资源描述
呼吸机使用注意事项
一.准备阶段
1.清洁仪器,接通电源,接通气源(氧和空气)及呼吸机管道,并确定管道连接正确。
2.了解病人的体重,设置所需的参数及报警系统,报警是否灵敏,工作压.氧压等应达标。保证使用中正常运转,检查呼吸机管道有无漏气,雾化罐功能是否运作正常,并在雾化罐内加入灭菌注射用水至规定刻度。
二.使用阶段
1.交接班时,注意交接气管插管深度,固定是否良好,气管插管或气管切开通畅度。随时观察气管插管及气切套管情况,并保持清洁美观(如太浅易脱出,太深及插入一侧肺部,易引起另一侧肺不张)。
2.病人分泌物多时及时吸痰,以防气管插管堵塞,并根据病人痰液粘稠度调整雾化罐湿化程度。
3.及时倾倒连接杯内冷凝水,以防返流引起病人呛咳。湿化罐内加注规定是灭菌注射用水,加水时人员不可离开,以防满罐。
4.在进行翻身及各种临床护理操作过程中,妥善固定呼吸机管路及气管插管,以防脱管。
三.常见报警原因分析
1.通气不足的原因:
①.呼吸设置潮气量不足.
②.呼吸机管道漏气.
③.病人气道内分泌物阻塞.
④.病人自主呼吸无力,见于病情加重和过早停呼吸机.
⑤.肺部并发症影响通气.
⑥.工作压力低,检查气源。
2.过度通气原因:
①.呼吸机设置不当.
②.精神因素,以至病人呼吸运动增强
③.肺部并发症时,代谢性呼吸增强。
3.气道压力升高的原因:
①.潮气量设置过大.
②.气道内异物.
③.呼吸机管道受挤压.弯曲.
④.肺部并发症,致使肺顺应性降低.
4.气道压力降低的原因
①.除管道脱出外要注意漏气.气胸.套囊漏气.
5.在设定SIMV或Spont时,应注意观察病人的呼吸频率:
(1).呼吸频率不足的原因
①.病人未完全清醒。(镇静剂)
②.病人清醒.但处于嗜睡状态.
③.呼吸机不适应。
(2).呼吸机频率增快大于35次/分。原因:
①.精神紧张.
②.通气量不足.代偿性呼吸增快.
③.肺部并发症.
④.呼吸机设置不当.
处理:向病人做好解释工作,使其配合治疗,并查找原因及时处理。如问题不能及时解决第一时间告之医生,如病人情况紧急,不可离开病人,请求代通知医生,切不可间断对病人的监测及抢救。
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