口腔解剖恒牙形态课件.ppt

恒牙解剖形恒牙解剖形态恒牙恒牙切牙切牙类尖牙尖牙类前磨牙前磨牙类磨牙磨牙类唇面唇面观舌面舌面观近中面近中面观远中面中面观切切缘观上上颌中切牙牙体形中切牙牙体形态特征特征上上颌中切牙中切牙1 1、牙冠、牙冠（1 1）唇面）唇面1 1）外形外形轮廓：廓：v梯形，切梯形，切龈径大于近径大于近远中径。中径。v近中近中缘长直，直，远中中缘圆突突2)2)外形高点：外形高点：颈1/31/3的的颈嵴3 3）近中切角近似直角，近中切角近似直角，远中切角中切角近似近似钝角角(区分左右区分左右)4 4）发育沟育沟 ：切：切1/31/35 5）形）形态：方：方圆、尖、尖圆、卵、卵圆 （2 2）舌面）舌面 1 1）较唇面窄小唇面窄小 2 2）舌舌窝v 四周有突起的四周有突起的嵴 3 3）外形高点外形高点v 颈1/31/3舌隆突舌隆突 （3 3）邻面面v似三角形，似三角形，V V形形颈曲曲线近中面近中面观远中面中面观近中面近中面远中面中面整体外形整体外形大而平坦大而平坦较小而小而圆突突颈曲曲线弧度弧度较大大较低平低平接触区接触区切切1/3靠近靠近切角切角处切切1/3距切角稍距切角稍远 （4 4）切端）切端v 唇唇侧平坦、舌平坦、舌侧隆起呈切隆起呈切嵴v 切端切端观：切：切嵴由近唇向由近唇向远舌舌倾斜斜v 侧面面观：切：切嵴位于牙位于牙长轴唇唇侧龋齿充填充填 2 2、牙根、牙根（1 1）粗壮而直的）粗壮而直的单根根（2 2）近）近颈部横断面：部横断面：圆三角形三角形（3 3）根尖）根尖 ：略偏：略偏远中及唇中及唇侧（4 4）冠根比例：根）冠根比例：根长冠冠长 根根长冠冠长 3 3、髓腔、髓腔v髓腔髓腔较大，根管大，根管较粗且直。粗且直。v髓室与根管的界限不明髓室与根管的界限不明显。v根尖孔根尖孔约58%58%位于根尖位于根尖顶。（1 1）近）近远中切面：中切面：长三角形三角形v髓髓室室顶处最最宽，向向根根尖尖逐逐渐缩小小变细,髓角在接近冠的中髓角在接近冠的中1/31/3处。（2 2）唇舌切面：）唇舌切面：梭形梭形v颈缘处最最宽，向切，向切嵴及根尖逐及根尖逐渐变细v髓室的近髓室的近远中径中径唇舌径。唇舌径。（3 3）根）根颈部横断面：部横断面：v圆三角形，唇三角形，唇侧宽于舌于舌侧1 1、牙冠、牙冠（1 1）唇面）唇面 1 1）外形）外形轮廓：廓：v比上比上颌中切牙短窄、中切牙短窄、圆突突,2 2）近中切角似）近中切角似锐角，角，远中切角呈中切角呈 圆弧形（区分左右）弧形（区分左右）3 3）发育沟、唇育沟、唇颈嵴不如上不如上颌中切牙明中切牙明显 上上颌侧切牙切牙与中切牙比与中切牙比较记忆 （2 2）舌面）舌面 1 1）近、）近、远中中边缘嵴和舌隆突明和舌隆突明显2 2）舌）舌窝窄而深，有窄而深，有时有点隙或有有点隙或有沟越沟越过舌隆突至根舌隆突至根颈部部下下颌中切牙中切牙沟沟 （3 3）邻面面 v似三角形、似三角形、V V形形颈曲曲线近中面近中面远中面中面整体外整体外形形宽且平直且平直较小而小而圆突突颈曲曲线弧度弧度较大大较低平低平接触区接触区切切1/3靠近靠近切角切角处切切1/3距切距切角稍角稍远(4)(4)切端切端v切端切端观：切：切嵴向向远中中倾斜角度斜角度较中切牙大中切牙大v侧面面观：切：切嵴位于牙位于牙长轴唇唇侧右上右上颌中切牙中切牙右上右上颌侧切牙切牙2 2、牙根、牙根 v1 1）细而而长，单根，根根，根长冠冠长v2 2）根）根颈1/31/3横剖面：卵横剖面：卵圆形形 3 3）根尖多偏）根尖多偏远中中 3、髓腔v与中切牙相似，但窄小。12.12.