急性心肌梗死介入术后舒适护理的效果分析.pdf

每周文摘养老周刊 2023 年第 18 期 护理研究 157急性心肌梗死介入术后舒适护理的效果分析 单菊芳（浙江大学医学院附属第二医院 浙江 杭州 310009）【摘要】目的：对急性心肌梗死介入术后舒适护理的效果进行探讨。方法：选取 2021 年 03 月2022年 03 月间收治患者 100 例，随机法分为对照组（50 例，常规护理）和观察组（50 例，舒适护理）。对比情绪评分、心脏功能改善情况、生活质量评分、护理满意度、不良事件发生率。结果：护理前两组情绪评分、生活质量评分无明显差异，护理后观察组负性情绪评分低于对照组，生活质量评分显著高于对照组，P0.05。观察组心功能改善率显著高于对照组，护理满意度显著高于对照组，不良事件发生率显著低于对照组，P0.05），本次研究经院内医学伦理委员会批准。纳入标准：经诊断确诊为急性心肌梗死；接受介入手术治疗；第一次发病；患者知情，签署知情文件。排除标准：癫痫患者；精神疾病患者；药物过敏患者；恶性肿瘤疾病患者。1.2 方法 1.2.1 对照组 常规护理。对患者生命体征变化情况进行监测，为患者提供安静的病房环境，对患者所出现的不良事件进行干预。根据患者身体情况调整饮食结构，为患者进行营养支持。对穿刺位置进行观察，分析是否存在出血、皮肤颜色改变、体温升高或者肿胀等问题，及时对异常问题进行处理。对患者提出的护理诉求进行分析，尽可能满足患者的想法和要求。1.2.2 观察组 舒适护理。（1）构建舒适护理小组。在院内组建以舒适护理为核心的小组，要求护士长及护理人员参与到小组活动中，通过头脑风暴会议的方式分析急性心肌梗死患者术后护理工作重点，积极学习和舒适护理有关的知识，提高个人护理护理研究 2023 年第 18 期 每周文摘养老周刊 158专业能力，并针对患者个人情况制定合适的舒适护理计划。（2）饮食护理。根据患者个人饮食喜好以及个人身体营养水平制定饮食计划，为患者提供营养支持以此来促进患者身体恢复4。优先选择容易消化的食物，多吃新鲜蔬菜水果，坚持少量多餐的原则，在进食后按摩腹部促进肠道蠕动，防止出现便秘的问题。（3）心理护理。积极主动和患者进行沟通和交流，了解患者现阶段存在的不良情绪，判断患者焦虑抑郁状态是否严重，对患者内心情绪进行疏导。选择合适的案例对患者进行健康知识宣教，明确急性心肌梗死的发病原因，提出介入手术治疗可以取得的预期效果，提高患者治疗信心，改善患者焦虑抑郁情绪。利用听音乐或者看视频的方式分散患者注意力，避免患者将注意力全部集中在病情上。（4）环境护理。为患者提供舒适的休养环境，室内温度以及湿度分别控制在 24到 25之间、50%60%之间，定期对室内进行通风，每天坚持通风两次，提升室内空气质量，根据室外光线变化对室内光线进行调节。减少患者家属探望次数，让患者可以拥有充足的休息时间，在必要的情况下可以通过播放舒缓音乐的方式让患者尽快进入睡眠状态5。1.3 观察指标 情绪评分：使用 SAS、SDS 量表进行评价，分数和情绪负面程度为正比。心脏功能改善率：根据患者个人情况，结合超声检查结果对心脏功能进行评估，对比两组心功能改善人数在总人数占比。生活质量评分：对比护理前后评分变化，选择 WHOQOL-BREF 量表实施评价，满分 100 分，分数和生活质量为正比。护理满意度：使用医院自制问卷调查，满分100 分，每 30 分为一个档次，分为不满意、一般、满意，90 分以上代表非常满意，满意、非常满意为评价指标，计算满意人数占总人数比例。不良事件率：对再发心梗、心绞痛、心功能不全、心律失常发生人数进行记录。1.4 统计学 统计学 SPSS19.0 软件处理，将计量、计数资料用（sx）、%表示，t值、2x检验，P0.05，有统计学意义。2.结果 2.1 对比两组患者情绪评分 观察组护理前和对照组无明显差异，P0.05，护理后观察组显著低于对照组，P 0.05，具体数据对比见表 1。表 1 两组患者负面情绪评分变化（sx）组别 例数 护理前 护理后 观察组 50 68.566.53 39.464.36对照组 50 67.216.52 50.536.41t 1.0345 10.0973 P 0.3035 0.0000 2.2 对比心功能改善率 观察组心功能改善率 80%，显著高于对照组50%，P 0.05，护理后观察组生活质量评分显著高于对照组，具体对比数据见表 3，P 0.05。