国内外衰弱研究热点的文献计量学分析.pdf

国内外衰弱研究热点的文献计量学分析周家琪1,开地日艳库尔班江1,晏师康1,努尔比亚木艾合提1,陈思敏1,杨 蕾1,2*1.新疆医科大学公共卫生学院,新疆8 3 0 0 5 4;2.省部共建中亚高发病成因与防治国家重点实验室F r a i l t yr e s e a r c hh o t s p o t s i nC h i n aa n da b r o a d:ab i b l i o m e t r i ca n a l y s i sZ H O UJ i a q i,K A I D I R I Y A NK u r i b a n j i a n g,Y A NS h i k a n g,N U E R B I Y AMUA i h e t i,C H E NS i m i n,Y A N GL e iS c h o o l o fP u b l i cH e a l t h,X i n j i a n gM e d i c a lU n i v e r s i t y,X i n j i a n g8 3 0 0 5 4C h i n aC o r r e s p o n d i n gA u t h o r Y A N GL E I,E-m a i l:x.j y a n g l e i_6 1 6 s i n a.c o mK e y w o r d s f r a i l t y;b i b l i o m e t r i c s;r e s e a r c hh o t s p o t s;n u r s i n g摘要 目的:通过文献计量学分析了解国内外衰弱研究领域的热点,为相关研究提供参考依据。方法:采用VO S v i e w e r和C i t e S p a c e软件对W e bo fS c i e n c e(WO S)核心合集数据库和中国知网(C NK I)2 0 0 52 0 2 2年发表的衰弱相关文献进行可视化分析。结果:共有2 14 4 0篇英文文献和22 0 6篇中文文献纳入分析,国内外的发文量整体呈上升趋势。发文量居前3位的国家分别为美国,英国、中国;国外该研究领域高产的机构是J o h n sH o p k i n sU n i v e r s i t y(约翰霍普金斯大学),高产的作者是R o c k w o o dK e n n e t h,出现次数最多的关键词为m o r t a l i t y(死亡率);国内该研究领域高产的机构是华北理工大学,发文量最多的作者是马丽娜,高频的关键词为影响因素。衰弱研究领域国外研究热点是合并症和身体虚弱的相关研究,国内研究热点是营养不良和中医证型的相关研究。结论:国外在衰弱领域的研究水平领先于国内,我国学者需加强与发达国家、研究机构、团体间的合作。关键词 衰弱;文献计量学;研究热点;护理d o i:1 0.1 2 1 0 2/j.i s s n.2 0 9 5-8 6 6 8.2 0 2 4.0 5.0 1 8 我国是世界上老年人口最多的国家1,老龄化进程的加快,严重影响老年人的健康状态,推动健康老龄化已成为当务之急。衰弱是由于生理储备功能下降和多系统紊乱失调,导致机体维持内环境稳态和抵抗压力源事件能力下降的一种临床综合征2-3,引起的不良结局有跌倒、残疾、谵妄、死亡等4。因此,对衰弱相关研究进行探讨,有利于掌握衰弱的发展规律,并对其进行及时干预,可以减少不良结局的发生。文献计量学是使用数学和统计学方法对文献数据进行分析,可以发现某个学科的发展规律和未来趋势5。随着人们对衰弱领域研究的日益重视,相关文献数量也持续增长。因 此,本 研 究 利 用 文 献 计 量 学 和VO S v i e w e r、C i t e S p a c e可视化软件对有关衰弱的文献进行系统的分析,以了解国内外衰弱领域的研究热点和发展趋势,为今后衰弱研究提供参考。1 资料与方法1.1 文献检索策略 选择W e bo fS c i e n c e(WO S)数据库核心合集为英文文献检索平台,以“f r a i l t y”“f r a i l t ys y n d r o m e”为主题词进行检索。中文文献选择中国知网、万方数据库、维普数据库为文献检索平台,以“衰弱”O R“衰弱综合作者简介 周家琪,本科在读*通讯作者 杨蕾,E-m a i l:x.j y a n g l e i_6 1 6s i n a.c o m引用信息 周家琪,开地日艳库尔班江,晏师康,等.国内外衰弱研究热点的文献计量学分析J.循证护理,2 0 2 4,1 0(5):8 6 2-8 6 9.征”为主题词进行检索。文献类型为论著或综述,检索时限为2 0 0 5年1月1日2 0 2 2年1 2月3 1日。1.2 文献筛选标准 纳入标准:1):与衰弱研究相关的期刊文献;2)文献的检索主题字段完整。排除标准:1)作者、单位、发表年份等信息不全的文献;2)新闻报道、会议摘要、述评等非期刊类文献;3)内容不相关文献以及重复文献。