下下颌中切牙中切牙唇面唇面 舌面舌面切面切面侧面面下下颌中切牙中切牙全口牙中体全口牙中体积最小，牙冠左右最小，牙冠左右对称，切称，切缘平直平直1 1、牙冠、牙冠（1 1）唇面）唇面 1 1）外形）外形轮廓：廓：v 呈梯形，狭呈梯形，狭长，近，近远中径中径仅达上达上颌中切牙的中切牙的2 2/3/3。2 2）近近远中中缘对称、近称、近远中切角相等、中切角相等、切切缘平直平直 （离体后（离体后难分左右）。分左右）。3 3）发育沟：浅育沟：浅下下颌中切牙中切牙 （2 2）舌面）舌面 1 1）小于唇面）小于唇面2 2）近、）近、远中中边缘嵴及舌隆突不及舌隆突不显著著v 舌舌窝浅，与舌隆突相延浅，与舌隆突相延续成斜坡状；成斜坡状；（3 3）邻面面1 1）近）近远中面呈三角形，大小近相同中面呈三角形，大小近相同2 2）颈曲曲线弧度弧度较上上颌中切牙小中切牙小3 3）接触区均在切）接触区均在切1/31/3靠近切角靠近切角处 （4 4）切端：）切端：v 切端切端观：平直（与上：平直（与上颌相比）相比）v 侧面面观：靠近牙体：靠近牙体长轴 2 2、牙根、牙根 （1 1）扁）扁圆单根根（2 2）根面沟）根面沟 ：v 远中面的根面沟中面的根面沟较近中面的深近中面的深 （鉴别左右）左右）（3 3）根中）根中1/31/3横断面呈葫芦形横断面呈葫芦形（4 4）根尖略偏）根尖略偏远中中（鉴别左右）左右）3 3、髓腔、髓腔v髓室和根管髓室和根管较细小，界限不明小，界限不明显。（1 1）近）近远中切面中切面v狭狭长三角形，自三角形，自颈缘起明起明显向根尖向根尖缩小。小。（2 2）唇舌切面）唇舌切面v近近颈缘处最最宽，根根管管自自根根中中1/31/3开开始始向向根根尖尖逐逐渐变细；大多；大多为单根管，根管，27%27%有唇舌双根管。有唇舌双根管。13.13.下下颌侧切牙切牙唇面唇面观舌面舌面观侧面面观切面切面观下下颌侧切牙切牙近中近中缘长直、直、远中中缘圆突、近中切角突、近中切角锐、远中切角中切角钝1 1、牙冠、牙冠（1 1）唇面）唇面1 1）外形）外形轮廓：廓：v 较下下颌中切牙稍中切牙稍宽v 近中近中缘长直、直、远中中缘圆突突2 2）近中切角近中切角锐、远中切角中切角钝(区分左右区分左右)3 3）发育沟育沟:浅浅下下颌侧切牙切牙 （2 2）舌面）舌面 舌窝浅，边缘嵴及舌隆突不明显 (3(3）邻面面v三角形三角形 v近中接触区靠近切角近中接触区靠近切角 v远中距切角稍中距切角稍远(4(4）切端）切端v切端切端观：近中向：近中向远中舌中舌侧倾斜斜v侧面面观：切：切嵴位于牙体位于牙体长轴舌舌侧2 2、牙根、牙根 v扁扁圆单根根v根面沟比下根面沟比下颌中切明中切明显v根根颈1/31/3处横切面横切面为扁扁圆形形v根尖偏根尖偏远中中 3 3、髓腔、髓腔v与下与下颌中切牙相似中切牙相似v1 1、牙冠呈楔形，唇、舌面的外形高点在、牙冠呈楔形，唇、舌面的外形高点在颈1/31/3v2 2、牙冠由唇面、舌面、近中面和、牙冠由唇面、舌面、近中面和远中面四个面及一个中面四个面及一个切切嵴组成。成。v3 3、牙冠唇、舌面呈梯形，唇面切、牙冠唇、舌面呈梯形，唇面切1/31/3处有两条有两条发育沟，育沟，颈1/31/3有唇有唇颈嵴；舌面的中央有深浅不一的舌；舌面的中央有深浅不一的舌窝，颈1/31/3有舌隆突。有舌隆突。v4 4、邻面呈三角形，牙面呈三角形，牙颈厚至切厚至切缘渐变薄，接触区位于薄，接触区位于近切角近切角处。v5 5、牙根、牙根为单根，根，较直，根尖略偏直，根尖略偏远中。中。v6 6、切牙在初萌、切牙在初萌时，切，切缘上可上可见切端切端结节。v7 7、髓腔形、髓腔形态与牙体外形相似，髓室与根管无明与牙体外形相似，髓室与根管无明显界限，界限，除下除下颌中切牙有少部分双管外，其余均中切牙有少部分双管外，其余均为单管。管。