基本公共卫生服务各项新规制度.doc

居民健康档案管理制度1、加强档案管理和收集、整顿工作，有效地保护和运用档案。健康档案要采用统一表格，在内容上要具备完整性、逻辑性、精确性、严肃性和规范化。2.卫生院要建立专人、专室、专柜保存居民健康档案，居民健康档案管理人员应严格遵守保密纪律，保证居民健康档案安全。居民健康档案要按编号顺序摆放，指定专人保管，转诊、借用必要登记，用后及时收回放于原处，逐渐实现档案微机化管理。3、为保证居民隐私权，未经准许不得随意查阅和外借。在病人转诊时，只写转诊单，提供关于数据资料，只有在十分必要时，才把原始健康档案转交给会诊医生。4、健康档案规定定期整顿，动态管理，不得有死档、空档浮现，要科学地运用健康档案，每月进行一次更新、增补内容及档案分析，对辖区卫生状况进行全面评估，并总结报告保存。5、居民健康档案存储处要做到“十防”（即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密）工作。 6.达到保管期限居民健康档案，销毁时应严格执行有关程序和办法，禁止擅自销毁。 居民健康档案建档制度一、居民建档率要符合卫生局规定。设立健康档案资料室，以户为单位，一人一档原则为家庭和居民建立健康档案。二、健康档案要集中档案室保管，按行政村名和编号顺序存储，档案专柜存储，保持整洁、美观和规范有序，逐渐实行计算机化管理。 三、居民健康档案应由全科医师负责填写，责任医生要对健康档案进行按照65岁以老人、小朋友、孕产妇、慢性病人及重性精神病人等进行分类专册登记，档案盒要设目录和分类信息登记。 四、定期开展随访工作，按疾病分期随访病人，结合参加合伙医疗农村居民和育龄已婚妇女每年一次健康体检，以及小朋友防止接种和体检、孕产妇系统管理和常用妇女病检查、临床诊断治疗、职业体检和健康随访服务等资料内容，及时记录在健康档案中，对体检和随访发现健康问题，进行有针对性以健康教诲为重点健康干预。 五、资料管理人员及责任医师，应及时登记已经获取各种信息，并进行分析记录，及时反馈。 居民健康档案信息管理制度一、加强信息化建设。及时精确收集、整顿、记录、分析管理有关信息。 ，勉励运用计算机管理健康档案。二、公共卫生科信息员每月定期向上级主管部门报告新增建档花名册、报表及其她有关资料。按规定上报各种记录数据和信息，不得拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或篡改。 三、建立健全居民健康档案信息登记、记录制度，做好记录汇编，遵守各种信息资料保密制度。计算机化健康档案，要在技术上加强顾客权限和密码管理设计，使所有操作和使用者在获得承认后，才干登陆。四、依照记录指标，定期分析工作效率、工作质量，及时总结经验、发现问题、改进工作。 五、逐渐健全网络信息系统，做好数据录入及整顿工作。 六、严格执行计算机操作规范，定期对计算机进行保养、维护及数据备份。 乃门莫敦乡中心卫生院建立居民健康档案岗位责任制度 一、负责健康档案文本保管，资料微机输入，保持微机内记录与文本记录一致，并做到同步更新及动态变更，管理有序。 二、居民健康档案卫生院保管，应保证居民信息资料完整性与可运用性。 三、非档案资料管理人员，不得随意翻阅已经建好各种档案资料。未经档案资料管理人员批准，任何人不得调出、转借各种档案资料。凡非本人管辖区居民诊断状况应及时反馈给辖区责任医生，以便纳入该居民本人健康档案；凡居民因大病转上级医院住院时应随带健康档案，出院后继续交由社区责任医生保管并及时将本次住院概况记入档案。 四、责任医生是辖区内居民健康档案建档第一负责人。对填写健康档案责任医生应进行培训。