根据纳入、排除标准,得到有效文献2 36 4 6篇,其中英文文献2 14 4 0篇、中文文献22 0 6篇。1.3 研究方法 使用VO S v i e w e r1.6.1 8软件对纳入的文献进行可视化分析,选择国家、机构、作者、来源期刊作为节点类型绘制叠加视图;选择关键词节点绘制聚类图谱并进行分析,动态调整阈值、参数以达到最佳显示效果。使用C i t e S p a c e软件对纳入的文献进行关键词突现分析,时间切片为1年,其他参数选择默认选项,数据不进行裁剪,中英文文 献数据选择 标准“g-i n d e x K=2 5”。2 结果2.1 发文量 WO S数据库中,2 0 0 52 0 1 1年文献呈缓慢增加趋势;2 0 1 22 0 1 7年 文 献 数 量 呈 稳 步 上 升 趋 势;2 0 1 82 0 2 1年文献数量急剧上升,2 0 2 1年发文数量达到峰值35 4 2篇。中文数据库中,2 0 0 52 0 1 6年文献少,说明当时衰弱研究处于开始阶段;2 0 1 72 0 2 1年该研究领域发文量逐年增加;2 0 2 2年发文数量达到峰值6 4 6篇。见图1。由国内外发文量对比可知,中文268CH I N E S EE V I D E N C E-B A S E DNUR S I NG M a r c h,2 0 2 4V o l.1 0N o.5文献发文量与英文文献发文量存在较大差距。图1 2 0 0 52 0 2 2年国内外衰弱相关文献发文量变化趋势2.2 国家分布 对发文国家进行统计,该领域高产的国家是美国、英国、中国。见表1。美国是该领域发文量最多的国家,表示美国是衰弱研究领域的主要力量;中国发文量排名第3位,但数量远低于美国,说明与美国研究水平差距过大。绘制国家网络视图,节点间的连线代表节点间有合作关系,连线粗细代表节点间关联的强度;根据发生的平均年份节点被赋予不同的颜色,紫色表示节点出现得更早,黄色表示节点出现得更晚,下文图谱同理。美国、加拿大是早期开始研究该领域的国家;日本是该领域兴起的国家。美国与其他国家进行了大量合作,如英国、意大利、加拿大;其中与加拿大的连线较粗,表明美国与加拿大的合作较密切;英国与美国、意大利合作密切,共同推动衰弱的研究进展。见图2。表1 发文量排名前5位的国家(n=2 14 4 0)排名 国家发文量(篇)百分比(%)1U S A66 9 13 1.2 12E n g l a n d23 3 41 0.8 93C h i n a19 7 69.2 24I t a l y19 6 59.1 75C a n a d a18 5 28.6 4图2 国家分布图谱2.3 机构共现分析 统计WO S数据库中发文量排名居前1 0位的机构,见 表2。该 领 域 高 产 的 机 构 是J o h n s H o p k i n sU n i v e r s i t y、D a l h o u s i eU n i v e r s i t y。U n i v e r s i t yP i t t s b u r g h是早期研究该领域的机构,且与美国的机构合作密切;H a r v a r dM e d i c a l S c h o o l是2 0 1 9年以来研究该领域的机构。统计中文数据库的发文机构,该领域高产的机构是华北理工大学、成都中医药大学、北京医院,发文量排名居前1 0位的国内机构见表3。国外机构分布图谱见图3。368循证护理2 0 2 4年3月第1 0卷第5期(总第1 2 1期)表2 发文量排名居前1 0位的国外机构排名 机构发文量(篇)1J o h n sH o p k i n sU n i v e r s i t y4 6 82D a l h o u s i eU n i v e r s i t y3 8 93U n i v e r s i t yo fP i t t s b u r g h3 5 44U n i v e r s i t yo fC a l i f o r n i a,S a nF r a n c i s c o3 4 45U n i v e r s i t yT o r o n t o3 2 16D u k eU n i v e r s i t y3 0 17H a r v a r dM e d i c a lS c h o o l2 9 38K i n g sC o l l e g eL o n d o n2 7 59M i c h i g a nS t a t eU n i v e r s i t y2 7 11 0M a y oC l i n i c2 6 2表3 发文量排名居前1 0位的国内机构排名 机构发文量(篇)1华北理工大学4 82成都中医药大学4 03北京医院3 24四川大学华西医院2 95山西医科大学2 96首都医科大学宣武医院2 87山东大学2 68郑州大学2 39山东中医药大学2 11 0中国医学科学院北京协和医院2 0图3 国外机构分布图谱2.4 国内外作者合作分析 国外发文量高产的作者是R o c k w o o dK e n n e t h、C e s a r iM a t t e o、R o d r i g u e z-M a n a sL e o c a d i o,是该领域的领先者。