办公室护士岗位基础职责.doc

办公室护士岗位职责1、负责查看夜间医嘱，参与晨会、床旁交接班及书面交班。2、参与晨间护理及危重病人抢救工作。3、热情待新病人，文明用语，礼貌待人；依据病情合理安排床位，填写相关资料，立即通知医生和管床护士。病人情况及科室安全管理交接，每日四次床头交接班，了解各班工作情况及病人情况，对新入、急、危重病人掌握“八知道”。4、负责病室一览表上填写病人总数、新入、危重、手术、出院、转科、特殊诊疗事项。5、严格实施查对制度，正确实施医嘱。每日查对医嘱一次，每七天大查对医嘱二次并有统计；依据护理等级、药品阳性标志立即在诊疗卡和床头卡上注明。6、严格按收费标准记帐，负责录入多种费用，诊疗费管理、查找其它班次有没有漏记、错记情况; 负责下午医嘱审核、实施。负责掌握病人费用动态情况，并立即和病人或家眷、主管医生联络，负责对病人相关收费问题解释工作。7、负责转抄长久、临时医嘱实施单，特殊诊疗及临时医嘱立即通知病人管床护士。依据护理等级巡视病房，了解病人动态情况，作好护理统计，书写交班汇报。8、按医嘱指导病人饮食并在床头卡上注明。9、负责办理出入院、危重、手术、转科、特殊诊疗、死亡统计和通知工作。10、责运行病历管理，防丢失。负责出院病人病历质量检验及整理。11、按需要安排工人运输病人检验及后勤工作。负责接收检验汇报，登记危机值汇报并立即通知医师。12、帮助护士长做好病房管理；负责办公室电话、呼叫器管理，做好清洁、保洁工作；负责多种纸张、表格清理、补充。 办公护士工作质量标准 1. 全方面了解本病房病人病情，交接班清楚、细致、正确，反应病人动态情况。2. 接待、安置新入院病人热情、立即，解答病员疑问耐心、细致。3. 通知病人饮食、手术、转科、出院、死亡等立即正确。4. 出院及转科病历质控把关严格，无病历滞留及缺点。5. 办公室清洁、整齐，物品存放有序。6. 费用录入正确，无不合理收费、漏收费情况发生。7. 文件、药品及其它物品交接立即、正确。8. 电话回访登记完整、清楚、正确。9. 帮助护士长做好病房管理工作得力。办公室护士工作步骤 1、 早7:20到岗。 2、 更换工作装并符合要求。 3、 查看病人一览表，立即更新病人信息。 4、 查看夜班药品领取情况。 5、 通知病人欠费，并督促立即交费 6、绘制体温单，体温、脉搏、呼吸、血压、体重、大小便、出入 量、入院、出院、转科、手术统计。 7、 登记、上报相关表格，日报表、感染表等。 9、 参与医护交班,了解病人信息。 10、 全体护士听取护士长、责任组长对当日工人作点评及要求。 11、 全体护士巡视病房,并进行床头交接班,并巡视患者床头卡情况,立即填写或更改。 12、 查看医嘱,了解医嘱实施及微机计费情况,有没有漏计、多计、 不合理计费,发觉问题或有疑问立即和相关护士及护士长沟通,对医嘱实施情况做到心中有数,预防护患纠纷,做到防患 于未然。 13、查看嘱实施单,处理7：3011:30全部医嘱,立即下发给各组护士实施,做到正确无误。 14、 去药房将药品查对无误后取回。15、 和诊疗班护士进行药品交接。 五官科病房基础护理服务项目公告尊敬患者：为了立即恢复您健康和自理能力，我们在全方面具体评定患者病情，确保诊疗护理安全同时，为患者做以下基础护理1、每日晨晚间：整理床单、面部清洁、梳头、空腔护理、会阴护理、留置尿管护理、晚间足部清洁。2、帮助患者翻身，有效咳嗽每两小时一次，帮助患者床上移动。3、随时进行压疮预防及护理。4、必需时帮助患者床上使用便器。5、必需时进行失禁护理。6、床上温水擦浴每2-3日一次7、床上洗头每七天一次周二下午8、随时进行指、趾甲护理。9、随时清洁皮肤。10、对非禁食患者帮助禁食水。11、对患者进行安全管理。责任组长岗位职责1、在护士长领导下，率领、指导本组护士完成本组患者各项诊疗、护理工作。