表 3 两组患者生活质量评分变化（sx）生理 心理 社会关系 环境 组别 例数 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 观察组 50 2.221.23 4.811.98 2.271.324.862.262.141.014.681.26 2.151.13 4.791.69对照组 50 2.121.13 3.451.56 2.331.293.321.292.161.023.471.18 2.181.09 3.431.44t 0.4233 3.8151 0.2299 4.1846 0.0985 4.9564 0.1351 4.3313 P 0.6730 0.0002 0.8187 0.0001 0.9217 0.0000 0.8928 0.0000 2.4 对比两组护理满意度 观察组 20 例非常满意，28 例满意，2 例一般，0 例不满意，护理满意度 96%，对照组 16 例非常满意，24 例满意，7 例一般，3 例不满意，护理满意度 80%，经统计学处理，2x=6.0606，P=0.0138，P 0.05。2.5 对比两组不良事件发生率 观察组再发心梗人数为 0 例，心绞痛 1 例，心功能不全 1 例，心律失常 0 例，不良事件发生率 4%，对照组再发心梗人数为 1 例，心绞痛 2 例，每周文摘养老周刊 2023 年第 18 期 护理研究 159心功能不全 4 例，心律失常 2 例，不良事件发生率 18%，经统计学处理，2x=5.0051，P=0.0253，P0.05，观察组护理后负面情绪评分（39.464.36）分，对照组护理后为（50.536.41）分，P0.05。通过舒适护理能够对患者的内心负面情绪进行疏导，改善患者情绪状态，让患者身心愉悦，从而减轻不良情绪，给患者内心带来抚慰。观察组心功能改善率 80%，对照组心功能改善率50%，观察组显著高于对照组，P0.05，护理后观察组生活质量评分显著高于对照组，P0.05。观察组 20 例非常满意，28 例满意，护理满意度 96%，显著高于对照组 80%，P0.05。观察组不良事件发生率 4%，显著低于对照组 18%，P0.05。舒适护理可以避免患者出现各类不良事件，也能够让患者拥有良好的治疗体验，对于提升患者生活质量以及护理满意度均有重要意义和作用。综上所述，急性心梗介入手术治疗后应当对患者采取舒适护理干预，可以进一步改善患者的生活质量以及心脏功能，帮助患者调节负面情绪，降低患者出现焦虑、抑郁的概率，让患者对护理工作保持高度认可，同时也能够降低后续其他不良事件发生率，有利于提升患者身体恢复速度，值得借鉴。参考文献 1陈洪俊.舒适护理对老年急性心肌梗死患者急诊冠状动脉介入术围手术期并发症发生率的影响J.中国医药指南，2017，15（28）：229-230.2李翠，贾梦.心理干预结合舒适护理在急性心肌梗死患者 PCI 术后的应用效果J.中西医结合护理（中英文），2022，8（03）：103-105.3王树红，毛艳萍.基于双心护理模式下舒适护理应用于 ICU 急性心肌梗死 PCI 术后患者中的价值分析J.中西医结合心血管病电子杂志，2021，9（18）：114-116.4陈小娜，罗秀娟，蹇祥玉，等.心脏康复指导联合舒适护理对急性心肌梗死 PCI 术后患者的影响J.齐鲁护理杂志，2020，26（17）：84-87.5戴冬霞，李艳丽，蔡颖.舒适护理在 198例急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗中的应用J.黑龙江中医药，2018，47（04）：101-102.6王俊.急性心肌梗死介入术后舒适护理对患者焦虑情绪干预效果评价J.中国社区医师，2020，36（04）：155-156.7邓小云.舒适护理对急性心肌梗死介入术后患者焦虑情绪干预效果J.中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（21）：107.8崔玉敏，范秀芹.舒适护理对急性心肌梗死介入术后患者焦虑情绪干预效果J.中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（35）：134-135.