发文量排名居前1 0位的国外作者见表4。图4中包含2 6个节点、1 1 8条连线,总连接强度9 7 8。R o c k w o o dK e n n e t h是较早研究衰弱领域的作者,与C e s a r iM a t t e o、R o d r i g u e z-M a n a sL e o c a d i o等有合 作关系,但与M i t n i t s k iA r n o l d合作最密切;该领域兴起的研究者是V e r o n e s eN i c o l a。国外该领域以作者间合作为主,作者间连线较多,合作交流密切。国内发文量高的作者是马丽娜、于普林、陈长香。发文量排名居前1 0位的国内作者见表5。图5中包含3 5个节点、3 9条连线,总连接强度3 5 6。从作者共现可知,于普林、奚桓是最早研究该领域的作者;李鑫、李怡是研究该领域最新的作者。国内主要形成以于普林、孙凯旋为代表的团体结构,团体内部合作较为密切,而各个团体间缺乏合作交流。表4 发文量排名居前1 0位的国外作者发文情况排名 作者 所属机构发文量(篇)1R o c k w o o dK e n n e t hD a l h o u s i eU n i v e r s i t y,C a n a d a1 9 22C e s a r iM a t t e oU n i v e r s i t yo fM i l a n,I t a l y1 4 73R o d r i g u e z-M a n a sL e o c a d i oG e t a f eU n i v e r s i t yH o s p i t a l,S p a i n1 1 34F e r r u c c iL u i g iN a t i o n a l I n s t i t u t eo nA g i n g,U S A1 0 95L a n d iF r a n c e s c oU n i v e r s i t yo fC a t t o l i c aS a c r oC u o r e,I t a l y8 56M a r z e t t iE m a n u e l eU n i v e r s i t yo fC a t t o l i c aS a c r oC u o r e,I t a l y8 47T h e o uO l g aD a l h o u s i eU n i v e r s i t y,C a n a d a8 18B e r n a b e iR o b e r t oU n i v e r s i t yo fC a t t o l i c aS a c r oC u o r e,I t a l y7 99S h i m a d aH i r o y u k iN a t i o n a lC e n t e r f o rG e r i a t r i c s&G e r o n t o l o g y7 11 0V e l l a sB r u n oU n i v e r s i t yo fP a u lS a b a t i e r,F r a n c e7 1468CH I N E S EE V I D E N C E-B A S E DNUR S I NG M a r c h,2 0 2 4V o l.1 0N o.5图4 国外作者共现图谱表5 发文量排名居前1 0位的国内作者排名作者 所属机构发文量(篇)1马丽娜首都医科大学宣武医院2 22于普林北京医院2 03陈长香华北理工大学2 04李耘首都医科大学宣武医院1 75王青首都医科大学附属妇产医院1 66施红北京医院1 57高静成都中医药大学1 58孙凯旋扬州大学1 49石婧北京医院1 41 0奚桓北京医院1 3图5 国内作者共现图谱2.5 来源期刊分析 对国外来源期刊进行统计,其中高产的期刊为BMCG e r i a t r i c s、J o u r n a l so f G e r o n t o l o g yS e r i e saB i o l o g i c a lS c i e n c e s a n dM e d i c a lS c i e n c e s、J o u r n a l o ft h eAm e r i c a nG e r i a t r i c sS o c i e t y,来源期刊主要以老年病学为研究方向。排名居前1 0位的国外来源期刊见表6。国内高产的期刊是 实用老年医学 中华老年医学杂志 护理研究。排名居前1 0位的国内来源568循证护理2 0 2 4年3月第1 0卷第5期(总第1 2 1期)期刊见表7。