手术室洗手护士岗位基础职责工作基础标准工作综合流程.doc

手术室洗手护士岗位职责
1、 术前一天查看手术单，了解预习手术步骤，方便主动配合，巡回护士休息，要带其完成术前访视工作。
2、 备齐手术所需用物，检验无菌物品及器械使用期、灭菌指示标识。
3、 帮助巡回护士安置患者，准备手术用物。
4、 提前20~30分钟刷手，严格实施物品查对制度，和巡回护士唱点台上全部物品两遍。
5、 按无菌技术操作规范帮助消毒铺单、整理无菌台，检验器械性能是否良好，特殊、关键器械请术者检验是否备齐适用，如有疑问立即补充、更换。
6、 掌握手术步骤，主动配合，立即传输手术用物。对正在使用器械、敷料、缝针等做到心中有数，用后立即收回。
7、 术中随时监督台上人员无菌技术操作，立即指正并监督其立即更正。
8、 帮助处理病理标本，确保其完好性，和手术医生查对后交由巡回护士处理。
9、 术毕清点整理用物，垃圾分类放置，手术间物品定位还原。
10、 手术标准上不调换洗手护士，如遇特殊情况，需进行严格交接班，并通知手术医生及麻醉师。

手术室洗手护士工作标准
（一） 、手术前一日
1. 手术前一日，认真准备手术所需器械、敷料、一次性用物、多种仪器设备等，并检验所备物品是否有效。
2. 了解病人情况，充足了解手术步骤， 做到心中有数，必需时参与术前讨论。
（二） 、手术当日
1. 再次查阅病历，了解病情及手术步骤，如有特殊情况立即做好补救工作。
2. 再次检验手术所需物品是否备齐，准备开包。
3. 开无菌敷料包。检验敷料包是否正确、有效，指示带变色是否达成灭菌要求，和包装是否完整、干燥，按步骤打开敷料包，用无菌持物钳取出包内灭菌指示卡，检验指示卡变色是否符合要求。
4. 按手术所需添加物品如手术器械、无菌敷料一次性用具等
5. 提前20~30分钟手消毒，穿手术衣，依据各专科手术要求，整理无菌台，检验器械物品，和巡回护士、第二助手共同正确清点器械、小纱布、纱垫、缝针、缝线等，并由巡回护士统计，洗手护士及第二助手再次查对物品统计单，严防遗留。
6. 帮助第一助手消毒，铺巾。
7. 手术进行中亲密注意手术进程及需要，主动灵活传输所需手术器械、敷料、缝针等，有责任引导医师正确使用器械、缝针、缝线、引流用物等。
8. 严格无菌操作，保持无菌台及手术区清洁、整齐、干燥。
9. 保持手术台面干燥、整齐，用过线头应立即搜集入无菌垃圾袋内，不得乱扔乱放。
10. 妥善保管标本组织，预防遗失，术毕立即将标本入袋，和手术医师填妥病理标本送检单一起送检，并在病理标本送检本上登记。
11. 术后立即清理手术器械及用物，预防遗留在手术间内。包含
①　 病人清醒拨管后，更换吸引器管道缠绕归位，用过吸引瓶、引流袋密闭放入医用垃圾袋，由保洁人员统一处理。
②　 将电刀笔取下擦拭洁净后缠好，和灯柄和器械一起放入器械箱送供给室。
③　 用过纱垫、废弃物分别放入医用垃圾袋内，缝针、刀片等尖锐物品放入锐器搜集盒内。
④　 包布、桌布和用过布类敷料放入污衣袋内送洗。
13. 整理补充手术间内物品，归还借物。
14.标准上，手术护士在术中不进行交接班。若有特殊情况，需进行交接班时，应按下列内容进行交接：
①按“术中物品清点统计单”请点手术台上器械物品。
②交接手术台上器械、敷料、其它物品等名称、数量、使用情况、起源情况等。
③交接手术台上溶液名称、浓度。
④交接组织标本。
⑤ 交接手术病人姓名、科室、床号、拟行手术名称、手术进展及病情。
⑥ 交接冲洗量、出血和耗材如丝线、骨蜡、特殊缝线等使用情况。

手术室洗手护士工作步骤
操作前准备
操作前准备

查对、评定病人
准备器械、敷料、医用物品
检验无菌包合格是否
评定判定
不合格
停止使用
合格
铺无菌桌
外科刷手
术前无菌操作
1.穿无菌衣
2.戴无菌手套
3.整理无菌桌
4.清点器械
术中无菌操作
帮助医生消毒铺巾
规范摆放器械手术台
管理术中台上用具
清点用具关闭切口
术毕整理
1.留送病理标本
2.归还使用器械
3.帮助整理手术间
手术结束