切牙切牙类共同特点共同特点思考思考题如何区分上下如何区分上下颌切牙？切牙？如何如何鉴别上上颌中切牙的左右？中切牙的左右？如何区分上如何区分上颌中切牙与中切牙与侧切牙？切牙？如何区分下如何区分下颌中切牙与中切牙与侧切牙？切牙？如何如何鉴别下下颌中切牙的左右？中切牙的左右？上下上下颌切牙的区切牙的区别 上上颌切牙切牙 下下颌切切牙牙牙冠牙冠 较宽 窄小窄小发育沟育沟 明明显 不明不明显舌舌窝 深深 浅平浅平边缘嵴 突出突出 不明不明显切切嵴 牙牙长轴唇唇侧 靠近牙靠近牙长轴牙根牙根 粗直粗直 窄扁、近窄扁、近远中面有凹陷中面有凹陷功能面功能面 切切嵴、舌面、舌面 切切嵴、唇面、唇面 v1 1、上、上颌切牙位于牙弓前部，易因意外切牙位于牙弓前部，易因意外创伤而折断，缺而折断，缺损后后对发音美音美观有直接影响，病有直接影响，病人多迫切要求治人多迫切要求治疗修复。修复。v2 2、上、上颌中切牙的牙冠外形常与面型相中切牙的牙冠外形常与面型相协调。修复修复时应注意注意选择天然牙的形天然牙的形态，使之与面，使之与面型型协调美美观。切牙的切牙的应用解剖用解剖v3 3、切牙、切牙邻面接触区及上面接触区及上颌侧切牙舌切牙舌窝顶端，端，因自因自洁作用作用较差，常差，常为龋病的好病的好发部位。部位。v4 4、下、下颌切牙接近舌下腺切牙接近舌下腺导管口，管口，发生生龋坏机坏机会会较少，舌少，舌侧颈部易沉部易沉积牙垢。牙垢。v5 5、上、上颌中切牙的牙根中切牙的牙根较圆直，拔牙直，拔牙时可使用可使用旋旋转力。上力。上颌侧切牙的牙根常有弯曲，拔牙切牙的牙根常有弯曲，拔牙时应仔仔细；下；下颌切牙的牙根扁而切牙的牙根扁而长，拔牙，拔牙时不宜使用旋不宜使用旋转力。力。v6 6、上、上颌中切牙之中切牙之间偶有偶有额外牙，外牙，应及及时拔除，拔除，以免造成牙列以免造成牙列拥挤和牙合关系紊乱。和牙合关系紊乱。v7 7、上、上颌侧切牙的外形常有切牙的外形常有变异，如异，如锥形形侧切牙，也有先天缺失。切牙，也有先天缺失。唇面唇面唇面唇面观观近中面近中面近中面近中面观观远远中面中面中面中面观观切切切切缘观缘观舌面舌面舌面舌面观观上上颌尖牙牙体形尖牙牙体形态特征特征v口内牙体最口内牙体最长者者v1 1、牙冠、牙冠v（1 1）唇面）唇面 v 1 1）外形）外形轮廓：似廓：似圆五五边形形 近中近中缘、远中中缘、近中斜、近中斜缘、远中斜中斜缘、颈嵴v 2 2）牙尖：牙尖：90 90 偏近中偏近中v 3 3）唇）唇轴嵴 （近近远中唇斜面）中唇斜面）v 4 4）发育沟育沟 ：较上上颌中切牙中切牙显著著v 5 5）外形高点：）外形高点：颈1/31/3与中与中1/31/3的交界的交界上上颌尖牙尖牙90 v（2 2）舌面）舌面v1 1）似唇面，稍小）似唇面，稍小v2 2）近近远中中边缘嵴、近、近远中牙尖中牙尖嵴、舌隆突明、舌隆突明显v3 3）舌舌轴嵴 ：近、：近、远中舌中舌窝v4 4）外形高点：）外形高点：颈1/31/3的舌隆突的舌隆突 v（3 3）邻面面 v1 1）似三角形）似三角形 ，远中面比近中面比近中面更中面更为突出且短小突出且短小v2 2）牙）牙颈线弧度弧度较上上颌中切中切牙低平牙低平v3 3）近中接触区距切角近、）近中接触区距切角近、远中接触区距切角中接触区距切角远v4 4）牙尖）牙尖顶位于牙位于牙长轴唇唇侧v（4 4）牙尖（四个斜面、四个）牙尖（四个斜面、四个嵴）v切端切端观：牙尖：牙尖顶略偏近中略偏近中 v2 2、牙根、牙根 v粗壮粗壮单根，乃全口牙中最根，乃全口牙中最长v根根长明明显大于冠大于冠长，最，最长者者约为冠冠长的的两倍两倍v唇舌径唇舌径近近远中径中径v近近颈部横断面部横断面为卵卵圆三角形三角形v根尖偏向根尖偏向远中中v近近远中根面有根面沟中根面有根面沟3.3.