表6 排名居前1 0位的国外来源期刊排名 期刊刊载数(篇)影响因子(2 0 2 2年)百分比(%)共引用频次(次)1BMCG e r i a t r i c s6 7 04.13.1 395 5 72J o u r n a l s o fG e r o n t o l o g yS e r i e saB i o l o g i c a lS c i e n c e sa n dM e d i c a lS c i e n c e s4 8 65.12.2 73 65 6 93J o u r n a l o ft h eAm e r i c a nG e r i a t r i c sS o c i e t y4 5 66.32.1 33 55 7 84J o u r n a l o fN u t r i t i o nH e a l t h&A g i n g4 2 45.81.9 81 03 4 45J o u r n a l o ft h eAm e r i c a nM e d i c a lD i r e c t o r sA s s o c i a t i o n4 0 07.61.8 71 61 7 26A g ea n dA g e i n g3 5 26.71.6 41 64 6 37A r c h i v e s o fG e r o n t o l o g ya n dG e r i a t r i c s3 4 84.01.6 262 6 08I n t e r n a t i o n a lJ o u r n a l o fE n v i r o n m e n t a lR e s e a r c ha n dP u b l i cH e a l t h3 4 54.61.6 116 7 79P L o SO n e3 1 63.71.4 71 07 1 01 0A g i n gC l i n i c a la n dE x p e r i m e n t a lR e s e a r c h3 1 04.01.4 544 3 4表7 排名居前1 0位的国内来源期刊排名 期刊刊载数(篇)百分比(%)1实用老年医学7 63.4 52中华老年医学杂志6 83.0 83护理研究6 02.7 24中华老年多器官疾病杂志5 92.6 75中国老年学杂志5 82.6 36中华现代护理杂志5 02.2 77中国全科医学4 82.1 88护理学杂志4 72.1 39全科护理3 41.5 41 0中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生2 71.2 22.6 关键词分析2.6.1 高频关键词分析 文献的关键词可提示论文的主题,而一定时期内出现的高频关键词提示该领域的研究热点。统计英文文献 得 到1 0个 高 频 关 键 词,分 别 为m o r t a l i t y、a g e、p r e v a l e n c e、d i s a b i l i t y、s a r c o p e n i a、q u a l i t yo f l i f e、p r e d i c t i o n、c a r e、r i s kf a c t o r、f a l l。统计中文文献得到1 0个高频关键词,分别为影响因素、认知衰弱、危险因素、生活质量、营养不良、糖尿病、社区、抑郁、高血压、护理。2.6.2 关键词聚类分析2.6.2.1 国外研究主题 聚类分析的结果可以表明某个研究领域中各个研究主题的组成状况,不同的颜色表示不同的聚类族群,节点越大,说明关键词出现频率越高。本研究利用VO S v i e w e r对英文文献的关键词进行聚类分析,选取出现频次 1 7 0次的关键词进行聚类分析,共有1 2 4个关键词,得出四大聚类主题,见图6。聚类1为红色,主要围绕衰弱的影响因素展开研究;聚类2为绿色,主要关注衰弱与肌少症的关系研究、衰弱的病理生理机制;聚类3为蓝色,主要展现衰弱的不良结局;聚类4为黄色,主要研究衰弱的流行病学调查。图6 国外关键词聚类分析668CH I N E S EE V I D E N C E-B A S E DNUR S I NG M a r c h,2 0 2 4V o l.1 0N o.52.6.2.2 国内研究主题 采用VO S v i e w e r进行关键词聚类分析,采用标签视图进行聚类展示,选取出现频率1 0次的关键词进行聚类分析,共有8 2个关键词,获得4个聚类族群,见图7。聚类1为红色,主要研究衰弱、认知衰弱的影响因素和危险因素;聚类2为绿色,主要针对社区、养老机构老年人群进行衰弱的现状、影响因素的探讨;聚类3为蓝色,主要研究衰弱评估在诊断筛查的应用;聚类4为黄色,主要围绕衰弱的干预措施及从病理生理的角度研究衰弱的发病机制。图7 国内关键词聚类分析2.6.3 关键词突现分析 通过分析突现词可以了解某个领域的研究热点和发展趋势6。国外文献中共检测出1 5个突现词。见图8。