2、帮助护士长对责任组护理工作进行检验及督导。3、利用护理程序开展工作，组织指导责任护士实施整体护理，并评定实施效果。4、指导责任护士完成危重患者护理计划制订和实施，帮助组织急、危重患者抢救。5、妥善安置新入院患者，并和之见面，指导责任护士当班完成新入院患者评定并给对应处理。6、做好护理统计，负责检验、审核修订责任护士护理统计。7、帮助护士长做好科室连续质量改善，修改完善护理工作步骤。8、组织或主持护理查房，危重患者护理会诊和护理个案讨论。9、参与主诊医师查房，全方面了解病情及诊疗方案，并对诊疗方案提出提议。10、负责患者健康知识宣传教育，指导责任护士实施，立即评定 宣传教育效果。11、负担实习或进修护士临床教学任务。12、参与病区管理，确保病区环境整齐、舒适、平静。13、为患者制订安全防范方法（如防坠床、防跌倒、约束等） 责任组长工作质量标准1、对本组诊疗机护理工作了解清楚，调度有力，分工合理，有利于责任制整体护理工作开展。2、优化工作步骤，确保各项工作完成立即有效，达成要求。3、优质护理服务开展良好，病员及家眷满意，护理部及院部满意度调查达标。4、指导及指控有效，吴护理并发症、缺点及投诉。5、电话回访立即、全方面，回访率100%，成功率98%。6、病室环境整齐、秩序良好，病人及家眷认知度及配合程度高。7、能立即制订本专业开展新业务、新技术护理常规和操作规程。8、能立即制订本专业开展新业务。新技术护理常规和操作规程。9、能开展护理科研并主动撰写护理论文，每十二个月1篇以上。责任组长工作步骤1、参见晨会交班，床头交接病人。2、跟医生查房。3、做晨间护理：整理床单，做好健康宣传教育及本日船员患者出院指导，帮助翻身，做好各项基础护理及观察病情改变。4、解释一日清单收费问题。5、做术前准备和临时诊疗。6、了解中班情况。7、接当日手术病人、收新病人。立即实施各项临时诊疗。8、督促并检验本组患者基础护理实施情况。9、严格实施危重病人基础护理制度。10、帮助下午诊疗，清理诊疗室、处理室。11、和晚班交班。责任护士岗位职责1、在护士长领导下，对患者要做到“八知道”。2、参与晨会，对病区夜班情况进行了解。3、和夜班人员进行床头交接。4、参与晨间护理，按程序进行卫生整理。5、对新入院患者做好安排及介绍，经过和患者交谈、查体、依据病情改变和诊疗计划掌握患者需要处理问题，亲密观察病情改变，随时进行处理。6、立即正确写好护理统计，向患者交代各项特殊检验内容及注意事项。7、负责患者服药、多种注射、诊疗及临床护理。8、立即巡视病房，全方面了解病情，按要求观察病情改变及统计，做好住院评定和疾病知识宣传教育。9、常常和患者交谈，帮助患者了解疾病情况和为恢复健康所采取各项方法，激励患者战胜疾病。10、定时参与查房，了解患者病情及特殊诊疗意图。11、负责出院、转科、死亡患者单位处理、隔离、消毒工作。12、做好患者健康教育及出院指导工作。 责任护士工作质量标准1、认真推行岗位职责，遵守各项规章制度。2、对患者热情、主动、耐心、细心，患者满意率达98%以上。3、掌握患者病情，做到八知道（床号、姓名、性别、诊疗、病情、诊疗护理和饮食）。4、病房清洁整齐，空气清新，患者卧位舒适，患者“三短六洁”卫生良好。5、各项诊疗立即正确；医嘱落实立即；态度热情周到；护理方法落实到位；病情观察、处理问题立即；患者掌握出院后需要掌握问题。6、妥善安置新入、转入患者，立即正确评定病人。7、多种技术操作正规熟练，熟悉多种仪器性能和使用方法，操作正确。8、认真评定，落实各项安全及预防并发症护理方法。9、帮助患者按时进餐；严格交接程序。10、各项诊疗立即正确；操作标准；护理统计书写规范；床单位清洁、整齐；病人掌握和病情相关知识；计划落实到位。11、做好患者特殊检验、手术配合及护理。责任护士工作步骤1、7:20-7:30提前到岗，巡视病房，了解夜班患者病情改变初步掌握患者夜班情况，为白天诊疗护理做好计划。