加强基础护理提升护理质量ppt课件.ppt

加加强基基础护理理 提升提升护理理质量量丹阳市中医院丹阳市中医院 方凌云方凌云 2012年10月9日1.确定确定护理理级别原原则v以患者病情和生活自理能力以患者病情和生活自理能力为依据依据新新颁布的布的 指指导原原则（试行）行）明确明确规定：定：“确定患者的确定患者的护理理级别，应当以患者病情和生活自当以患者病情和生活自理能力理能力为依据，并根据患者的情况依据，并根据患者的情况变化化进行行动态调整。整。”即确定病人的即确定病人的护理理级别，不，不仅要依据病人的病情，要依据病人的病情，而且要依据病人的生活自理能力。而且要依据病人的生活自理能力。同同时，还要根据病人的病情、身体状况的要根据病人的病情、身体状况的变化化对护理理级别进行行调整。整。2.分分级护理工作要点理工作要点v密切密切观察患者的生命体征和病情察患者的生命体征和病情变化化v正确正确实施治施治疗、给药及及护理措施，并理措施，并观察、察、了解患者的反了解患者的反应v根据患者病情和生活自理能力提供照根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮和帮助助v提供提供护理相关的健康指理相关的健康指导3.分分级护理指理指导原原则 明确了分明确了分级护理制定理制定标准准 规范了各范了各级护理工作内涵理工作内涵 强调了落了落实患者安全措施患者安全措施 提出了患者健康教育要求提出了患者健康教育要求4.特特级护理制定理制定标准准v第八条第八条 具具备以下情况之一的患者，可以确定以下情况之一的患者，可以确定为特特级护理理 病情危重，随病情危重，随时可能可能发生病情生病情变化需要化需要进行行抢救救的患者的患者 重症重症监护患者患者 各种复各种复杂或者大手或者大手术后的患者后的患者严重重创伤或大面或大面积烧伤的患者的患者使用呼吸机使用呼吸机辅助呼吸，并需要助呼吸，并需要严密密监护病情的患病情的患者者实施施连续性性肾脏替代治替代治疗（CRRT），并需要），并需要严密密监护生命体征的患者生命体征的患者其他有生命危其他有生命危险，需要，需要严密密监护生命体征患者生命体征患者5.特特级护理服理服务标准准v1严密密观察生命体征察生命体征变化，准确化，准确记录出入量。出入量。v2根据医嘱按根据医嘱按时完成治完成治疗及用及用药，并，并观察患察患者的反者的反应。v3正确正确实施施专科科护理，理，预防防术后并后并发症。症。v4做好各种管路的做好各种管路的观察与察与护理。理。v5安全安全护理措施到位，防止意外事件理措施到位，防止意外事件发生。生。6.特特级护理服理服务标准准v6严格格进行床位交接班。行床位交接班。v7根据患者病情，适根据患者病情，适时进行健康指行健康指导v8满意患者基本生活需要，保持患者清意患者基本生活需要，保持患者清洁、舒适。舒适。7.满意患者基本生活需要意患者基本生活需要v（1）患者清）患者清洁、每日整理床、每日整理床单位、面部清位、面部清洁、口腔、口腔护理各两次，每日梳理各两次，每日梳头、会阴清洗、足部清、会阴清洗、足部清洁各一次，每各一次，每周床上擦洗周床上擦洗2-3次，每周洗次，每周洗头一次，根据患者情况，完一次，根据患者情况，完成指甲清成指甲清洁，协助患者使用便器及更衣，助患者使用便器及更衣，进行二便失禁行二便失禁患者的患者的护理。理。v（2）每二小）每二小时协助助进行患者翻身、叩背及有效咳嗽，行患者翻身、叩背及有效咳嗽，必要必要时完成床上移完成床上移动、压疮预防及防及护理等工作。理等工作。v（3）协助患者助患者进食、食、进水（禁食患者除外）。水（禁食患者除外）。v（4）为留置尿管患者每日留置尿管患者每日进行两次尿道口消毒。行两次尿道口消毒。8.一一级护理制定理制定标准准v第九条第九条 具具备以下情况之一的患者，可以确定以下情况之一的患者，可以确定为 一一级护理理病情病情趋向向稳定的重症患者定的重症患者手手术后或者治后或者治疗期期间需要需要严格卧床的患者格卧床的患者生活完全不能自理且病情不生活完全不能自理且病情不稳定的患者定的患者生活部分自理，病情随生活部分自理，病情随时可能可能发生生变化的患者化的患者9.