儿科应急专题预案.doc

新生儿科

应

急

预

案

目 录

(一) 儿科医疗质量和医疗安全管理组织构架图…….3
(二) 组员组成及职责………………………………….4
(三) 停电应急预案…………………………………….6
(四) 火灾处理和人员疏散应急预案………………….9
(五) 节假日医疗安全应急预案………………………12
(六) 医护人员岗位紧急替换制度……………………14
(七) 重大医疗纠纷应急处理预案……………………17
(八) 突发医疗救护事件应急处理预案............21
(九) 医务人员职业暴露应急处理预案………………24
(十) 信息系统瘫痪应急预案…………………………28

安徽医科大学第一隶属医院
新生儿科停电应急预案
一、制订目标
为应对儿科突发性停电事故，确保儿科住院病人生命安全，依据安徽医科大学第一隶属医院大面积停电应急预案，制订儿科一病区对应预案。
二、适用范围
本预案所适用范围：1、医院计划性检修停电。2、因电网、电力设备故障引发全院大面积停电、病区内局部停电等。
三、应急标准
大面积停电事故处理工作落实“预防为主，常备不懈”方针，遵照“责任明确，反应快速，方法果断”标准。
四、危险性分析：
线路老化；科室公用微波炉不妥使用；患者及家眷私带电器违规充电（包含大功率电器不妥使用）。
五、组织机构
儿科停电事故应急小组：
组 长：王琍琍
副组长：程雁、王慧敏
成 员：周登余、罗智花、肖娟、张莉莉和住院总医师
职责：
（1）做好科室日常安全供电工作，落实安全生产责任制，防范因科室局部违规用电等原因造成科室停电事故发生。
（2）发生停电事故时，立即做好停电事故应急工作，立即向医院相关职能部门汇报，并和之亲密合作，立即恢复供电。
（3）立即向患者及家眷通报停电事故相关情况，维护正常医疗秩序。
（4）科室行政主任是推行本预案要求第一责任人。组员应在领导小组统一指挥下，各司其职，各负其责，通力合作，做好科室停电事故时儿科综合应急工作。
六、处理标准
做好停电后应急电源准备工作，确保关键抢救医疗设备正常运行，保障患者医疗安全。
七、应急程序和方法
为了有效预防、立即控制和降低停电事件危害，指导和规范这类事件对儿科医疗安全造成危害，特制订以下应急处理程序和方法。
（1）科室接到停电通知后，立即做好停电准备。在条件许可情况下切断全部仪器、设备电源，待电路恢复正常后再投入使用。如有抢救患者使用备用电源。
（2）忽然停电后，科室值班人员立即寻求维持或替换抢救患者设备运转方法，确保抢救工作连续进行，开启应急灯或手电等照明设备，同时立即汇报上级医师和科室应急小组责任人，并立即通知电工或总值班（2922355，2922093，应急联络人：夏军）。
（3）加强巡视病房，抚慰患者及其亲属，同时注意防火、防盗。
（4）使用微量推注泵等诊疗药品病人，在推注泵蓄电池电量不足时，可改用静脉缓慢滴注法或其它用药路径。
（5）呼吸机若无备用电源，需备好手动通气装置，停电时值班医师应立即将呼吸机病人人机分离，连接简易呼吸囊维持呼吸，并亲密观察病人面色、血氧饱和度、意识、生命体征等。需要使用吸引器吸痰可改用50ml注射器接吸痰管吸痰。
（6）停电过程中，发生医疗方面特殊问题应立即向医务科汇报。
（7）停电事故应急小组做好科室安全保卫和人员撤离疏导工作。
（8）服从停电应急小组统一指挥，依据情况发展，优先确保急危重症病人诊疗需要。
（9）科室应急贮备：备用应急照明灯二只，手电筒五支，电池若干，蜡烛若干。
八、保障方法
1、领导小组组员平时要多了解并掌握供电方面相关知识和操作规范，指导科室其它医师注意用电操作安全。
2、定时检验科室应急灯、电筒等照明用具是否保持完好状态，是否放置在随手可及之处。
3、科室组织进行应急停电演练，每十二个月1-2次，经过演练，使大家熟悉掌握突发停电应急处理程序，确保病人安全。
4. 应急小组各组员确保二十四小时开机。
5. 应急联络电话：2923631，2922069。应急联络人鹿玲

