疖肿切开术后护理.ppt

疖肿切开切开术后后护理理1病情介绍2小结51伤口处理3支持治疗4病病 情情 汇汇 报报 目目 录录概述2021/1/122概概 述述疖肿疖肿 疖是一个毛囊及其所属皮脂腺及附件的急性化脓性感染,累及周围及皮下组织时称为疖肿,是临床上常见的外科感染。2021/1/123概概 述述病因病因 金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌。是最常见的致病菌。流行病学流行病学 青少年易发青少年易发。易感因素包括长期携带金黄色葡萄球易感因素包括长期携带金黄色葡萄球 菌、菌、糖尿病、糖尿病、肥胖、不良的卫生习惯肥胖、不良的卫生习惯 以及以及免疫缺陷状态免疫缺陷状态。治疗方法治疗方法 切开排脓切开排脓 扩创引流扩创引流 2021/1/124整体评估整体评估部分评估部分评估病病 情情 介介 绍绍2021/1/125病病 情情 介介 绍绍5 5天前无明显天前无明显诱因于右侧诱因于右侧腹股沟皮肤腹股沟皮肤出现红、肿出现红、肿痛小硬结，痛小硬结，并外敷自行并外敷自行购置的购置的“拔拔脓膏脓膏3 3天前皮肤隆起天前皮肤隆起增大，自行更增大，自行更换换“拔脓膏药拔脓膏药3 3小时前右侧腹小时前右侧腹股沟疼痛明显股沟疼痛明显揭除揭除“拔脓膏拔脓膏时自述有大时自述有大量黄色脓性液量黄色脓性液体喷出，速前体喷出，速前往医院就诊。往医院就诊。患患者者 男男性性2626岁岁2021/1/126整整 体体 评评 估估BMIBMI：2 2既往史：糖尿病史既往史：糖尿病史5 5年年用药：来得时皮下注用药：来得时皮下注射射实验室检查：实验室检查：空腹血糖：空腹血糖：10.4 10.4 mmol/Lmmol/L体温：体温：生活方式：吸烟生活方式：吸烟1010余年余年知识缺乏知识缺乏 2021/1/127伤伤 口口 处处 理理伤口测量伤口测量1cm2.5cm3cm周围皮肤周围皮肤6cm9cm红肿 皮肤完整皮肤温度皮肤温度较健侧升高潜行潜行（方向）9点到11点 深度2cm气味气味5级 无气味渗液性质和量渗液性质和量大量 黄色 脓血性液组织类型组织类型100%暗红色暗红色伤口边缘伤口边缘3cm5cm 硬结疼痛疼痛生理盐水（机械清创）内层敷料内层敷料藻酸钙银离子敷料中层敷料中层敷料脂质水胶体敷料外层敷料外层敷料无菌纱布2016-6-142016-6-14接诊伤口评估接诊伤口评估2016-6-142016-6-142021/1/128伤伤 口口 处处 理理伤口特点伤口特点处理方法处理方法T 100%T 100%暗红色组织暗红色组织机械清创（生理盐水冲洗）机械清创（生理盐水冲洗）自溶性清创自溶性清创I I 创面局部红、肿、创面局部红、肿、热、痛热、痛 银离子敷料银离子敷料M M 伤口床饱和伤口床饱和藻酸钙敷料藻酸钙敷料E E 边缘红肿边缘红肿 、硬结、硬结、皮肤脆弱皮肤脆弱 脂质水胶体敷料脂质水胶体敷料无菌纱布无菌纱布2016-6-142016-6-142016-6-142021/1/129伤伤 口口 处处 理理伤口测量伤口测量1cm2.5cm1.5cm周围皮肤周围皮肤5cm6cm红肿 皮肤完整皮肤温度皮肤温度较健侧稍高潜行潜行（方向）9点到11点 深度 1cm-1.5cm气味气味5级 无气味渗液性质和量渗液性质和量中量 黄色 脓性液组织类型组织类型50%暗红色暗红色 50%红色红色伤口边缘伤口边缘3cm5cm 