资源县餐饮服务中毒应急手册模板.doc

资源县食品药品监督管理局餐饮服务食物中毒事故应急处理操作手册

为有效开展餐饮服务食物中毒事故应急工作，最大程度地降低事故危害，保障公众身体健康和生命安全，依据《资源县食品药品监督管理局餐饮服务食物中毒事故应急预案》制订本操作手册。
一、组建事故应急处理组织机构
（一）组建食物中毒事故应急处理领导小组
组 长：XXX
副组长：XXX
成 员：XXX XXX XXX XXX
领导小组职责：负责领导、组织开展食物中毒事故应急处理工作。
（二）组建食物中毒事故应急处理工作小组
成立两个工作小组，根据领导小组布署，具体开展应急处理和调查处理工作。
1、工作一组
组 长：XXX
成 员：XXX、XXX
关键负责餐饮服务单位食物中毒事发觉场控制和调查取证工作。
2、工作二组
组 长：XXX
成 员：XXX XXX
关键负责到医疗机构现场调查取证工作，调查食物中毒病人发病和救治情况，制作现场问询笔录，和医疗机构和疾控部门做好沟通配合。
二、食物中毒事故应急处理准备
在日常工作中，各工作组要做好食物中毒事故应急准备工作。
（一）认真学习、研究、熟悉应急处理工作程序和内容。
（二）备好行政执法文书
——现场检验笔录
——问询笔录
——食品安全监督意见书
——责令更正通知书
——行政控制决定书
——样品采样单
——封条
——证据保留决定书
保管人：XXX
封条要提前加盖食品药品监督管理局行政公章。
（三） 备好取证设备
——摄影机
——摄像机
——录音机（笔）等
保管人：XXX
（四）备好食物中毒事故快速检验箱。
保管人：XXX
三、食物中毒事故接报、核实及汇报
（一）接报要求
食品药品监督管理局接到食物中毒汇报、通报、举报后，接报人应尽可能具体问询并统计发病时间、发病人数、就诊地点、关键症状、可疑食品、可疑肇事单位和发病单位具体地址和相关联络电话。同时应通知汇报人立即抢救患者，要保护好现场，保留可疑中毒食品和患者吐泻物。接报后立即汇报食安股责任人，签署意见后，上报主管局长。
（二）立即核实
根据领导指示，依据汇报者提供信息，立即指派两个事故处理工作组（每组2名以上监督员），携带相关食物中毒应急处理器材和文书，以最快速度前往相关现场调查核实发病情况。一组赴医疗救助机构（救治场所或中毒人员所在场所等），一组赴事故发生地（餐饮服务单位或就餐场所等）。核实内容关键包含：病人就诊地点、就诊统计、发病或就诊人数、关键症状、最早发病时间、集中发病时间、可疑食品、可疑肇事单位等。
（三）立即汇报
事故处理工作组经初步核实为食物中毒事故，根据《国家食品安全事故应急预案》初步确定事故分级，立即根据程序汇报局事故处理领导小组。
食安股立即根据《食品安全法》等相关要求开展汇报工作。根据相关要求在2小时内汇报本级人民政府或应急指挥机构，通报本级卫生行政部门，同时汇报上级食品药品监管部门。
对可能造成健康损害或包含到其它生产经营步骤，应该立即向同级卫生行政部门、农业行政、工商行政管理、质量技术监督等相关部门通报。通报信息应包含下列内容：
①事故发生单位；
②事故发生时间、地点及可能包含范围；
③造成或可能造成健康危害和发病和死亡人数；
④已采取方法；
⑤认为需要通报其它事故相关信息。
（四）续报
在事故处理和调查过程中，应该立即通报同级卫生行政部门和汇报上一级食品药品监管部门工作进展信息，补报、更正相关信息。
四、食物中毒现场调查处理
发生食物中毒事故时，食品药品监督管理局应该在本级人民政府领导下，立即作出反应，采取方法控制事态发展，依法处理。
（一）工作一组任务
1、封存方法
（1）封存造成食品安全事故或可能造成食品安全事故食品及其原料，并立即委托疾病预防控制机构或其它有资质检验机构进行检验，同时制作并送交《技术判定委托书》文书。