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新生儿科
火灾处理和人员疏散应急预案
一、制订目标
适为了确保科室患者及医护人员人身、财产和公共财产安全，提升灭火技术水平和应急疏散技能，在紧急情况下，能快速处理早期火灾事故，立即有效地扑灭火灾，快速疏散人员降低火灾造成财产损失，保障人员安全，特制订本预案。
二、 本预案所适用范围：突发怒灾
三、应急标准
火灾防控工作落实“预防为主，常备不懈”方针，遵照“统一领导，完善机制，明确责任，快速发应，方法果断”标准。
四、危险性分析：
吸烟；电线老化；病房使用明火等。
五、组织机构
（一）科室应急领导小组：
组 长：王琍琍
副组长：程雁、王慧敏
成 员：周登余、罗智花、骆念宏、张莉莉
职责：
（1）做好日常火灾预防工作，防范火灾事故发生。
（2）发生火灾时，立即配合应急小组及消防队做好灭火及人员疏散工作。
（3）立即向医院应急小组汇报。
（6）组长是推行本预案要求第一责任人，各组员应在组长统一指挥下，各司其职，各负其责。
（二）处理标准
早发觉、早报警、早扑救，立即疏散人员，抢救物资，快速扑灭火灾。
1.要快速组织人员逃生，标准是“先救人，后救物”。
2.参与人员：在消防车到来之前，在确保本身安全情况下全部有义务参与扑救。
3.消防车到来以后，要配合消防专业人员扑救或做好辅助工作。
4.使用器具：灭火器、水桶、消防水带等。
5.无关人员要远离火灾地道路，方便于消防车辆驶入。
（三）灭火程序
1.报警：利用电话快速向院应急小组、总值班、消防控制中心报警；如火灾包含范围较大，快速向市火灾报警中心119报警，报警时讲清单位、楼层、部门、起火部位、火势大小、燃烧物质和报警人姓名，并通知临近科室关上门窗、熟悉灭火计划和随时准备接收病人；并派人在医院门口接应和引导消防车进入火灾现场。
2.救援：组织病人及其它来访者立即离开火灾现场；对于不能行走病人，采取抬、背、抱等方法转移。
3.限制：关上门窗、分区防火门，预防火势蔓延。
4.灭火或疏散：假如火势不大，用灭火器灭火；假如火势过猛，按疏散计划，立即让病人和其它人员撤离现场。
（四）救援人员灭火、疏散步骤
1．报警通报：
一旦接到火警，消防控制中心应立即打电话到事发地点核实并同时派人前往现场勘察，明确火情及原因。当确定起火时，向楼层通报，次序为：着火层——着火层以上各层——有可能蔓延着火层以下楼层，通报时说明疏散路线，稳定病人情绪，预防出现混乱现象。
2．灭火：
（1）在扑救中，参与人员必需自觉服从现场最高责任人指挥，沉着、机智、正确使用灭火器材，做到先控制、后扑灭。
（2）抓住灭火有利时机，对存放精密仪器、珍贵物资部位，应集中使用灭火器灭火，争取一举将火灾扑灭在初起阶段。
（3）对于在燃烧中会产生有毒气体物品，扑救时应采取防毒方法，如使用氧气呼吸面罩，用湿毛巾、口罩捂住口鼻等。
3．疏散：
（1）本着病人优先标准，医院职员有责任引导病人向安全地方疏散。疏散通道被烟雾所阻时，应用湿毛巾或口罩捂住口鼻，身体尽可能贴近地面，匍匐前进。
（2）严禁使用电梯，预防忽然停电造成人员被困。疏散通道口必需设置哨位指明方向，保持通道通畅无阻。
（3）疏散和保护物资：应先疏散和保护珍贵、有爆炸和有毒害危险和处于下风方向物资。疏散出来物资不得堵塞通路，应放置在免受烟、火、水等威胁安全地点，预防丢失和损坏。
（4）防排烟：消控中心开启送风排烟设备，使疏散楼梯间、通道走廊保持正压送风排烟、关闭防火卷帘门；现场人员开启疏散楼梯自然通风窗、关闭防火门。
（五）注意事项：　1.火灾事故首要一条是保护人员安全，扑救要在确保人员不受伤害前提下进行。 2.火灾第一发觉人应判定原因，立即切断电源。 3.火灾发生后应掌握标准是边救火，边报警。 4.人生命是最宝贵，在生命和财产之间，首先保全生命，采取一切必需方法，避免人员伤亡。5.科室应急贮备：科室、各楼层备用应急照明灯、灭火器。
6.应急联络电话：2922479（鹿玲），应急联络人：胡波