硬结清洗液清洗液生理盐水（机械清创）内层敷料内层敷料藻酸钙银离子敷料中层敷料中层敷料脂质水胶体敷料外层敷料外层敷料无菌纱布2016-6-152016-6-15换药第二天换药第二天2016-6-152016-6-152021/1/1210伤伤 口口 处处 理理伤口测量伤口测量1cm2.5cm1cm周围皮肤周围皮肤5cm5cm红肿 皮肤完整皮肤温度皮肤温度较健侧稍高潜行潜行（方向）9点到11点 深度 0.5cm-1.0cm气味气味5级 无气味渗液性质和量渗液性质和量中量 黄色 脓性液组织类型组织类型100%红色红色伤口边缘伤口边缘3cm4.5cm 硬结清洗液清洗液生理盐水（机械清创）内层敷料内层敷料藻酸钙银离子敷料中层敷料中层敷料脂质水胶体敷料外层敷料外层敷料无菌纱布2016-6-16换药第三天换药第三天2016-6-162016-6-162021/1/1211伤伤 口口 处处 理理伤口测量伤口测量1cm2cm1cm周围皮肤周围皮肤5cm4cm红肿 皮肤完整皮肤温度皮肤温度正常潜行潜行（方向）9点到11点 深度 0.5cm-0.5cm气味气味5级 无气味渗液性质和量渗液性质和量中量 黄色 脓性液组织类型组织类型100%红色红色伤口边缘伤口边缘3cm4.5cm 硬结清洗液清洗液生理盐水（机械清创）内层敷料内层敷料藻酸钙银离子敷料中层敷料中层敷料脂质水胶体敷料外层敷料外层敷料无菌纱布2016-6-17换药第四天换药第四天2016-6-172016-6-172016-6-172016-6-172021/1/1212伤伤 口口 处处 理理伤口测量伤口测量0.8cm1.5cm0.5cm周围皮肤周围皮肤红肿 消退 皮肤完整皮肤温度皮肤温度正常潜行潜行（方向）无气味气味5级 无气味渗液性质和量渗液性质和量中量 黄色 脓性液组织类型组织类型100%粉红色粉红色伤口边缘伤口边缘2.5cm3.5cm 硬结清洗液清洗液生理盐水（机械清创）内层敷料内层敷料藻酸钙银离子敷料中层敷料中层敷料脂质水胶体敷料外层敷料外层敷料无菌纱布2016-6-20换药第七天换药第七天2016-6-202016-6-202016-6-172016-6-172021/1/1213伤口处理伤口处理2016-6-142016-6-152016-6-172016-6-202021/1/1214支支 持持 治治 疗疗安康教育饮食饮食疾病疾病预防预防伤口伤口观察观察2021/1/1215小小 结结心得心得伤口的愈合与机体的环境、伤口的愈合与机体的环境、营养状况、用药情况等息营养状况、用药情况等息息相关。息相关。湿性愈合理论对于我们湿性愈合理论对于我们工作，起着指导作用，工作，起着指导作用，感染阶段伤口感染阶段伤口不可以不可以加加压、密闭包扎；感染消压、密闭包扎；感染消退后伤口包扎要封闭，退后伤口包扎要封闭，促进肉芽组织生长，加促进肉芽组织生长，加快伤口愈合。快伤口愈合。重视安康教育，使患重视安康教育，使患者与家属参与进来，加者与家属参与进来，加快康复进程。快康复进程。2021/1/1216参参 考考 文文 献献1 孟凡慧，王嘉茹，王丽华等.湿性敷料在脓肿切开引流术后伤口护理中的疗效观察.中华医院感染学杂志，2005,156：646-6472姜万红.脓肿切开术后伤口换药体会.中华临床医药，2000,14：423 王笑笑，李萍.湿性愈合疗法在临床护理应用中的研究进展J).新疆医学，,4303：4-62021/1/1217汇报完毕汇报完毕请各位老师批评指正请各位老师批评指正谢谢 谢谢 聆聆 听听2021/1/1218