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肺炎护理仅供参考.ppt

上传人:天**** 文档编号:2690614 上传时间:2024-06-04 格式:PPT 页数:40 大小:1.76MB
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资源描述

1、肺炎护理仅供参考大家好大家好2肺肺 炎炎3 .少量铁锈色痰;少量铁锈色痰;.砖红色胶冻样痰;砖红色胶冻样痰;.脓痰带血丝或脓血状;脓痰带血丝或脓血状;.黄绿色脓痰黄绿色脓痰()()、肺炎克雷伯杆菌肺炎典型痰液表现是()、肺炎克雷伯杆菌肺炎典型痰液表现是()().().金黄色葡萄球菌肺炎典型痰液表现是()金黄色葡萄球菌肺炎典型痰液表现是()4考试大纲考试大纲肺炎球菌肺炎肺炎球菌肺炎肺炎克雷白杆菌肺炎肺炎克雷白杆菌肺炎军团菌肺炎军团菌肺炎革兰阴性杆菌肺炎革兰阴性杆菌肺炎肺炎支原体肺炎肺炎支原体肺炎病毒性肺炎病毒性肺炎5 年月,歌手高枫因年月,歌手高枫因卡氏肺孢子菌肺炎卡氏肺孢子菌肺炎不治身亡不治身

2、亡678(北医题库)最常见的病原体不包括下列哪项(北医题库)最常见的病原体不包括下列哪项 支原体支原体 肺炎克雷伯杆菌肺炎克雷伯杆菌 流感嗜血杆菌流感嗜血杆菌 肺炎链球菌肺炎链球菌 卡他莫拉菌卡他莫拉菌(常见病原体包括:肺炎链球菌最常见、流感嗜血(常见病原体包括:肺炎链球菌最常见、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌三姐妹、军团菌、衣原体、肺杆菌、卡他莫拉菌三姐妹、军团菌、衣原体、肺炎支原体三兄弟;非典型致病菌)炎支原体三兄弟;非典型致病菌)91011(北医题库)下面关于评分的内容,哪项不(北医题库)下面关于评分的内容,哪项不正确正确 年龄年龄岁岁 尿量减少,每小时小于,肌酐进行性增高尿量减少,每小时小于

3、,肌酐进行性增高 新出现精神症状新出现精神症状 呼吸频率呼吸频率次分次分 收缩压收缩压和(或)舒张压和(或)舒张压12美国感染病学会美国胸科学会美国感染病学会美国胸科学会重症肺炎诊断标准重症肺炎诊断标准条次要标准或条主要标准条次要标准或条主要标准13(北医题库)以下哪项提示重症肺炎的诊断(北医题库)以下哪项提示重症肺炎的诊断 血压血压 心率次分心率次分 头痛,烦躁不安头痛,烦躁不安 畏寒,高热畏寒,高热 呼吸频率次分呼吸频率次分14(北医题库题共用题干)(北医题库题共用题干)患者岁,天前后背部出现红肿,当时诊断为疖,患者岁,天前后背部出现红肿,当时诊断为疖,天前患者发热、寒战,最高天前患者发热

4、、寒战,最高,伴咳嗽,黄色,伴咳嗽,黄色痰,吸氧,氧分压痰,吸氧,氧分压,胸部双肺多发斑片影胸部双肺多发斑片影15、该患者诊断为重症肺炎,判断肺炎严重程度的所含指、该患者诊断为重症肺炎,判断肺炎严重程度的所含指标不包括以下哪项标不包括以下哪项 年龄大于岁;年龄大于岁;意识状态;意识状态;尿素氮;尿素氮;肌酐;肌酐;血压血压、该患者最有可能哪种致病菌感染、该患者最有可能哪种致病菌感染 葡萄球菌;葡萄球菌;肺炎克雷伯杆菌;肺炎克雷伯杆菌;流感嗜血杆菌;流感嗜血杆菌;卡他卡他莫拉菌;莫拉菌;铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌、以下哪种药物对该致病菌最敏感、以下哪种药物对该致病菌最敏感 万古霉素;万古霉素;莫西

5、沙星;莫西沙星;亚胺培南;亚胺培南;青霉素;青霉素;阿奇霉阿奇霉素素16(北医题库)下述哪项不符合我国制定的重(北医题库)下述哪项不符合我国制定的重症肺炎的标准症肺炎的标准 支原体()支原体()具有特异性具有特异性提示近期感染;提示曾经感染提示近期感染;提示曾经感染31(北医题库)有关肺炎支原体肺炎的临床表现,哪(北医题库)有关肺炎支原体肺炎的临床表现,哪项是错误的项是错误的 潜伏期周,起病缓慢潜伏期周,起病缓慢 头痛显著头痛显著 咳嗽不重,初为干咳咳嗽不重,初为干咳 发热过后咳嗽可持续存在发热过后咳嗽可持续存在 胸膜累及时,可有胸膜摩擦音或胸水体征胸膜累及时,可有胸膜摩擦音或胸水体征(阵发性

