妇产科各岗位职能职责详.doc

妇产科职责 产一一、妇产科医师岗位职责（一）、科主任职责1、在院长领导下，完成医院所交给各项任务，负责本科医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。2、制订本科工作计划，组织实施，常常督促检验，按期总结汇报。3、领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。4、督促本科人员，认真实施各项规章制度和技术操作常规，严防并立即处理差错事故。5、负责组织全科职员再教育工作，利用中国外医学优异经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，立即总结经验。6、定时查房，共同研究处理危重疑难病例诊疗诊疗上问题，定时检验产房、新生儿室工作。7、确定医师轮转、值班和内科工作安排，加强病房管理工作，组织领导相关本科对挂钩医疗单位技术指导工作。8、参与门诊、会诊、出诊、决定科内病员转科、转院和组织临床病例讨论。9、领导本科人员业务和技术考评，提出升、调、奖、惩意见，妥善安排进修、实习人员培训工作，组织并担任临床教学。10、帮助做好计划生育工作。11、副主任帮助主任负责对应工作。（二）、主任医师职责1、在科主任领导下，熟练掌握本专业技术标准，指导全科医疗、教学、科研、技术培养和理论提升工作。2、定时查房并亲自参与指导急、重、疑、难病例诊疗、抢救和诊疗。3、定时参与门诊工作，依据科内安排，参与会议、出诊。4、指导本科下级医师做好各项医疗工作，有计划地开展基础功训练。5、掌握本科范围内中国外学术动态，不停吸收、利用新技术指导临床实践。6、督促下级医师认真落实各项规章制度和医疗操作规程。7、副主任医师参考主任医师职责实施。（三）、主治医师职责1、在科主任和主任、副主任医师指导下进行医疗、教学及科研工作。2、每日查房，率领并指导住院医师进行医疗、教学及科研工作。3、掌握病情改变，对危重、死亡医疗事故或其它关键问题应立即处理，并向科主任汇报。4、参与值班、门诊、疑难会诊及出诊等相关工作。5、参与病房临床病例讨论，检验修改下级医师书写医疗意见及各项统计，决定病人出院、签署并检验出院病历。6、认真实施各项规章制度和技术操作规程，检验所管病房医疗护理质量,严防差错事故。7、担任临床教学,指导进修生及实习医师工作。8、对新入院、危重、疑难病例及诊疗效果不佳病人，应关键巡视、关键检验和讨论。设法明确诊疗，立即诊疗，检验病历并纠正其中错误统计，检验医嘱实施情况、诊疗效果，必需时可请科主任检验指导。（四）、总住院医师职责1、在科主任和主治医师领导下，帮助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政管理工作。2、带头实施并检验督促各项制度和技术操作规程落实和实施，严防差错事故发生。3、掌握病员病情改变，病员发生病危、死亡、出现医疗差错事故或其它关键问题时，会同主治医师立即处理，并向科主任汇报。4、负责组织科室内疑难危重病人讨论、院内会诊、抢救和诊疗工作，率领下级医师进行晚间查房和巡视工作。5、帮助科主任和主治医师加强对住院、进修、实习医师日常管理工作。6、组织病房出院及死亡病例总结讨论并统计，做好病死率、治愈率、化脓率、病床周转率、病床利用率及医疗事故、差错登记、统计、汇报工作。7、负责排班及书写多种手术通知单，安排业务学习。8、实施二十四小时值班，并严格督促检验交接班工作。9、总住院医师工作结束，做个人小结、业务上初步达成主治医师水平。