安徽医科大学第一隶属医院
新生儿科节假日医疗安全应急预案
一、制订目标
为应对儿科节假日期间发生突发性医疗安全事件，确保儿科医疗工作安全，依据安徽医科大学第一隶属医院节假日医疗安全应急预案，制订儿科对应预案。
二、适用范围
本预案所适用范围：法定节假日期间儿科发生突发性医疗安全事件。
三、应急标准
节假日应急处理工作遵照“责任明确，强化监管，方法得力”标准。
四、危险性分析：
法定节假日休假是法律给予医务人员权利；节假日期间医院相关职能部门放假；节假日期间留院患者病情危反复杂等。
五、组织机构
节假日医疗安全应急小组：
组 长：王琍琍
副组长：程雁、王慧敏
成 员：周登余、罗智花和住院总医师
职责：
（1）制订科室节假日期间值班表，包含三线班、二线班、住院总、一线班人员安排。
（2）发生医疗安全事件时，立即向医院总值班和医务处汇报。
（3）立即向患者及家眷通报医疗安全事件相关情况，维护正常医疗秩序。
（4）科室行政主任是推行本预案要求第一责任人。组员应在领导小组统一指挥下，各司其职，各负其责，通力合作，做好儿科节假日期间医疗安全应急工作。
六、处理标准
对节假日期间出现医疗安全事件处理标准是能处理立即处理，一时处理不了要做好耐心解释、疏导工作，避免矛盾激化。
七、处理步骤
1、在诊治过程中引发医疗纠纷，由值班医师、住院总医师和二线班在做好耐心解释工作同时，要立即向三线班、科主任、护士长汇报事情进展情况。对于小纠纷，科室能解释处理要立即处理，必需时联络医务处人员进行调解。
2、医疗过程中患者及家眷对医疗提出异议，而且情绪激动，有过激行为时，应立即汇报医院总值班、保卫科，立即到现场进行阻止，以预防事态扩大。
3、对于复杂或处理有困难纠纷，立即和总值班、医务科联络。
八、保障方法
1、各级值班人员要坚守岗位，推行职责，不准脱岗、离岗，确保紧急情况立即处理。对私自脱岗渎职造成影响或后果，将追究当事人责任。
2、二线班、住院总医师要对危重患者关键巡查。
3、三线班有权对节假日期间科室人员进行统一指挥和调度，任何人不得推诿。
4. 应急小组各组员确保二十四小时开机。
5. 应急联络电话：程雁