被封存食品及其原料要依据其生熟、易腐等情况，确定封存方法和地点，如生鲜易腐原料、易腐食品要封存在冰箱里。不易腐败变质食品及其原料可统一封存在库房中或其它房间中。
（2）封存被污染食品工用具、容器，现场采样取证后责令餐饮单位进行清洗消毒。
复杂食物中毒现场调查可能需要反复调查取证。所以，对可疑现场必需进行行政控制以保护现场，在调查未结束之前，食品药品监督管理局不能责令当事人进行清洗消毒，以免破坏现场销毁证据。被污染食品工用具、容器等可统一封存在库房中或其它房间中。
　　责令当事人对取证后造成食物中毒剩下食物（包含原料及半成品）经煮沸消毒15～30分钟或用漂白粉消毒后一律废弃、焚烧或深埋。
　　责令当事人对取证后病人排泄物、呕吐物可用20％石灰乳或3％漂白粉消毒（将排泄物或呕吐物一份和消毒液二份充足混合，放置两小时）。对患有肠道传染病及皮肤病食品生产经营人员应调离食品工作。
　　责令当事人对厨房应进行一次根本卫生大清理。炊食用具和容器凡能洗刷均用2％碱水洗刷一遍，然后再用清水冲洗洁净，煮沸消毒后再用。不能煮，可用0.5％漂白粉溶液浸泡5分钟，然后清水冲洗洁净再用。地面、墙壁可用0.5％漂白粉溶液消毒。
以上封存方法需使用《封条》，制作笔录；制作并送达《查封（扣押）物品决定书》和《证据先行登记保留决定书》文书。
（3）封存被污染和食物中毒事故相关生产经营场所。
（4）责令食品生产经营单位收回已售出造成食物中毒食品或可能造成食物中毒食品。
（5）食品药品监管局应在封存之日起15日内完成检验或卫生学评价，作出行政处理决定：
①经检验，属于被污染食品，做出销毁行政处罚决定，给予监督销毁。送达《检验结果通知书》文书。
②属于未被污染食品和已消除污染食品工用具、容器等，给予解封，开启封条。
因特殊事由需延长封存期，依据调查处理实际情况，能够延长封存时间，但食品药品监督管理局应做出延长封存时间决定，并送达餐饮服务提供者。
2、 帮助采集、检验可疑样品
帮助疾病预防控制机构人员有针对性地采集样品。
（1）立即采集剩下可疑食物、食品添加剂和食品相关产品等样品，病人吐泻物，送检以备确定食物中毒病因。制作《产品样品采样统计》文书；对从超市商场购进直接入口定型包装食品要制作《产品样品确定通知书》；对散装食品或烹调餐食品应实施无菌采样、登记、运输。
（2）疑似细菌性食物中毒时，应对加工、盛放或接触过食物容器、工具（如刀、墩、案板、水池、盆、筐、抹布等）、设备、物体表面，实施无菌采样、登记、送检，进行细菌检验。制作《非产品样品采样统计》文书。
（3）对食品加工经营人员和直接接触食品服务人员，可依据需要采取粪便、肛拭、鼻咽腔、疮疖脓液或局部皮肤涂抹取样作带菌检验。进行微生物检验样品应无菌取样，做理化检验样品要用清洁容器盛装。所取样品容器要贴上标签、编号，严密包装。并认真填写《食物中毒送检单》，注明送检理由。
（4）其它和食物中毒相关可疑样品。
（5）疾病预防控制机构对采集可疑样品进行检验。
3、现场食品安全监督检验（现场卫生学调查）
关键对可疑食品加工场所、设备、工具、厨房及其加工过程进行现场检验或勘查，调查可疑食物起源、质量、存放条件及加工烹调方法、操作卫生等，从中找出引发食物中毒关键污染步骤，初步分析判定食物中毒原因。
（1）首先调查食谱。假如是送餐企业送餐时，还必需调查供餐范围，立即追踪其它供餐范围内有没有食物中毒病人。
（2）调查食品原料起源、质量、索证索票情况。向当地农业、质监、工商等部门了解食物供给异常情况，和食物中毒肇事单位以往不良统计。
（3）调查引发食物中毒可疑食物和配方。了解病人发病前24～48小时各餐次所吃食物种类、数量并以未发病者所吃食物作对照，将可疑食物集中到某餐、某种食物上。
（4）调查可疑食物加工制作过程。食品加工方法、烹调方法，加热温度、加热时间。制作可疑食物生产或加工工艺步骤图，并依据HACCP原理，分析造成食物中毒污染点及原因。