早 期 开 始 突 现 的 关 键 词 是f r a i l t y m o d e l、f u n c t i o n a ld e c l i n e、c o mm u n i t y、b o n em i n e r a ld e n s i t y、Cr e a c t i v ep r o t e i n、d e a t h;突现强度最高的是f r a i l t ym o d e l,突现时间最长的是c o mm u n i t y,2 0 2 1年关注的主题是p h y s i c a l f r a i l t y。国内文献突现词中,突现时间最早且持续时间最长的词是衰弱指数;最新受关注的主题是营养不良;突现强度最高的是衰弱指数。见图9。图8 国外关键词突现768循证护理2 0 2 4年3月第1 0卷第5期(总第1 2 1期)图9 国内关键词突现3 讨论 2 0 2 0年第七次全国人口普查结果显示,我国6 0岁以上的老年人口已达2.6 4亿人7,且随着老龄化程度的加深,我国对衰弱问题的关注持续增加,2 0 1 72 0 2 2年发文量迅速发展,但国内外文献的发文量存在较大差距,国外研究水平远领先于国内。从国家分析可知,研究衰弱领域的国家主要集中在美国、英国、中国等,其中美国的发文量最高,占文献总量的3 1.2 1%,说明美国在该领域的研究处于核心地位。由于发达国家科研能力及经济水平较强,高产的国家以发达国家为主,并且发达国家之间的合作较发展中国家密切。从机构上看,学校及医院充分利用自身的临床资源优势开展研究工作8,成为主要的研究力量;机构之间形成紧密的合作关系,但机构之间的合作与地域有关,同地域的机构合作密切,不同地域的机构合作联系少。所以,中国学者需要与各国机构建立良好的合作关系,这对提升自身的影响力具有重要意义。从期刊发表、影响因子和排名上看,BMCG e r i a t r i c s是1本高质量的期刊,在衰弱领域具有较大的影响力。期刊的质量和影响力也可以 由 共 被 引 频 次 决 定9,J o u r n a l so fG e r o n t o l o g yS e r i e sa B i o l o g i c a l S c i e n c e s a n d M e d i c a l S c i e n c e s、J o u r n a l o ft h eAm e r i c a nG e r i a t r i c sS o c i e t y是共被引频次较高的期刊,表明这2本期刊是影响该领域的研究重点。从作者共现图谱可知,国外该领域以作者间合作为主,作者间连线较多,合作交流密切;国内作者间主要以团体合作为主,团体内部合作交流密切,团体之间合作交流稀疏。其中,国内发表文献较多的是马丽娜,主要研究衰弱的发病机制。由于衰弱的发病机制不明,通过对生物标志物1 0-1 2的研究,有利于衰弱的早期诊断、治疗,并可为衰弱机制的研究提供思路。加拿大的R o c k w o o dK e n n e t h是国外发文量最高的学者,提出从赤字累积的角度探讨衰弱1 3,给老年医学在该领域的研究提供了新思路;通过对衰弱指数的临床动物实验研究说明利用衰弱指数进行评估具有可靠性1 4;并与首都医科大学积极地开展合作1 5,推动我国衰弱领域研究的发展。从关键词聚类上看,在国内外相关研究中,衰弱的影响因素、不良结局、发病机制是主要的研究内容。国内研究内容还涉及针对不同人群进行衰弱的现状、影响因素的探讨,通过M e t a分析1 6、横断面调查1 7探讨社区、养老机构老年人群的衰弱影响因素,有助于今后采取措施延缓衰弱、提高生活质量提供参考依据。国外的研究方向还集中于肌少症,因为肌少症是衰弱的核心部分之一,并且肌少症在衰弱前期、衰弱期更容易出现1 8。有研究证明,在确诊衰弱后进行肌少症评估,给予针对性的治疗方案,可促进病人的康复1 9。关键词突现图谱显示,国内近年的研究热点为中医证型、营养干预和营养不良,通过衰弱与中医症型的相关性研究及其分布规律2 0-2 1,证实中医方法能够用于衰弱病人的临床治疗和预防。有研究证明,八段锦2 2、太极拳2 3-2 4等可以改善下肢肌力和躯体功能状态,降低不良结局的发生,并有效预防衰弱。此外,由于营养不良能加快衰弱的发生、发展,国内以围绕营养不良的筛查评估和干预方式2 5-2 6为研究重点,有助于早期识别衰弱,采取合适的干预手段改善衰弱状态,延缓病程加重。从国外关键词突现图谱看,国外的研究内容涉及衰弱的发病机制、不良结局和评估方面,近年的研究热点为合并症和身体虚弱。衰弱会增加病人术后合并症、死亡率、再入院发生的风险2 7,P a r k等2 8868CH I N E S EE V I D E N C E-B A S E DNUR S I NG M a r c h,2 0 2 4V o l.1 0N o.5研究表示,对老年人进行社会虚弱和身体虚弱的评估有利于早期识别衰弱综合征病人,改善老年人的健康状况。C h e n等2 9研究表明,将合并症纳入临床评估对结直肠癌的老年病人有较高的治愈率。所以,通过对老年病人开展综合评估对老年人的生存、预后有重要作用,可以影响病人的临床结局并且降低死亡风险。4 小结 本研究利用可视化软件对2 0 0 52 0 2 2年相关中英文文献进行文献计量学分析,全面梳理了国内外衰弱领域的研究现状,并总结出当前的研究热点和前沿,希望能为从事衰弱研究的学者与科研团队提供参考。