安徽医科大学第一隶属医院
新生儿科医护人员岗位紧急替换制度
一、制订目标
为确保儿科医疗工作正常运行，确保患者安全，提升科室效率，特制订岗位紧急替换制度。
二、 本预案所适用范围
科室人员因正当理由临时或长久脱离岗位。
三、应急标准
紧急替换制度落实“预防为主，常备不懈”方针，遵照“统一领导，完善机制，明确责任，快速反应，方法果断”标准。
四、危险性分析：
医护职员病假；开会、出差等。
五、组织机构及处理标准
（一）科室安全领导小组：
组 长：王琍琍
副组长：程雁、王慧敏
成 员：周登余、罗智花、张莉莉和住院总医师
职责：
（1）结合科室人员结构，对医护人员岗位进行合理安排。
（2）立即向医院应急小组汇报。
（3）组长是推行本预案要求第一责任人，各组员应在组长统一指挥下，各司其职，各负其责。
（二）处理标准标准
凡遇有以下紧急情况：如：同时接收批量（5人以上）病人入院；门、急诊同时接诊批量（外伤、食物中毒等意外）患者；住院患者发生紧急意外情况，不能继续值班或不能满足值班要求时，须依据本制度，实施人员替换。
1、依据岗位责任制，各科室医师、护士要按时交班，不得自行调换班次及自行找人替班，如有特殊情况，换班或替班必需经科主任或护士长许可。
2、在岗人员必需认真推行岗位职责，完成各项工作任务，不得在上班期间离岗、串岗，如有特殊情况，必需经科秘书、护士长许可，并安排人员替换，方可离开。
3、紧急情况下，值班医师可直接请二线人员参与抢救等医疗工作。
4、如二线人员到场，仍不能满足工作需求时请本科室主任或其它高职人员到院救急。
5、紧急情况下，依据患者病情，值班医师科直接请相关专业教授会诊及参与抢救，被请人员必需立即赶到，不得因其它原因耽搁时间。
6、在紧急情况下，科主任、护士长有权直接调配不在岗科内任何医疗、护理专业人员来院救急，参与医疗护理工作。
7、如科室替换不能满足需要，应由科室责任人向医务科、护理部提出院内替换，医务科、护理部有权直接调配院内任何科室医护人员完成替换任务。
8、所调人员应含有一定工作能力。并完成替换科室各项工作任务，确保医疗、护理质量。
9、一般门诊若不能出诊，本人于开诊前立即通知本科室主任安排其它人员出诊。教授门诊若不能出诊，本人于开诊前立即通知本科室主任安排对应支撑人员出诊。门诊部发觉缺岗时，通知科主任立即安排对应人员到岗。
10、值班人员在值班期间本人如遇突发情况，立即汇报科室二线、三线或科主任安排对应人员到岗。接班人员未到岗，交班人员不能私自离岗。
11、应急联络人：程雁

