度。
4.进一步科室，对急救危重病员护理工作进行技术指引。
5.合理调配院内护理人员，并与人力资源部协同做好护理人员晋升、调动、奖惩、考核等工作，提高护理人员资源管理效率。
6.负责制定和修改护理质量指标体系，建立质量控制组织网络，确立质量控制办法，保证护理服务质量稳步与提高。
7.负责护理教诲管理，制定护理人员规范化培训与继续教诲筹划，并组织实行；组织全院护理人员业务技术训练，定期进行业务技术考核；负责完毕护理专业学生及进修人员临床教学任务，修订与完毕实习筹划。
8.定期组织召开护士长会议，评价护理质量，分析护理服务流程中存在问题，制定有效对策。对于护理人员发生差错事故与各科室共同分析、研究解决。防止护理缺陷、事故发生，保证护理安全。
9.负责护理科研，组织高年资、高学历护理骨干开展护理科研，增进护理学不断发展。
10.每周参加一次交班及护理查房，进一步病房，理解临床护理工作质量。
11.参加医院学术委员会、药事委员会、医院感染管理委员会等
组织活动。
提前上岗，更换工作装，仪表着装规范
↓
阅读医院最新文献、新闻、星期一安排本周工作重点
↓
按照科内筹划安排好工作，依照科室工作量，合理调配护理人员
↓
进一步临床一线进行查房
↓
接待来访人员和护士长
↓
参加院内外关于会议
↓
参加医院院周会
↓
召开全院护士长会议，反馈护理质量，总结护理工作，布置近期护理工工作，通报关于护理信息，对遇到关于护理问题及时提出整治办法并贯彻有关制度
↓

1.健全护理部三级管理体制，病房护理实行护士长负责制。有明确管理目的，有年筹划、月重点、周安排。
2.建立各种护理制度，健全各级人员岗位职责。对全院各级各类护理人员资质审查，无非注册护士独立从事护理工作。护理人力资源配备管理达到原则规定。
3.有全院护理质量管理组织、质量原则、持续质量改进方案和质量可追溯机制，有全年检查、信息反馈、整治办法记录，各项护理指标达标。有全院安全管理效果和缺陷管理分析资料，无护理重大差错事故发生。
4.召开全院护士大会每年2次，科护长会议两周1次，全院性护理学术讲座或业务学习每季度1次，护长例会每月1次。 
5.制定各级人员培训筹划。组织全院护士完毕在职教诲和护理专业继续教诲。
6.制定护理教学、科研工作筹划。
7.有重点护理环节管理、应急预案与解决程序，有输血反映、输液反映、用药错误登记资料。重点检查质控组工作，提高全院护理工作质量。控制护理缺陷，防止护理差错，杜绝护理事故。
8.护理部人员工作工作进一步，发现护理疑难问题，并有解决办法记录，增进持续质量改进。
9.有健全各项登记报告制度，及时掌握全院护理信息，做好信息管理。
二、护理管理人员岗位职责、工作流程、工作原则
岗 位
岗位职责
工作流程
工作原则
护理部副主任
1.在护理部主任领导下，负责全院护理质量控制管理，负责病房建设与发展。
2.解决临床护理工作中发生各种问题及患者投诉、纠纷。每月对护理质量组检查中存在问题与护士长一起分析，提出改进方案。
3.每周参加一次交班及护理查房，进一步病房，理解临床护理工作质量。
4.参加护理部中、远期规划，年度筹划、季筹划制定、组织、实行及考核。
5.安排、主持全院护士、进修生授课，安排每年护理人员理论知识考试，定期考查护理人员专业技能水平。

提前上岗，更换工作装，仪表着装规范
↓
阅读医院最新文献、新闻、星期一安排本周工作重点
↓
进一步临床一线进行查房，督导护理质量
↓
接待来访人员和护士长
↓
进行护理理论及操作考试
↓
参加院内外关于会议
↓
参加医院院周会
↓
参加护士长例会，行政查房，业务查房，贯彻日程，核对医嘱，护理安全讨论和质量检查
↓

