急性脑梗死患者血清胱抑素C及凝血功能的临床检验价值分析.pdf

77中国现代药物应用2023年9月第17卷第18期Chin J Mod Drug Appl,Sep 2023,Vol.17,No.18急性脑梗死患者血清胱抑素 C 及凝血功能的临床检验价值分析黄文娟【摘要】目的探究急性脑梗死患者血清胱抑素 C 及凝血功能的临床检验价值。方法选取 60 例急性脑梗死患者设为实验组,同期 60 例健康体检者设为对照组。比较两组受检者的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、血清胱抑素 C 水平；比较实验组不同分型患者的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、血清胱抑素 C 水平。结果实验组的凝血酶原时间(10.551.17)s、活化部分凝血活酶时间(28.672.46)s 短于对照组的(12.592.38)、(38.553.01)s,纤维蛋白原(3.431.01)g/L、血清胱抑素 C(1.680.52)mg/L 高于对照组的(2.060.44)g/L、(1.150.11)mg/L,差异具有统计学意义(P0.05)。实验组患者分为进展型 29 例、完全型 31 例。完全型患者的凝血酶原时间(11.482.01)s、活化部分凝血活酶时间(31.292.98)s 长于进展型患者的(9.171.15)、(26.442.15)s,纤维蛋白原(2.770.54)g/L、血清胱抑素 C(1.390.22)mg/L 低于进展型患者的(3.981.03)g/L、(2.08 0.45)mg/L,差异具有统计学意义(P0.05)。结论血清胱抑素 C、凝血功能检验在急性脑梗死患者的临床检验中价值显著,可有效鉴别疾病,在急性脑梗死患者具体分型中参考价值高,可大力推行、应用。【关键词】血清胱抑素 C；凝血功能；急性脑梗死；检验价值；分析DOI：10.14164/11-5581/r.2023.18.020Clinical test value of serum cystatin C and coagulation function in patients with acute cerebral infarction HUANG Wen-juan.Department of Clinical Laboratory,Pucheng County Hospital of Traditional Chinese Medicine,Nanping 353400,China【Abstract】Objective To investigate the clinical test value of serum cystatin C and coagulation function in patients with acute cerebral infarction.Methods 60 patients with acute cerebral infarction were selected as the experimental group,and 60 healthy subjects were selected as the control group.The prothrombin time,activated partial thromboplastin time,fibrinogen and serum cystatin C levels were compared between the two groups;the prothrombin time,activated partial thromboplastin time,fibrinogen and serum cystatin C levels were compared among patients of different subtypes in the experimental group.Results The prothrombin time of(10.551.17)s and activated partial thrombin time of(28.672.46)s in the experimental group were shorter than those of(12.592.38)and(38.553.01)s in the control group;the fibrinogen of(3.431.01)g/L and cystatin C of(1.680.52)mg/L in the experimental group were higher than those of (2.060.44)g/L and(1.150.11)mg/L in the control group;the differences were statistically significant(P0.05).There were 29 cases of progressive cerebral infarction and 31 cases of complete cerebral infarction.The prothrombin time of(11.482.01)s