安徽医科大学第一隶属医院
新生儿科重大医疗纠纷应急处理预案
一、制订目标
为最大程度地降低因重大医疗纠纷带来社会负面影响，维护科室正常医疗工作秩序，提升对重大医疗纠纷防范和应急处理能力，特制订本预案。
二、本预案所适用范围
科室因医疗、护理、保洁等方面和患者及其家眷之间出现多种医疗纠纷事件。
三、应急标准
医疗纠纷应急处理制度落实“预防为主、常备不懈、维护科室正常医疗秩序”方针，遵照“统一领导，完善机制，明确责任，快速反应，方法果断”标准。
四、危险性分析：
医疗、护理客观或主观原因所致医患矛盾和纠纷。
五、组织机构
（一）科室安全领导小组：
组 长：王琍琍
副组长：程雁、王慧敏
成 员：周登余、罗智花、张莉莉和住院总医师
职责：
1.全方面负责科室重大医疗纠纷处理组织领导，亲密关注事态发展，在事态扩大、内部无法单独处理情况下，负责联络医院保卫科、医务处等处理相关事宜；和医院宣传科亲密联络，处理好新闻媒体报导和记者采访；
2.经过摄影和录音等手段调查取证，组织科室医护人员携带必需防护器材，做好医院尤其是当事人安全保卫工作，预防当事人和医院利益受到损失和伤害。
3.加强科室管理和监督检验，搞好医疗安全宣传教育，防范医疗纠纷发生。
4.发生医疗纠纷时，在行政调解和处理重大医疗纠纷过程中把握好相关法律、法规和政策尺度。
5.负责初步行政调解和处理，努力争取控制局面并能达成初步协议。
6.组长和副组长要立即获取情报和搜集相关信息，保持通信通畅，确保相关信息能立即上传下达。
7.立即处理相关医疗技术事宜并立即整理相关医疗护理文书，按要求封存和复印。
（二）医疗纠纷分级
1.一级：
经过1至2个疗程诊疗效果不显著，没有达成患者预期目标，患者已提疑问；因医护人员服务不到位使患者不满；因误诊、漏诊或医疗差错给患者造成一定损失。
2.二级：
发生一级医疗纠纷并经各科责任人调解无效，给患者造成较大损失，患者表示强烈不满和愤怒，有迹象表明有可能组织“医闹”或打官司。
3.三级：
患者或家眷已明确表示要起诉；因医疗差错或事故已给患者造成残疾或造成患者死亡；已经发生围攻医务人员等“医闹”现象。
（三）应急处理
一级：由各诊疗组责任人负责处理，争取把矛盾控制在最低层，预防事态扩大，同时要立即汇报组长和副组长。
二级和三级：当事人或知情人要立即向组长和副组长汇报，立即开启本预案。
（四）相关要求
1.加强医院管理和监督检验。要加强医院管理和安全教育并广泛宣传，增强全体医护人员医疗安全责任意识；要建立健全各项医疗规章制度，确保医院关键制度落实；要严格实施各项医疗护理操作常规，预防误诊、漏诊和医疗差错发生；要定时召开医疗安全形势分析会，加大医疗安全隐患排查力度，避免发生医疗纠纷。
2.加强学习，引进人才，努力提升医院诊治水平。避免医疗事故关键是提升医疗技术水平，所以，医院要引进人才，尤其是引进学科带头人，同时要搞好医院人才培训和业务学习计划，努力提升医疗技术水平。
3.建立机制，妥善处理。
一．是建立信息汇报机制。出现医疗纠纷迹象或已经出现医疗纠纷，要立即向医疗纠纷应急处理工作组汇报，同时立即完善医疗文书。
二．是建立应急反应机制。要亲密关注事态发展，一旦有医疗纠纷迹象，抓住关键时刻，立即开启预案，分级处理，不失时机地引导医患双方立即形成共识，努力争取立即、妥善、有效地处理纠纷。
三．是建立协调联动机制。当事态扩大，医院已无法协调处理时，要立即向卫生局汇报，必需时向政府汇报请求处理，预防事态恶化。
四．是建立保险机制。提议医院和保险企业建立合作关系，降低风险。
应急联络人：程雁

