医疗废物暂存间设置要求及相关管理核心制度.doc

医疗废物暂存间设置要求一、暂存库房设置要求：1、库房必需远离生活垃圾，防雨淋、防雨洪冲击或浸泡；设各自通道。且方便医疗废物运输车出入。2、必需和医疗区、食品加工区和人员活动密集区分开；相距20M以上。3、有密封方法，设专员管理，防鼠、防蟑螂、防偷窃、防儿童接触等安全方法（加锁）； 4、地面和1.0米高墙裙必需防渗处理（硬化或瓷瓦），有上水（室外），下水（室内通向污水处理系统）；5、照明设施（日光灯）、通风设施（百叶窗换气扇）；6、库房内醒目处张贴“严禁吸烟、饮食”警示标示和“损伤性废物”、“感染性及其它废物”（字样）；7、分类搜集，将损伤性和感染性及其它医疗废物分类搜集，进行包装（专用袋、锐器盒），并进行标示，入库房时，要分类登记，医疗废物要有计量，并盛装于周转箱内；8、库房外显著处设置危险废物和医疗废物警示标示；9、库房外张贴医疗废物搜集时间字样；10、设置更衣室，要有专员管理卫生和安全防护用具。二、暂存库房卫生要求：1、医疗废物日产日清，清运后消毒冲洗进入污水处理系统；2、配有紫外线灯和消毒液喷洒设施。三、医疗废物暂存时间：1、尽可能做到日产日清，预防腐败散发恶臭；2、若做不到日产日清，贮存时间最长不超出48小时。四、医疗废物暂存管理制度：1、医疗废物管理规章制度；2、医疗废物搜集分类、贮存、消毒等工作程序；3、医疗废物意外事故防范方法和应急预案。上述管理制度应张贴在暂存库房内。医疗废物管理制度一、依据医疗废物类别，将感染性废物和损伤性废物分别用有警示标识黄色包装物或容器物盛装封闭，病理性废物必需防腐处理后用黄色包装物盛装封闭。二、感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药品性废物及化学性废物不得混合搜集。少许药品性废物能够混入感染性废物，但应该在标签上注明。三、在盛装医疗废物前，应该对医疗废物包装物或容器进行认真检验，确保无破损、渗漏和其它缺点。 四、医疗废物中病原体培养基、标本和菌种、毒种保留液等高危险性废物，必需首先在微生物试验室进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物搜集处理。五、放入包装物或容器内感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。六、盛装医疗废物达成包装物或容器3/4时，必需进行紧实严密封口。七、必需使用有警示标识包装物或容器。假如其外表面被感染性废物污染时，应该对被污染处进行消毒或增加一层包装。八、严禁在非搜集、非临时储存地点倾倒、堆放医疗废物，严禁将医疗废物混入其它废物或生活垃圾。九、使用后一次性注射器应将针头剪掉，针头按损伤性废物搜集，注射器按感染性废物搜集。十、消毒（灭菌）后感染性医疗废物、损伤性医疗废物、病理性医疗废物等需要焚烧医疗废物放置在中心医疗废物存放点，存放不得超出三天，由中心医疗废物管理部门集中处理。十一、医疗废物运输人员在接收医疗废物时，应外观检验医疗废物包装和标识，并盛装于周转箱内或桶内，不得打开包装袋取出医疗废物。对包装破损、包装外表污染时应该重新包装。对拒不按要求对医疗废物进行包装，运输人员应该立即向医疗废物管理部门汇报。十二、医疗废物运输人员应该对搜集医疗废物进行登记，登记内容应该包含医疗废物起源、种类、重量或数量、交接时间、最终去向和经办人署名等项目。登记资料保留三年以上。医疗废物集中处理制度一、感染性医疗废物、损伤性医疗废物、病理性医疗废物等需要焚烧医疗废物必需交中心由医疗安全专职人员集中处理。二、废弃麻醉、精神、放射性、毒性等药品及相关废物管理，必需依据相关法律、行政法规和国家相关要求标准实施。