按统一规范来描述记录，内容要真实可靠；符合逻辑，不得随意涂改。如有改动，责任医生必要签字，以示负责。做到笔迹清晰，格式规范统一。五、对各科室(站)查阅、使用电子版健康档案设立不同层级使用权限，保证信息安全。调阅或更新档案必要有登记。六、纯熟运用各种卫生服务管理软件，保证信息渠道畅通，每月有资料汇总、记录、分析，重要数据上墙。做好信息开发运用工作。 慢性非传染性疾病管理制度 1.设专（兼）职人员管理慢性病工作，建立辖区慢性病防治网络，制定工作筹划。 2.对辖区高危人群和重点慢性病定期筛查，掌握慢性病患病状况，建立信息档案库。 3.对人群重点慢性病分类监测、登记、建档、定期抽样调查，理解慢性病发生发展趋势。 4.针对不同人群开展健康征询及危险因素干预活动，举办慢性病防治知识讲座，发放宣传材料。 5.对本辖区已确诊二种慢性病（高血压、糖尿病）患者进行控制管理。为慢性病患者建立健康档案，实行规范管理，跟踪随访，详细记录。 6.建立相对稳定医患关系和责任，以保证对慢性病患者持续性服务。 慢性病监测制度一公共卫生管理科全面负责慢性病监测管理工作。科主任为本辖区有关业务管理者和监督者，各经管医生是慢性病报告负责人。 二报告范畴：高血压、糖尿病。 三接诊医生发现确诊上述二种需要报告病例，定期内向公共卫生管理科报告，公共卫生科收到报告卡，审核合格登记后，及时向市疾控中心报出卡片。 四各种表卡填写要完整，笔迹要清晰，不漏项。 五凡未按规定上报者，按年度考核细则规定与考核挂钩，若隐瞒不报，一经查实加倍惩罚。 35岁以上病人首诊测血压工作制度1、免费为35岁以上首诊病人测量血压，以提高高血压病人检出率。2、全科诊室（内、外、妇科）、慢性病管理室、中医门诊等科室，把35岁以上病人首诊测血压做为常规检查内容，并在门诊日记和病历中记录血压值。3、发现高血压病人，门诊医生应填写慢性病患者报告卡，交给该公共卫生管理科医生，并向患者进行面对面健康指引，发放健康教诲处方，指引正规治疗，宣传高血压防治知识。4、责任医生掌握高血压病人按照高血压病管理规定，纳入规范管理。5、县疾控中心慢病科定期对各单位各科室35岁以上病人首诊测量血压贯彻状况，进行督导检查，并列入乡镇（社区）考核范畴。 健康教诲工作管理制度 1.制定健康教诲工作筹划，定期召开例会，开展健康教诲和健康增进工作。 2.建立健康教诲宣传板报、橱窗，定期推出新关于各种疾病科普知识，倡导健康生活方式。 3.开通辖区健康服务征询热线（专线），提供健康心理和医疗征询等服务。 4.针对不同人群常用病、多发病开展健康知识讲座，解答居民最关怀健康问题。 5.发放各种健康教诲手册、书籍，宣传普及防病知识。 6.完整保存健康教诲筹划、宣传板小样、工作过程记录及效果评估等资料。 资料管理制度一、各种文献、筹划、宣传资料等是工作重要构成某些，必要严格管理好，由专人负责管理，专室存储。 二、资料重要涉及四大某些：即计算机资料、网络技术资料、多媒体、音像资料和文字资料等，应分类存储分类管理。 三、文字资料中教材、参照书、工具书等应按图书分类统一编目注册登记，期刊杂志、报纸、合订本、宣传折页、海报等均须统一登记编目。 四、音像资料中录音带、录象带、软盘、光盘等必要分类登记编目，分类存储，并定期检查其质量变化状况。 五、计算机资料、网络技术资料等应按操作系统、应用软件、工具软件等分类管理，注意用时升级、更新等，并配备相应杀毒软件。 六、资料必要始终为卫生工作服务，其她人员均可借阅关于资料，但必要履行如下手续：1、每借阅一次登记一次，每次限借5盘或5本或5盒，如遇多集多本持续资料也只能依次归还后再续借。