安徽医科大学第一隶属医院
新生儿科突发医疗救护事件应急处理预案

（一）突发医疗救护事件定义：
1.本区域内突发3人（含3人）以上重伤或食物中毒等需要紧急现场医疗救治事件或区域内突发事件应急医疗救治领导小组指定医疗救护。
2.急诊科或儿科各病区同时接收3名（含）以上危重病人时。
3.短时内大批含有相同症状病员就诊，预示有公共卫生事件发生或超出病区救治能力时。
4.负担特殊医疗救护任务，包含收治特殊病种如甲类传染病、SARS、禽流感、手足口病等疾病或需负担特殊人物医疗救护任务。
（二）、组织机构
组 长：王琍琍
副组长：程雁、王慧敏
成 员：周登余、罗智花、张莉莉和住院总医师
职责：
在医疗救护领导小组领导下推行好以下职责：
1.负责科室突发医疗事件救治工作，制订并落实救治方案，必需时向医疗救护领导小组提议邀请外院教授参与救治；
2.受医疗救护领导小组委派，直接参与区域内突发公共卫生事件处理；
3.依据突发事件情况决定召集一支抢救小分队，必需时三支抢救小分队同时召集。
4.负责将事件立即上报医院医务处，必需时提议医院成立多学科抢救诊疗小组。
（三）处理预案
1.院前抢救应急步骤：
（1）当值班医师接到院外意外或危重抢救信息时，立即向抢救工作组组长或总值班汇报情况，抢救工作组组长或总值班依据抢救情况，通知急诊科及相关科室和职能部门做好抢救准备。
（2）各相关病区接到抢救指令后，立即确定抢救人员名单，到急诊科听从急诊科主任安排。
（3）抢救工作组组长或总值班立即核实情况，尽可能搞清事件发生地点、范围、原因、人员伤亡情况，一旦情况核实或接到上级部门医疗救护指令，抢救工作组组长立即派出抢救小分队奔赴事发觉场。
（4）医疗抢救工作组应依据突发事件原因、人员伤亡情况配置必需抢救监护器材、药品、物资。急诊科及相关科室做好收治病员一切准备。
（5）夜间院外抢救任务，由在院值班医师负担，总值班同时协调相关科室备班医师顶班，以确保院内医疗安全。
（6）病人入院后，按院内抢救步骤实施。
2.院内抢救应急步骤：
（1）当急诊科接收同一事件有三人以上抢救病人时，除实施通常抢救程序外，视病情轻重，事件性质处理：病情轻，病员少，直接通知相关科室值班医师；病情重，病员多，立即通知总值班开通绿色通道，通知抢救工作组组长（工作日）或总值班（夜间、节假日）组织备班医疗抢救小分队人员参与抢救工作，如有必需通知其它抢救小分队人员参与。抢救工作组组长或总值班在组织抢救同时上报医务处或分管院长。
（2）抢救工作组组长核实情况后快速召集医疗抢救工作组组员到现场。突发公共卫生事件需同时向医务处或分管院长汇报。
（3）抢救工作组组长全程指挥协调相关人员投入分检、抢救、手术、统计、安排住院等工作，并立即向医疗救护领导小组汇报。
（4）超出本院救治能力伤员，在抢救工作组组长统一协调下，立即向就近医院分流或请求上级行政主管部门组织上级医院教授参与救治工作。
应急联络人：程雁

安徽医科大学第一隶属医院
新生儿科医务人员职业暴露应急处理预案

一、制订目标
医务人员在工作中存在因锐器伤等职业暴露而引发血源感染危险，为使医务人员发生职业暴露后能够得到有效预防处理，降低传染性疾病感染危险，保障工作人员职业安全，特制订我科职业暴露应急处理预案。
二、本预案所适用范围
职业暴露是指医务人员及相关工作人员在从事医疗、护理及相关工作过程中，意外被某种传染病患者血液、体液污染了破损皮肤或粘膜，或被含传染病血液、体液污染针头及其它锐器刺破皮肤，有被感染可能。
三、组织机构
（一）科室安全领导小组：
组 长：王琍琍
副组长：程雁、王慧敏
成 员：周登余、罗智花、张莉莉和住院总医师
职责：
组 长：负责职业暴露应急处理全局工作。
护士长：负责检验、落实临床各部门相关预防职业暴露防护物资配置情况。
副组长：负责组织职业暴露后评定及预防性用药诊疗工作。
成 员：负责落实职业暴露后预防诊疗及处理工作。