三、化学性废物中批量废化学试剂、废消毒剂应交县环境保护局指定废物处理企业（垃圾厂）集中处理。四、过期、淘汰、变质或被污染废弃药品如细胞毒药品，必需由科长同意，交中心由医疗安全专职人员集中处理。五、放射性废物必需按相关要求专员负责处理并有统计。六、隔离传染病人或疑似传染病人产生传染性呕吐物、分泌物等排泄物，必需根据相关要求严格消毒后方可排入污水处理系统。七、严禁任何科室及其个人转让、买卖医疗废物，违者要负担对应责任，并依据情况给罚款处理。医疗废物事故汇报制度一、一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，其工作人员尤其是负责医疗废物搜集、运输、临时贮存工作人员有责任和义务立即向办公室汇报，办公室立即向关键责任人汇报，并在1小时内向县卫生局应急事故小组汇报。调查处理结束后，必需将调查处理结果向县卫生局应急事故小组书面汇报，汇报内容包含： (一)事故发生时间、地点、原因及其简明经过；(二)泄露、散落医疗废物类别和数量、受污染原因及医疗废物产生科室；(三)医疗废物流失、泄漏、扩散已造成危害和潜在影响；(四)已采取应急处理方法和处理结果。二、发生医疗废物造成传染病传输或有证据证实传染病传输事故有可能发生时，应该根据传染病防治法及相关要求汇报，并采取对应方法。三、当发生因医疗废物管理不妥造成人员伤亡或健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援重大事故时应该在2小时内向县政府、县卫生局汇报，并采取对应紧急处理方法。四、工作人员在工作中被医疗废物污染或损伤时，在采取紧急处理方法同时立即向中心办公室汇报。医疗废物交接制度一、医疗废物运输人员应该对搜集医疗废物进行登记，登记内容应该包含医疗废物起源、种类、重量或数量、交接时间、最终去向和经办人署名等项目。登记资料保留三年以上。二、医疗废物运输人员在接收医疗废物时，应外观检验医疗废物包装和标识，并盛装于周转箱内或桶内，不得打开包装袋取出医疗废物。对包装破损、包装外表污染时应该重新包装。对拒不按要求对医疗废物进行包装，运输人员应该立即向感染管理人员汇报。三、实施危险废物转移登记本，认真填写，保留时间为五年。四、建立填报医疗废物产生年报表，并于每十二个月一月份向卫生、环境保护部门报送上十二个月度产生医疗废物年报表。医疗废物突发事故应急处理制度一、在搜集转运医疗废物当中发生医疗废物泄漏、溢出、散落时，转运人员立即向中心事故小组汇报，必需时和县应急联动中心联络，以取得她们支持。感染管理人员要第一时间赶到现场。二、确定流失、泄漏、扩散医疗废物类别、数量、发生时间、影响范围及程度。三、感染管理人员立即组织相关人员对发生医疗废物泄漏扩散现场进行处理。四、对被医疗废物污染区域进行处理时，要尽可能降低对病人、医务人员及现场其它人员和环境影响。五、转运人员对泄漏、溢出、散落医疗废物快速进行搜集、清理和消毒处理。对于液体溢出物采取木屑等吸附材料吸收处理。并对受污染区域、物品进行无害化处理，必需时封锁污染区，以防扩大污染。六、清理人员在进行清理时必需穿防护服、戴手套和口罩、穿靴子等防护用具，清理工作结束后，用具和防护用具均须进行消毒处理。七、假如在操作中清理人员身体(皮肤)不慎受到伤害，应立即采取处理方法，更换防护用具，受污染皮肤部位用0.25过氧乙酸擦拭3分钟后洗澡，必需时接收医护技术救治。八、清洁人员必需对污染现场地面用0.10.2含氯消毒液进行喷洒、擦地消毒和清洁处理，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染全部使用过工具也应该进行消毒。九、感染管理小组必需向中心应急事故小组、卫生局、环境保护局汇报事故发生情况，事故处理完成后，要写出书面汇报交给应急事故小组、卫生局、环境保护局。