髓腔髓腔（1 1）近）近远中切面中切面观：髓室髓室顶接近牙冠中接近牙冠中1/3,1/3,髓角髓角较尖尖圆，髓室向根尖，髓室向根尖渐变窄。窄。（2 2）唇舌切面）唇舌切面观：髓腔向切端方向髓腔向切端方向缩窄，形成髓角。窄，形成髓角。唇舌径明唇舌径明显大于近大于近远中径，从根尖中径，从根尖1/31/3渐变窄。窄。v体体积小于上小于上颌尖牙。尖牙。v1 1、牙冠、牙冠v（1 1）唇面）唇面 1 1）狭）狭长五五边形，切形，切龈径径近近远中径中径 2)2)近中近中缘长直，几乎与牙体直，几乎与牙体长轴，与近中根面，与近中根面 相平行（区分左右及与上相平行（区分左右及与上颌尖牙作尖牙作鉴别）；）；远中中缘短而短而圆突突 3 3）牙尖明）牙尖明显偏近中，近中斜偏近中，近中斜缘短，短，远中斜中斜缘长，两，两斜斜缘交角大于交角大于9090 4 4）唇）唇轴嵴（冠中（冠中1/31/3）、）、发育沟不如上育沟不如上颌尖牙明尖牙明显 5 5）外形高点：）外形高点：颈1/31/3唇唇颈嵴 下下颌尖牙尖牙90 90 v（2 2）舌面）舌面 v1 1）舌）舌轴嵴不如上不如上颌尖牙明尖牙明显v2 2）舌）舌窝较浅，四个浅，四个边缘嵴和舌隆突不明和舌隆突不明显v4 4）外形高点位于）外形高点位于颈1/31/3 v（3 3）邻面面 v1 1）狭）狭长三角形三角形v2 2）近中面）近中面较长而平，接触区位而平，接触区位于切于切1/31/3的近中切角的近中切角处 远中面短而突，接触区位于中中面短而突，接触区位于中1/31/3的的远中切角中切角处v（4 4）牙尖）牙尖v1 1）不如上）不如上颌尖牙尖牙显突突v2 2）牙尖）牙尖顶明明显偏近中偏近中v3 3）牙尖）牙尖顶位于牙位于牙长轴舌舌侧 v2 2、牙根、牙根 v（1 1）细长扁扁圆单根根v（2 2）根面沟）根面沟较浅浅v（3 3）根）根颈横剖面：扁横剖面：扁圆形形v（4 4）根尖段偏）根尖段偏远中中3.3.髓腔髓腔v（1 1）近）近远中切面中切面观：髓室髓室顶接近接近牙冠中牙冠中1/3,1/3,髓角髓角较圆钝，从根中，从根中1/31/3处向根尖逐向根尖逐渐变细。v（2 2）唇舌切面）唇舌切面观：纺锤形，牙形，牙颈1/31/3处最最宽。向切端和根尖逐。向切端和根尖逐渐变细，髓角尖而窄，髓角尖而窄圆，接近牙冠中，接近牙冠中1/31/3。5 5双根管，根尖孔多位于根双根管，根尖孔多位于根尖尖顶。尖牙尖牙类共同特点共同特点v1 1、牙冠由唇面、舌面、近中面、牙冠由唇面、舌面、近中面、远中面和一中面和一个牙尖个牙尖组成。成。v2 2、唇、舌面似、唇、舌面似圆五五边形，各有唇形，各有唇轴嵴和舌和舌轴嵴。v3 3、邻面呈楔形，面呈楔形，较厚，唇厚，唇颈嵴和舌面隆突和舌面隆突显著。著。v4 4、切端有一、切端有一显突的牙尖，牙尖均偏近中。突的牙尖，牙尖均偏近中。v5 5、牙根、牙根为粗壮粗壮单根，根尖段偏根，根尖段偏远中中。v6、髓腔形态与牙体外形相似，髓室与根管无明显界限，均为单管。上下上下颌尖牙的区尖牙的区别上上颌尖牙尖牙下下颌尖牙尖牙体体积较大大较小小牙冠牙冠宽大大窄窄长唇唇轴嵴、唇、唇颈嵴、舌舌轴嵴、舌隆突、舌隆突明明显不明不明显舌舌窝较深深较浅平浅平唇面唇面观近中近中缘长而外展而外展更更长，与近中根面，与近中根面几乎平行呈直几乎平行呈直线牙尖偏向牙尖偏向略偏近中略偏近中明明显偏近中偏近中侧面面观 牙尖牙尖顶 冠根唇冠根唇缘相相连牙牙长轴唇唇侧曲曲线牙牙长轴舌舌侧弧形弧形牙根牙根粗粗长、圆三角形三角形细长、扁、扁圆形形54.THANK YOUSUCCESS2024/5/26 周日周日55.v1 1、尖牙位于口角、尖牙位于口角处，根，根长粗大，起支撑口角作粗大，起支撑口角作用。