超声科工作新规制度.doc

一、 超声科工作制度一、 精确及时地完毕门诊、急诊、住院病人需求超声检查任务，承担院内安排体检任务，开展某些超声介入工作，承担超声进修、实习带教任务。二、 各项超声检查，需由临床医师逐项填写申请单。急诊病人随到随检，特殊检查应事先预约，以做好必要准备，危重病人必要时由临床医师携带急救药物陪伴检查。三、 认真执行核对制度。检查时，核对科别、床号、姓名、检查目；诊断时，核对姓名、编号、临床诊断检查成果；发报告时，核对姓名、科别、床号等。四、 疑难病人应集体会诊，不断提高工作质量。积极开展新检查项目。五、 严格遵守操作规程。六、 做好医疗安全、质量控制、病例登记、随访工作。七、 科室各级各类人员应遵守各项规章制度，坚守工作岗位，按相应职责进行工作。八、 超声仪器有专人维护、保养，定期进行清洁、检修。九、 密切注意水电安全，避免差错事故发生。二、超声诊断报告书写规范一、 肝、胆、脾、肾超声诊断报告规范：一方面描写各脏器大小、形态与否正常，包膜与否完整，内部回声与否均匀，实质内有无异常包块，异常包块大小、囊实性、内部回声、边界清晰状况等。其中肝脏要报告门静脉内径，门静脉高压时，要报告门静脉及脾静脉内径及走行。CDFI：要描述脏器内血流填充状况，需要时测量血流速度和频谱。二、胆系超声报告规范胆囊大小、形态，囊内有无异常回声团块，团块大小、回声、活动、声影等，胆总管内径要常规测量。肝内胆管异常增宽要描述内径及阻塞状况。三、盆腔脏器超声报告规范子宫附件位置、大小、形态，肌层回声与否均匀，内膜状况及腔内回声、节育环有无等，有占位性病灶时，要描写病灶大小、回声、边界状况，盆腔有积液时，测量积液先后径。男性病人要报告前列腺大小、形态、内部回声等。CDFI：描述盆腔脏器血流状况及有无异常血流信号。四、甲状腺、腮腺、颌下腺及浅表病灶超声报告规范腺体大小、内部光电回声均匀性，占位病灶大小、包膜、内部回声及血流状况均要描述清晰。五、乳腺超声报告规范乳腺腺体回声，有无导管扩张，腺体内包块大小、形态、回声、后方透声、钙化点及血供状况，包块位置钟面定位。六、心脏超声报告规范各房室腔径及大血管内径，室间隔及左室后壁厚度，各瓣膜回声，及启闭状况，LVEF值测定，室壁运动，腔内有无异常回声等。CDFI：各瓣膜血流状况，房室水平有无异常血流及瓣膜前向血流频谱，各疾病要做详细描述和报告。七、血管超声报告规范血管走行、内径，血流填充及频谱、血栓状况，动脉内膜回声及斑块状况，浅静脉与否曲张等要报告。八、头颅多普勒超声报告各脑动脉血流填充、流速、频谱形态等要详细测量并描述。三、超声科危急值报告制度、流程及项目一、 危急值报告制度1.“危急值”是指辅助检查成果与正常预期偏离较大，当这种检查成果浮现时，表白患者也许处在生命危险边沿状态，此时如果临床医生能及时得到检查成果信息，迅速予以患者有效干预办法或治疗，也许挽救患者生命，否则就也许浮现严重后果，甚至能危及生命，失去最佳急救机会。2.超声科在确认检查成果浮现“危急值”后，应及时报告所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并详细做好有关记录。3.临床科室医务人员在接到“危急值”报告后，必要严格按照登记表内容认真填写，笔迹清晰，不得瞒报。医护双方签字确认。二、危急值报告流程1. 当检查成果浮现危急值时，在确认仪器及检查过程各环节无异常状况下，检查者及时电话或者口头告知患者所在临床科室，并在医技科室检查“危急值”成果登记本上详细记录。2. 临床科室接到“危急值”报告时，要紧急告知主管医师，值班医师或科主任，临床医师需及时采用相应诊治办法，并于2小时内在病程中记录接受到危急值检查报告成果及诊治办法。