1.督促检查护理各项服务质量，并使之不断提高。
2.对的判断和完善解决各项工作，以满足医务人员、行政管理、病人/家属和政府机构需要

三、护理管理人员岗位职责、工作流程、工作原则
岗 位
岗位职责
工作流程
工作原则
科护士长
1.在护理部主任领导下，负责分管科室护理管理工作。
2.依照护理部护理筹划，结合详细状况制定分管科室护理工作筹划，并指引各病区护士长组织实行。
3.强化质量意识，保证执行医嘱、规章制度和技术操作规程对的性，严防差错事故发生。
4.参加各病区晨会交班，检查危重病人护理，组织疑难护理问题床边查房；对复杂技术和新开展护理业务，要亲自指引并参加某些实践。
5.随时理解对护理工作规定及存在问题，加强医护合伙与沟通。
6.定期组织护理人员学习专科护理知识，贯彻规范化培训与继续教诲筹划，提高护理人员素质。
7.负责组织实行护理专业学生及进修人员临床教学与实习工作。
8.组织护士长和护理骨干开展护理科研，定期组织经验交流与专科护理新技术研究，培训专科护士，提高专科护理水平。
9.定期进一步各病区理解患者病情、护理工作规定，督促指引各病区护理工作，并提出改进办法。
10.负责全科护理质量督导，按照护理部制定护理质量指标及各病区专科护理质量原则，定期组织检查或随机检查，及时发现问题，及时指引病区护士长有针对性地整治，保证基本护理质量和专科护理质量稳定和提高。
理解所分管病区护士工作状况，发现问题及时解决
↓
提前上岗，更换工作装，仪表着装规范
↓
有筹划参加分管病区晨交班，规范护士仪表着装
↓
与护士长沟通，解决工作质量问题及时予以指引
↓
进一步临床一线进行查房，督导护理质量，进行质量控制和持续质量改进
↓
指引危重病人急救工作，解决发现问题，沟通医护及护患关系
↓
依照院科安排，参加护士长例会，行政查房，业务查房，贯彻日程，护理安全讨论和质量检查
↓
实行目的管理

1.本片区护理管理体制健全，管理目的明确，做到年有筹划、季有重点，月有安排，年终有总结，目的管理达标。
2.有本片区护理质量管理组织、质量原则、持续质量改进方案和质量可追溯机制，有全年检查、信息反馈、整治办法记录，各项护理指标达标。
4.本片区危重、大手术、疑难病人护理合格率≥90%，基本护理合格率≥90%。专项护理质量管理贯彻（无各类导管脱落、无跌伤、无因护理告知不清或护理不当引起压疮）
5.有本片区安全管理效果和缺陷管理分析资料，无护理重大差错事故发生。
6.有本片区重点护理环节管理、应急预案与解决程序，有输血反映、输液反映、用药错误登记资料。
7.本片区医院感染管理、消毒隔离办法到位，各项监测指标达标，并有记录。医院感染管理重点科室管理到位，符合规定。
8.科护士长工作工作进一步，发现护理疑难问题，并有解决办法记录，增进持续质量改进。
9.有健全各项登记报告制度，及时掌握本片区护理信息，做好信息管理。
10.掌握片区护理工作信息，定期分析、评价与改进。总结片区护理经验，开展护理研究，并撰写论文。
四、护理管理人员岗位职责、工作流程、工作原则
岗 位
岗位职责
工作流程
工作原则
护士长