上用。上颌尖牙缺失者，口角上部塌陷，尖牙缺失者，口角上部塌陷，对面形面形影响影响较大。大。v2 2、牙冠各面光滑，自、牙冠各面光滑，自洁作用好，作用好，发生生龋坏的机坏的机会少。会少。尖牙的尖牙的应用解剖用解剖v3 3、由于牙根、由于牙根长，在牙槽，在牙槽窝内内稳固，通常是固，通常是口内保留口内保留时间最最长久的牙。修复久的牙。修复时多作基牙。多作基牙。v4 4、上、上颌尖牙牙根多尖牙牙根多为圆锥形形单根，拔牙根，拔牙时可使用旋可使用旋转力。下力。下颌尖牙的牙根稍扁尖牙的牙根稍扁圆，拔，拔牙牙时应使其唇舌向脱位，在牙已松使其唇舌向脱位，在牙已松动的情况的情况下，可适当配合使用下，可适当配合使用较小的旋小的旋转力。力。唇面唇面观舌面舌面观近中面近中面观远中面中面观切切缘观上上颌中切牙牙体形中切牙牙体形态特征特征唇面唇面唇面唇面观观近中面近中面近中面近中面观观远远中面中面中面中面观观切切切切缘观缘观舌面舌面舌面舌面观观上上颌尖牙牙体形尖牙牙体形态特征特征 面面面面观观颊颊面面面面观观舌面舌面舌面舌面观观近中面近中面近中面近中面观观远远中面中面中面中面观观上上颌第一前磨牙牙体形第一前磨牙牙体形态特征特征上上颌第一前磨牙第一前磨牙v1 1、牙冠、牙冠v（1 1）颊面面v1 1）不）不规则五五边形形v2 2）颊尖尖顶略偏略偏远中（区分左右）中（区分左右）v3 3）近中）近中缘近近颈部部处凹陷凹陷v4 4）颊轴嵴与牙体与牙体长轴近平行，近平行，两两侧可可见发育沟各一条育沟各一条v5 5）外形高点在）外形高点在颈1/31/3的的颊颈嵴处v（2 2）舌面）舌面v1 1）舌尖略偏近中）舌尖略偏近中v2 2）外形高点在舌面中）外形高点在舌面中1/31/3v（3 3）邻面面v1 1）近近中中面面近近颈部部明明显凹凹陷陷，牙牙合合1/31/3处有有近近中中沟沟从从牙合牙合面跨面跨过近中近中边缘嵴到达近中面到达近中面（区分左右）（区分左右）v2 2）接触区在）接触区在颊1/31/3近近牙合牙合缘处v（4 4）牙合面）牙合面v1 1）外形）外形为六六边形，形，颊侧 舌舌侧v2 2）颊舌二尖，舌二尖，颊尖尖长大大锐利、舌尖短小利、舌尖短小圆钝v3 3）近近中中窝、远中中窝、近近中中点点隙隙a a、远中中点点隙隙b b、中中央沟央沟1 、近中沟、近中沟2、远中沟中沟32 2 a a1 1b b3 3v2 2、牙根、牙根v（1 1）约80%80%在根中在根中1/31/3或根尖或根尖1/31/3分分为颊、舌两根、舌两根v（2 2）近）近远中根面有根面沟，牙中根面有根面沟，牙颈部水平横断面形部水平横断面形态是葫芦形是葫芦形v（3 3）根尖略偏根尖略偏远中中v颊尖的近中牙尖尖的近中牙尖嵴长，远中牙尖中牙尖嵴短短v颊尖略偏尖略偏远中，舌尖略偏近中中，舌尖略偏近中v近中面近中面牙合牙合1/31/3有近中沟，有近中沟，颈1/31/3有凹陷有凹陷v单根者，根尖偏根者，根尖偏远中；双根者，中；双根者，远中面根面沟中面根面沟较深深左右上左右上颌第一前磨牙的第一前磨牙的鉴别舌尖偏近中舌尖偏近中近中面沟近中面沟颊尖的近尖的近中牙尖中牙尖嵴颊尖的尖的远中牙尖中牙尖嵴上上颌第二前磨牙第二前磨牙v1.1.轮廓廓较圆钝。v2.2.颊面面颈部部较上上颌第第一一前前磨磨牙牙宽，发育育沟沟不不明明显，颊轴嵴圆钝，外形高点在中，外形高点在中1/31/3与与颈1/31/3交界交界处 v3.3.近中面近中面颈部少有凹陷，近部少有凹陷，近远中面接触区均在近中面接触区均在近 牙合牙合缘偏偏颊侧v4.4.