汇报内容包含：(1)事故发生时间、地点、原因及其简明经过，(2)泄露散落医疗废物类别和数量、受污染原因及医疗废物产生科室，(3)医疗废物泄露、散露已造成危害和潜在影响，(4)已采取应急处理方法和处理结果。十、工作人员在工作中万一被医疗废物污染或刺伤时，立即向相关责任人汇报，依据不一样处理方法进行对应处理方法，必需时接收医护技术救治，进行体格检验，防治传染疾病。医疗废物卫生安全防护制度一、认真实施国家法律、法规、规章制度和相关规范性文件要求，熟悉本单位制订医疗废物管理规章制度，工作步骤、各项工作要求及安全防护知识。二、严格根据医疗废物分类搜集、运输、临时贮存正确方法和操作程序实施。搜集、运输临时贮存医疗废物人员要有严格防护方法，要穿工作服、戴手套、工作帽、口罩。三、预防医疗废物直接接触身体。每次运输或贮存结束后立即进行手清洗和消毒。四、要掌握在医疗废物分类搜集、运输、临时贮存及处理过程中预防被医疗废物刺伤、擦伤等伤害方法及发生后处理方法。五、医疗废物临时贮存处严禁吸烟及饮食，预防非工作人员接触医疗废物。六、每日对运输车辆及设施进行清洗消毒，对临时贮存处进行清洁和消毒处理。六、在搜集、运输、临时贮存医疗废物过程中，要预防医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况发生。要掌握发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况时紧急处理方法。七、定时对从事医疗废物分类搜集、运输、临时贮存和处理等工作人员和管理人员配置必需防护用具，定时进行健康检验，必需时对相关人员进行免疫接种，预防其受到健康损害。八、医疗安全领导小组常常对卫生安全防护制度实施情况进行监督检验、指导等工作。医疗废物相关消毒制度一、严格实施单位消毒隔离制度。二、临时储存区域每七天用0.1-0.2含氯消毒剂对墙壁、地面或物体表面喷洒或拖地消毒，每七天一次。三、防护用具在天天工作结束后要用0.25含氯消毒剂浸泡消毒。四、医疗废物转移出去后对其区域及用具用0.1含氯消毒剂进行擦拭拖地消毒。五、医疗废物转运车及容器用0.1含氯消毒剂喷洒擦洗消毒。六、对医疗废物包装物表面被污染时要立即采取0.2含氯消毒剂喷洒消毒。七、每次搜集或转运医疗废物后立即进行手清洗和消毒，并洗澡。手消毒用0.5碘伏消毒液或75酒精擦拭13分钟。八、医疗废物中病原体培养基和菌种、毒种保留液等高危险废物在交医疗废物集中处理前必需就地进行压力蒸汽灭菌或用0.2含氯消毒剂浸泡30分钟。九、对传染病人或疑似传染病人排泄物用0.2含氯消毒剂或漂白粉消毒，静置一小时后排人污水处理系统。十、一旦发生医疗废物溢出、散落时，立即进行搜集、消毒处理。医疗废物转运制度一、安排业务科专员立即搜集本单位产生医疗废物，并根据类别分别置于防渗漏、防锐器穿透专用包装物或密闭容器内。二、转运人员搜集医疗废物时要和废物产生地点责任人进行废物交接登记并署名，登记内容有：医疗废物产生地点、日期、废物类别及需要说明事项。登记材料存档三年。三、转运人员从医疗废物产生地点将分类包装医疗废物根据要求时间和路线运输至内部指定临时储存地点。四、转运人员在运输医疗废物前，应该检验包装物或容器标识，标签及封口是否符合要求。不得将不符合要求医疗废物运输至临时储存地点。五、转运人员在运输医疗废物时，必需预防造成医疗废物盛装容器破损或医疗废物流失，泄漏和扩散，并预防医疗废物直接接触身体，一律实施袋装封闭运输。六、本单位内部通常采取天天运输，运输时避免穿越医疗区、人员活动区、食品加工区等。七、运输时间：早晨：6:407:40；下午：4:005:00。