妇产科各项专项规章新规制度.docx

妇产科各项规章制度【篇一：产科工作制度大全】 产科工作制度大全 产科病区工作制度 1、科室实施科主任负责制，医疗工作实施三级医师负责制和住院医师二十四小时负责制。 2、主任医师每七天查房12次；主治医师最少天天早晨查房1次；住院医师坚持天天早晚查房，危重和术后病人随时巡回。 3、认真落实实施各项工作制度，新入院病人二十四小时内完成病历书写。按时查房、书写病程统计，对危重疑难病人立即组织会诊、讨论。坚持重大手术审批、术前讨论制度。做好交接班，严防医疗事故发生。 4、认真实施岗位责任制，严格工作程序，严禁擅离职守。 5、认真实施各项医疗、护理技术操作常规，主动开展产时服务新模式。 6、认真作好带教实习工作。 产科门诊工作制度 1、接诊人员应含有医师资格，并持有执业医师资格证。 2、医务人员遵守医德规范，仪表端庄，衣帽整齐，坚守岗位，佩带标识。 3、接诊室内清洁卫生，设备仪器摆放整齐完好备用。 4、规范填写母婴保健手册，认真全方面具体检验，做好门诊登记。 5、做好高危妊娠筛查和管理，按期进行高危评分。对高危孕妇实施专册登记并在母婴保健手册（病历）上作特殊标识。 6、筛查出高危妊娠应转入“高危妊娠门诊”诊治。 7、凡属妊娠禁忌者，应尽早动员终止妊娠。 8、做好孕期保健及健康教育指导和咨询。 9、做好产后复查及母乳喂养宣传教育工作。 10、做好多种资料搜集、整理、分析和上报工作。 高危妊娠门诊工作制度 1、接诊人员应含有医师资格，并持有执业医师资格证。 2、医务人员遵守医德规范，仪表端庄，衣帽整齐，坚守岗位，佩带标识。 3、接诊室内清洁卫生，设备仪器摆放整齐完好备用。 4、应由主治以上职称人员应诊，严格履地行岗位职责，认真实施各项技术操作规程。 5、认真做好高危妊娠保健指导和咨询，主动推广高危妊娠自我监护。做好高危妊娠监护并定时随访。 6、正确诊疗高危原因，主动预防难产和诊疗妊娠并发症及合并症。 7、认真实施高危孕妇三级转诊、分级分娩制度，尽早为高危孕妇确定分娩地点。 8、做好高危孕妇登记及相关资料搜集、整理、分析和上报工作。 门诊手术室工作制度 1、工作人员必需严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。 2、院外参观人员须经医疗部同意，每次通常不超出二人，急诊手术拒绝参观。 3、室内保持整齐肃静，严禁吸烟，值班人员不得在手术室内用餐。 4、无菌手术和有菌手术应分开手术间进行，如无条件时，先做无菌手术，后做有菌手术。 5、工作人员患急、慢性呼吸道感染，不得进入手术间。 6、手术室内一切非一次性物品，固定放置，用后放归原处。全部设备应有专员负责保管，严格根据操作规程使用。设备、药品、氧气、电源要常常保持在能正常运转状态。 7、负责保留、送检手术采集标本。 8、注意安全，做好“三防”工作。 宣传教育室工作制度 1、工作人员遵守医德规范，仪表端庄，衣帽整齐，坚守岗位，佩带服务标识。 2、认真推行职责，按时播放要求音像资料，组织举行妇女、儿童保健及其疾病防治等科普知识专题讲座。 3、室内宣传资料陈列整齐，宣传器材和设备整齐完好，确保能正常运转。 4、认真填写多种登记册及评定表，做好资料搜集、整理、分析，定时评定宣传教育效果，并提出针对性改善意见。 5、保持室内环境优雅，清洁卫生，严禁吸烟及高声喧哗。【篇二：妇产科工作制度和各岗位职责】 妇产科工作制度和岗位职责 第一项、妇产科管理工作关键点 (一) 必需适应针对妇女特点 1、 妇产科服务对象均属女性，故在科室机构设置上必需适应妇女特点，包含诊察室、处理室和手术室等不能和外界相通； 2、 妇产科诊疗检验时全部要脱下下衣，故要求诊察室、处理室、分娩室等全部要确保保温和充足光线； 3、 妇产科工作人员必需含有尊重妇女品质和文明服务规范，并含有善于了解女病人心理状态工作作风和严厉认真工作态度； (二) 必需含有专业管理基础条件 妇科诊疗多以手术方法为主，产科分娩有时也要配以手术诊疗。计划生育包含上环（即放置宫内节育器）和输卵管结扎等属外科范围，所以妇产科管理要参考外科管理标准，做好术前管理、术中管理、术后管理、手术室管理、麻醉管理和感染管理，任何步骤全部不能马虎草率。 (三) 必需处理好病、健交叉复杂性 1、妇产科服务对象现有患病理性生殖系统疾病病人，也有相当数量正常生理分娩非病人，所以在管理过程中要注意区分病、健各自特点，但又要注意病、健之间改变复杂性，比如，有一部分孕妇正常生理分娩可演变发展为病理性分娩，甚至忽然出现严重医疗意外，故对这些“非病人”也绝不能忽略； 2、必需重视产程观察和全程服务，工作耐心细致，态度认真负责，立即观察发觉问题和正确处理问题，努力使难产转变为正常产。相反，则可使正常产转变为难产。 (四) 必需考虑到产科劳累性 妇产科中妇科和计划生育病人出入院管理基础相同于其它临床科室，但产科有其特殊性，即产科病人在未入院之前孕期就要做好产前检验；一旦发觉异常就要提前入院；产妇入院后全产程通常初产妇第一产程（子宫颈扩张期）约需12-16小时，经产妇则在1小时以内；第三产程（胎盘娩出期）约需5-15分钟。所以在这么长分娩过程中，医务人员要付出较强劳动强度，其时间比任何大手术全部要花费多，所以应： 1、配置人员时要有足够余地，并应付多种意外发生； 2、要求医务人员有更高技术和道德素质； 3、要求在可能条件下要配置多种分娩监护装置，以提升分娩质量； 4、要求做好具体正确产程观察和统计，这些全部是一旦发生医疗纠纷后关键评价依据。 (五) 必需做好产妇产褥期特殊服务 1、服务内容为确保母婴身体健康，要加强产褥期仔细观察、卫生指导和护理服务，要帮助产妇做好个人清洁卫生工作及体温、血压、脉搏、呼吸观察工作，注意给产妇清淡易消化合理营养，帮助缓解产后易发生尿潴留和便秘，帮助产妇做好会阴护理，指导产妇早期下床室内活动，同时要做好产妇乳腺护理，激励母乳喂养，并做好新生儿护理和预防接种等； 2、在上述这些服务中，生活护理服务尤其突出，所以在配置护理工勤人员时要多于通常病房，以确保提供对产妇日夜优质服务； 3、在这过程中，认真做好严防视制度和严格消毒隔离制度。 第二项、妇产科医师岗位职责 （一）科主任职责 1、在院长领导下，完成医院所交给各项任务，负责本科医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。 2、制订本科工作计划，组织实施，常常督促检验，按期总结汇报。 3、领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。 4、督促本科人员，认真实施各项规章制度和技术操作常规，严防并立即处理差错事故。 5、负责组织全科职员再教育工作，利用中国外医学优异经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，立即总结经验。 6、定时查房，共同研究处理危重疑难病例诊疗诊疗上问题，定时检验产房、新生儿室工作。 7、确定医师轮转、值班和内科工作安排，加强病房管理工作，组织领导相关本科对挂钩医疗单位技术指导工作。 8、参与门诊、会诊、出诊、决定科内病员转科、转院和组织临床病例讨论。 9、领导本科人员业务和技术考评，提出升、调、奖、惩意见，妥善安排进修、实习人员培训工作，组织并担任临床教学。 10、帮助做好计划生育工作。 11、副主任帮助主任负责对应工作。 （二）主（副）主任医师职责 1、在科主任领导下，熟练掌握本专业技术标准，指导全科医疗、教学、科研、技术培养和理论提升工作。亲自参与指导急、重、疑、难病例诊疗、抢救和诊疗。 3、定时参与门诊工作，依据科内安排，参与会议、出诊。 4、指导本科下级医师做好各项医疗工作，有计划地开展基础功训练。 5、掌握本科范围内中国外学术动态，不停吸收、利用新技术指导临床实践。 6、督促下级医师认真落实各项规章制度和医疗操作规程。 7、副主任医师参考主任医师职责实施。 （三）主治医师职责1、在科主任和主任、副主任医师指导下进行医疗、教学及科研工作。 2、每日查,12次，率领并指导住院医师进行医疗、教学及科研工作。 3、掌握病情改变，对危重、死亡医疗事故或其它关键问题应立即处理，并向科主任汇报。 4、参与值班、门诊、疑难会诊及出诊等相关工作。 5、参与病房临床病例讨论，检验修改下级医师书写医疗意见及各项统计，决定病人出院、签署并检验出院病历。 6、认真实施各项规章制度和技术操作规程，检验所管病房医疗护理质量,严防差错事故。 7、担任临床教学,指导进修生及实习医师工作。 8、对新入院、危重、疑难病例及诊疗效果不佳病人，应关键巡视、关键检验和讨论。设法明确诊疗，立即诊疗，检验病历并纠正其中错误统计，检验医嘱实施情况、诊疗效果，必需时可请科主任检验指导。 （四）总住院医师职责 1、在科主任和主治医师领导下，帮助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政管理工作。 2、带头实施并检验督促各项制度和技术操作规程落实和实施，严防差错事故发生。 3、掌握病员病情改变，病员发生病危、死亡、出现医疗差错事故或其它关键问题时，会同主治医师立即处理，并向科主任汇报。 4、负责组织科室内疑难危重病人讨论、院内会诊、抢救和诊疗工作，率领下级医师进行晚间查房和巡视工作。 5、帮助科主任和主治医师加强对住院、进修、实习医师日常管理工作。 6、组织病房出院及死亡病例总结讨论并统计，做好病死率、治愈率、化脓率、病床周转率、病床利用率及医疗事故、差错登记、统计、汇报工作。 7、负责排班及书写多种手术通知单，安排业务学习。 8、实施二十四小时值班，并严格督促检验交接班工作。 9、总住院医师工作结束，做个人小结、业务上初步达成主治医师水平。 （五）住院医师职责 1、在科主任和主治医师指导下负责一定数量医疗工作，新毕业医师（三年内）实施住院医师值班，担任住院、门急诊值班工作。 2、率领实习医师对病员进行检验，诊疗及诊疗，书写医嘱，并检验医嘱实施情况，每日巡视病人最少2次，对危重症病人应数次巡视并做好统计。 3、书写病历（第十二个月写大病历，以后写入院录）应于病人入院二十四小时内完成。立即检验和修改实习医师病历统计、病程录及其它各项统计，立即完成出院病案小结并将病案整理编号交上级医师审查。 4、立即向上级医师汇报诊疗及诊疗上困难和病情改变，撰写会诊、转科、出院等统计。 5、住院医师对所管病员全方面负责，在下班前做好交接班工作，对需要特殊观察重症病人除书面交班外，用口头方法向值班医师交班。6、参与科内查房、科主任、主治医师查房或巡视病人时，应具体汇报病员病情会诊情况，并统计巡诊后意见，临床病例讨论会上要汇报病历。 7、认真实施各项规章制度和技术操作常规，指导或亲自操作多种关键检验和诊疗，严防差错事故发生，如发生差错应立即向科主任汇报并主动登记。 8、有危重病人时不管家住院内院外，必需等接班者到位后才能离去。如因交接班不严而发生差错事故，要追究责任。 9、住院医师期间（毕业后第二年）参与全市“住院医师继续教育”考评。 10、住院医师期间每十二个月参与本科产、妇、门诊、计划生育组织轮转，每十二个月轮转结束后须进行学习、工作小结，交本科上级医师签署意见后交科室保管，作为晋升时参考。 第三项、护理岗位职责 (一) 护士长岗位职责 1、在护理部主任领导下开展工作，负责本病区护理业务组织领导和科研教学、病房管理和病房内外联络。 2、有计划地安排病房日、周、月、年工作关键。检验、指导办公室护士及责任组长工作。 3、每日依据病人数量及病情需要合理排班。 4、参与并组织危重病人抢救工作，参与大手术或新开展手术前、疑难病例、死亡病例讨论。 5、主动开展新技术，新业务及护理科研工作。组织领导护理人员业务学习和技术培训，并督促实施促进母乳喂养方法。 6、教育本病房护理人员加强责任心，遵守劳动纪律，提升护患沟通技能，立即帮助处理护理人员反应困难和问题，充足发挥团体精神和慎独精神。 7、负责病房医疗器械，医疗表格及文件、日用具领取、保管，检验和维修。 8、定时召开工休座谈会，征求意见改善工作。 9、定时和科主任、科护士长及护理部协调沟通，研究护理工作存在问题，立即制订对策，做好工作总结。 10、定时考评科室工作人员工作质量。每七天检验母乳喂养指导及落实工作，每六个月分析工作中存在问题并立即整改。 (二) 总责任护士职责 1、听取夜班交班汇报和床头交接班。 2、熟悉本组病人病情及危重病人病情进展、诊疗和护理工作，参与并指导护士实施护理计划，检验护理方法落实情况及母乳喂养情况。 3、定时检验护理病历质量。 4、主动开展新技术，新业务及护理科研工作。负责护理人员业务学习和技能培训。 5、依据病区内护理人员带教能力、工作经验、职称，合理安排护生带教。 6、负责指导实习生带教工作。定时进行实习讲座，教学查房，负责出科考评，立即和带教老师沟通，完成出科小结判定。 7、了解实习生思想和工作情况，立即发觉问题，主动采取应对方法。 8、帮助护士长做好病房管理工作，对发觉和存在问题要立即反馈给护士长，方便得四处理。 (三) 主班护士岗位职责 1、在护士长领导下开展工作，听取夜班交班汇报和床头交接班，参与晨晚间护理。 2、查对夜班和中班医嘱及重危病人护理统计，查对日报表。 