（五）、住院医师职责1、在科主任和主治医师指导下负责一定数量医疗工作，新毕业医师（三年内）实施住院医师值班，担任住院、门急诊值班工作。2、率领实习医师对病员进行检验，诊疗及诊疗，书写医嘱，并检验医嘱实施情况，每日巡视病人最少2次，对危重症病人应数次巡视并做好统计。3、书写病历（第十二个月写大病历，以后写入院录）应于病人入院二十四小时内完成。立即检验和修改实习医师病历统计、病程录及其它各项统计，立即完成出院病案小结并将病案整理编号交上级医师审查。4、立即向上级医师汇报诊疗及诊疗上困难和病情改变，撰写会诊、转科、出院等统计。5、住院医师对所管病员全方面负责，在下班前做好交接班工作，对需要特殊观察重症病人除书面交班外，用口头方法向值班医师交班。6、参与科内查房、科主任、主治医师查房或巡视病人时，应具体汇报病员病情会诊情况，并统计巡诊后意见，临床病例讨论会上要汇报病历。7、认真实施各项规章制度和技术操作常规，指导或亲自操作多种关键检验和诊疗，严防差错事故发生，如发生差错应立即向科主任汇报并主动登记。8、有危重病人时不管家住院内院外，必需等接班者到位后才能离去。如因交接班不严而发生差错事故，要追究责任。9、住院医师期间（毕业后第二年）参与全院“住院医师继续教育”轮转。10、住院医师期间每十二个月参与本科产、妇、门诊、计划生育组织轮转，每十二个月轮转结束后须进行学习、工作小结，交本科上级医师签署意见后交科室保管，作为晋升时参考。二、护理岗位职责（一）、护士长岗位职责1、在护理部主任领导下开展工作，负责本病区护理业务组织领导和科研教学、病房管理和病房内外联络。2、有计划地安排病房日、周、月、年工作关键。检验、指导办公室护士及责任组长工作。3、每日依据病人数量及病情需要合理排班。4、参与并组织危重病人抢救工作，参与大手术或新开展手术前、疑难病例、死亡病例讨论。5、主动开展新技术，新业务及护理科研工作。组织领导护理人员业务学习和技术培训，并督促实施促进母乳喂养方法。6、教育本病房护理人员加强责任心，遵守劳动纪律，提升护患沟通技能，立即帮助处理护理人员反应困难和问题，充足发挥团体精神和慎独精神。7、负责病房医疗器械，医疗表格及文件、日用具领取、保管，检验和维修。8、定时召开工休座谈会，征求意见改善工作。9、定时和科主任、科护士长及护理部协调沟通，研究护理工作存在问题，立即制订对策，做好工作总结。10、定时考评科室工作人员工作质量。每七天检验母乳喂养指导及落实工作，每六个月分析工作中存在问题并立即整改。（二）、总责任护士职责1、听取夜班交班汇报和床头交接班。2、熟悉本组病人病情及危重病人病情进展、诊疗和护理工作，参与并指导护士实施护理计划，检验护理方法落实情况及母乳喂养情况。3、定时检验护理病历质量。4、主动开展新技术，新业务及护理科研工作。负责护理人员业务学习和技能培训。5、依据病区内护理人员带教能力、工作经验、职称，合理安排护生带教。6、负责指导实习生带教工作。定时进行实习讲座，教学查房，负责出科考评，立即和带教老师沟通，完成出科小结判定。7、了解实习生思想和工作情况，立即发觉问题，主动采取应对方法。8、帮助护士长做好病房管理工作，对发觉和存在问题要立即反馈给护士长，方便得四处理。（三）、主班护士岗位职责1、在护士长领导下开展工作，听取夜班交班汇报和床头交接班，参与晨晚间护理。2、查对夜班和中班医嘱及重危病人护理统计，查对日报表。3、录入医嘱、打印诊疗单、输液单、交诊疗室护士及责任护士实施，必需时亲自实施。4、打印催款单交管床医生。5、办理出入院手续，介绍住院相关内容，同时做好母乳喂养宣传教育。