八、医疗废物转交出后，应该对临时储存地点、容器立即进行清洁和消毒处理。九、天天运输工作结束后，立即对运输工具进行清洁消毒。医疗废物产生地点医疗废物分类搜集方法及工作要求一、感染性废物：携带病原微生物含有引发感染性疾病传输危险医疗废物。可无害化再生利用回收类医疗废物，如：一次性输液器（瓶）、非抽血类及非疫苗接种类注射器等，置防渗漏黄色塑料袋内封扎，并挂放警示标签，送交医院指定地点临时贮存，并登记。对被病人血液、体液、排泄物污染固体物品及隔离传染病病人或疑似传染病病人产生生活垃圾等需焚烧类医疗废物，直接置于黄色塑料袋内封扎后并挂放警示标签，送交医疗废物临时贮存地点登记。少许药品性废物可纳入感染性废物中置黄色塑料袋内封扎并注明“感染性废物”送交医疗废物临时贮存地点，登记。医疗废物中病原体培养基、标本和菌种、毒种保留液等高危险废物，应该首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物搜集处理，并作尤其说明。隔离传染病病人或疑似传染病病人产生医疗废物应该使用双层黄色塑料袋内立即封扎并挂放警示标签，注明“感染性废物”及尤其说明等，送交医疗废物临时贮存地点，登记。必需时立即送焚烧。二、病理性废物：诊疗过程中产生人体弃物和医学试验动物尸体等。手术及其它诊疗过程中产生废弃人体组织、器官；医学试验动物组织、尸体；病理切片后废弃人体组织、病理腊块等，置于防渗漏容器内或双层黄色包装袋密封送交医疗废物临时贮存地点专职人员将其浸泡于福尔马林液中固定或冷藏。定时包装打包封扎登记，送指定地点焚烧处理。三、损伤性废物：能够刺伤或割伤人体废弃医用锐器。锐器医疗废物使用后置于防渗漏耐刺硬质容器内，即密封容器后置黄色塑料袋内封扎后送交医疗废物临时贮存地点，登记。临时贮存地点按感染性废物焚烧处理方法转运，并按要求办理转运手续。四、药品性废物：过期、淘汰、变质或被污染废弃药品。少许药品性废物能够混入感染性废物，并标签注明，按感染性废物焚烧方法处理。废弃麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关废物处理，依据相关法律、行政法规和国家相关标准实施。五、化学性废物：含有毒性、腐蚀性、易燃易爆性废弃化学物品。化学性废物中批量刻化学试剂、废消毒剂应该交由专门机构处理。批量含有汞体温计、血压计等医疗器具报废时，应该交由专门机构处理。少许破损体温计可置入损伤性医疗废物中处理。六、医疗废物搜集要求：以上放入包装物或容器内感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。盛装医疗废物达成包装物或容器3/4时，应该使用有效封口方法，使包装物或容器封口紧实、严密。医院应有统一医疗废物分类搜集方法示意图或文字说明要求。包装物或容器外表面被感染性废物污染时，应该对被污染处进行消毒处理或增加一层包装。盛装医疗废物每个包装物、容器外表面应该有警示标识，在每个包装物、容器上应系汉字标签，汉字标签内容包含：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要尤其说明等。运输人员在运输医疗废物时，应该检验包装物或容器标识、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求医疗废物运输至临时贮存地点。运输人员在运输医疗废物时，应该预防造成包装物或容器破损和医疗废物流失、泄漏和扩散，并预防医疗废物直接接触身体。医院医疗废物临时贮存地点分类搜集各科室送交医疗废物，并负责登记。建立医疗废物搜集统计表，按日按月按科室统计汇总送医院感染管理科立案。医疗废物产生地点医疗废物应日产日清，天天运输工作结束后，应该对运输工具立即进行清洁和消毒。