四、职业暴露后处理方法
①锐器伤伤口紧急处理
a.立即从近心端向远心端将伤口周围血液挤出；
b.用流动水冲洗2～3分钟；
c.用75％酒精或0.5％安尔碘消毒伤口，如有必需需作包扎处理；
②皮肤或粘膜暴露后处理
皂液和流动水清洗污染皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。
③职业暴露危险评定及汇报
a.科室医院感染管理责任人（科主任或护士长）首优异行职业暴露初步评定，并电话汇报感控科。
b.当事人疑HIV职业暴露，由感染管理意外事件应急工作组组长汇报分管副院长，并组织教授立即评定暴露等级，确定是否需预防性应急用药。
五、职业暴露预防标准
①医务人员应该遵照标准预防标准，对全部病人血液、体液及被血液、体液污染物品均视为含有传染性物质，医务人员接触上述物质时，必需采取防护方法。
②医务人员进行诊疗和护理操作可能接触病人血液、体液时须戴手套，操作完成，脱去手套后立即洗手，必需时进行手消毒。
③在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员面部时，医务人员应戴防护面罩或含有防渗透性能口罩和防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅污染医务人员身体时，还应该穿戴含有防渗透性能隔离衣或围裙。
④医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要确保充足光线，并尤其注意预防被针头、缝针、刀片等锐器刺伤或划伤。
⑤使用后锐器应该直接放入耐刺、防渗漏利器盒，以防刺伤。
⑥严禁将使用后一次性针头重新盖帽。严禁用手直接接触使用后针头、刀片等锐器。
⑦应急联络人：程雁 ,王慧敏
附件：医务人员职业暴露应急处理步骤

医务人员职业暴露应急处理步骤
被针头或锐器刺伤时
皮肤或粘膜接触病人血液、体液时
1、立即在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液
皂液和流动水清洗污染皮肤，用生理盐水冲洗粘膜
2、用肥皂和流动水清洗伤口，以后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒，包扎
向科室责任人及感控科汇报并填写职业暴露记录表
核实病人带病情况，暴露者必需时检验对应抗原及抗体
Anti-HIV、HBV Mark、Anti-HCV、TP
病人HIV(+)
病人HBV Mark阳性
病人Anti-HCV(+)
病人TP（+）
（活动期）
医务人员抽血检验Auti-HIV可先服用双汰芝
暴露后30天、三个月、六个月、十二个月定时追踪
医务人员HbsAg(+)
或Anti-HBs
(+)
医务人员HbsAg
(-)
Anti-HBs(-)未注射疫苗
医务人员HbsAg(-)
Anti-HBs(-)已完成疫苗注射未产生
医务人员HbsAg(-)
Anti-HBs(-)正接收疫苗注射未产生

医务人员AntiHCV(+)
医务人员Anti-HCV
(-)
医务人员预防注射长久有效青霉素
不需要注射疫苗或HBIG
二十四小时内注射HBIG并一周后接收HBV疫苗注射
二十四小时内注射HBIG，并补一剂疫苗
二十四小时内注射HBIG并继续完成疫苗注射
继续追踪肝功效
暴露后三个月、六个月、九个月、十二个月定时追踪肝功、Anti-HCV
暴露后三个月追踪TP
暴露后六个月、十二个月，追踪

如发觉阳性立即诊疗

安徽医科大学第一隶属医院
新生儿科信息系统瘫痪应急预案
一、制订目标
为了应对计算机信息系统故障时可能出现突发情况，确保良好就诊秩序，特制订本预案。
二、本预案所适用范围
新生儿科医生或护士站HIS系统出现故障
三、组织机构
（一）科室安全领导小组：
组 长：王琍琍
副组长：程雁、王慧敏
成 员：周登余、罗智花、张莉莉和住院总医师
职责
1.负责应急预案开启和总协调工作
2.负责应急预案全方面实施工作
（二）应急处理步骤：
1.科室HIS系统及其硬件设备出现故障，无法正常立即下达医嘱时，医生及护士首先要耐心向病人做好解释工作。
2.立即通知信息科管理员进行维修。
3.值班医生或护士做好病人解释及病房秩序维持工作。
4.值班医师经过手工开具所管病人医嘱，由护理部负责整理并和药房联络取药事宜，首先确保病房危重病人抢救需要，派专员先到药房借出当日诊疗所需药品。
5.对于短时间内难以修复计算机信息系统故障，值班医护人员要立即向医院总值班、科主任汇报，由医院总值班、科主任协调处理。
6.住院病人取药程序：
病区护士把住院病人医嘱单经过专员送至药房→药房工作人员进行查对发药送至病区→病区护士进行药品查对→系统恢复后病区护士进行电脑发药→药房工作人员进行查对→结束。
7.应急联络人：程雁 ,王慧敏