1.在科护士长领导和科主任业务指引下，依照护理部及科内工作筹划，制定本病房详细筹划，并组织实行。
2.负责检查理解本病房护理工作，参加并指引危重、大手术及急救病人护理。
3.督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，检查医嘱执行状况，加强医护配合，严防差错事故。
4.负责病区护士排班及工作任务分派，做到科学、合理；参加制定各级、各岗护理人员工作职责、各班工作流程、专科疾病护理常规、专科疾病护理质量原则和健康教诲内容。
5.随同科主任参加科内会诊及大手术或新开展手术前、疑难病例、死亡病例讨论。
6.主持病区晨会交班，贯彻护士长查房，检查危重病人、手术、新入院、特殊检查、重点病人护理，并作详细指引。组织护理人员业务学习及技术训练，组织疑难病历护理查房，指引护士制定护理筹划，审修护理病历。对复杂技术或新开展护理业务，应亲自指引并参加实践。
7.负责本病房护理人员政治思想工作，教诲护理人员加强责任心，改进服务态度，遵守劳动纪律。
8.组织本病房护理查房及业务学习，积极开展新技术、新业务及护理科研工作。
9.负责病房管理，涉及病房环境整洁、安静、安全，病人和陪住、探视人员组织管理，各类仪器、设备、药物管理。
10.负责指引和管理实习、进修人员，并指定护师或有经验、有教学能力护士担任带教工作。
11.督促检查病房清洁卫生和消毒隔离工作。
12.定期召开工休座谈会，听取对医疗、护理及饮食等方面意见，研究改进病房管理工作。
提前上岗，更换工作装，仪表着装规范
↓
理解夜间新入、危重病人护理状况及病人、家属需求、夜班护士工作状况，发现问题及时解决
↓
准备晨交班，规范护士仪表着装
↓
主持晨会交班及床头交接，对工作质量问题及时纠正解决，合理调配护理人力资源
↓
主持病房行政工作，参加新入、危重患者护理及急救工作，发现问题及时解决，沟通协调医护及护患关系
↓
参加科主任查房，及时贯彻科主任和主治医生对护理工作规定
↓
检查督导基本护理、专科护理和病房管理质量，进行质量控制和持续质量改进
↓
依照院科安排，参加护士长例会，行政查房，业务查房，贯彻日程，核对医嘱，护理安全讨论和质量检查
↓
参加夜班床头交班，记录当天重要工作，实行目的管理

1.有明确病区护理管理目的，做到年有筹划、月有重点、周有安排并组织实行。精确及时传达医院或护理部关于制度规定和规定，并在实际工作中认真贯彻执行。
2.病区规章制度齐全，岗位职责明确，分工合理，弹性排班。有专科护理常规和技术操作规程等资料。
3.各种登记、报表按规定及时、精确完毕，原始资料记录精确、完整。
4.随同科主任查房，进行日间护士长查房和月病区护理全面质量检查，指引危重病人、大手术病人及急救病人护理，拟订护理筹划，检查各项规章制度和技术操作规程执行状况，防止差错、事故发生。
5.做好病房管理工作、安全管理工作以及陪、探视人员管理，并做好暂时工管理。
6.护理各项质量指标达标率≥80％，病人满意率不低于95％。
7.负责保管本科室各种仪器、设备，保证物品完好率达100％。
8.做好教学管理、消毒隔离工作，并定期召开工休座谈会，征求病人及家属意见，全面提高护理质量。

五、护理管理人员岗位职责、工作流程、工作原则
岗 位
岗位职责
工作流程
工作原则
急诊科护士长
1.在护理部主任、科主任、科护士长领导下负责本科护理行政和管理工作。
2.组织、安排、督导、检查护理人员配合医师完毕急诊急救任务，做好留观病人护理并做详细指引，对复杂急救技术或新开展护理业务，亲自指引并参加实践。
3.负责护理工作筹划和护理质量监控方案制定、实行、检查和总结。科学、合理排班，依照科室人力、物力、财力，统筹安排各项资源，使其发挥最大效能。
4.督促护理人员认真执行各项规章制度、质量原则和操作规程，保证护理质量，严防差错事故。
5.各种急救药物、物品定点、定位放置，并经常检查补充，保持性能良好，以随时备用。
6.检查监督消毒隔离工作，防止院内感染发生。
7.加强对护理人员业务培训，掌握先进急救护理技术，提高急诊急救护理基本知识和技术水平，开展新业务、新技术和护理科研，不断总结护理经验，
8.组织实行护理专业学生及进修人员教学与实习工作。

