颅内和椎管内肿瘤3-神经外科教学课件.ppt

颅内和椎管内肿瘤3-神经外科教学课件各种脑膜瘤与硬膜、大脑镰、上矢状窦的位置关系各种脑膜瘤与硬膜、大脑镰、上矢状窦的位置关系各种脑膜瘤与硬膜、大脑镰、上矢状窦的位置关系各种脑膜瘤与硬膜、大脑镰、上矢状窦的位置关系A A 大脑突面脑膜瘤大脑突面脑膜瘤大脑突面脑膜瘤大脑突面脑膜瘤B B 大脑镰脑膜瘤大脑镰脑膜瘤大脑镰脑膜瘤大脑镰脑膜瘤(常侵及到对侧常侵及到对侧常侵及到对侧常侵及到对侧)C C 矢状窦旁脑膜瘤矢状窦旁脑膜瘤矢状窦旁脑膜瘤矢状窦旁脑膜瘤(不少浸润到上矢状窦不少浸润到上矢状窦不少浸润到上矢状窦不少浸润到上矢状窦)A AB BC CParasagittal Sinus MeningiomaParasagittal Sinus MeningiomaParasagittal Sinus MeningiomaConvexity MeningiomaConvexity MeningiomaConvexity MeningiomaConvexity MeningiomaCerebellopontine Angle MeningiomaCerebellopontine Angle MeningiomaOlfactory Groove MeningiomaOlfactory Groove MeningiomaFEI HQ F38FEI HQ F38MeningiomaMeningiomaFEI HQ F38FEI HQ F38MeningiomaMeningiomaLIU LH F46LIU LH F46MeningiomaMeningiomaLIU LH F46LIU LH F46MeningiomaMeningiomaTail SignTail SignTail SignTail Sign垂体腺瘤垂体腺瘤垂体腺瘤垂体腺瘤Pituitary AdenomaPituitary Adenoma*发生于垂体前叶发生于垂体前叶发生于垂体前叶发生于垂体前叶*占颅内肿瘤的占颅内肿瘤的占颅内肿瘤的占颅内肿瘤的10%-12%10%-12%。*良性良性良性良性*分类：分类：分类：分类：PRLPRL腺瘤腺瘤腺瘤腺瘤GHGH腺瘤腺瘤腺瘤腺瘤ACTHACTH腺瘤腺瘤腺瘤腺瘤无功能腺瘤无功能腺瘤无功能腺瘤无功能腺瘤垂体腺瘤的临床症状垂体腺瘤的临床症状垂体腺瘤的临床症状垂体腺瘤的临床症状内分泌症状：内分泌症状：内分泌症状：内分泌症状：视力下降、视野缺损视力下降、视野缺损(双颞侧偏盲双颞侧偏盲)*PRL*PRL腺瘤：腺瘤：腺瘤：腺瘤：闭经、泌乳、不育闭经、泌乳、不育闭经、泌乳、不育闭经、泌乳、不育 性欲减退、阳萎、体重增加性欲减退、阳萎、体重增加性欲减退、阳萎、体重增加性欲减退、阳萎、体重增加*GH*GH腺瘤：腺瘤：腺瘤：腺瘤：青春期前青春期前青春期前青春期前-巨人症巨人症巨人症巨人症 成人成人成人成人-肢端肥大症肢端肥大症肢端肥大症肢端肥大症*ACTH*ACTH腺瘤：腺瘤：腺瘤：腺瘤：满月脸、水牛背、皮肤紫纹、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、肥胖、高血压、性功能减退肥胖、高血压、性功能减退肥胖、高血压、性功能减退肥胖、高血压、性功能减退视神经或视交叉压迫视神经或视交叉压迫垂体腺瘤的治疗垂体腺瘤的治疗垂体腺瘤的治疗垂体腺瘤的治疗*药物治疗：药物治疗：药物治疗：药物治疗：嗅隐停嗅隐停嗅隐停嗅隐停*首选手术治疗：首选手术治疗：首选手术治疗：首选手术治疗：经蝶窦入路垂体腺瘤切除术经蝶窦入路垂体腺瘤切除术经额入路垂体腺瘤切除术经额入路垂体腺瘤切除术LI FX F50LI FX F50PEPituitary AdenomaPituitary AdenomaLI FX F50LI FX F50Pituitary AdenomaPituitary AdenomaLI FX F50LI FX F50Pituitary AdenomaPituitary AdenomaWANG GX F61WANG GX F61Pituitary AdenomaPituitary AdenomaWANG GX F61WANG GX F61Pituitary AdenomaPituitary AdenomaWANG GX F61WANG GX F61Pituitary AdenomaPituitary AdenomaYAO XQ F56YAO XQ F56Pituitary AdenomaPituitary AdenomaYAO XQ F56YAO XQ F56Pituitary AdenomaPituitary microadenomaDynamic MRI