6、干咳为本病特点,咳嗽时间较久)(阵发性干咳为本病特点,咳嗽时间较久)32(北医题库)以下哪项不是肺炎支原体肺炎的临床(北医题库)以下哪项不是肺炎支原体肺炎的临床表现表现 起病缓慢,从上呼吸道开始起病缓慢,从上呼吸道开始 乏力,咽痛乏力,咽痛 咳嗽、发热咳嗽、发热 发热、纳差发热、纳差 肌痛、不发热肌痛、不发热(起病缓慢,乏力、咽痛、肌痛、发热、多刺激性(起病缓慢,乏力、咽痛、肌痛、发热、多刺激性干咳,白细胞多正常)干咳,白细胞多正常)33患者,女,岁。外出郊游后出现头痛、咽痛伴低热和患者,女,岁。外出郊游后出现头痛、咽痛伴低热和肌肉酸痛。天后出现咳嗽和少量粘痰。线胸片检查肌肉酸痛。天后出现咳嗽

7、和少量粘痰。线胸片检查结果:双肺下叶边缘模糊的斑片状阴影。周后查体结果:双肺下叶边缘模糊的斑片状阴影。周后查体发现鼓膜充血。最可能的诊断是发现鼓膜充血。最可能的诊断是 、军团菌肺炎、军团菌肺炎 支原体肺炎支原体肺炎 浸润型肺结核浸润型肺结核 厌氧菌肺炎厌氧菌肺炎34军团菌肺炎军团菌肺炎肺炎,常伴有肺外表现肺炎,常伴有肺外表现恶心、呕吐,水样腹泻,消化道出血恶心、呕吐,水样腹泻,消化道出血呼吸、循环、肾功能衰竭(重症)呼吸、循环、肾功能衰竭(重症)低钠、低磷血症低钠、低磷血症线为斑片状影或肺段实变,偶有空洞形成和胸腔积液线为斑片状影或肺段实变,偶有空洞形成和胸腔积液首选大环内脂类首选大环内脂类3

8、5 男性,岁,天前着凉后发热,体温,伴呼吸困难,咳嗽,咳少男性,岁,天前着凉后发热,体温,伴呼吸困难,咳嗽,咳少量黄痰,腹泻两次,自服量黄痰,腹泻两次,自服“先锋霉素先锋霉素”无效。无效。入院查体:嗜唾,入院查体:嗜唾,口唇轻度紫绀,脉搏次分,呼吸次分,双肺叩清音,双下肺口唇轻度紫绀,脉搏次分,呼吸次分,双肺叩清音,双下肺可闻及湿罗音,心律整,腹可闻及湿罗音,心律整,腹()(),血,中性,血气分析:,血,中性,血气分析:,胸片示:左上肺前段、左下肺及右上肺前段、右中肺,胸片示:左上肺前段、左下肺及右上肺前段、右中肺见斑片状阴影。最可能的诊断是见斑片状阴影。最可能的诊断是 军团菌肺炎军团菌肺炎

9、金黄色葡萄球菌肺炎金黄色葡萄球菌肺炎 肺栓塞肺栓塞 支原体肺炎支原体肺炎36单独使用大环内脂类抗生素不能很好地控制重单独使用大环内脂类抗生素不能很好地控制重症社区获得性肺炎的病原体是症社区获得性肺炎的病原体是 、肺炎球菌、肺炎球菌 肺炎支原体肺炎支原体 军团菌军团菌 肺炎衣原体肺炎衣原体37病毒性肺炎病毒性肺炎呼吸道病毒(流感、禽流感、麻疹、)呼吸道病毒(流感、禽流感、麻疹、)、疱疹病毒(水痘带状疱疹、单纯、疱疹病毒(水痘带状疱疹、单纯疱疹、巨细胞)疱疹、巨细胞)病理上为间质性肺炎病理上为间质性肺炎(无显著的肺部无显著的肺部体征)体征)冬春季节冬春季节临床表现差异大(小孩、老人症状重)临床表现差异大(小孩、老人症状重),可,可流感病毒流感病毒金刚烷胺;疱疹病毒金刚烷胺;疱疹病毒阿昔洛韦阿昔洛韦38胸部线表现演变过程胸部线表现演变过程39资料整理仅供参考,用药方面谨遵医嘱

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