参考文献:1 庞国防,胡才友,杨泽.中国人口老龄化趋势与对策J.中国老年保健医学,2 0 2 1,1 9(1):3-5.2 F R I E DLP,TAN G E NC M,WA L S T ONJ,e ta l.F r a i l t yi no l d e ra d u l t s:e v i d e n c ef o rap h e n o t y p eJ.J o u r n a l so f G e r o n t o l o g yS e r i e saB i o l o g i c a lS c i e n c e sa n d M e d i c a lS c i e n c e s,2 0 0 1,5 6(3):M 1 4 6-M 1 5 6.3 C L E G G A,YOUN GJ,I L I F F ES,e ta l.F r a i l t yi ne l d e r l yp e o p l eJ.L a n c e t,2 0 1 3,3 8 1(9 8 6 8):7 5 2-7 6 2.4 徐率轩,王芳,曹梦宇,等.北京社区老年男性衰弱现状及其影响因素J.中华老年多器官疾病杂志,2 0 2 2,2 1(1 2):9 1 8-9 2 2.5 梁肖迪,周润津,王琛,等.基于C i t e S p a c e的针灸治疗阿尔茨海默病相关文献可视化分析J.世界科学技术-中医药现代化,2 0 2 2,2 4(1 0):3 9 9 8-4 0 0 6.6 李阳滔,郭素香,陈慧.基于C i t e S p a c e可视化分析中医药领域儿童反复呼吸道感染研究热点和趋势J.中国中医急症,2 0 2 3,3 2(1):3 3-3 7.7 韦艳,段重利,梅丽,等.从第七次人口普查数据看新时代中国人口发展J.西安财经大学学报,2 0 2 1,3 4(5):1 0 7-1 2 1.8 郑咪咪,万宏伟,朱毓.基于C i t e S p a c e的近1 0年国内外癌症复发恐惧研究可视化分析J.上海护理,2 0 2 2,2 2(1 1):6 2-6 6.9 B A IM,Z HAN GJJ,C HE N D,e ta l.I n s i g h t si n t or e s e a r c ho nm y o c a r d i a li s c h e m i a/r e p e r f u s i o ni n j u r y f r o m 2 0 1 2 t o 2 0 2 1:ab i b l i o m e t r i ca n a l y s i sJ.E u r o p e a nJ o u r n a lo fM e d i c a lR e s e a r c h,2 0 2 3,2 8(1):1 7.1 0 马丽娜.老年衰弱综合征的发病机制J.中华老年医学杂志,2 0 2 1,4 0(3):3 7 9-3 8 2.1 1 潘一鸣,李耘,马丽娜.老年人衰弱综合征组学相关生物学标记物的研究进展J.中华老年医学杂志,2 0 2 1,4 0(9):1 1 8 9-1 1 9 3.1 2 潘一鸣,李耘,马丽娜.代谢相关生物学标志物在老年人衰弱中的研究进展J.基础医学与临床,2 0 2 1,4 1(3):4 2 8-4 3 2.1 3 M I T N I T S K IA,R O C KWOO D K.A g i n ga sap r o c e s so fd e f i c i ta c c u m u l a t i o n:i t su t i l i t ya n do r i g i nJ.I n t e r d i s c i p l i n a r yT o p i c s i nG e r o n t o l o g y,2 0 1 5,4 0:8 5-9 8.1 4 F E R I D OON IH A,S UN M H,R O C KWOO DK,e t a l.R e l i a b i l i t yo faf r a i l t yi n d e xb a s e do nt h ec l i n i c a la s s e s s m e n to fh e a l t hd e f i c i t s i n m a l eC 5 7 B L/6 J m i c eJ.J o u r n a l so fG e r o n t o l o g yS e r i e saB i o l o g i c a lS c i e n c e sa n d M e d i c a lS c i e n c e s,2 0 1 5,7 0(6):6 8 6-6 9 3.1 5 WAN GCX,S ON GX W,M I T N I T S K IA,e ta l.E f f e c to fh e a l t hp r o t e c t i v ef a c t o r so nh e a l t hd e f i c i ta c c u m u l a t i o na n d m o r t a l i t yr i s k i no l d e ra d u l t s i nt h eB e i j i n g l o n g i t u d i n a l s t u d yo fa g i n gJ.J o u r n a l o f t h eAm e r i c a nG e r i a t r i c sS o c i e t y,2 0 1 4,6 2(5):8 2 1-8 2 8.1 6 郭松,李军文,谢林娟,等.