呼吸机使用注意事项.doc

呼吸机使用注意事项一.准备阶段1.清洁仪器，接通电源，接通气源（氧和空气）及呼吸机管道，并确定管道连接正确。2.了解病人的体重，设置所需的参数及报警系统，报警是否灵敏，工作压.氧压等应达标。保证使用中正常运转，检查呼吸机管道有无漏气，雾化罐功能是否运作正常，并在雾化罐内加入灭菌注射用水至规定刻度。二.使用阶段1.交接班时，注意交接气管插管深度，固定是否良好，气管插管或气管切开通畅度。随时观察气管插管及气切套管情况，并保持清洁美观(如太浅易脱出，太深及插入一侧肺部，易引起另一侧肺不张)。2.病人分泌物多时及时吸痰，以防气管插管堵塞，并根据病人痰液粘稠度调整雾化罐湿化程度。3.及时倾倒连接杯内冷凝水，以防返流引起病人呛咳。湿化罐内加注规定是灭菌注射用水，加水时人员不可离开，以防满罐。4.在进行翻身及各种临床护理操作过程中，妥善固定呼吸机管路及气管插管，以防脱管。三.常见报警原因分析1.通气不足的原因：.呼吸设置潮气量不足.呼吸机管道漏气.病人气道内分泌物阻塞.病人自主呼吸无力，见于病情加重和过早停呼吸机.肺部并发症影响通气.工作压力低，检查气源。2.过度通气原因：.呼吸机设置不当.精神因素，以至病人呼吸运动增强.肺部并发症时，代谢性呼吸增强。3.气道压力升高的原因：.潮气量设置过大.气道内异物.呼吸机管道受挤压.弯曲.肺部并发症，致使肺顺应性降低.4.气道压力降低的原因.除管道脱出外要注意漏气.气胸.套囊漏气.5.在设定SIMV或Spont时，应注意观察病人的呼吸频率：（1）.呼吸频率不足的原因.病人未完全清醒。（镇静剂）.病人清醒.但处于嗜睡状态.呼吸机不适应。（2）.呼吸机频率增快大于35次/分。原因：.精神紧张.通气量不足.代偿性呼吸增快.肺部并发症.呼吸机设置不当.处理：向病人做好解释工作，使其配合治疗，并查找原因及时处理。如问题不能及时解决第一时间告之医生，如病人情况紧急，不可离开病人，请求代通知医生，切不可间断对病人的监测及抢救。