2、每次借阅期限不得超过一星期，如因工作需要继续借阅者必要办理续借手续。3、孤本资料或数量较少资料均不外借，可暂时使用。4、借出资料归还时，资料人员必要认真检查，如发既有损坏者必要照价补偿，如资料丢失，应借阅人重新购买完全相似资料进行补偿，或处以原资料价值35倍罚款。七、所有人员不得以任何借口为别人借阅本单位资料。八、声像资料其版权所有，借阅人不得翻版，如有未经允许擅自翻录，责任自负。九、外部门或人，如因工作需要借阅资料，必要经领导批准，并办理正常借阅手续。十、宣传资料收发做到每张（份）出入库有登记有签字。 服务接待制度（一）端正接待工作态度，注重文明接待工作。本着：热情、耐心、负责精神，禁止“生、粗、冷、硬、推”言行；（二）对接待外来征询人员，都必要一方面认真理解病情，做到：无论何时来访，随时予以接待；来访无论干部、群众，态度好坏一种样；坚持谁接待谁负责贯彻；（三）坚持自办、转办、联办、指引办相结合原则。对征询者出问题和规定，能及时解答就当即答复；对不理解问题，既要坚持医学理论原则，又要阐明因素，做好解释工作；（四）绝不容许对群众来访互相推诿或置之不理。要严格贯彻接待工作“四个及时”规定，即：及时登记、及时送领导阅览、及时办理、及时回答；（五）严肃接待工作纪律。对接待工作不负责任、无端迟延时间、影响较坏人员要追究责任；（六）对接待工作中反映出重大问题，要及时向局领导报告。 老年保健工作制度 1.设专（兼）职人员负责老年保健工作，建立网络，制定工作筹划。 2.对辖区内老年人基本状况和健康状况，进行调查、登记、建立健康档案。 3.对以居家养老形式为主老年人进行服务需求评估，提供医疗护理、康复、保健服务及精神慰籍、舒缓治疗服务。 4.对患有慢性病老人进行管理，进行饮食、运动、合理用药、合理就医指引。 5.对于高危行为老人，进行健康指引、进行行为危险因素干预。 6.开展各种形式健康教诲，对老年人进行疾病防止、自我保健、常用伤害防止、自救和她救等指引。 服务随访制度1.要定期走访村（居）委会老年人，至少每3个入户走访一次辖区登记在卡老年人，及时掌握老年人变化状况，会面率达90%以上。2.对新出院老年患者第一次随访，依照疾病分期，对患者及家属进行康复治疗指引，完整填写有关随访记录。3.对疾病期、波动期、人在户不在、户在人不在老年病人进行随访，理解病人病情变化、治疗状况、去向，填写随访记录。4.指引老年患者准时服药，观测患者也许浮现药物副反映，动员老年人参加村（社区）组织健康活动。5.随访期间发现生活困难，符合免费服药治疗原则老年患者，与关于部门协商，使患者享有免费药物治疗。 重性精神疾病管理制度 1.成立本辖区重性精神疾病卫生工作领导小组，建立精神卫生三级管理网络（街道、居委会、监护人），制定工作筹划，定期召开例会。 2.开展重性精神疾病流行病学调查，精确掌握精神病人基本状况，实行动态管理，及时精确将有关报表上报至市重性精神疾病领导小组工作办公室。3.开展重点人群心理卫生征询、心理行为干预、精神疾病防止等服务，初期发现精神疾患病人。 4.开展对慢性或服用维持剂量药物精神病人诊治，对新发现或疑似病人应及时转诊至上级专业机构确诊。 5.建立随访制度。定期走访居委会，按疾病分期随访精神病人，及时掌握病情变化、治疗状况、去向，填写随访记录，进行康复治疗指引。 6.指引监护人督促病人准时服药.观测也许浮现药物副反映和精神症状，动员病人参加社区组织康复活动。 7.病人就诊或医务人员到病人家中诊断时，应有家属或监护人陪伴。 8.做好重性精神病人管理，防止肇事肇祸事件发生。 9.对“三无”精神病人登记造册并上报；对生活困难、符合免费服药治疗原则患者，协助申请享有、发放免费药物治疗。