（5）调查食品加工至食用前整个过程和现场环境卫生情况。尤其应注意检验食品存放温度和时间，和使用工用具情况；食品运输情况；工用具容器卫生及使用情况，生熟分开情况，洗刷消毒过程情况；剩饭菜保留、处理等情况，尤其要注意检验是否按要求留样。
（6）调查可疑肇事单位厨师、分餐人员、熟食间操作人员等关键岗位从业人员，并采取分开问询，相互印证方法，具体调查可疑食品加工、制作、分餐等过程。
（7）调查可疑肇事单位责任人，采购人员和销售人员。关键问清下列情况：可疑食品及原料起源、数量及采购时间、索证验收情况；可疑食品及原料去向或使用情况；可疑食品销售金额及发票。制作《问询笔录》文书。
（8）调查接触可疑中毒食品从业人员健康情况。有没有健康证、最近病史等、培训情况及卫生习惯。
（9）调查是否按要求申报大型婚宴、团餐和其它大型群体聚餐。
以上监督检验情况均应制作《现场检验笔录》文书统计在案。对加工人员提供每一句话、每一个步骤，要认真统计、分析，判定真伪，对加工人员应分别单独调查，必需时进行现场反复操作。
4、预防事故深入扩大方法
在调查食物中毒同时，应采取各项方法，预防事故危害深入扩大。
（1）停止出售和摄入中毒食品或疑似中毒食品。
（2）有外来污染物，应同时查清污染物及其起源、数量、去向等，并采取临时控制方法。
（3）中毒食品或疑似中毒食品已同时供给其它单位，应追查是否造成食物中毒。
（4）可疑中毒食品来自食品生产企业和流通企业，应立即通报相关监管部门。
（5）必需时要求发病单位做好预防性服药和环境消毒，并做好病人抚慰工作，做好后续食品安全把关。
（二）工作二组任务
关键到医院调查搜集食物中毒证据。关键包含下列内容：
（1）发病人数、发病时间、发病地点、临床症状及体征、诊疗、抢救诊疗情况；
（2）病人发病前48小时以内进餐食谱及特殊情况下72小时以内可疑进餐食谱和同餐人员发病情况；
（3）采集病人呕吐物（洗胃液）、血、便、菜板拭子及其它需要采集样品进行检验，必需时可做动物试验，制作《非产品样品采样统计》文书；
（4）填写《食物中毒调查记录表》。
（三） 开展调查取证要求
（1）依据法定程序，认真做好现场监督检验笔录、问询笔录，笔录应由食品安全监督员和被调查者签字；
（2）依法进行录音、拍摄取证；
（3）食物中毒事故调查后，调查人员应立即对调查材料、检验结果及其它证据材料进行整理分析；
（4）应认真审查食物中毒事故全部证据材料，认为证据不足，立即补齐或补正；
（5）搜集相关证据应符合证据法定要求。
五、事故原因确定
食品药品监管局和参与调查疾病控制部门、参与救治医疗机构和相关教授，依据疾控部门流行病学调查和检验结果，共同研究确定事故原因。
六、行政处罚
事故调查结束后，食品药品监管部门依据《食品安全法》及实施条例、《餐饮服务食品安全监督管理措施》等法律法规要求，对事实清楚、证据确凿事故肇事单位，依法做出行政处罚；涉嫌犯罪立即移交司法机关，追究相关肇事者刑事责任。
七、监督整改
食品药品监管局应该督促事故责任单位认真吸收事故教训，落实防范和整改方法，预防类似事故再次发生。食品药品监管局应该对事故单位落实防范和整改方法情况进行监督检验，并将监督检验结果和整改方法落实情况立即通报同级卫生行政部门。
八、提交事故调查汇报
调查工作结束后，食品药品监管局应撰写并根据时限要求提交事故调查汇报。
（一）事故调查汇报内容
事故调查汇报应该包含以下内容：
（1）事故发生原因及其发生经过；
（2）事故包含范围及其健康损害情况；
（3）事故发生单位食品安全管理情况及遵守相关法律法规情况；
（4）食品安全监管局对事故发生单位监管情况；
（5）检验机构、认证机构对事故发生单位认证、评价、检验检测情况；
（6）事故调查处理过程及事故责任分析；
（7）防范事故再次发生意见提议。
（二）调查汇报相关要求
（1）事故调查汇报应该经过集体讨论，报局事故应急处理领导小组审定。
（2）立即将事故调查汇报报本级卫生行政部门。