3. “危急值”报告对象是各科室危急患者，重点是急诊科、妇产科、各重症监护病房等危急重患者。三、超声科危急值项目1. 急诊外伤胸腹腔积液，疑似肝脾肾脏器破裂出血危重病人。2. 大量心包积液，前心包腔积液不不大于3cm，并合并心包填塞。3. 怀疑宫外孕破裂并腹腔或盆腔积血。4. 晚期妊娠浮现羊水过少，胎儿心率过快。四、超声科值班室制度一、 准时上下班，做好交班，填写加班登记表。二、 当班病人要做完，不迟延。三、 爱护仪器，及时充电，下班前机器充好电，备好耦合剂、报告单、纸等材料。四、 下班前搞好室内卫生，保持室内清洁，垃圾倒掉，每周五出诊班人员负责换工作服、床单、备齐一周纸、耦合剂等。五、 仪器浮现故障，当班者及时与王工联系，保修。五、超声科工作人员岗位职责一、 超声科主任职责1. 负责本科超声诊断和行政管理工作。2. 科学而人性化地排班和分工，保证对病人进行及时检查。3. 制定本科工作筹划，组织实行并经常督促检查，按期总结报告。4. 领导本科人员执行各项规章制度和操作技术规范，严防差错事故。5. 进一步临床科室，跟踪检查成果，与临床科室交流经验。6. 组织本科人员业务学习和技术考核。7. 领导科室人员搞好进修、实习人员带教工作。8. 拟定本科人员轮换、值班、出诊、会诊。9. 审签本科仪器请领和报销，并检查使用与保管登记。二、超声科主治医师职责1. 在科室主任直接管理下，从事本科寻常工作。2. 能纯熟掌握本专业疑难或危重病人诊治。3. 学习新技术、开展新项目。4. 承担科内教学工作，辅助本院及夏季医院医师培训工作。5. 进一步科室，跟踪检查成果，与临床交流。6. 严格执行医疗各项规章制度，技术操作常规，严防差错事故。三、超声科医师及医士职责1. 在科主任、主治医师指引下开展工作。2. 掌握本专业操作常规及普通疾病诊断工作。3. 掌握本科检查适应症及检查成果分析。4. 在本科从事专业人员必要通过专业培训或本科毕业。5. 参加科室或院内学术活动。6. 参加由院内医务处组织业务考试。7. 协助上级医师搞好跟踪随访工作。六、彩超仪器操作规程1. 工作前检查仪器连接与否正常，通风与否良好。2. 开机程序是先开电源，后开稳压器，电压稳在220V后，再启动仪器，仪器启动后不得移动和摇晃。3. 操作时探头要轻拿轻放，避免探头导线扭曲，检查间隔要冻结图像。4. 操作常规：a.腹部脏器检查用3.5MHz探头，浅表和血管用6-12MHz探头，心脏用2-4MHz，让患者取恰当体位，充分暴露要检查部位并涂以耦合剂，然后对所探测脏器进行纵横多切面扫查，测量分析并采集图像；b.描述超声图像，报告超声诊断成果；c.做好病例登记；d.危重病人床边检查，传染病人要隔离检查。5. 仪器运营中浮现异常声响、气味等，应及时切断电源，进行查修。6. 仪器运营过程中遇到突然停电，须及时关机，关机后须等3-5分钟方可再行开机。7. 关机前用软毛巾擦拭探头。8. 关机程序与开机相反，需先关机，在关稳压器，最后切断电源。9. 下班后务必拉断电源闸。七、超声科质量考核要点1. 各仪器纯熟使用并认真做好保养、清洁、掌握操作规程。2. 遵守医院各项规章制度，准时参加科室会议及业务学习，准时上下班，交接班完善。3. 准时完毕超声诊断及精确地签发报告，涉及体检超声检查工作。4. 对病人态度和蔼，该解释耐心地讲，不提治疗意见。5. 各种记录本，交班准时完毕，记入个人绩效。6. 诊断报告，楣栏齐全，清晰地填写，诊断术语精确，报告科学。7. 团结一致，互相学习，互相协助，共同进步，外出学习新知识，开展新项目，努力为医院创收。