心电监护仪的使用操作流程.doc

心电监护仪的使用操作流程评估1.患者的年龄、病情、生命体征、皮肤情况2.患者的心理状态及合作程度，并解释目的、注意事项3是否有监护仪的指针和适应症；所需监测的项目.4. 操作环境干净整洁，监护仪的性能，周围无电磁波干扰，光照适宜，适合操作。若是昏迷患者，向家属解释心电监测的目的。操作准备1. 护士：洗手，戴口罩2. 患者：皮肤清洁，体位舒适3. 环境：整洁，有电源及插座4. 用物：心电监护仪、导联线、配套血压计袖带、SpO2传感器、电源转换器、电极片、75%乙醇棉球、监护记录单等1. 正确安放电极位置：（1） 三电极（综合II导联）1) 负极（红）：右锁骨中点下缘2) 正极（黄）：左腋前线第四肋间3) 接地电极（黑）：剑突下偏右 （2） 五电极1) 右上（RA）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间2) 左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间3) 右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处4) 左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处5) 胸导 （C）：胸骨左缘第四肋间“各位老师好，我是xx病区的xx，今天操作的项目是心电监护仪的使用，先去评估患者。”自我介绍洗/喷手“您好，请问您叫什么，请给我看一下您的腕带，xx，我是管床护士xx，因为，根据病情，遵医嘱要给你进行心电监测，使用心电监测能持续监测你的心率、血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度，希望你能配合，好吗？使用心电监测时需要在你的胸腹部安放电极片，我看一下你的胸部皮肤情况，好吗？请问你对酒精过敏吗？（不会）好的，李宁，请你休息，我过一会儿就来给你进行心电监测。带治疗本核对床头牌解释说明目的、方法及配合选择贴片位置“物品准备完毕，操作开始。”喷手，回治疗室戴口罩，举手携用物至患者床旁，核对床号、姓名，1床，李宁，请问你准备好了吗？我现在要给你进行心电监测了，好，让我再看一下你的手腕带。 安置舒适体位 连接电源，打开电源开关，检查心电监护仪的性能及导线连接是否正常清洁患者皮肤，保证电极与皮肤表面接触良好无创血压监测：（1） 选择合适的部位，绑血压计袖带（2） 按测量键（NIBP-START）（3） 设定测量间隔时间（TIME INTERVAL）“李宁，这个是心电监护仪，这个是测血压的袖带，每半小时会自动测量血压一次，你的膀子会有点涨，是正常，你不要紧张。心电监测暴露胸部，正确定位（必要时放置电极片处用75%乙醇清洁），75%乙醇清洁），粘贴电极片（1） 连接心电导联线“李宁，酒精纱布有点凉，如有不舒适请告诉我。”（2） 选择P、QRS、T波显示较清晰的导联（3） 调节振幅李宁这是我们检测血氧饱和度的一个探头，你觉得不舒服的时候，请你告诉我，好吗？7.SpO2监测：将 SpO2传感器安放在患者身体的合适部位8.其他监测：呼吸、体温等根据患者的情况，设定各报警限（ALARM），打开报警系统李宁，心电监护仪已经安好了，你觉得有什么不舒服的地方吗？没有，好，安上心电监护仪后会给你活动带来不便，希望你能配合，并注意几点：（1）更换体位时，要避免拉扯导联线，防止脱落，若有脱落请及时告诉我，我会过来帮助你；（2）请不要在病房内使用手机和擅自调节监护仪，以免影响和干扰其正常工作或损坏；（3）这个监护仪会发出一些声音，请你不要紧张或害怕，你有什么不舒服的地方，请你按床旁呼叫铃，谢谢你的配合，你好好休息.调至主屏，监测心电图，发现异常及时记录。喷手，取下口罩，记录你好，李宁！让我再看一下你的手腕带好吗？好。现在的生命体征平稳，医嘱于停心电监护仪，你不要紧张，我会动作轻点。李宁，现在心电监护仪已经撤了，还好吧，请你不要紧张或害怕，你有什么不舒服的地方，请你按床旁呼叫铃，我会经常来巡视病房，谢谢你的配合，你好好休息。停止监护：a) 向患者解释，取得合作b) 关闭监护仪，断开电源c) 撤除导连线及电极、血压计袖带等d) 清洁皮肤.安置病人。e) 安置病人。洗手回治疗室，记录，终末处理，洗手。“操作完毕，请老师指教。”对老师的评价、指点表示感谢！ 举手