and activated partial thrombin time of(31.292.98)s of patients with complete cerebral infarction were longer than those of(9.171.15)and(26.442.15)s of patients with progressive cerebral infarction;the fibrinogen of(2.770.54)g/L and cystatin C of(1.390.22)mg/L in patients with complete cerebral infarction were lower than those of(3.981.03)g/L and(2.080.45)mg/L in patients with progressive cerebral infarction;the differences were statistically significant(P0.05),具有可比性。1.2纳入及排除标准1.2.1纳入标准研究上报医院伦理部门后,结果表示批准；实验组患者经影像学检查、实验室检查后均已确诊为急性脑梗死,并伴随不同程度的疾病症状4；两组受检者的个人资料齐全,肝功能、肾功能均为正常状态；对于本文研究,在专业人员耐心讲解后,两组受检者已完全理解,并表示大力支持,自愿签署同意协议；两组受检者的精神状态好,对本文研究中相关检查措施有较高配合度,未出现严重抵触心理、排斥行为。1.2.2排除标准伴随恶性肿瘤疾病的患者；伴随血液系统疾病的患者；凝血功能方面存在异常的患者；精神方面有短期疾病史、长期疾病史的患者；存在严重心脏疾病的患者；正常理解能力、沟通能力完全丧失的患者。1.3方法两组受检者入院后均行血清胱抑素 C、凝血功能检验,在临床干预前,对于受检者、家属的心理情绪,工作人员需引起高度重视,与受检者积极交流,不断安抚、鼓励受检者,在不同性格受检者中,工作人员还应调整自我表达方式,从而拉近双方距离；该过程中,还可将急性脑梗死诱因、症状、危害性,血清胱抑素 C、凝血功能检验流程、必要性为受检者及家属讲解,对于部分抽象信息,可借助电子产品将其直观化呈现,从而帮助受检者较好地认识、理解,扩展其自我认知,提高检查依从率。血清胱抑素 C、凝血功能检验具体如下5：在临床工作人员指导下,受检者需在空腹状态下前往医院,抽取其肘部静脉血,血样标本为 3 ml,抽取结束后,借助医院全自动生化分析仪进行离心处理,相关参数：离心转速 3000 r/min、离心时间 10 min,将上层血清分离后,对血清胱抑素 C、凝血功能指标进行检测,所用方法分别为：免疫比浊法、磁珠法。最后,对相关数据进行记录,具体包括：血清胱抑素 C、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原。1.4观察指标比较两组受检者的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、血清胱抑素 C水平。比较实验组不同分型患者的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、血清胱抑素 C水平。1.5统计学方法采用 SPSS25.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数 标准差(x-s)表示,采用 t 检验；计数资料以率(%)表示,采用2检验。P0.05 表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组受检者的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、血清胱抑素 C 水平比较实验组的凝血酶原时间(10.551.17)s、活化部分凝血活酶时间(28.672.46)s 短于对照组的(12.592.38)、(38.553.01)s,纤维蛋白原(3.431.01)g/L、血清胱抑素 C(1.680.52)mg/L 高 于 对 照 组 的(2.060.44)g/L、(1.150.11)mg/L,差异具有统计学意义(P0.05)。见 表 1。2.2实验组不同分型患者的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、血清胱抑素 C 水平比较实验组患者分为进展型 29 例、完全型 31 例。完全型患者的凝血酶原时间(11.482.01)s、活化部分凝血活酶时间(31.292.98)s 长于进展型患者的(9.171.15)、(26.442.15)s,纤 维 蛋 白 原(2.77 0.54)g/L、血清胱抑素 C(1.390.22)mg/L 低于进展型患者的(3.981.03)g/L、(2.080.45)mg/L,差异具有统计学意义(P0.05)。见表 2。