牙牙合合面面颊缘与与舌舌缘宽度度相相差差不不多多，颊舌舌二二尖尖大大小小相相似似，均均偏偏近近中中（与与上上颌第第一一前前磨磨牙牙区区别的的标志志），无近中沟跨无近中沟跨过近中近中边缘嵴到达近中面到达近中面v5.5.扁形扁形单根，多数不分叉，根尖偏根，多数不分叉，根尖偏远中中 上上颌前磨牙髓腔前磨牙髓腔髓室髓室 立方体形立方体形 颊舌径舌径 近近远中径中径 髓室髓室顶中部凹向髓腔中部凹向髓腔 最凹最凹处与与颈缘平平齐 髓角髓角颊侧（冠中（冠中1/31/3）高于舌）高于舌侧（冠（冠颈部）部）髓室底突向髓腔髓室底突向髓腔较低低 (治治疗时相相对安全安全)根管根管 4 4多多为双根管双根管（87%87%）5 5多多为单根管（根管（双管双管46%46%）上上颌第一前磨牙第一前磨牙上上颌第二前磨牙第二前磨牙68.下下颌第一前磨牙第一前磨牙 v1 1、牙冠、牙冠v（1 1）颊面面v 1 1）颊尖略偏近中尖略偏近中v 2 2）颊轴嵴在中在中1/31/3处最突最突v3 3）外形高点位于中）外形高点位于中1/31/3与与颈1/31/3交界交界处v（2 2）舌面）舌面v1 1）明）明显小于小于颊面，面，仅为颊面面1/21/2v2 2）舌尖）舌尖顶偏近中偏近中v3 3）外形高点在中）外形高点在中1/31/3处的中部的中部v（3 3）邻面面v1 1）近似三角形或四）近似三角形或四边形形v2 2）近中面）近中面较远中面中面宽大大v3 3）接触区：靠牙合）接触区：靠牙合缘偏偏颊侧 v（4 4）咬合面）咬合面v1 1）颊尖高大、舌尖矮小，两尖均偏近中尖高大、舌尖矮小，两尖均偏近中v2 2）横横嵴（颊尖的三角尖的三角嵴与舌尖的三角与舌尖的三角嵴在合面横形在合面横形相相连形成）形成）v3 3）近中）近中窝小，小，远中中窝大大v2 2、牙根、牙根v（1 1）扁而）扁而细长的的单根根v（2 2）牙）牙颈部水平横断面的形部水平横断面的形态呈扁呈扁椭圆形形v（3 3）根尖略偏）根尖略偏远中中下下颌第二前磨牙第二前磨牙牙冠牙冠 大于下大于下颌第一前磨牙，第一前磨牙，长、宽、高相近、高相近 两尖型：占两尖型：占65%65%，颊舌尖舌尖 三尖型：占三尖型：占35%35%，颊尖、近中舌尖、尖、近中舌尖、远中舌尖中舌尖 牙合牙合面面发育沟的三种形育沟的三种形态 H H型型 两尖型两尖型 U U型型 三尖型三尖型-Y-Y型（近中沟、型（近中沟、远中沟、舌沟）中沟、舌沟）牙根：与下牙根：与下颌第一前磨牙第一前磨牙类似似髓室髓室 颊舌径大于近舌径大于近远中径中径 髓室髓室顶最凹最凹处与与颈缘平平齐 髓角：髓角：颊髓角高（冠中髓角高（冠中1/31/3）舌舌侧髓角低、髓角低、圆钝（牙冠（牙冠颈部）部）根管根管 4 4 多多为单根（双管根（双管20%20%）5 5几乎几乎为单根（双管根（双管3%3%）下下颌前磨牙髓腔前磨牙髓腔 75.上上颌前磨牙前磨牙下下颌前磨牙前磨牙体体积大，大，45小，小，4 近近远中径，中径，牙冠狭牙冠狭长两径相近，牙冠方两径相近，牙冠方圆牙尖牙尖舌尖舌尖为功能尖功能尖颊尖尖为功能尖功能尖上、下上、下颌前磨牙的前磨牙的鉴别v畸形中央尖畸形中央尖,下下颌第二前磨牙多第二前磨牙多见，有髓角有髓角进入入该尖尖易磨易磨损-牙髓、尖周病牙髓、尖周病v上上颌第一前磨牙第一前磨牙单、双根均常、双根均常见，第二前磨牙偶，第二前磨牙偶见 双根，牙髓治双根，牙髓治疗、拔牙、拔牙时应注意注意v上上颌前磨牙根尖靠近上前磨牙根尖靠近上颌窦，感染可相互涉及，感染可相互涉及v下下颌前磨牙可作前磨牙可作为寻找找颏孔的孔的标志志v下下颌前磨牙前磨牙颈部部缩窄，牙冠偏舌窄，牙冠偏舌侧，在牙髓治，在牙髓治疗与修复与修复治治疗时要注意治要注意治疗器械与牙器械与牙长轴保持一致保持一致前磨牙前磨牙应用解剖用解剖颊面面v梯形，近梯形，近远中径中径 