癫痫的急救处理医学PPT课件.ppt

癫痫的急救处理癫痫的急救处理http:/ http:/ http:/http:/沈阳万佳癫痫|http:/沈阳万佳癫痫|http:/沈阳万佳癫痫|http:/长春成方癫痫|http:/西安癫痫|http:/西安癫痫|http:/西安脑瘫|http:/西安脑瘫|http:/癫痫全国|http:/ 广州协佳|http:/广州协佳|http:/北京军海|http:/癫痫全国|http:/http:/ http:/ http:/ http:/qLhttp:/http:/http:/http:/ http:/http:/http:/ 反复发作 短暂发作病因分析病因分析n n1 1、危险因素及可能病因、危险因素及可能病因、家族遗传史、家族遗传史、胎儿期母亲病理因素：妊娠中毒症、腹部外伤、胎儿期母亲病理因素：妊娠中毒症、腹部外伤、接受放射线、服用药物、接触有害化学物以及感接受放射线、服用药物、接触有害化学物以及感染性疾病。染性疾病。、出生史：各种原因引起的难产、早产、产伤等。、出生史：各种原因引起的难产、早产、产伤等。、既往史：、既往史：、高热惊厥史；、高热惊厥史；、神经系统疾病：、神经系统疾病：曾患有重度脑外伤、脑瘫、脑肿瘤、脑血管病，曾患有重度脑外伤、脑瘫、脑肿瘤、脑血管病，其中颅内感染继发癫痫的危险性最大。其中颅内感染继发癫痫的危险性最大。、服药、服药史。史。n n2、诱发因素、影响癫痫发作的不易改变的诱因：、性别：男性多于女性。、年龄：A、婴儿痉挛症多在1周岁内起病。B、儿童失神癫痫多在67岁时起病。C、肌阵挛癫痫多在青少年期起病。、影响癫痫发作的可改变的诱因：发热、失眠、疲劳、饥饿、便秘、饮酒、停药等，都能激发发作。临床表现临床表现 运动、感觉、意识、行为和自主神经等 不同程度的障碍。发作类型发作类型1、部分性发作（1）、单纯部分性发作（2）、复杂部分性发作（3）、全面性强直-阵挛发作2、全面性发作（1）、失神发作（2）、肌阵挛发作（3）、阵挛性发作（4）、强直性发作（5）、强直-阵挛发作（6）、无张力性发作癫痫发作时的急救处理癫痫发作时的急救处理1 1、正确判断：迅速判断是否是癫痫发作，意识情正确判断：迅速判断是否是癫痫发作，意识情正确判断：迅速判断是否是癫痫发作，意识情正确判断：迅速判断是否是癫痫发作，意识情况，呼救，拨打急救部电话。况，呼救，拨打急救部电话。况，呼救，拨打急救部电话。况，呼救，拨打急救部电话。2 2、一旦发作，应立即上前扶住病人，尽量让其慢慢、一旦发作，应立即上前扶住病人，尽量让其慢慢、一旦发作，应立即上前扶住病人，尽量让其慢慢、一旦发作，应立即上前扶住病人，尽量让其慢慢下，以免跌伤。移开患者周围可能造成伤害的东下，以免跌伤。移开患者周围可能造成伤害的东下，以免跌伤。移开患者周围可能造成伤害的东下，以免跌伤。移开患者周围可能造成伤害的东西，但不能移动患者。如果在检查西，但不能移动患者。如果在检查西，但不能移动患者。如果在检查西，但不能移动患者。如果在检查 时发作，立即停时发作，立即停时发作，立即停时发作，立即停止检查，退出检查床，将患者抬到就近地面。止检查，退出检查床，将患者抬到就近地面。止检查，退出检查床，将患者抬到就近地面。止检查，退出检查床，将患者抬到就近地面。3、保持呼吸道通畅：解开患者的衣扣、领带、裤带，使其头偏向一侧且下颌稍向前；有活动性假牙者，取下假牙；牙关紧闭者，用裹有纱布的压舌板置于上下臼齿之间，以防唇、舌咬伤；同时防止舌头后坠堵塞气管而引起窒息，应将病人下颚托起，必要时用舌钳把舌拉出。必要时吸痰。4、安全保护：可趁患者嘴紧闭之前，迅速将、安全保护：可趁患者嘴紧闭之前，迅速将手绢、纱布等卷成卷，从患者口腔一侧上、手绢、纱布等卷成卷，从患者口腔一侧上、下臼齿之间垫入牙垫，预防牙关紧闭时咬下臼齿之间垫入牙垫，预防牙关紧闭时咬伤舌部。