2、7:30-8:00参与晨会和床头交接班，了解当日诊疗护理关键目标名曲计划适当。3、8：00-8：30做好晨间护理病房清洁整齐，空气清新，患者卧位舒适。4、8:30-11:30为患者进行输液，多种注射、雾化等诊疗；跟随查房，立即落实医嘱；迎接新病人，做好入院宣传教育；做好病人基础护理；做好危重患者护理；做好术前术后病人各项护理；巡视病房，观察病情，处理患者多种需求；做好出院患者出院指导；必需时帮助患者准备午餐，进餐；和中午床头交接班，严格交接程序。5、13:50-14:00和中午班床头交接，了解患者中午班病情改变严格交接程序。6、14:00-16:30昨下午输液、注射等诊疗；书写护理统计；其它诊疗护理；更换床单，做好出院病人床单位终末消毒；做本组病人健康教育；完成周计划，各项诊疗立即正确。7、16:30-17:00巡视病房，观察病情，和夜班床头交接班，严格交接程序。病区护士长职责一、在护理部领导和科主任业务指导下，依据护理部及本科工作计划，制订病区工作计划，并组织实施。做到季有分析，月相关键，每十二个月有总结。二、负责实施病区科学管理、合理分工、科学排班；检验落实各项规章制度；保持病区环境整齐、平静、安全；加强陪护、探视人员管理；做好各类仪器、设备、药品管理。三、负责检验病区护理工作质量，参与并指导危重、大手术患者护理及抢救。对新入院患者立即见面沟通，督促护理人员严格推行职责、实施各项规章制度和技术操作常规，在提供护理服务前，向患者明确通知。预防差错事故和医院感染发生。四、参与科主任查房，科内会诊及术前、疑难病例及死亡病例讨论，组织本科护理查房和护理会诊，审阅修改护理文书；指导护士应用护理程序为患者提供优质护理。五、组织本科护士业务学习和技术训练考评，安排进修实习护士带教培训。六、主动开展准入护理新业务、新技术，开展科研工作，总结经验，撰写学术论文。七、定时召开座谈会，听取对医疗、护理及饮食等方面意见；医学教.育网搜集整理研究改善病区管理工作；开展心理护理和健康教育。八、督促检验科内清洁卫生、消毒隔离、饮食管理等工作，加强对护工、清洁员管理。九、定时召开护士会，分析讲评护理质量、规章制度，工作程序若有更改、变动，应通知全部些人员实施。 十、了解本科护理人员思想动态、业务能力和工作表现，提出考评晋升、奖惩和培养使用意见。病房护士长工作质量标准1、本病房护理管理体制健全，管理目标明确，做到年有计划，季相关键，月有安排，年底有总结，目标管理达标。2、病房无非注册护士独立从事护理工作和书写护理统计。护理人力资源配置管理达成标准要求。3、有病房护理质量管理组织、质量标准、连续质量改善方案和质量可追溯机制，有整年检验、信息反馈、整改方法统计，多种护理质量指标达标（如抢救器材合格率100%，消毒灭菌合格率100%，护理文件书写90%）4、病房危重、大手术、疑难病人护理合格率90%，基础护理合格率90%。专题护理质量管理落实（无各类导管脱落、无跌伤、无因护理通知不清或护理不妥引发压疮）。5、有病房安全管理效果和缺点管理分析资料，无护理重大差错事故发生。6、有病房关键护理步骤管理、应急预案和处理程序，有输血反应、输液反应、用药错误、药品不良反应登记资料。7、病房医院感染管理、消毒隔离方法到位，各项检测指标达标，并有统计。8、病房护理查房、护理会诊、护理病例讨论、学习及护士长查房有统计。9、有病房会议制度，召开专题会议及公休座谈会，并有统计。10、有病房各级护理人员培训计划达标，每十二个月考试、考评1-2次，成绩记入技术档案，作为护理人员晋职、晋升、奖惩依据。11、护士长坚持天天五次巡视病房，发觉护理疑难问题，并有处理方法统计，促进连续质量改善。12、有健全各项登记报表制度，立即掌握本病房护理信息，做好信息管理。13、掌握本病房护理工作信息，定时分析、评价和改善。