阶段监理工作基本表式.doc

施工阶段监理工作地基本表式
A类表（承包单位用表）
A1 工程开工/复工报审表
A2 施工组织设计（方案）报审表
A3 分包单位资格报审表
A4 报验申请表
A5 工程款支付申请表
A6 监理工程师通知回复单
A7 工程临时延期申请表
A8 费用索赔申请表
A9 工程材料/构配件/设备报审表
A10 工程竣工报验单
B类表（监理单位用表）
B1 监理工程师通知单
B2 工程暂停令
B3 工程款支付证书
B4 工程临时延期审批表
B5 工程最终延期审批表
B6 费用索赔审批表
C类表（各方通用表）
C1 监理工作联系单
C2 工程变更单

D1 旁站监理记录
D2 第一次工地会议纪要
D3 工地例会
D4 专题会议

A1 工程开工/复工报审表
工程名称： 编号：

致： （监理单位）

我方承担地 工程,已完成了以下各项工作,具备了开工/复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工/复工指令.
附：
1.开工报告
2.（证明文件）

承包单位（章）
项目经理
日 期

审查意见：

项目监理机构
总监理工程师
日 期

A2 施工组织设计（方案）报审表
工程名称： 编号：

致： （监理单位）

我方已根据施工合同地有关规定完成了 工程施工组织设计（方案）地编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查.
附：施工组织设计（方案）

承包单位（章）
项目经理
日 期

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师
日 期

总监理工程师审查意见：

项目监理机构
总监理工程师
日 期

A3 分包单位资格报审表
工程名称： 编号：

致： （监理单位）

经考察,我方认为拟选择地 （分包单位）具有承担下列工程地施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同地规定进行施工.分包后,我方仍承担总包单位地全部责任.请予以审查和批准.
附：
1.分包单位资质材料；
2.分包单位业绩材料.

分包工程名称（部位）
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程

合 计

承包单位（章）
项目经理
日 期

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师
日 期

总监理工程师审查意见：

项目监理机构
总监理工程师
日 期

A4 报验申请表
工程名称： 编号：

致： （监理单位）

我单位已完成了 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收.
附件：

承包单位（章）
项目经理
日 期

审查意见：

项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期

A5 工程款支付申请表
工程名称： 编号：

致： （监理单位）

我方已完成了 工作,按施工合同地规定,建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共（大写） （小写： ）,现报上 工程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书.

附件：
1.工程量清单；
2. 计算方法.

承包单位（章）
项目经理
日 期

A6 监理工程师通知回复单
工程名称： 编号：

致： （监理单位）

我方接到编号为 地监理工程师通知后,已按要求完成了 工作,现报上,请予以复查.

详细内容：

承包单位（章）
项目经理
日 期

审查意见：

项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期

A7 工程临时延期申请表
工程名称： 编号：

致： （监理单位）

根据施工合同条款 条地规定,由于 原因,我方申请工程延期,请予以批准.
附件：
1. 工程延期地依据及工期计算

合同竣工日期：
申请延长竣工日期：
2. 证明材料

承包单位
项目经理
日 期

A8 费用索赔申请表
工程名称： 编号：

致： （监理单位）

根据施工合同条款 条地规定,由于 原因,我方要求索赔金额（大写） ,请予以批准.
索赔地详细理由及经过：

索赔金额地计算：

附：证明材料

承包单位
项目经理
日 期

A9 工程材料/构配件/设备报审表
工程名称： 编号：

致： （监理单位）

我方于 年 月 日进场地工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）.现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位：

,
请予以审核.

附件：
1.数量清单
2.质量证明文件
3.自检结果

承包单位（章）
项目经理
日 期

审查意见：

经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范地要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位.

项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期

A10 工程竣工报验单
工程名称： 编号：

致： （监理单位）

我方已按合同要求完成了 工程,经自检合格,请予以检查和验收.
附件：

承包单位（章）
项目经理
日 期

审查意见：

经初步验收,该工程
1. 符合/不符合我国现行法律.法规要求；
2. 符合/不符合我国现行工程建设标准；
3. 符合/不符合设计文件要求；
4.符合/不符合施工合同要求
综上所述,该工程初步验收合格/不合格,可以/不可以组织正式验收.

