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呼吸机使用注意事项.doc

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呼吸机使用注意事项 一.准备阶段 1.清洁仪器,接通电源,接通气源(氧和空气)及呼吸机管道,并确定管道连接正确。 2.了解病人的体重,设置所需的参数及报警系统,报警是否灵敏,工作压.氧压等应达标。保证使用中正常运转,检查呼吸机管道有无漏气,雾化罐功能是否运作正常,并在雾化罐内加入灭菌注射用水至规定刻度。 二.使用阶段 1.交接班时,注意交接气管插管深度,固定是否良好,气管插管或气管切开通畅度。随时观察气管插管及气切套管情况,并保持清洁美观(如太浅易脱出,太深及插入一侧肺部,易引起另一侧肺不张)。 2.病人分泌物多时及时吸痰,以防气管插管堵塞,并根据病人痰液粘稠度调整雾化罐湿化程度。 3.及时倾倒连接杯内冷凝水,以防返流引起病人呛咳。湿化罐内加注规定是灭菌注射用水,加水时人员不可离开,以防满罐。 4.在进行翻身及各种临床护理操作过程中,妥善固定呼吸机管路及气管插管,以防脱管。 三.常见报警原因分析 1.通气不足的原因: ①.呼吸设置潮气量不足. ②.呼吸机管道漏气. ③.病人气道内分泌物阻塞. ④.病人自主呼吸无力,见于病情加重和过早停呼吸机. ⑤.肺部并发症影响通气. ⑥.工作压力低,检查气源。 2.过度通气原因: ①.呼吸机设置不当. ②.精神因素,以至病人呼吸运动增强 ③.肺部并发症时,代谢性呼吸增强。 3.气道压力升高的原因: ①.潮气量设置过大. ②.气道内异物. ③.呼吸机管道受挤压.弯曲. ④.肺部并发症,致使肺顺应性降低. 4.气道压力降低的原因 ①.除管道脱出外要注意漏气.气胸.套囊漏气. 5.在设定SIMV或Spont时,应注意观察病人的呼吸频率: (1).呼吸频率不足的原因 ①.病人未完全清醒。(镇静剂) ②.病人清醒.但处于嗜睡状态. ③.呼吸机不适应。 (2).呼吸机频率增快大于35次/分。原因: ①.精神紧张. ②.通气量不足.代偿性呼吸增快. ③.肺部并发症. ④.呼吸机设置不当. 处理:向病人做好解释工作,使其配合治疗,并查找原因及时处理。如问题不能及时解决第一时间告之医生,如病人情况紧急,不可离开病人,请求代通知医生,切不可间断对病人的监测及抢救。
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