提前上岗，更换工作装，仪表着装规范
↓
准备晨交班，规范护士仪表着装
↓
重病人床头交班，检查指引夜班护士工作质量、重患状况，进行质量控制和持续质量改进
↓
检查急救物品设备状况，各班护士医嘱执行状况，贯彻质量控制流程，并进行检查、指引，依照工作状况合理调配护理人力资源
↓
跟班工作，指挥参加紧急急救，检查及指引重病人护理质量，贯彻护理办法。理解病人心理问题及健康宣教贯彻状况，征询病人意见
↓
参加科主任查房，及时发现护理工作质量问题，及时贯彻科主任和主治医生对护理工作规定
↓
主持业务查房、行政查房、业务学习，护士长例会，检查带教工作，检查留观及转运病人状况
↓
督促及检查消毒隔离，物品准备、环境卫生及病区工作秩序，记录当天重要工作，实行目的管理
↓
参加晚间护士床头交接班

1.依照护理部目的，制定本病房护理工作年、季、月筹划，年终有总结，目的管理达标。
2.突发性公共卫生事件及大型急救要做好院前急救，院内急救及监护组织指挥。
3.严格执行各班工作质量原则，技术操作规程，有考核、检查记录，无差错事故发生。
4.组织护理人员接诊病人快，分诊精确，做到无误诊、无漏诊。
5.急救病人做到急救治疗快，医护配合好，技术纯熟，做到分秒必争，绿色通道畅通。
6.救护车、急救室急救器材、药物管理做到“四定、三无、二及时、一专”，急救器材、药物设备齐备完好率100%。
7.留观病人做好病情观测和护理工作，及时解决病人需求。
8.护理人员培训筹划贯彻，急救护理技术操作和应急能力有考核登记。
9.医院感染管理符合规定，无传染病漏报。
10.进修实习教学目的达标。

六、护理管理人员岗位职责、工作流程、工作原则
岗 位
岗位职责
工作流程
工作原则
门诊部护士长
1.在护理部、科主任、科护士长领导下，负责门诊部护理业务和行政管理。
2.制定并组织实行工作筹划，负责护理人员排班，督促检查护理人员完毕各项护理任务和登记工作。经常进一步各科门诊检查开诊状况和护理质量，复杂护理技术应亲自执行或指引护士操作，不断提高技术水平。
3.督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。
4.贯彻窗口文明服务规范，积极开展导医、便民服务，提高护理服务质量。
5.制定合理服务流程，维护良好就诊顺序。督导保洁员准时清扫，保持诊室清洁、整洁，负责检查消毒隔离工作，防止医院感染。
6.负责指引和管理实习学生、进修人员并组织贯彻护理教学工作。
提前上岗，更换工作装，仪表着装规范
↓
检查环境卫生，开诊准备
↓
主持晨会交班，反馈工作质量问题，及时纠正解决
↓
依照就诊量，合理调配护理人力资源
↓
检查急救设备、物品状况
↓
巡视各岗位工作状况，进行质量控制和持续质量改进
↓
检查护理流程执行状况，检查次日开诊物品准备
↓
督导贯彻健康教诲
↓
贯彻消毒隔离制度，配合有关部门做好感染监测工作
↓
参加护士长例会，行政查房，业务查房，护理安全讨论和质量检查，参加科研、教学工作
↓
记录当天重要工作，实行目的管理

