急性心绞痛患者临床治疗与护理干预效果观察.pdf

中国科技期刊数据库 医药 149 急性心绞痛患者临床治疗与护理干预效果观察 贾智敏 赵艳艳 内蒙古巴彦淖尔市临河区巴彦淖尔市医院，内蒙古 巴彦尔 015000 摘要：摘要：目的 观察急性心绞痛患者临床治疗与护理干预效果。方法 选取 2021 年 5 月至 2023 年 5 月本院收治的86 例急性心绞痛患者，将其分为实验组与参照组，每组采用不同的治疗与护理模式，观察两组治疗效果、心绞痛发作情况，对比两组治疗前后 LDL、SBP 和 DBP 指标。结果 统计结果显示,实验组发作频率、持续时间低于参照组（P0.05）；治疗后两组 LDL、SBP、DBP 指标差异明显（P0.05）；实验组治疗总有效率高于参照组（P0.05），可对比分析。1.2 方法 1.2.1 治疗方法 参照组患者行扩张冠状动脉，完善心血管循环以及降血脂药物等疗法，口服药物使用肠溶阿司匹林、他汀类调脂药等。实验组在参照组基础上增加氯吡格雷，将常规治疗中的药物与 75 mg 氯吡格雷药物联合使用，共治疗 4 周5。1.2.2 护理方法 参照组患者予以常规护理。实验组则采取综合护理，内容包括：心理护理：对于急性心绞痛患者，了解他们的担忧和恐惧非常重要，护理人员应该提供情感上的支持和理解，让患者感到被关心和安慰，与患者建立良好的沟通和信任关系，鼓励他们表达他们的情绪和顾虑。教育和解释：向患者提供关于心绞痛的知识，包括发病机制、危险因素、症状、治疗和预防等方面的信息，解释给患者知识可以帮助他们更好地理解和应对自己的疾病。引导应对技巧：教导患者应对心绞痛发作的技巧，如放松训练帮助患者减轻焦虑，并通过改变注意力的焦点来减轻心绞痛的症状。期间与患者家属保持有效沟通，向家属询问患者以往心理状况、喜好等，以此为依据制定针对性干预计划6。生活指导：指导患者采取健康的生活方式，包括合理的饮食、适量的体育锻炼、戒烟和避免过度应激等，这些措施有助于控制危险因素，减少心血管病的发展和心绞痛的再发。向患者解释和指导药物治疗的重要性，包括急性发作时的硝酸甘油和长期预防性药物的使用，提醒患者按时用药，并告知他们可能的副作用和注意事项。对于患有急性心绞痛的一些患者，特别是那些在应对焦虑、恐惧和抑郁情绪方面遇到困难的患者，可能需要心理咨询师或心理医生的帮助，心理咨询可以提供更深层次的支持和建议，帮助患者更好地应对心理方面的挑战。心绞痛者饮食宜清淡，确保肠胃能够完全吸收，防止增加心脏负担，严禁使用过酸、过冷等刺激食物，治疗期间严禁酗酒、吸烟。放松练习：调整患者体位，保持座位或者平卧位，引导患者放松全身肌肉，包括心理方面的放松。并发症预防：护理人员随时保持抢救状态，并准备好相关的抢救用品，若患者有心率失常等症状，则立即告知医生，并密切观察患者生命体征7。1.3 观察指标 观察两组患者的满意度、生活质量评分和治疗情况；对比两组发作次数和持续时间。1.4 统计学处理 实验采用 SPSS 23.0 软件对数据进行分析，计数资料以（）（%）表示，t、2进行检验，P0.05）；治疗后实验组 LDL、SBP、DBP 指标水平优于参照组，差异明显（P0.05）。见表 1。表 1 两组患者预后情况比较（）临床指标 治疗前 治疗后 实验组（n=43）参照组（n=43）实验组（n=43）参照组（n=43）LDL（mmol/L）4.830.19 4.720.41 3.220.31 3.910.23 SBP（mmHg）16818 16518 13113 13614 SBP（mmHg）10311 10111 7316 8013 表 2 两组发作频率和持续时间对比（）组别 发作频率（次/d）持续时间（min）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 实验组（n=43）3.71.1 1.00.1 8.31.5 3.61.2 参照组（n=43）3.60.7 1.50.4 8.41.6 5.11.4 t 1.032 5.247 0.301 5.338 P 0.296 0.001 0.759 0.001 中国科技期刊数据库 医药 151 表 3 两组治疗效果比较（n,%）组别 显效 有效 无效 总有效率 实验组（n=43）28 13 2 95.35 参照组（n=43）21 12 10 76.74 P 0.05 表 4 两组满意度与护理后生活质量评分（）组别 满意 一般 不满意 总满意度（%）护理后生活质量评分（分）实验组（n=43）34 8 1 97.68 88.63.1 参照组（n=43）26 10 7 83.73 74.632.4 P 0.05 0.05）；治疗后实验组发作频率、持续时间低于参照组（P0.05）。见表 2。