一一级护理理服服务标准准v1每小每小时巡巡视患者一次，患者一次，观察患者病情察患者病情变化。化。v2根据医嘱根据医嘱进行生命体征行生命体征监测及出入量及出入量记录。v3根据医嘱按根据医嘱按时完成治完成治疗和用和用药，观察患者察患者反反应。v4正确正确实施施专科科护理，理，预防防术后并后并发症症。10.关于巡关于巡视时间频率的理解率的理解v观察病情是察病情是护士工作的重要部分士工作的重要部分v关关键点：巡点：巡视患者要有效患者要有效11.案例案例v某医院某医院护士夜班巡士夜班巡视病房，病房，发现病人不在床病人不在床上，但病室上，但病室卫生生间灯未熄，灯未熄，则主主观认为，该病人在病人在卫生生间，而未，而未继续寻找。不久，找。不久，别人人告知告知护士有人在公共士有人在公共卫生生间自自杀v该病人有自病人有自杀倾向向12.案例案例v某医院某医院护士巡士巡视患者患者输液情况，看到莫菲氏液情况，看到莫菲氏滴管滴液正常，于是滴管滴液正常，于是继续巡巡视其他患者。不其他患者。不久家属久家属发现患者患者针头与与输液管脱开，呼叫液管脱开，呼叫护士，投士，投诉护士不士不认真真13.一一级护理理服服务标准准v5做好各种管道的做好各种管道的观察与察与护理。理。v6安全安全护理措施到位，防止意外事情理措施到位，防止意外事情发生。生。v7提供与提供与护理相理相应的健康指的健康指导和功能和功能锻炼。v8根据患者生活自理能力，根据患者生活自理能力，满足患者基本生足患者基本生活需要，保持患者清活需要，保持患者清洁、舒适、舒适14.强调了落了落实患者安全措施患者安全措施v患者安全措施患者安全措施 护理差理差错的的预防防患者跌倒的患者跌倒的预防防患者患者压疮的的预防防中心管路滑脱的中心管路滑脱的预防防意外、突意外、突发事件的事件的应对规范范护士操作士操作15.强调了落了落实患者安全措施患者安全措施v患者安全措施患者安全措施 护理差理差错的的预防防患者跌倒的患者跌倒的预防防患者患者压疮的的预防防中心管路滑脱的中心管路滑脱的预防防意外、突意外、突发事件的事件的应对规范范护士操作士操作16.改改变头脑中的定中的定势思思维v安全安全绝对是第一位的，但在是第一位的，但在现实中，完成中，完成工作、提供服工作、提供服务却是大家最却是大家最为关注的关注的 潜意潜意识上上误区：区：“完成患者完成患者给药或治或治疗”药物物-患者患者 树立立“准确完成患者准确完成患者给药或治或治疗”意意识 药物物-患者患者 核核对17.执行各种治行各种治疗前前进行再确行再确认v严格格执行行查对制度制度v提倡提倡进行各种治行各种治疗前前“停停顿一秒，再确一秒，再确认”v工作方法工作方法一停一停二二查三三执行行18.强调了落了落实患者安全措施患者安全措施v患者安全措施患者安全措施 护理差理差错的的预防防患者跌倒的患者跌倒的预防防患者患者压疮的的预防防中心管路滑脱的中心管路滑脱的预防防意外、突意外、突发事件的事件的应对规范范护士操作士操作19.20.21.强调了落了落实患者安全措施患者安全措施v患者安全措施患者安全措施 护理差理差错的的预防防患者跌倒的患者跌倒的预防防患者患者压疮的的预防防中心管路滑脱的中心管路滑脱的预防防意外、突意外、突发事件的事件的应对22.满足患者基本生活需要足患者基本生活需要v（1）生活完全不能自理者，）生活完全不能自理者，标准要求与特准要求与特级护理相同。理相同。v（2）生活部分自理：）生活部分自理：每日每日协助面部清助面部清洁两次；两次；每日整每日整理床理床单位二次，位二次，协助梳助梳头、会阴冲洗、足部清、会阴冲洗、足部清洁一次；一次；每每周周协助温水擦浴二至三次，患者需要助温水擦浴二至三次，患者需要时协助洗助洗头，进行指行指（趾）甲清（趾）甲清洁，协助患者使用便器及更衣，助患者使用便器及更衣，进行二便失禁患行二便失禁患者的者的护理理每两小每两小时协助助进行患者翻身、叩背及有效咳嗽，行患者翻身、叩背及有效咳嗽，必要必要时完成床上移完成床上移动，压疮预防及防及护理等工作。