1.有明确病区护理管理目的，做到年有筹划、月有重点、周有安排并组织实行。精确及时传达医院或护理部关于制度规定和规定，并在实际工作中认真贯彻执行。
2.病区规章制度齐全，岗位职责明确，分工合理，弹性排班。有专科护理常规和技术操作规程等资料。
3.各种登记、报表按规定及时、精确完毕，原始资料记录精确、完整。
4.每日巡回各诊室，保证护理质量。
5.做好各诊室管理工作、安全管理工作以及暂时工管理。
6.护理各项质量指标达标率≥80％，病人满意率不低于95％。
7.负责保管本科室各种仪器、设备，保证物品完好率达100％。
8.做好教学管理、消毒隔离工作，并定期召开工休
座谈会，征求病人及家属意见，全面提高护理质量。
七、护理管理人员岗位职责、工作流程、工作原则
岗 位
岗位职责
工作流程
工作原则
手术室护士长
1.在护理部、科主任、科护士长领导下，负责手术室护理业务和行政管理。
2.依照手术室任务和手术安排，进行科学分工与人员调配，密切配合医师完毕手术，必要时亲自参加。
3.督导、检查各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格无菌操作技术，防止院内感染。
4.组织护士业务学习与培训，组织并指引进修、实习护士教学工作。
5.认真执行手术核对、术中医嘱及护理交班制度，做好术前访视，督导护士认真填写手术护理记录单，妥善保存并及时送检手术标本，保证病人安全，防止差错事故。
6.督促检查消毒灭菌工作，有筹划地进行手术间、手、无菌物品、灭菌锅等细菌培养，鉴定消毒效果。
7.负责组织对手术室药物、器材、敷料、手术设备等物资请领和管理；检查急诊手术用品准备及毒、麻、限制药及贵重器械管理。
8.加强手术室出入管理，控制手术室流动人员，保持室内干净度。
提前上岗，更换工作装，仪表着装规范
↓
检查夜班护理工作质量
↓
主持晨会交班，布置当前工作，合理调配人力资源
↓
主持手术室各项寻常工作，参加急危、重症及新开展手术配合，
↓
贯彻消毒隔离制度，配合有关部门做好感染监测工作
↓
督查择期及急诊手术特殊器械、物品准备工作
↓
征询手术科室意见，督导手术室护理质量，进行质量控制和持续质量改进
↓
主持业务、行政查房，组织业务学习，参加科研、教学工作
↓
参加护士长例会，进行护理安全讨论和质量检查
↓
检查夜班护士交接班状况，记录当天重要工作，实行目
标管理

1.依照护理部目的，制定本科室护理工作筹划、做到季、月有重点，周有安排，年终有总结，目的管理达标。
2.严格执行卫生部颁发《医院感染管理办法》、《医疗废物管理条例》、《一次性医疗用品管理办法》，有办法、检查和记录。
3.严格执行手术室安全核查制度，无差错事故发生。
4.督促检查医护人员执行无菌技术。消毒隔离技术，定期理解手术切口感染状况，无菌切口感染率∠0.5%。
5.满足临床需要，严格按照手术类别，合理安排手术，手术配合满意，医师满意度调查达90%。
6.督促检查实行手术病人术前访视及术后随访，有记录。
7.完毕业务学习筹划，新开展手术要建立护理常规。
8.做好消毒灭菌效果和医院感染监测，成果符合规定，并有记录。
9.急救器材齐备完好率100%，手术室贵重及精密仪器无损坏和丢失。
10.结合手术室开展新手术、新业务总结经验，撰写一定水平论文。
11.进修实习教学目的达标。
八、护理管理人员岗位职责、工作流程、工作原则
岗 位
岗位职责
工作流程
工作原则
供应室护士长
1.在护理部、科主任、科护士长领导下，负责组织医疗器材、敷料制备、灭菌、保管、供应室行政管理。
2.督导本科室人员认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程，严防医院感染差错事故。
3.定期检查消毒灭菌设备效能和各种消毒液浓度，经常鉴定器材和敷料灭菌效果，如发现异常，应及时组织检修。
4.依照临床需求做好敷料供应和维修保养。
5.负责医疗器材、敷料等物资请领。
6.组织所属人员进一步临床科室，实行下送下收。理解供应器材、敷料使用意见，不断改进工作，保证临床需求。
提前上岗，更换工作装，仪表着装规范
↓
检查各区卫生及工作人员仪容仪表
↓
主持召开晨会，安排当天工作，合理调配人力资源
↓
检查设备运营状况、库存及各班次物品准备状况
↓
贯彻各岗位工作流程，监控各班质量， 及时发现质量问题和安全隐患，进行质量控制和持续质量改进
↓
贯彻消毒隔离制度，配合有关部门做好感染监测工作，检查各种监测登记书写状况
↓
组织科内员工业务学习及考试、考核
↓
征求临床科室意见，并组织讨论， 提出整治办法，进行效果评价
↓
主持业务、行政查房，组织业务学习，参加科研、教学工作
↓
参加护士长例会，进行护理安全讨论和质量检查
↓
记录当天重要工作，实行目的管理