牙合牙合龈径，径，近中近中缘长直、直、远中中缘短突短突v近中近中颊尖尖 远中中颊尖，近中尖，近中颊尖尖颊轴嵴明明显v颊面沟，末端点隙面沟，末端点隙v颊颈嵴突出，并以近中突出，并以近中为显著著v外形高点在外形高点在颈1/31/3v颈曲曲线较低平（突起、釉珠）低平（突起、釉珠）上上颌第一磨牙第一磨牙颊面面观 舌面舌面v与与颊面相似、面相似、圆突突v近中舌尖近中舌尖 远中舌尖，第五牙尖中舌尖，第五牙尖v舌沟，末端无点隙舌沟，末端无点隙v外形高点在中外形高点在中1/31/3v颈曲曲线较低平低平上上颌第一磨牙第一磨牙舌面舌面观邻面面观上上颌第一磨牙第一磨牙邻面面v梯形，梯形，颊舌径舌径 牙合牙合龈径，径，v近中面平坦、近中面平坦、远中面短小中面短小圆突突v接触区接触区 近中面：靠近中面：靠牙合牙合缘偏偏颊侧 远中面：靠中面：靠牙合牙合缘中中1/31/3处上上颌第一磨牙第一磨牙近中近中颊牙合角牙合角远中中颊牙合角牙合角近中舌牙合角近中舌牙合角远中舌牙合角中舌牙合角颊牙合牙合边缘嵴近中近中边缘嵴 牙合牙合面面 斜方形，上斜方形，上颌磨牙基本特征磨牙基本特征v边缘嵴：四个：四个嵴，四个角四个角v牙尖：牙尖：4545个个 近舌尖最大近舌尖最大（为此牙的主要特征）此牙的主要特征）v斜斜嵴：近中舌尖：近中舌尖-远中中颊尖三角尖三角嵴相相连贯而成，而成，为此牙此牙的特征。的特征。5 52 23 34 41 1上上颌第一磨牙第一磨牙牙合牙合面特征面特征窝：近中：近中窝（中央中央窝）、）、远中中窝点隙：中央点隙点隙：中央点隙 远中点隙中点隙中央中央窝中央点隙中央点隙远中点隙中点隙远中中窝颊面沟面沟舌沟舌沟上上颌第一磨牙第一磨牙牙合牙合面面发育沟：育沟：颊沟沟颊面沟（点隙）面沟（点隙）近中沟近中沟 远中沟中沟 远中舌沟中舌沟舌沟舌沟颊沟沟上上颌第一磨牙第一磨牙牙根牙根 近中近中颊根（根尖偏根（根尖偏远中）中）三根型三根型 远中中颊根（根尖偏近中）根（根尖偏近中）（扁根）（扁根）舌根舌根 粗壮、向舌粗壮、向舌侧张开开近中根近中根远中根中根舌根舌根颊面面观邻面面观舌面舌面观第一磨牙第一磨牙第二磨牙第二磨牙上上颌第二磨牙第二磨牙 牙冠牙冠 小于第一磨牙，斜方形更明小于第一磨牙，斜方形更明显 颊面由近中至面由近中至远中向舌中向舌侧的的倾斜度大斜度大 远颊尖尖缩小，小，远舌尖更小舌尖更小消失消失 少少见第五牙尖第五牙尖 颊面面观邻面面观上上颌第二磨牙第二磨牙牙根牙根 三根型、根柱更三根型、根柱更长、根分叉度小、根分叉度小颊面面观邻面面观舌面舌面观牙合牙合面面观上上颌第三磨牙第三磨牙 左右上左右上颌磨牙的磨牙的鉴别 上上颌磨牙髓腔磨牙髓腔髓室髓室 立方体形立方体形 颊舌径舌径 近近远中径中径 髓室髓室顶最凹最凹处与与颈缘平平齐 髓角髓角颊侧高于舌高于舌侧 髓室底上髓室底上3434个根管口个根管口 上上颌第一磨牙髓腔第一磨牙髓腔多多3 3个根管（近中个根管（近中颊根根63%63%为双根管）双根管）上上颌第二磨牙第二磨牙多与多与6 6 相似（近中相似（近中颊根双管率根双管率38%38%）上上颌第三磨牙第三磨牙 v髓腔髓腔变化大，但也有其特点，主要表化大，但也有其特点，主要表现在在髓室大，根管粗和髓角髓室大，根管粗和髓角较低。低。