3、录入医嘱、打印诊疗单、输液单、交诊疗室护士及责任护士实施，必需时亲自实施。 4、打印催款单交管床医生。 5、办理出入院手续，介绍住院相关内容，同时做好母乳喂养宣传教育。 6、负责出院病历质量控制。 7、处理各类检验单及检验申请单。 8、统计更改护理等级和饮食种类，交责任护士。 9、书写交班汇报，保持护士办公室清洁整齐，进行交接班。 (四) 责任护士职责 1、在护士长领导下开展工作，翻阅相关医疗及护理统计，了解分管病人病情和诊疗。 2、听取交班汇报。参与分管病人床头交接班。 3、依据病人护理等级进行晨晚间护理，评定病人。 4、负责病人（注射、给药、输液、雾化吸入等）诊疗工作，观察用药效果和不良反应，进行健康教育。 5、接待新病人、做好入院评定、入院教育，二十四小时内完成护理病历。 6、依据护理计划落实护理方法，进行护理评定。实施促进母乳喂养方法。 7、实施分级护理，巡视病房，观察病情，立即做好护理统计。 8、立即做好围手术期护理。 9、做好实习护士临床带教工作，指导护生书写护理病历并修改。 10、督促护理员做好各项工作。 (五) 诊疗室护士岗位职责 1、参与早会、听取夜班汇报。 2、清点诊疗用物及抢救室药品和物品。 3、更换全部预处理消毒液。 4、查对大型输液，配制药液。 5、负责全部诊疗、护理、抢救、监护用具供给及消毒、保养和保管。 6、负责诊疗室、换药室、抢救室整齐、消毒和登记。 7、负责药品领取、保管、定时检验药品质量，过期药品立即退还药房。 8、摆放并查对次日长久输液。 9、和小夜班护士做好交接班工作。【篇三：产科规章制度】 产科规章制度 一、?婴儿沐浴室管理制度 4页二、?产科换药室管理制度 5页 三、?产科医生办公室及护士站管理制度 6页 四、?产科诊疗室工作制度7页 五、?产科医生值班室管理制度 8页 六、?产科护士更衣室管理制度9页 七、?产科日常监控制度 10-11八、?产科手术标准12九、?产房管理制度13-14十、?出生医学证实管理制度 15十一、?出生医学证实补发手续 16十二、?产房消毒隔离制度 17-18十三、?产科门诊工作制度 19十四、?安全管理制度20十五、?差错事故防范处理制度 21十六、?疑难、死亡病例讨论制度 22-23十七、?抢救药品管理制度 24十八、?危重病人抢救制度 25-26十九、?业务学习考评制度27-28二十、?业务培训制度 29二十一、?产科定时质量检验制度30-32二十二、?孕产妇、围产儿死亡及出生缺点儿汇报制度 33二十三、?相关产妇产前、产时、产后管理规范 页 页 页 页 页 页 页 页 页 页 页 页 页 页 页 页 34-35页 二十四、?产后集中监护室管理制度 36-37页 二十五、?产后集中监护室收治标准38页 二十六、?产后集中监护室健康教育规范 39页 二十七、?产后集中监护室病人入室前管理 40页 二十八、?产后集中监护室病人管理41-42页二十九、?产后集中监护室病人出室管理要求 43三十、?产后集中监护室医嘱制度44三十一、?产后集中监护室查房制度45-46三十二、?产房和病房（产妇）转接制度 三十三、?产房和病房（新生儿）转接制度 页 页 页 47页 48页一、婴儿沐浴室管理制度 1、布局合理，分清洁区、半清洁区、污染区。 2、工作人员入室应衣帽整齐，非工作人员不得随意进入。 3、医护人员进行各项操作前后洗手或使用快速手消。 4、新生儿沐浴时间要关闭门窗，调整室温在26-28，湿度50%-60%， 保持桌面、窗台、地面等处清洁整齐，每七天大扫除一次，天天5次空气消毒机消毒。每个月空气培养一次有统计。 5、婴儿沐浴时水温保持在38-40。 6、产妇为传染病者，新生儿最末进入婴儿室，并在操作结束后对所用物品进行终末消毒。 7、婴儿用扑粉、油膏、沐浴液、浴巾、诊疗用具等一婴一用避免交叉感染。 二、产科换药室管理制度 1、严格实施无菌操作标准，非换药人员不得人内。 2、一切换药品品均需保持无菌，并注明灭菌有效日期。无菌溶液(生理盐水、碘伏等)、无菌物品定时检验，无过期。 3、换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。 4、特殊感染用物不得在换药室处理。 5、污染敷料放入一次性黄色塑料袋内，进行焚烧处理。 6、保持桌面、窗台、地面等处清洁整齐，换药室每日用紫外线照射消毒2次，统计消毒时间及署名，每七天根本扫除一次。 7、每个月空气培养一次并有统计。