1.依照护理部目的，制定本科室护理工作筹划，做到季、月有重点，周、日有安排，年终有总结，目的管理达标。
2.严格执行卫生部颁发《医院感染管理办法》、《医疗废物管理条例》、《一次性医疗用品管理办法》，有办法、检查和记录。
3.督促检查各项规章制度、操作规程、工作质量原则执行，严防差错事故发生。
4.做好消毒灭菌效果监测，监测成果符合规定，并记录。消毒灭菌合格率达标。
5.做好一次性医疗用品管理验收、储存、登记、发放回收等工作，并有记录。
6.满足临床无菌器材和物品消毒供应工作，每天下收、下送，临床满意度达90%。
7.定期监测高压灭菌效能，无安全事故发生。
8.急救物品、器械供应达100%。供应室贵重精密仪器无损坏和丢失。
9.医疗废物解决对的，无流失。
10.完毕业务学习筹划，新开展业务要建立操作规程和管理制度。
11.结合供应室开展新业务总结经验，撰写一定水平论文。
12.组织护理人员学习业务技术，积极配合临床开展新业务、新技术，不断提高业务技术水平。
13.进修实习教学目的达标。
九、护理管理人员岗位职责、工作流程、工作原则
岗 位
岗位职责
工作流程
工作原则
血液透析室护士长
1.在护理部、科主任及科护士长领导下，负责本科室行政管理和护理工作。
2.依照病房状况和护士能力及规定，合理安排班次。
3.实行全面质量控制，保证各项规章制度贯彻。
4.督促检查各项护理工作，及时协助解决护理工作中问题。发现问题及时解决，防止差错事故发生。
5.负责监督所属人员做好透析中心院内感染控制，按规定做好相应监测(空气、透析液、反渗水)。
6.经常检查各仪器使用状况，有问题及时告知。做好透析中心各类物品管理。涉及各类物品请领、保管、检查和维修。
7.有筹划组织护士学习、技术培训，及时掌握新仪器新技术操作，并定期组织考核。
8.经常检查护理表格记录状况，保证其完整性与精确性。
9.定期理解患者及家属意见，及时改进工作。

提前上岗，更换工作装，仪表着装规范
↓
检查病区环境及设备运营状况
↓
主持晨交班，安排当天工作，合理调配人力资源
↓
参加病人治疗工作，理解特殊病人病情，进行质量控制，发现问题及时纠正解决，持续质量改进
↓
贯彻消毒隔离制度，配合有关部门做好感染监测工作，检查各种监测登记状况
↓
主持业务、行政查房，组织业务学习，参加科研、教学工作
↓
参加护士长例会，护理安全讨论和质量检查
↓
及时与患者进行沟通，理解患者需求，贯彻健康教诲，合理安排病人透析时间
↓
记录当天重要工作，实行目的管理

1.有明确病区护理管理目的，做到年有筹划、月有重点、周有安排并组织实行。精确及时传达医院或护理部关于制度规定和规定，并在实际工作中认真贯彻执行。
2.病区规章制度齐全，岗位职责明确，分工合理，弹性排班。有专科护理常规和技术操作规程等资料。
3.各种登记、报表按规定及时、精确完毕，原始资料记录精确、完整。
4.随同主任和主治医师查房参加疑难病例、死亡病例和讨论。
5.依照透析任务和护理人员状况进行合理排班完毕透析工作。
6.做好病房管理工作、安全管理工作以及血透室寻常管理工作和透析记录分析工作。
7.护理各项质量指标达标率≥80％，病人满意率不低于95％。
8.负责保管本科室各种仪器、设备，保证物品完好率达100％。
9.做好教学管理、消毒隔离工作，并定期召开工休
座谈会，征求病人及家属意见，全面提高护理质量。

岗 位
岗位职责
工作流程
工作原则
重症医学科护士长
1.在护理部、科主任、科护士长领导下，负责本病室行政管理和护理工作。
2.依照监护室状况和护士能力及规定，合理安排班次。
3.主持晨会交班和床旁交接班，组织并参加危重患者急救工作。
4.必要参加查房(开会除外)，理解所有患者病情。
5.督促检查各项护理工作贯彻到位，及时协助解决护理工作中疑难问题。
6.检查仪器急救物品及药物使用及保管状况，保证急救药物仪器性能完好。
7.检查各项护理表格记录状况，保证其完整性与精确性。
8.每月按规定做好相应空气监测。经常检查各种消毒物品消毒状况。
9.有筹划地组织护士学习，使护士掌握新技术新仪器操作使用、安装、消毒解决，不断提高护理质量。

