心电监护仪的使用操作流程.doc

心电监护仪的使用操作流程

评估
1.患者的年龄、病情、生命体征、皮肤情况
2.患者的心理状态及合作程度，并解释目的、注意事项
3是否有监护仪的指针和适应症；所需监测的项目.
4. 操作环境干净整洁，监护仪的性能，周围无电磁波干扰，光照适宜，适合操作。若是昏迷患者，向家属解释心电监测的目的。
操作准备
1. 护士：洗手，戴口罩
2. 患者：皮肤清洁，体位舒适
3. 环境：整洁，有电源及插座
4. 用物：心电监护仪、导联线、配套血压计袖带、SpO2传感器、电源转换器、电极片、75%乙醇棉球、监护记录单等
1. 正确安放电极位置：
（1） 三电极（综合II导联）
1) 负极（红）：右锁骨中点下缘
2) 正极（黄）：左腋前线第四肋间
3) 接地电极（黑）：剑突下偏右
（2） 五电极
1) 右上（RA）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间
2) 左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间
3) 右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处
4) 左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处
5) 胸导 （C）：胸骨左缘第四肋间

“各位老师好，我是xx病区的xx，今天操作的项目是心电监护仪的使用，先去评估患者。”

自我介绍
洗/喷手
“您好，请问您叫什么，请给我看一下您的腕带，xx，我是管床护士xx，因为…，根据病情，遵医嘱要给你进行心电监测，使用心电监测能持续监测你的心率、血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度，希望你能配合，好吗？使用心电监测时需要在你的胸腹部安放电极片，我看一下你的胸部皮肤情况，好吗？请问你对酒精过敏吗？（不会）好的，李宁，请你休息，我过一会儿就来给你进行心电监测。

带治疗本
核对床头牌
解释说明目的、方法及配合

选择贴片位置

“物品准备完毕，操作开始。”
喷手，回治疗室
戴口罩，举手

携用物至患者床旁，核对床号、姓名，
1床，李宁，请问你准备好了吗？我现在要给你进行心电监测了，好，让我再看一下你的手腕带。

安置舒适体位

连接电源，打开电源开关，检查心电监护仪的性能及导线连接是否正常

清洁患者皮肤，保证电极与皮肤表面接触良好

无创血压监测：
（1） 选择合适的部位，绑血压计袖带
（2） 按测量键（NIBP-START）
（3） 设定测量间隔时间（TIME INTERVAL）
“李宁，这个是心电监护仪，这个是测血压的袖带，每半小时会自动测量血压一次，你的膀子会有点涨，是正常，你不要紧张。

心电监测
暴露胸部，正确定位（必要时放置电极片处用75%乙醇清洁），75%乙醇清洁），粘贴电极片
（1） 连接心电导联线
“李宁，酒精纱布有点凉，如有不舒适请告诉我。”

（2） 选择P、QRS、T波显示较清晰的导联
（3） 调节振幅
李宁这是我们检测血氧饱和度的一个探头，你觉得不舒服的时候，请你告诉我，好吗？

7.SpO2监测：将 SpO2传感器安放在患者身体的合适部位
8.其他监测：呼吸、体温等

根据患者的情况，设定各报警限（ALARM），打开报警系统
李宁，心电监护仪已经安好了，你觉得有什么不舒服的地方吗？没有，好，安上心电监护仪后会给你活动带来不便，希望你能配合，并注意几点：（1）更换体位时，要避免拉扯导联线，防止脱落，若有脱落请及时告诉我，我会过来帮助你；（2）请不要在病房内使用手机和擅自调节监护仪，以免影响和干扰其正常工作或损坏；（3）这个监护仪会发出一些声音，请你不要紧张或害怕，你有什么不舒服的地方，请你按床旁呼叫铃，谢谢你的配合，你好好休息.

调至主屏，监测心电图，发现异常及时记录。

喷手，取下口罩，记录

你好，李宁！让我再看一下你的手腕带好吗？好。现在的生命体征平稳，医嘱于停心电监护仪，你不要紧张，我会动作轻点。
李宁，现在心电监护仪已经撤了，还好吧，请你不要紧张或害怕，你有什么不舒服的地方，请你按床旁呼叫铃，我会经常来巡视病房，谢谢你的配合，你好好休息。

停止监护：
a) 向患者解释，取得合作
b) 关闭监护仪，断开电源
c) 撤除导连线及电极、血压计袖带等
d) 清洁皮肤.安置病人。
e) 安置病人。洗手

回治疗室，记录，终末处理，洗手。

“操作完毕，请老师指教。”

对老师的评价、指点表示感谢！
举手