交叉配血试验.ppt

交叉配血试验 交叉配血试验的内容交叉配血试验的内容主侧配血主侧配血主侧配血主侧配血 用患者血清及供用患者血清及供用患者血清及供用患者血清及供者红细胞进行试验者红细胞进行试验者红细胞进行试验者红细胞进行试验次测配血次测配血次测配血次测配血 供血者血清及患供血者血清及患供血者血清及患供血者血清及患者红细胞进行试验者红细胞进行试验者红细胞进行试验者红细胞进行试验患患者者献献血血者者主主侧侧次次侧侧2 交叉配血的要求交叉配血的要求l l主侧配血要求：主侧配血要求：主侧配血要求：主侧配血要求：绝对不可以有凝集或溶绝对不可以有凝集或溶绝对不可以有凝集或溶绝对不可以有凝集或溶血现象。血现象。血现象。血现象。l l次测配血要求：次测配血要求：次测配血要求：次测配血要求：供血者血清加受血者红供血者血清加受血者红供血者血清加受血者红供血者血清加受血者红细胞在允许范围内，可细胞在允许范围内，可细胞在允许范围内，可细胞在允许范围内，可以有凝集现象，但不可以有凝集现象，但不可以有凝集现象，但不可以有凝集现象，但不可以有溶血。以有溶血。以有溶血。以有溶血。凝凝集集不不凝凝集集3 交叉配血的目的交叉配血的目的n n交叉配血试验是输血前必要的步骤，主要是检查受交叉配血试验是输血前必要的步骤，主要是检查受交叉配血试验是输血前必要的步骤，主要是检查受交叉配血试验是输血前必要的步骤，主要是检查受血者血清中有无能破坏供血者红细胞的抗体。主要血者血清中有无能破坏供血者红细胞的抗体。主要血者血清中有无能破坏供血者红细胞的抗体。主要血者血清中有无能破坏供血者红细胞的抗体。主要目的是为了防止输血后产生溶血性反应。目的是为了防止输血后产生溶血性反应。目的是为了防止输血后产生溶血性反应。目的是为了防止输血后产生溶血性反应。n n尽可能确保对人和一个病人来说，输了供血者的血尽可能确保对人和一个病人来说，输了供血者的血尽可能确保对人和一个病人来说，输了供血者的血尽可能确保对人和一个病人来说，输了供血者的血不会引起有害反应，并且使红细胞在输注后能保持不会引起有害反应，并且使红细胞在输注后能保持不会引起有害反应，并且使红细胞在输注后能保持不会引起有害反应，并且使红细胞在输注后能保持最长的存活时间。最长的存活时间。最长的存活时间。最长的存活时间。4交叉配血试验方法交叉配血试验方法l l盐水介质配血盐水介质配血盐水介质配血盐水介质配血l l酶介质配血酶介质配血酶介质配血酶介质配血 菠萝酶，无花果酶，木瓜酶菠萝酶，无花果酶，木瓜酶菠萝酶，无花果酶，木瓜酶菠萝酶，无花果酶，木瓜酶l l抗球蛋白介质配血抗球蛋白介质配血抗球蛋白介质配血抗球蛋白介质配血 经典方法，加经典方法，加经典方法，加经典方法，加LISSLISS（低离子介质溶液）的方法低离子介质溶液）的方法低离子介质溶液）的方法低离子介质溶液）的方法l l聚凝胺介质配血聚凝胺介质配血聚凝胺介质配血聚凝胺介质配血l l凝胶方法配血凝胶方法配血凝胶方法配血凝胶方法配血5 盐水介质配血方法盐水介质配血方法患患者者献献血血者者主主侧侧次次侧侧离心离心看结果看结果阳阳性性阴阴性性6 抗球蛋白配血方法抗球蛋白配血方法患患者者献献血血者者主主侧侧次次侧侧37 37水浴水浴30分钟分钟三洗三洗 7 抗球蛋白方法配血方法抗球蛋白方法配血方法加加抗抗球球蛋蛋白白离心离心看结果看结果阳阳性性阴阴性性8 酶介质配血方法酶介质配血方法主次侧主次侧均加酶均加酶患患者者献献血血者者主主侧侧次次侧侧9 酶介质配血方法酶介质配血方法离心离心看结果看结果阳阳性性阴阴性性37 37水浴水浴30分钟分钟10二、二、Rh定型定型1、使用盐水介质试剂使用盐水介质试剂 用用LIM配制的红细胞悬液，可以代替配制的红细胞悬液，可以代替由生理盐水配制的红细胞悬液在盐水介质由生理盐水配制的红细胞悬液在盐水介质试剂中进行试剂中进行Rh定型，两者定型方法和效果定型，两者定型方法和效果均相同。均相同。11 聚凝胺聚凝胺(Polybrene)配血方法配血方法患患者者献献血血者者主主侧侧次次侧侧室温放置室温放置1 分钟分钟主次侧均主次侧均主次侧均主次侧均加聚凝胺及加聚凝胺及加聚凝胺及加聚凝胺及LIMLIM溶液溶液溶液溶液12 聚凝胺聚凝胺(Polybrene)配血方法配血方法离离心心聚凝胺引起聚凝胺引起红细胞非特红细胞非特异性凝集异性凝集阳阳性性阴阴性性主次侧均主次侧均加重悬液加重悬液看结果看结果13实验步骤l取试管两支标记主次侧主侧加受血者血l清(浆)2滴，供血者2-5%红细胞悬液l滴。l次侧加供血者血清(浆)2滴，受血者2-5%l红细胞悬液l滴。l每管加低离子介质0.65ml混匀静置1分钟。l每管加聚凝胺1滴混匀1300g（3400转/分）离心15秒。14实验步骤l 倒出上清液轻轻摇动试管目测细胞有无l凝集；如无凝集必须重做。l再加入1滴假凝集清除液于管底轻轻混合l观察结果。15结果判断l凝集若在1分钟内消失并呈均匀混悬液应将反应物倒于玻片上借助显微镜观察；镜下无红细胞凝集为阴性表示供受血者相容；1分钟内凝集不能被消除为阳性表示供受血者不相容配血不合。16交叉配血试验的注意事项l实验中若盐水介质法配血结果阴性无凝集和溶血而须再做聚凝胺法或抗人球蛋白试验时可直接转入聚凝胺法第2步继续操作或转入抗人球蛋白试验第2步。l室温较低时应将试管保温以防冷凝集引起假阳性结果。17抗筛及交叉配血结果的解释18资料整理仅供参考,用药方面谨遵医嘱