提前上岗，更换工作装，仪表着装规范
↓
检查环境卫生及本科室人员仪容仪表
↓
理解夜间新入病人护理状况及夜班护士工作状况，发现问题及时解决
↓
主持召开晨会，安排当天工作，合理调配人力资源
↓
跟班工作，贯彻各岗位工作流程， 及时发现质量问题和护理隐患
↓
检查督导基本护理、专科护理、病房管理质量及各种表格书写状况，进行质量控制和持续质量改进
↓
贯彻消毒隔离制度，配合有关部门做好感染监测工作，检查各种监测登记状况
↓
参加科主任查房，及时发现护理工作质量问题，及时贯彻科主任和主治医生对护理工作规定
↓
征求临床科室意见，并组织讨论， 提出整治办法，进行效果评价
↓
主持业务、行政查房，组织业务学习，参加科研、教学工作
↓
参加护士长例会，护理安全讨论和质量检查
↓
记录当天重要工作，实行目的管理

1.有明确病区护理管理目的，做到年有筹划、月有重点、周有安排并组织实行。精确及时传达医院或护理部关于制度规定和规定，并在实际工作中认真贯彻执行。
2.病区规章制度齐全，岗位职责明确，依照患者病情及护士工作能力妥善安排患者责任护士，弹性排班。有专科护理常规和技术操作规程等资料。
3.各种登记、报表按规定及时、精确完毕，原始资料记录精确、完整。
4.随同科主任查房，进行日间护士长查房和月病区护理全面质量检查，指引危重病人及急救病人护理，拟订护理筹划，检查各项规章制度和技术操作规程执行状况，防止差错、事故发生。
5.做好病房管理工作、安全管理工作以及陪、探视人员管理，并做好暂时工管理。
6.护理各项质量指标达标率≥80％，病人满意率不低于95％。
7.负责保管本科室各种仪器、设备，保证物品完好率达100％。
8.做好教学管理、消毒隔离工作，并定期召开工休
座谈会，征求病人及家属意见，全面提高护理质量。

十、护理管理人员岗位职责、工作流程、工作原则
十一、护理管理人员岗位职责、工作流程、工作原则
岗 位
岗位职责
工作流程
工作原则
产房护士长
1.在护理部主任领导和科主任业务指引下，制定产房工作筹划并组织实行。
2.负责产房助产人员政治思想工作，教诲助产人员加强责任心，改进服务态度..遵守劳动纪律。
3.依照产房工作任务和护理人员状况合理排班，做好正常产妇接产及协助医师做好难产接产工作。
4.督促助产人员认真执行各项规章制度..技术操作规程及无菌操作原则。
5.督促助产人员认真执行核对制度和交接班制度..严防差错事故发生。
6.参加科内会议、疑难病例、死亡病例讨论。
7.组织助产人员业务学习，技术训练及考核。
8.保持产房整洁、安静..并做好消毒隔离工作..按规定进行空气、物品及手细菌培养，定期监督消毒效果。
9.负责各类仪器、设备、药物、器材等财产保管、请领等工作。
十、负责指引和管理实习、进修人员并指定具备带教资格、有经验、教学能力强助产士担任带教工作。

提前上岗，更换工作装，仪表着装规范
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准备晨交班，规范护士仪表着装
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理解夜间孕妇待产、生产状况及夜班护士工作状况，发现问题及时解决
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主持晨会交班，安排当天工作，合理调配人力资源。反馈工作质量问题，及时纠正解决
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跟班工作，贯彻各岗位工作流程，监控各班质量， 及时发现质量问题和护理隐患，检查各种表格书写状况，核对医嘱
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检查督导基本护理、专科护理和病房管理质量，进行质量控制和持续质量改进
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贯彻消毒隔离制度，配合有关部门做好感染监测工作，检查各种监测登记状况
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参加科主任查房，及时发现护理工作质量问题，及时贯彻科主任和主治医生对护理工作规定
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参加护士长例会，行政查房，业务查房，护理安全讨论和质量检查
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主持夜班床头交班，记录当天重要工作，进行目的管理