医疗废物暂存地点工作人员职责一、医疗废物暂存地点工作人员上岗前，必需穿戴个人卫生防护用具（工作服、帽子、口罩、防渗围裙及袖套、手套、胶靴、必需时戴防目镜等）后方可进入工作场地，掌握医疗废物分类搜集运输暂存正确方法和操作程序。二、依据医疗废物类别，分别搜集和接收产生地点医疗废物，按科室逐类登记，并分类封扎，挂放警示标志。三、负责医疗废物搜集分类登记，登记内容包含废物起源、种类、重量或数量、交接时间、最终去向和经办人署名等项目，登记资料最少保留3年。四、警示标签：分感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药品性废物、化学性废物，并注明产生科室或部门、搜集日期、类别及需要尤其说明等。五、不得露天存放医疗废物，医疗废物临时贮存时间不得超出2天。六、严禁在医疗废物临时贮存地点“吸烟”、“饮食”等。七、严格办理医疗废物转交手续，依据危险废物转移联单制度填写和保留转移联单。八、医疗废物转交出去后，对临时贮存地点、设施立即进行消毒和清洁处理。九、天天做好个人卫生处理，勤洗手、勤更衣、勤洗澡、勤消毒。十、严禁转让、买卖医疗废物，一经发觉将依法处理。十一、每个月将医疗废物按科室分类汇总统计表，报送办公室立案。医疗废物产生地点工作人员职责一、医疗废物产生地点工作人员必需严格实施医院医疗废物管理制度。严格区分生活垃圾和医疗垃圾，不得混放。做到医疗废物日产日清。二、在诊疗过程中处理医疗废物时严格按医疗废物管理要求分类、消毒。焚烧废物按危险度要求分类置于要求废物包装物或容器中封扎。三、隔离传染病病人或疑似传染病病人产生医疗废物使用双层包装物，并立即密封。四、盛装医疗废物达成包装物或容器3/4时，应该使用有效封口方法，使包装物或容器封口紧实、严密。五、放入包装物或容器内感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。六、在每个包装物、容器上应该系汉字标签，内容包含：医疗废物产生科室或部门、产生日期、类别及需要尤其说明等。七、运输人员天天从医疗废物产生地点将分类包装医疗废物根据要求时间和路线运输至内部指定临时贮存地点。并和临时贮存地点工作人员交接，登记并署名。八、运输人员在运输医疗废物时，应该预防造成包装物或容器破损和医疗废物流失、泄漏和扩散，并预防医疗废物直接接触身体。一旦意外损伤应立即诊治处理，同时汇报监控部门。九、天天运输工作结束后，应该对运输工具立即进行消毒和清洁处理。十、严禁在非搜集、非临时贮存地点倾倒、堆放医疗废物，严禁转让、买卖医疗废物，一经发觉依法处理。医疗废物管理人员及相关工作人员培训制度一、培训目标：经过培训提升全体医护职员对医疗废物管理工作认识，加强环境保护意识和本身防护意识，从而有效地预防和控制医疗废物对人体健康和环境所产生危害，深入保障人类健康。二、培训对象：1医疗废物管理专（兼）职人员；2全院各科室医、护、药、技、工勤等全体人员；3新上岗职员、进修医生及护士、实习医生及护士等。三、关键培训内容：1医疗废物管理关键性和必需性；2国家相关法规及医疗废物管理要求；3医疗废物管理专（兼）职人员职责和责任；4医疗废物分类搜集方法和工作要求；5医疗废物内部运收工作程序；6医疗废物转交手续及登记制度；7医疗废物分类搜集、运输、临时贮存过程中工作人员职业卫生安全本身防护方法；8发生医疗废物流失、泄漏、扩散时汇报处理制度及意外事故紧急处理方法。四、培训方法：1下发相关国家法规及医疗废物管理要求和本院医疗废物管理实施措施和相关制度，供全院医护职员自学或部门责任人组织学习。2分期、分批、分层次、分别采取多个形式对各级各类人员进行强化培训和考评。3结合实际工作对相关人员进行医疗废物管理工作程序逻辑和操作方法指导和演示。