术后下肢深静脉血栓形成的预防与护理.ppt

术后下肢深静脉血栓形成的后下肢深静脉血栓形成的预防与防与护理理外科后可能发生的严重并发症不及时处理患肢致残发生致命的肺栓塞下肢深静脉血栓下肢深静脉血栓低危4O岁，手术30 min以内，长期卧床中危 4O60岁非大手术60岁；4060岁有静脉血栓栓塞征病史极高危6O岁，有静脉血栓栓塞征病史髋、膝关节置换术；髋部骨折术、重度创伤、骨髓损伤。深静脉血栓形成的危深静脉血栓形成的危险度分度分级促进静脉血液回流防止静脉内膜损伤防止血液高凝状态预防防抬高下肢2O3O利用肢体被动装置改善血流淤滞（足底泵，弹力袜）保持大便通畅，80%在左下肢，乙状结肠宿便有关保持心情舒畅心情不佳交感、迷走N紊乱血管舒缩失调促促进静脉血液回流静脉血液回流血管内膜损伤激活内外凝血系统静脉血栓提高静脉穿刺技能减少和避免下肢静脉的穿刺，（下肢是上肢的3倍）采用留置针避免静脉注射对血管有刺激性的药物持续静脉滴注不宜超过48 h防止静脉内膜防止静脉内膜损伤术后穿刺回血差或采血后过快凝集化验检查静脉补液平衡膳食药物预防：低分子量肝素防止血液高凝状防止血液高凝状态抬高患肢髂股静脉呈松弛不受压状态缓解静脉牵拉避免膝下垫枕影响小腿静脉回流，避免食用富含维生素K 的食物影响抗凝药作用。一般一般护理理了解病人有无出血性疾病保持APTT是对照值的15倍较为理想用药后观察有无出血征象抗凝及溶栓治抗凝及溶栓治疗的的护理理