胸部CT正常解剖初识.ppt

胸部CT正常结构初识 福建省立医院 余小丽 2018.01肺裂 左侧斜裂：左上叶、左下叶。右肺除斜裂外，还有水平裂将其分为：右上叶、右中叶及右下叶。肺裂在常规层厚（大于在常规层厚（大于5mm5mm）CTCT肺窗上，肺裂所在部位为无肺纹肺窗上，肺裂所在部位为无肺纹理的透亮区。理的透亮区。肺裂在薄层（小于在薄层（小于3mm3mm）CTCT肺窗上表现为高密度细线影。肺窗上表现为高密度细线影。肺裂 两侧斜裂在横断面上在肺上部呈两侧斜裂在横断面上在肺上部呈八字形，八字形，由内前斜向由内前斜向外后，随着层面下移，其外侧幅度前移大于内侧幅度，至外后，随着层面下移，其外侧幅度前移大于内侧幅度，至肺下部两侧斜裂呈肺下部两侧斜裂呈倒八字形，倒八字形，由内后斜向前外。由内后斜向前外。水平裂通常出现在中间段支气管水平，表现为片状少血水平裂通常出现在中间段支气管水平，表现为片状少血管区。管区。冠状面和矢状面重组图像能清晰显示斜裂和水平裂的走冠状面和矢状面重组图像能清晰显示斜裂和水平裂的走行。行。以段支气管开口来读片右上叶右上叶支气管支气管 尖段尖段（RB1）后段后段（RB2）前段前段（RB3）右中叶右中叶支气管支气管外侧段外侧段（RB4）内侧段内侧段（RB5）右下叶支气管右下叶支气管 背段背段（RB6）内基底内基底段段（RB7）前基底前基底段段（RB8）外基底外基底段段（RB9）后基底段后基底段（RB10）B1a:B1a:尖支；尖支；尖支；尖支；B1b:B1b:前支前支前支前支B2a:B2a:后支；后支；后支；后支；B2b:B2b:水平支水平支水平支水平支B3a:B3a:外侧支；外侧支；外侧支；外侧支；B3b:B3b:内侧支内侧支内侧支内侧支B4a:B4a:外侧支；外侧支；外侧支；外侧支；B4b:B4b:内侧支内侧支内侧支内侧支B5a:B5a:外侧支；外侧支；外侧支；外侧支；B5b:B5b:内侧支内侧支内侧支内侧支B6a:B6a:B6a:B6a:上上上上支支支支B6b:B6b:B6b:B6b:外外外外侧支侧支侧支侧支B6c:B6c:B6c:B6c:内内内内侧支侧支侧支侧支B7a:B7a:前支前支前支前支B7b:B7b:后支后支后支后支B9a:B9a:外侧外侧外侧外侧支支支支B9b:B9b:基底基底基底基底支支支支B8a:B8a:外侧外侧外侧外侧支支支支B8b:B8b:基底基底基底基底支支支支B10a:B10a:后后后后侧支侧支侧支侧支B10b:B10b:外外外外侧支侧支侧支侧支B10c:B10c:内内内内侧支侧支侧支侧支从上向下，逆时针方向从上向下，逆时针方向从上向下，逆时针方向从上向下，逆时针方向上支上支尖后段尖后段（LB1+2）前段前段（LB3）舌支舌支上舌段上舌段（LB4）下舌段下舌段（LB5）左下叶支气管左下叶支气管背段（背段（LB6）内前基底段内前基底段（LB8）外基底段外基底段（LB9）后基底段后基底段（LB10）B1/2a:B1/2a:B1/2a:B1/2a:尖支尖支尖支尖支;B1/2b:B1/2b:B1/2b:B1/2b:后支后支后支后支;B1/2c:B1/2c:B1/2c:B1/2c:水平支水平支水平支水平支B3a:B3a:外侧支外侧支外侧支外侧支;B3b:B3b:内侧支内侧支内侧支内侧支;B3c:B3c:上支上支上支上支B4a:B4a:外侧支外侧支外侧支外侧支;B4b:B4b:前支前支前支前支B6a:B6a:上支上支上支上支;B6b:B6b:外侧支外侧支外侧支外侧支;B6c:B6c:内侧支内侧支内侧支内侧支B8a:B8a:外侧支外侧支外侧支外侧支;B8b:B8b:基底支基底支基底支基底支B9a:B9a:外侧支外侧支外侧支外侧支;B9b:B9b:基底支基底支基底支基底支B10a:B10a:后支后支后支后支;B10b:B10b:外侧支外侧支外侧支外侧支;B10c:B10c:内侧支内侧支内侧支内侧支B5a:B5a:外侧支外侧支外侧支外侧支;B5b:B5b:内侧支内侧支内侧支内侧支从上向下，顺时针方向从上向下，顺时针方向从上向下，顺时针方向从上向下，顺时针方向左上叶支气管左上叶支气管左上叶支气管左上叶支气管 以支气管肺段读片支气管肺段（肺段）1.肺段支气管及其所属的肺组织2.含肺段支气管，肺段动脉和支气管血管支3.呈锥形，尖朝向肺门，底向肺表面 各肺段胸部CT与X线对应位置纵隔窗解读右头臂右头臂V左头臂左头臂V右颈总右颈总A右锁骨下右锁骨下A左锁骨下左锁骨下A左颈总左颈总A食管食管锁骨胸骨端锁骨胸骨端气管气管右头臂右头臂V左头臂左头臂V无名无名A A（头臂干）（头臂干）左颈总左颈总A左锁骨下左锁骨下A胸骨柄胸骨柄肩胛骨肩胛骨主主A弓弓上腔上腔V血管前间隙血管前间隙气管前间隙气管前间隙 右下气管旁淋巴结升主升主A降主降主A上腔上腔V心包上隐窝心包上隐窝胸骨角胸骨角奇奇V食管隐窝食管隐窝上腔上腔V升主升主A降主降主A左肺左肺A 左肺门肺肺A干干半奇半奇V左上肺左上肺V分支分支奇奇V胸骨体胸骨体左上肺左上肺V降主降主A肺肺A干干升主升主A上腔上腔V右肺右肺A左肺下叶左肺下叶A叶间叶间A A右上肺右上肺V胸部胸部正常解剖正常解剖左上肺左上肺V右上肺右上肺V升主升主A肺肺A干干降主降主A左肺左肺A下支下支叶间叶间A A左心房左心房 右心房右心房 右心室右心室 升主升主A左肺左肺A下支下支右肺右肺A下支下支左冠状左冠状A右下肺右下肺V左下肺左下肺V左心房左心房 右心房右心房 右心室右心室 主主A根部根部降主降主A左心房左心房 右心房右心房 右心室右心室 左心室左心室 右心室右心室 左心室左心室 下腔下腔V谢谢聆听谢谢聆听