2.3 两组治疗效果比较 实验组治疗效果高于参照组（P0.05），见表 3。2.4 两组满意度与护理后生活质量评分 实验组总满意度和生活质量评分高于参照组（P0.05），见表 4。3 讨论 急性心绞痛是由心肌缺血导致的综合征，好发于中老年人群，具有很高的发生率，病情发作以后若是患者没有第一时间得到有效救治，则会造成残疾甚至死亡。急性心绞痛诱发因素较多，最常见的是冠心病。随着社会经济的快速发展，民众生活方式出现巨大变化，且人口老龄化越发严重，在此背景下急性心绞痛患病人数骤然上升，成为当今威胁中老年人身体健康与生命安全的主要病因之一。以往治疗中主要使用 阻断剂、硝酸脂类等药物，然而效果并不理想。后有相关研究发现，冠状动脉脂质积聚形成斑块，造成血管阻塞并引起血供障碍，是促使心绞痛出现的诱发因素之一，该研究结果为心绞痛治疗提供了新的思路。正常条件下，人体心肌细胞对血氧的摄取维持在65%70%左右，其他组织则在 20%左右，提示心肌对血氧的摄取量已经临近阈值，当心肌细胞血氧不足时，需要及时补充，此时对血氧的摄取量增加，便只能通过增加血流量的方式来满足对氧气的需要。一般冠状动脉循环具有很高的储备功能，当机体处于运动状态时，血流量会显著上升。而在冠状动脉出现硬化后，动脉血管受到斑块阻塞，管腔变窄，且部分血管被斑块完全堵塞，影响血液正常流通。其次，在冠状动脉痉挛时，血管收缩，若心肌需要大量的氧气，由于管腔较狭窄或受到斑块阻塞，血液循环异常而致心肌缺氧，造成心绞痛。稳定性心绞痛多为数支或单支动脉狭窄，不稳定性则是由动脉痉挛引起。稳定性心绞痛会促进心肌耗氧量提升，比如患者情绪极不稳定或是在剧烈运动后，与典型心绞痛相似，不时会出现在晨间，推测与晨间交感神经过于兴奋有关；其疼痛常见于胸骨后部，会累及心前区，逐步蔓延至下颌、腹上部等区域；性质紧缩，持续时间较短，休息后便可缓解，有时表现为心跳加快，有时为出汗。不稳定型心绞痛性质与稳定性类似，但持续时间相对较长，且病症更加严重。此类心绞痛有转变为心肌梗死的可能。因此，在治疗急性心绞痛过程中，需要详细掌握患者临床资料，包括过往心血管病史。阿托伐他汀有抑制胆固醇结合的作用，维持患者机体血脂水平稳定，该药物在临床应用广泛，效果显著。氯吡格雷若与阿司匹林联合应用，疗效会得到强化，改善血液凝血功能状态，防止血栓形成，由此减轻心绞痛造成的痛苦，减少症状发生8。本次研究共纳入 86 例急性心绞痛患者，将其分为实验组与参照组，两组临床疗效对比，实验组治疗效果高于参照组（P0.05）。提示氯吡格雷联合常规治疗效果要好于单一治疗。此前有相关研究发现，由于一些患者缺乏急性心绞痛疾病知识，导致在治疗过程中出现抗拒心理，治疗依从性低，心理情绪极不稳定，容易与医护人员发生矛盾，由此影响治疗工作的开展，在另一方面也降低了治疗效果。因此，在治疗中对患者予以了护理干预，从生理以及心理方面入手，改善病情，调整患者心态，确保治疗期间患者情绪稳定。在护理中通过开展疾病知识教育和健康普及，强化患者对疾病有关知识的了解，并掌握一定的预防技巧，以提高整体治疗效果，更好的改善患者情绪。从两组结果来看，实验组总满意度和生活质量评分高于参照组（P0.05）；中国科技期刊数据库 医药 152 治疗后实验组发作频率、持续时间低于参照组（P0.05）。研究得出，常规基础治疗联合氯吡格雷在急性心绞痛临床治疗中效果显著，可以很好地改善患者症状，同时在治疗中予以护理干预，能够降低急性心绞痛复发率，缩短病症持续时间，提高患者生存质量以及治疗依从性，整体效果良好。参考文献 1曲艳红.心血管内科急性心绞痛临床治疗的护理效果观察J.中国医药指南,2022,20(1):147-150.2蔡荟芝,杨杏,陈晨,等.心血管内科急性心绞痛患者 的 临 床 治 疗 及 护 理 效 果 观 察 J.人 人 健康,2020,39(9):96-100.3鲁俊英.心血管内科急性心绞痛临床治疗护理效果观察C/中国环球文化出版社,华教创新(北京)文化传媒有限公司.全国科研理论学术研究成果汇编.全国科研理论学术研究成果汇编,2020:847-851.4徐俊波.心血管内科急性心绞痛临床治疗护理效果观察研究J.人人健康,2019,38(23):248-250.5王娟娟.心血管内科急性心绞痛临床治疗护理效果观察J.健康之路,2018,17(3):202-205.6宋红艳.心血管内科急性心绞痛临床治疗护理效果观察J.基层医学论坛,2017,21(9):1142-1143.7文佳玉.心血管内科急性心绞痛临床治疗护理效果观察J.农村经济与科技,2017,28(4):228-230.8李淑梅.心血管内科老年人急性心绞痛临床治疗护理 效 果 观 察 J.中 西 医 结 合 心 血 管 病 电 子 杂志,2016,4(33):105-106.