舌舌面面观下下颌第一磨牙第一磨牙颊面面 梯形，外形高点在梯形，外形高点在颈1/31/3 三个牙尖（近中三个牙尖（近中颊尖、尖、远中中颊尖、尖、远中尖）中尖）颊沟（末端有点隙）、沟（末端有点隙）、远颊沟沟 颊轴嵴、颊颈嵴舌面舌面 外形高点在中外形高点在中1/31/3 两个牙尖（近中舌尖、两个牙尖（近中舌尖、远中舌尖）中舌尖）舌沟舌沟颊面面观 远中中面面观下下颌第一磨牙第一磨牙 邻面面 梯形，梯形，牙合牙合1/31/3突，突，颈1/31/3凹陷凹陷 近中面近中面长大、平整，大、平整，远中面小中面小 颈曲曲线低平低平 接触区：靠近接触区：靠近牙合牙合缘偏偏颊侧近中近中面面观下下颌第一磨牙第一磨牙牙合牙合面面（长方形）方形）5 5个牙尖个牙尖 3 3 个个窝 3 3个点隙个点隙 5 5条沟条沟远中点隙中点隙近中点隙近中点隙中央点隙中央点隙 远中沟中沟远颊沟沟颊沟沟近中沟近中沟舌沟舌沟1 12 25 53 34 4两根型两根型三根型三根型下下颌第一磨牙第一磨牙牙根牙根两根型：近、两根型：近、远中根，扁、中根，扁、长、根尖偏、根尖偏远中中三根型：近中根、三根型：近中根、远颊、远舌根（多舌根（多变异）异）约占占20%,20%,根柱根柱较短，根分叉度大短，根分叉度大 下下颌第二磨牙第二磨牙牙冠牙冠5 5个牙尖个牙尖 与第一磨牙与第一磨牙难区分区分4 4个牙尖个牙尖 十字形十字形发育沟，育沟，田田字形字形牙合牙合面形面形态四尖型四尖型五尖型五尖型两根型两根型颊侧融合型融合型下下颌第二磨牙第二磨牙牙根牙根两根：近中根、两根：近中根、远中根中根根柱根柱较长，根分叉度小，根分叉度小少数牙少数牙为马蹄形根（蹄形根（C C形根）形根）颊面面观邻面面观 舌面舌面观合面合面观下下颌第三磨牙第三磨牙左右下左右下颌磨牙的磨牙的鉴别上下上下颌磨牙的磨牙的鉴别上上颌磨牙磨牙下下颌磨牙磨牙牙冠牙冠直直偏舌偏舌侧牙合牙合面面形形态斜方形、近斜方形、近远中径中径 颊舌径舌径牙尖牙尖颊尖尖锐、舌尖（功能、舌尖（功能尖）尖）钝颊尖（功能尖）尖（功能尖）钝、舌尖舌尖锐牙根牙根三根、三根、颊舌向分根舌向分根根尖段偏向根尖段偏向远中中双根、近双根、近远中向分根中向分根根尖段偏向根尖段偏向远中中磨牙的磨牙的应用解剖用解剖1 1、第一恒磨牙与第二乳磨牙的、第一恒磨牙与第二乳磨牙的鉴别极极为重要重要2 2、第一恒磨牙萌出早，点隙裂沟多，好、第一恒磨牙萌出早，点隙裂沟多，好发龋齿，应注注意早期治意早期治疗3 3、第一磨牙、第一磨牙稳固，拔除固，拔除较难；下；下颌第一磨牙第一磨牙远中舌根中舌根多有多有变异，且异，且较细，拔除，拔除时尤其尤其应注意有无断根注意有无断根4 4、第三磨牙萌出晚或只部分萌出，形、第三磨牙萌出晚或只部分萌出，形态位置位置变化大化大 上上颌第三磨牙易第三磨牙易颊向位向位-咬破口咬破口颊 下下颌第三磨牙易阻生第三磨牙易阻生-冠周炎冠周炎不是所有的第三磨牙均拔除不是所有的第三磨牙均拔除位置咬合正常者位置咬合正常者应保留保留磨牙的磨牙的应用解剖用解剖5 5、毗、毗邻：上：上颌磨牙牙根磨牙牙根邻近上近上颌窦，二者的炎症可互，二者的炎症可互 相蔓延；下相蔓延；下颌磨牙牙根接近下磨牙牙根接近下颌管，内有管，内有 下牙槽神下牙槽神经血管通血管通过，拔牙，拔牙时勿使用勿使用压力以免力以免 损伤神神经6 6、标志：腮腺志：腮腺导管口（上管口（上颌第二磨牙相第二磨牙相对的的颊黏膜上）黏膜上）上上颌第三磨牙第三磨牙-腭大孔的腭大孔的寻找找标志志 下下颌磨牙髓腔磨牙髓腔髓室髓室 立方体形立方体形 近近远中径中径 颊舌径舌径 髓室髓室顶最凹最凹处与与颈缘平平齐 髓角舌髓角舌侧高于高于颊侧 髓室底上髓室底上2323个根管口个根管口 104.下下颌第一磨牙第一磨牙近中根近中根95%95%为颊舌两根管舌两根管远中根多中根多为单根管，根管，46%46%为颊舌两根管舌两根管下下颌第二磨牙第二磨牙 与与6 6 相似，相似，10%10%为马蹄形或蹄形或U U形或形或C C形形下下颌第三磨牙第三磨牙 v变异大，髓室、根管均异大，髓室、根管均较大。大。THANK YOUSUCCESS2024/5/26 周日周日109.