理等工作。v（3）协助患者助患者进食、食、进水（禁食患者除外）。水（禁食患者除外）。v（4）留置尿管患者每日）留置尿管患者每日进行两次尿道口消毒。行两次尿道口消毒。23.二二级护理制定理制定标准准v第十条第十条 具具备以下情况之一的患者，可以确定以下情况之一的患者，可以确定为二二级护理理病情病情稳定，仍需卧床的患者定，仍需卧床的患者生活部分自理的患者生活部分自理的患者24.二二级护理理服服务标准准v1每每2小小时巡巡视患者一次，患者一次，进行病情行病情观察及察及生活照生活照顾。v2每日每日测量体温、脉搏、呼吸。量体温、脉搏、呼吸。v3遵医嘱正确遵医嘱正确实施各种治施各种治疗，指，指导患者正确患者正确服服药，观察患者反察患者反应。v4指指导患者患者进行功能行功能锻炼。25.二二级护理理服服务标准准v5安全安全护理措施到位，防止意外事件理措施到位，防止意外事件发生。生。v6提供与提供与护理相理相应的健康教育与康复指的健康教育与康复指导。v7协助患者助患者进行基行基础护理，保持患者清理，保持患者清洁、舒适舒适26.协助患者助患者进行基行基础护理理v（1）患者生活部分自理：）患者生活部分自理：每日每日协助面部清助面部清洁两次；两次；每日整理床每日整理床单位二次，位二次，协助梳助梳头、会阴冲洗、足部清、会阴冲洗、足部清洁各一次。各一次。每周每周协助沐浴或擦浴二至三次。助沐浴或擦浴二至三次。根据患根据患者情况者情况协助洗助洗头、指（趾）甲清、指（趾）甲清洁，协助患者使用便器助患者使用便器及更衣，及更衣，进行二便失禁的行二便失禁的护理。理。协助患者助患者进食食进水水（禁食患者除外）。（禁食患者除外）。v（2）患者生活完全自理，每日整理床）患者生活完全自理，每日整理床单位二次。位二次。27.三三级护理制定理制定标准准v第十一条第十一条 具具备以下情况之一的患者，可以确以下情况之一的患者，可以确定定为三三级护理理生活完全自理且病情生活完全自理且病情稳定的患者定的患者生活完全自理且生活完全自理且处于康复期的患者于康复期的患者28.三三级护理理服服务标准准v1每每3小小时巡巡视患者一次，患者一次，观察病情察病情变化。化。v2每日每日测量体温、脉搏、呼吸。量体温、脉搏、呼吸。v3遵医嘱正确遵医嘱正确实施各种治施各种治疗，观察患者反察患者反应v4提供与提供与护理相关的健康教育与康复指理相关的健康教育与康复指导。v5向患者向患者进行安全教育，防止意外事件行安全教育，防止意外事件发生生v6每日整理床每日整理床单位二次。位二次。29.基基础护理考核理考核标准准一、晨一、晨间护理理二、晚二、晚间护理理三、三、饮食食护理理四、卧位四、卧位护理理五、排泄五、排泄护理理 六、皮肤六、皮肤护理理七、患者安全管理七、患者安全管理八、分八、分级护理理30.一、晨一、晨间护理理v1.床床单元清元清洁、平整、舒适、平整、舒适v2.床床单元用物放置合理、有序，地面无元用物放置合理、有序，地面无杂物物v3.做到做到“三短三短”、“六六洁”。三短：。三短：头发、胡胡须、指（趾）甲；六、指（趾）甲；六洁：口腔、：口腔、颜面、面、头发、手足、会阴、皮肤、手足、会阴、皮肤31.晚晚间护理理v1.床床单元清元清洁、平整、舒适、平整、舒适v2.床床单元用物放置合理、有序，地面无元用物放置合理、有序，地面无杂物物v3.患者面部清患者面部清洁、口腔无异味、口腔无异味v4.患者会阴部清患者会阴部清洁、无异味，足部清、无异味，足部清洁滋滋润32.晨晚晨晚间护理要求（病室要求）理要求（病室要求）病室干病室干净整整齐，空气新，空气新鲜脸盆放置在盆放置在卫生生间内，或床下架子上，便器内，或床下架子上，便器避免直接放置地面，避免直接放置地面，床床铺：清：清洁干燥、平整、无渣屑、无异味、干燥、平整、无渣屑、无异味、无无污迹迹33.