6、负责出院病历质量控制。7、处理各类检验单及检验申请单。8、统计更改护理等级和饮食种类，交责任护士。9、书写交班汇报，保持护士办公室清洁整齐，进行交接班。（四）、责任护士职责1、在护士长领导下开展工作，翻阅相关医疗及护理统计，了解分管病人病情和诊疗。2、听取交班汇报。参与分管病人床头交接班。3、依据病人护理等级进行晨晚间护理，评定病人。4、负责病人（注射、给药、输液、雾化吸入等）诊疗工作，观察用药效果和不良反应，进行健康教育。5、接待新病人、做好入院评定、入院教育，二十四小时内完成护理病历。6、依据护理计划落实护理方法，进行护理评定。实施促进母乳喂养方法。7、实施分级护理，巡视病房，观察病情，立即做好护理统计。8、立即做好围手术期护理。9、做好实习护士临床带教工作，指导护生书写护理病历并修改。10、督促护理员做好各项工作。（五）、诊疗室护士岗位职责1、参与早会、听取夜班汇报。2、清点诊疗用物及抢救室药品和物品。3、更换全部预处理消毒液。4、查对大型输液，配制药液。5、负责全部诊疗、护理、抢救、监护用具供给及消毒、保养和保管。6、负责诊疗室、换药室、抢救室整齐、消毒和登记。7、负责药品领取、保管、定时检验药品质量，过期药品立即退还药房。8、摆放并查对次日长久输液。9、和小夜班护士做好交接班工作。（六）、中班护士岗位职责1、实施责任护士职责。2、帮助诊疗护士配制药液。3、和主班护士共同查对医嘱，帮助主班护士整理出院病历。4、测绘10：00、14：00体温、脉搏等。5、查对查房后医嘱，负责中午病人全部诊疗和护理。立即指导产妇做好母乳喂养。6、收治急诊病人，完成入院评定。7、做好和日班交接工作。（七）、小夜班护士岗位职责1、提前15分钟上班，清点物品、药品，检验抢救物品性能。2、阅读交班汇报，进行床头交接班工作，了解危重病人病情。3、翻阅相关医疗及护理统计。4、处理晚间医嘱，接收急诊病人，并书写护理病历。5、按护理等级要求，定时巡视病房，严密观察病情，必需时通知医生并做好统计。6、查对下午医嘱，负责晚间病人全部诊疗和护理，做好手术病人术前准备。7、查对化验单，做好各项检验标本登记，为大夜班做好准备工作。8、督促探视者离开病房，按时熄灯，观察病人睡眠情况。9、24：00统计日报表。10、书写交班汇报，和大夜班护士做好交接班工作。（八）、大夜班护士岗位职责1、清点物品、药品，和小夜班护士做好交接班工作。2、翻阅相关医疗及护理统计。3、查对小夜班医嘱及次日长久输液。4、处理夜间医嘱，接收急诊病人，并书写护理病历。立即指导产妇做好母乳喂养。5、实施分级护理，巡回病房，观察病情，做好统计。6、负责全部病人诊疗和护理。7、了解病人睡眠情况。8、做好手术前准备，并备齐病历、X片、术中用物、术中用药。和手术室人员做好交接工作。9、统计统计多种引流量，留取血、尿、便等标本。10、做好诊疗室、换药室和抢救室消毒登记工作。11、书写交班汇报，和日班护士交接班。（九）、助产士职责1、在护士长领导和医师指导下进行工作。2、负责正常产妇接产工作，帮助医师进行难产接产工作，做好接产准备，注意产程进展和改变，遇产妇发生并发症或婴儿窒息时，应立即采取紧急方法，并汇报医师。适时做好产妇母乳喂养宣传教育及指导。3、常常了解分娩前后情况，严格实施技术操作常规，注意保护会阴及妇婴安全，严防差错事故。4、保持产房整齐，定时进行消毒。5、做好计划生育围产期保健和妇婴卫生宣传教育工作，并进行技术指导。6、负责管理产房药品器材。7、依据需要，负责孕期检验、外出接产和产后随访工作。8、指导进修、实习人员接产工作。