开展预约双向转诊新规制度及服务作业流程.doc

开展预约双向转诊制度及服务流程
与各基层医院建立预约双向转诊制度，目是为我市居民提供以便、快捷、优质、持续性医疗服务，有助于加强中心医院与各基层医疗机构之间联系，逐渐形成一种有序双向转诊网络，为新医疗制度即大病进医院、小病进社区、合理分流奠定良好基本。
一、 医院职责：
l、承担基层医院宣教任务，负责向各基本医院和社区居民推荐医院专家，承担社区医疗顾问责任。
2、接诊基层医院转诊患者，需详细理解转诊病人状况，使转诊患者得到及时、有效诊治。
3、基层医院急重症患者转我院，须保证及时、有效急救治疗，有关科室医务人员不应延误及推诿病人。
4、依照病情，医院认定确能转回本地病人，转出科室把关，由组长医师以上负责这项工作，以保证医疗质量和医疗安全。
5、定期与基层医院进行联系，及时总结双向转诊工作中问题和经验，随时完善基层医院双向转诊工作。
6、结合转诊病人治疗中常用问题与有关基层医院医务人员进行交流。
二、 各基层医院职责
1、负责向转诊病人针对性推荐专家。
2、基层医院医生要认真填写转诊单。
3、接诊由中心医院转回病人，并及时与中心医院医生联系，建立良好合伙关系。
4、有责任随时反馈医院专家服务状况、医疗服务质量，进一步提高双向转诊医疗水平。
5、与医院联合对基层医生、社区居民开展健康教诲、健康增进活动。
三、 上、下转诊条件
（一）上转条件：
1、临床各科急危重症，基层医院难以实行有效救治病例。
2、不能确诊疑难复杂病例。
3、重大伤亡事件中，处置能力受限病例。
4、疾病诊治超过本医院核准诊断登记科目病例。
5、需要到上一级医疗机构做进一步检查，明确诊断病例。
6、其他因技术、设备条件限制不能处置病例。
（二）下转条件：
1、各种危重症患者经救治后病情稳定进入疗养康复期病例。
2、诊断明确，不需特殊治疗或需要长期治疗慢性病患者。
3、手术愈合后需要长期康复病例。
4、老年病人护理和照护。
5、经治疗后病情稳定具备出院指征，家属规定继续康复治疗者。
6、普通常用病、多发病病人。
四、 双向转诊程序
1、基层医院与医务科/区域拓展办/相应科室进行联系，安排接诊。
2、基层医院将病人转至我院有关科室。
3、转诊病人在医院有关科室就诊。
4、转诊病人病情稳定后，医院各科室与转诊病人进行沟通，建议转诊病人转回原医院进行后期治疗。
五、 加强管理与监督
1、宣传：与基层医院医务人员进行沟通，使其结识到双向转诊工作好处，增强其积极性和积极性。
2、加强沟通协调：医务科、区域拓展办及其他相应科室，互相配合、沟通协调，作好转诊衔接工作，保证转出方、转入方及被转者三方满意。
3、开展督促检查：采用定期检查与随机抽查相结合办法，加强双向转诊工作督促指引，及时总结经验，发现和解决问题，并将检查考核状况通报全院。

附表1：
双向转诊流程
接诊符合双向转诊指征患者

征求患方意见

报告负责人

基层医院
首诊医生

填写双向转诊资料

向患者交待双向转诊注意事项

患者持双向转诊资料到中心医院就诊

医务科/区域拓展办/相应科室
患者需住院
患者需门诊诊治
患者进行门诊
诊治

可以转回社区

安排接诊

安排转诊患者
住院治疗

患者病情稳定符合转回社区指征
明确诊断，拟定治疗方案，完毕门诊转诊

可以转回社区

门诊医生填写双向转诊下转单，提出治疗意见及建议上交
住院医生填写出院小结，提出治疗意见及建议上交

实线表达上转过程；虚线表达下转过程

附表2：
邵阳市中心医院双向转诊单（上转单）

姓名_______ 性别___ 年龄___ 联系电话______________
转往医疗机构______________费别（医疗保险、公费医疗、新农合、自费、其她）
转诊因素____________________________________________________________
转回日期_______________ 病情转归：痊愈 好转 死亡 转诊
医师签名___________
年 月 日

姓名________性别___年龄____联系电话______________
转往医疗机构______________费别（医疗保险、公费医疗、新农合、自费、其她）

转诊注意事项：

转诊时限：
年 月 日
至 年 月 日
转诊医疗机构名称（盖章）：

联系电话：

患方签字：
年 月 日
转诊医生签名

年 月 日

附表3
邵阳市中心医院双向转诊单（下转单）
姓名_______ 性别___ 年龄___ 联系电话______________
转往医疗机构______________费别（医疗保险、公费医疗、新农合、自费、其她）
转诊因素____________________________________________________________
转回日期_____________________________病情转归：痊愈 好转 死亡 转诊
医师签名___________
年 月 日

姓名________性别___年龄____联系电话______________
转往医疗机构______________费别（医疗保险、公费医疗、新农合、自费、其她）
转诊目：

病情摘要：

转诊注意事项：

转诊时限：
年 月 日
至 年 月 日
转诊医疗机构名称（盖章）：

联系电话：

患方签字：
年 月 日
转诊医生签名

年 月 日