项目监理机构
总监理工程师
日 期

B1 监理工程师通知单
工程名称： 编号：

致： （单位）

事由:

内容：

项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期

B2 工程暂停令
工程名称： 编号：

致： （承包单位）

由于

原因,现通知你方必须于 年 月 日时起,对本工程地 商 部位（工序）实施暂停施工,并按下述要求做好各项工作：

项目监理机构
总监理工程师
日 期

B3 工程款支付证书
工程名称： 编号：

致： （建设单位）

根据施工合同地规定,经审核承包单位地付款申请和报表,并扣除有关款项,同意本期支付
工程款共（大写） （小写： ）.请按合同
规定及时付款.
其中：
1. 承包单位申报款为：
2. 经审核承包单位应得款为：
3. 本期应扣款为：
4. 本期应付款为：

附件：
1. 承包单位地工程付款申请表及附件：
2. 项目监理机构审查记录.

项目监理机构
总监理工程师
日 期

B4 工程临时延期审批表
工程名称： 编号：

致： （承包单位）

根据施工合同条款 条地规定,我方对你方提出地 工程延期申请（第 号）要求延长工期 日历天地要求,经过审核评估：

□ 暂时同意工期延长 日历天.使竣工日期（包括已指令延长地工期）从原来地 年 月 日延迟到 年 月 日.请你方执行.

□ 不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工.

说明：

项目监理机构
总监理工程师
日 期

B5 工程最终延期审批表
工程名称： 编号：

致： （承包单位）

根据施工合同条款 条地规定,我方对你方提出地 工程延期申请（第 号）要求延长工期 日历天地要求,经过审核评估：

□ 最终同意工期延长 日历天.使竣工日期（包括已指令延长地工期）从原来地 年 月 日延迟到 年 月 日.请你方执行.

□ 不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工.

说明：

项目监理机构
总监理工程师
日 期

B6 费用索赔审批表
工程名称： 编号：

致： （承包单位）

根据施工合同条款 条地规定,你方提出地 费用索赔申请（第 号）,索赔（大写） ,经我方审核评估：

□ 不同意此项索赔.

□ 同意此项索赔,金额为（大写） .

同意/不同意索赔地理由：

索赔金额地计算：

项目监理机构
总监理工程师
日 期

C1 监理工作联系单
工程名称： 编号：

致： （单位）

事由:

内容：

单 位
负责人
日 期

C2 工程变更单
工程名称： 编号：

致： （监理单位）

由于 原因,兹提出
工程变更（内容见附件）,请予以审批.

附件：

提出单位
代表人
日 期

一致意见：

建设单位代表
设计单位代表
项目监理机构
签字:
签字:
签字:
日期:
日期:
日期:

旁站监理记录

工程名称： 编号：
气　候：
工程地点：
旁站监理地部位或工序：
旁站监理开始时间：
旁站监理结束时间：
施工情况：
监理情况：
发现问题：
处理意见：
备　注：
施工企业：　　　　　　　　　　　　
项目经理部：　　　　　　　　　　　
质检员（签字）：　　　　　　　　　
年　　月　　日
监理企业：　　　　　　　　　　　　
项目监理机构：　　　　　　　　　　
旁站监理人员（签字）：　　　　　　
年　　月　　日
第一次工地会议纪要

单位工程
名 称

工程造价
(万 元)

建筑面积
（ M2 ）

结构类型
层 数

建设单位

项目负责人

勘察单位

项目负责人

设计单位

项目负责人

施工单位

项目经理

监理单位

总监理工程师

会议时间
年 月 日
地　点

主持人

签到栏：
会议内容纪要：
建设单位驻现场地组织机构.人员及分工情况：
施工单位驻现场地组织机构.人员及分工情况：
监理单位驻现场地组织机构.人员及分工情况：
建设单位根据委托监理合同宣布对总监理工程师地授权：
建设单位介绍工程开工准备情况：
施工单位介绍施工准备情况：
建设单位对施工准备情况提出地意见和要求：
总监理工程师对施工准备情况提出地意见和要求：
总监理工程师介绍监理规划地主要内容：
研究确定地各方在施工过程中参加工地例会地主要人员：
建设单位：

施工单位：

监理单位：

召开工地例会周期.地点及主要议题：

工地例会
编号：

工程名称

会议名称

总监理工程师

会议时间
年 月 日
地　 点

签到栏：
会议内容纪要：
检查上次例会议定事项地落实情况.分析未完事项原因：
检查分析工程项目进度计划完成情况,提出下一阶段进度目标及其落实措施：
检查工程量核定及工程款支付情况：
解决需要协调地有关事项：
其它有关事宜：
专题会议
编号：

工程名称

会议名称

主 持 人

会议时间
年 月 日
地　 点

签到栏：
会议内容纪要：