中国养老机构老年人衰弱影响因素的M e t a分析J.中国疗养医学,2 0 2 2,3 1(9):9 0 2-9 0 6.1 7 刘芳琪,张芷昕,肖丹,等.社区老年人衰弱现状及影响因素调查研究J.卫生职业教育,2 0 2 2,4 0(1 5):1 1 6-1 1 8.1 8 N I S H I G U C H IS,Y AMA D A M,F U K U T A N I N,e ta l.D i f f e r e n t i a la s s o c i a t i o n o ff r a i l t y w i t h c o g n i t i v e d e c l i n e a n d s a r c o p e n i a i nc o mm u n i t y-d w e l l i n go l d e r a d u l t sJ.J o u r n a l o f t h eAm e r i c a nM e d i c a lD i r e c t o r sA s s o c i a t i o n,2 0 1 5,1 6(2):1 2 0-1 2 4.1 9 L V A R E Z-B U S T O SA,C A R N I C E R O-C A R R E OJA,D A V I E SB,e t a l.R o l eo f s a r c o p e n i a i nt h e f r a i l t yt r a n s i t i o n s i no l d e ra d u l t s:ap o p u l a t i o n-b a s e dc o h o r t s t u d yJ.J o u r n a l o fC a c h e x i a,S a r c o p e n i aa n dM u s c l e,2 0 2 2,1 3(5):2 3 5 2-2 3 6 0.2 0 景瑞青,李瑞菡,朱春临,等.老年冠心病患者中医证型与衰弱水平的相关性J.中日友好医院学报,2 0 2 1,3 5(5):3 0 8.2 1 刘亚楠.老年衰弱中医证型的分布规律研究D.福州:福建中医药大学,2 0 1 7.2 2 张靖婷,傅映平,尹玲.八段锦对老年人衰弱影响的系统评价J.中国老年保健医学,2 0 2 2,2 0(4):2 2-2 4.2 3 叶宜青,韩珮莹.中医五行音乐太极拳整合锻炼对老年心理健康及衰弱状态的影响J.中国老年学杂志,2 0 2 2,4 2(3):7 2 5-7 2 8.2 4 李欣欣,刘卉,马沐佳.太极拳与其他运动降低老年人跌倒风险的M e t a分析J.中国康复理论与实践,2 0 2 2,2 8(1 0):1 1 6 9-1 1 7 7.2 5 苏一娟,李慧,陈颖,等.衰弱老年人营养评估与干预的研究进展J.现代医药卫生,2 0 2 2,3 8(3):4 2 5-4 2 9.2 6 俞杰,马千惠,焦静,等.衰弱老年人营养状态的研究进展J.中国老年学杂志,2 0 2 1,4 1(2 4):5 7 8 2-5 7 8 5.2 7 WE NHQ,L I UT,L I J.A s s o c i a t i o nb e t w e e n f r a i l t ya n d c l i n i c a l p o s t-o p e r a t i v eo u t c o m e s i np a t i e n t s f o l l o w i n gh i p a r t h r o p l a s t y:a s y s t e m a t i cr e v i e wa n d M e t a-a n a l y s i sJ.I n t e r n a t i o n a lO r t h o p a e d i c s,2 0 2 3,4 7(3):6 6 7-6 7 5.2 8 P A R K H,J AN GIY,L E E H Y,e ta l.S c r e e n i n gv a l u eo fs o c i a lf r a i l t ya n di t sa s s o c i a t i o nw i t hp h y s i c a lf r a i l t ya n dd i s a b i l i t yi nc o mm u n i t y-d w e l l i n go l d e