79中国现代药物应用2023年9月第17卷第18期Chin J Mod Drug Appl,Sep 2023,Vol.17,No.18表 1两组受检者的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、血清胱抑素 C 水平比较(x-s)组别例数凝血酶原时间(s)活化部分凝血活酶时间(s)纤维蛋白原(g/L)血清胱抑素 C(mg/L)对照组6012.592.3838.553.012.060.441.150.11实验组60 10.551.17a 28.672.46a 3.431.01a 1.680.52at5.95819.6879.6337.724P0.0000.0000.0000.000注：与对照组比较,aP0.05 表 2实验组不同分型患者的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、血清胱抑素 C 水平比较(x-s)分型例数凝血酶原时间(s)活化部分凝血活酶时间(s)纤维蛋白原(g/L)血清胱抑素 C(mg/L)进展型29 9.171.1526.442.153.981.032.080.45完全型3111.482.01a 31.292.98a 2.770.54a 1.390.22at5.4147.1865.7527.622P0.0000.0000.0000.000注：与进展型比较,aP0.05 3讨论急性脑梗死的典型特征为：起病急骤、进展快、短时间内会诱发多种并发症,危害性较高6；就此类患者来说,疾病发作后,其体内神经系统失调、内循环紊乱,外在表现有中枢性高热、失语、感觉障碍、头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫,甚至脑疝、死亡等,对患者生活质量、生命安全构成的威胁性较大7。从本次研究来看：实验组的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间短于对照组,纤维蛋白原、血清胱抑素 C 高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。实验组完全型患者的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间长于进展型患者,纤维蛋白原、血清胱抑素 C 低于进展型患者,差异具有统计学意义(P0.05)。表明,血清胱抑素 C、凝血功能检验在临床上有非常重要的意义；对其原因深度分析后得出：血清胱抑素 C 为蛋白酶抑制剂,在肾功能检测中较为多见,其临床意义为：对机体细胞内外蛋白质水解情况进行有效调控,通常来说,该指标在人体中存在于多个组织中,其数据相对较低；据了解,对于急性脑梗死患者,在发病后,其体内组织蛋白酶含量较高,血清胱抑素 C 水平也相对较高,对机体凝血功能造成了破坏,极易导致脑部缺血、缺氧等症状,进而威胁生命8-10。与此同时,凝血功能指标中的凝血酶原时间为内源性凝血系统检测的主要途径,是一种水溶性蛋白质,急性脑梗死患者在疾病发作后,体内凝血酶时间越短,其纤维蛋白原指标越高；活化部分凝血活酶时间在机体反映内源凝血途径中应用价值较高,能够对内源途径凝血因子缺陷进行测定,从而对疾病情况进行有效诊断。而急性脑梗死患者中,完全型、进展型患者的凝血功能指标、血清胱抑素 C 指标也有所不同,前者是指脑组织完全损坏,后者指的是病情处于不断加重状态,在临床检验过程中能够有效反映患者疾病类型,为医生制定治疗方案提供重要参考,可有效改善其预后效果11,12。总之,急性脑梗死患者中,血清胱抑素 C、凝血功能检验有确切效果,可以鉴别疾病,提高检出率,诊断疾病的具体分型,对患者生命安全的保障较好,推广意义显著。参考文献1 崔北年,陈云.血清胱抑素 C 和凝血功能检测在急性脑梗死患者中的诊断价值分析.山西医药杂志,2022,51(2):221-223.2 张玉婷.急性脑梗死患者中血清胱抑素 C 及凝血功能检验的应用分析.中国医药指南,2022,20(2):124-126.3 李卫,刘圣勋,肖洋洋,等.血清胱抑素C及凝血功能检验在急性脑梗死患者中的临床应用效果分析.系统医学,2021,6(23):33-36.4 罗巧燕,李伟清,黄玉林.急性脑梗死患者血清胱抑素 C 及凝血功能的临床检验意义分析.中国现代药物应用,2021,15(10):91-93.5 王学燕,王海燕.急性脑梗死患者血清胱抑素 C 及凝血功能的临床检验价值分析.智慧健康,2021,7(11):13-15.6 马静.血清胱抑素 C 及凝血功能检验在急性脑梗死患者中的临床应用效果研究.中国社区医师,2021,37(10):101-102.7 郭战萍.血清胱抑素 C 及凝血功能检验对急性脑梗死患者的临床意义.临床医学,2021,41(3):68-69.8 吴莉莉.急性脑梗死患者血清胱抑素 C 及凝血功能的临床检验价值.深圳中西医结合杂志,2020,30(22):94-95.9 毕婧.血清胱抑素 C 及凝血功能检测在急性脑梗死患者中的临床价值分析.中国医药指南,2020,18(18):172-173.10 陈素妮,陈光生,钟碧青,等.急性脑梗死患者血清胱抑素 C及凝血功能的临床检验价值分析.岭南急诊医学杂志,2022,27(6):561-562.11 李贵新,王琳.血清胱抑素 C 与凝血功能联合检验对急性脑梗死病情变化的诊断价值研究.医学检验与临床,2022,33(9):6-9.12 侯锞咪,陈天文,张红新.血清胱抑素 C 及凝血功能检验在急性脑梗死患者中的临床应用价值.当代临床医刊,2022,35(5):89-90.收稿日期：2022-12-21