1.有明确病区护理管理目的，做到年有筹划、月有重点、周有安排并组织实行。精确及时传达医院或护理部关于制度规定和规定，并在实际工作中认真贯彻执行。
2.病区规章制度齐全，岗位职责明确，分工合理，弹性排班。有专科护理常规和技术操作规程等资料。
3.各种登记、报表按规定及时、精确完毕，原始资料记录精确、完整。
4.随同科主任查房，进行日间护士长查房和月病区护理全面质量检查，指引危重病人、大手术病人及急救病人护理，拟订护理筹划，检查各项规章制度和技术操作规程执行状况，防止差错、事故发生。
5.做好病房管理工作、安全管理工作以及陪、探视人员管理，并做好暂时工管理。
6.护理各项质量指标达标率≥80％，病人满意率不低于95％。
7.负责保管本科室各种仪器、设备，保证物品完好率达100％。
8.做好教学管理、消毒隔离工作，并定期召开工休
座谈会，征求病人及家属意见，全面提高护理质量。
十二、护理管理人员岗位职责、工作流程、工作原则
岗 位
岗位职责
工作流程
工作原则
护理部干事
1.在护理部主任领导下，分工负责临床护理、护理教学和护理科研工作。
2.负责制定工作筹划和总结，承办寻常事务。
3.做好寻常性管理工作，制定并贯彻护理质量原则，进一步临床一线，督导病区管理和各项护理工作质量，定期分析、讲评护理质量。广泛征求病人意见，发现问题，及时解决，提高病人满意度。
4.经常检查护理各项规章制度和护理技术操作常规执行状况，强化护理安全教诲与防范，对护理缺陷、事故进行认真调查、分析、解决、不断改进工作。
5.承办全院护理学术活动，组织全院护理人员技术培训与考核，详细贯彻进修、实习护士教学筹划。
6.发挥助手和参谋作用，做好协调管理工作，积极完毕暂时性、突发性任务。理解护理学科发展动态，向主任提供信息资料和管理建议。
7.负责护理人员技术档案资料收集、整顿和各种登记、记录工作。
8.负责护理部关于文献打印、复印、分发等工作，协助护理部主任完毕某些文字书写工作。
提前上岗，更换工作装，仪表着装规范
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贯彻各项护理工作筹划
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收集、记录各科室上报各种报表
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满意度调查成果及各级护理质控工作中浮现问题及时反馈于各临床科室护士长
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负责全院护士注册（涉及注册变更）
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承办院领导及护理部主任交办各项详细工作
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负责护理教学、科研、培训筹划实行、督办
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参加护士长例会，行政查房，业务查房，护理安全讨论和质量检查

1.在护理部主任直接领导下完毕分管工作。
2.协助护理部主任认真贯彻各项护理工作筹划。
3.负责收集、记录各科室上报各种报表，并及时向护理部主任报告，提出建设性意见。
4.负责定期将满意度调查成果及各级护理质控工作中浮现问题及时反馈于各临床科室护士长，规定其认真分析，及时改进护理工作中局限性。
5.负责全院护士注册（涉及注册变更）及收缴护理学会会费工作。
6.负责承办院领导及护理部主任交办各项详细工作。
7.负责护理教学、科研、培训筹划实行、督办。

兰大一院—— 护理人员技术岗位职责、工作流程、工作原则
文献名称
护理人员技术岗位职责、工作流程、工作原则
编写部门/人
护理部
编写日期
4月
审核人
张彩云
批准人
刘晓菊
修订次数
1
修订日期
6月
修改
□大某些内容更改/增长 □句/段更改
■少某些内容更改/增长 □新文献

目 录
1、主任护师岗位职责、工作流程、工作原则-------------------------------------------------------------------------------15
2、副主任护师岗位职责、工作流程、工作原则-----------------------------------------------------------------------------16
3、主管护师岗位职责、工作流程、工作原则---------------------------------------------------------