伤舌部。切忌紧握患者肢体及按压胸部，防止给其切忌紧握患者肢体及按压胸部，防止给其造成人为外伤和骨折。造成人为外伤和骨折。5、生命体征的监测，持续低流量吸氧。吸氧、生命体征的监测，持续低流量吸氧。吸氧可以改善脑组织缺氧，降低脑的耗氧量，可以改善脑组织缺氧，降低脑的耗氧量，减缓脑细胞的死亡。减缓脑细胞的死亡。癫痫持续状态：癫痫持续状态：出现两次或多次癫痫发作而在抽搐发作出现两次或多次癫痫发作而在抽搐发作之间没有神经功能的完全恢复，或者痫性抽之间没有神经功能的完全恢复，或者痫性抽搐持续搐持续30min或更长时间。它属于神经内科或更长时间。它属于神经内科的的三大急症之一。三大急症之一。癫痫持续状态期的处置癫痫持续状态期的处置 除上述处置外应迅速给氧，改善脑组织缺氧。因呼吸不规则，耗氧量增加易导致脑组织缺氧，血管通透性增加，而引起脑组织水肿，此时应及时给予持续低流量吸氧，以减轻脑损害。出现癫痫持续状态，只有药物治疗才能控制。降温措施可以降低脑组织的需氧量，减轻脑水肿，保护脑组织。癫痫发作急救中的禁忌n n1、限制发作，在患者抽搐时，不要用力按压或试限制发作，在患者抽搐时，不要用力按压或试限制发作，在患者抽搐时，不要用力按压或试限制发作，在患者抽搐时，不要用力按压或试图使患者抽搐的肢体恢复平直，以免造成韧带撕裂、图使患者抽搐的肢体恢复平直，以免造成韧带撕裂、图使患者抽搐的肢体恢复平直，以免造成韧带撕裂、图使患者抽搐的肢体恢复平直，以免造成韧带撕裂、关节脱臼、甚至骨折等损伤。关节脱臼、甚至骨折等损伤。关节脱臼、甚至骨折等损伤。关节脱臼、甚至骨折等损伤。n n 2 2、移动患者，当癫痫患者突然发作倒地时，应先、移动患者，当癫痫患者突然发作倒地时，应先、移动患者，当癫痫患者突然发作倒地时，应先、移动患者，当癫痫患者突然发作倒地时，应先移开患者周围可能造成伤害的东西，但不能移动患移开患者周围可能造成伤害的东西，但不能移动患移开患者周围可能造成伤害的东西，但不能移动患移开患者周围可能造成伤害的东西，但不能移动患者，除非患者处于危险之中。者，除非患者处于危险之中。者，除非患者处于危险之中。者，除非患者处于危险之中。n n 3 3、往患者口中塞入任何东西，有些人为防止患者、往患者口中塞入任何东西，有些人为防止患者、往患者口中塞入任何东西，有些人为防止患者、往患者口中塞入任何东西，有些人为防止患者咬伤舌头而强行往患者口中塞入木筷、勺子等。这咬伤舌头而强行往患者口中塞入木筷、勺子等。这咬伤舌头而强行往患者口中塞入木筷、勺子等。这咬伤舌头而强行往患者口中塞入木筷、勺子等。这样有可能导致患者牙齿断裂、松动，如果患者佩戴样有可能导致患者牙齿断裂、松动，如果患者佩戴样有可能导致患者牙齿断裂、松动，如果患者佩戴样有可能导致患者牙齿断裂、松动，如果患者佩戴假牙，强行撬开病人紧闭的嘴还可能导致假牙脱落假牙，强行撬开病人紧闭的嘴还可能导致假牙脱落假牙，强行撬开病人紧闭的嘴还可能导致假牙脱落假牙，强行撬开病人紧闭的嘴还可能导致假牙脱落而误入呼吸道。而误入呼吸道。而误入呼吸道。而误入呼吸道。n n4 4、用凉水泼，按人中，用针刺。有些人看到病人、用凉水泼，按人中，用针刺。有些人看到病人、用凉水泼，按人中，用针刺。有些人看到病人、用凉水泼，按人中，用针刺。有些人看到病人发作以为用凉水泼可以使其清醒，但凉水的刺激可发作以为用凉水泼可以使其清醒，但凉水的刺激可发作以为用凉水泼可以使其清醒，但凉水的刺激可发作以为用凉水泼可以使其清醒，但凉水的刺激可能导致患者的症状更加严重。能导致患者的症状更加严重。能导致患者的症状更加严重。能导致患者的症状更加严重。