晨晚晨晚间护理要求（病室要求）理要求（病室要求）床床头柜：清柜：清洁，物品，物品摆放整放整齐，不超，不超过4样物物品（茶杯品（茶杯12个、个、药杯、杯、纸巾盒）巾盒）床下无多余物品，床下放一双鞋床下无多余物品，床下放一双鞋呼叫系呼叫系统保持使用状保持使用状态34.晨晚晨晚间护理要求（病室要求）理要求（病室要求）护理理标记齐全，床全，床头卡卡记录无漏无漏项，使用中的使用中的仪器干器干净、无、无污渍（备用器械）用器械）手圈手圈标识：昏迷、重症、手：昏迷、重症、手术、不能言、不能言语病病人人35.晨晚晨晚间护理要求（病理要求（病员要求）要求）各种管道通各种管道通畅、位置正确、妥善固定、位置正确、妥善固定头发、皮肤清、皮肤清洁，指（趾）甲清，指（趾）甲清洁穿刺部位无穿刺部位无污迹，固定正确、牢固，留置迹，固定正确、牢固，留置针及及贴膜有开始使用日期的膜有开始使用日期的记录36.晨晚晨晚间护理要求（病理要求（病员要求）要求）输液瓶上液瓶上标有病人姓名、有病人姓名、药品名称、品名称、剂量，量，输液卡液卡有有签字字床床头口服口服药有盖（有盖（药看病人服下）看病人服下）病人床病人床单位符合要求，被位符合要求，被头无无须边，枕，枕头开口背开口背门病人身下无病人身下无头发、碎渣、碎渣37.三、三、饮食食护理理v1.护士掌握患者士掌握患者营养和养和饮食状况，食状况，饮食做到食做到方案切方案切实可可v2.需要需要时协助助进食、食、进水水38.四、卧位四、卧位护理理v1.协助或指助或指导患者翻身及有效咳嗽患者翻身及有效咳嗽v2.需要需要时协助床上移助床上移动v3.指指导或或实施卧床患者施卧床患者压疮预防和防和护理理39.五、排泄五、排泄护理理v1.指指导或帮助患者排泄或帮助患者排泄v2.根据患者病情、病种，根据患者病情、病种，进行二便指行二便指导40.六、皮肤六、皮肤护理理v1.根据患者病情、生活自理能力指根据患者病情、生活自理能力指导或帮助或帮助患者沐浴或温水擦浴，更衣患者沐浴或温水擦浴，更衣v2.需要需要时指指导或或协助床上洗助床上洗头，头发清清洁无无异味异味41.七、患者安全管理七、患者安全管理v1.护士熟士熟练掌握掌握应急事件急事件处理流程，理流程，对安全安全高危人群有防范措施高危人群有防范措施v2.危重病人及行危重病人及行动不便病人外出不便病人外出检查安排安排专人陪同人陪同v3.各种安全各种安全标识齐全、醒目，并告知患者或全、醒目，并告知患者或家属家属v4.各种各种导管固定妥当，引流通管固定妥当，引流通畅42.输液安全液安全u1、输液液谁穿刺、穿刺、换针，谁签名、名、谁负责u2、输液卡液卡签字字规范（范（签全名，字迹清晰、整全名，字迹清晰、整齐）u3、加、加强巡巡视，严密密观察病人的察病人的输液情况，有无液情况，有无输液反液反应，主，主动为病人更病人更换液体及拔液体及拔针43.安全指安全指导v对病人有安全知病人有安全知识指指导，提供安全的，提供安全的环境，境，有有预防跌倒、防跌倒、坠床、床、烫伤的警示的警示标识。地面。地面无障碍物、无障碍物、热水瓶、床水瓶、床摇柄柄归位放置。位放置。协助助行行动不便病人下床、入不便病人下床、入厕、活、活动等等44.八、分八、分级护理理v1.按按护理理级别落落实各各层次次护理，有治理，有治疗卡卡v2.发药及及时，服，服药到口，了解到口，了解药物作用物作用v3.了解病人心理状了解病人心理状态，给予心理支持，加予心理支持，加强护患沟通，做好病人入、出院患沟通，做好病人入、出院护理及健康教理及健康教育育45.危重病、一危重病、一级护理理质量考核量考核标准准v一、基一、基础护理理v二、病情二、病情观察察v三、三、专科科护理理v四、安全管理四、安全管理v五、五、护患沟通患沟通46.一、基一、基础护理理v1.晨晚晨晚间护理到位。按要求更衣、更理到位。按要求更衣、更换被褥被褥v2.根据病情和生活自理能力，提供洗根据病情和生活自理能力，提供洗头、擦、擦身、会阴身、会阴护理等生活理等生活护理，保持理，保持“三短三短”、“六六洁”v3.认真落真落实基基础护理工作，如口腔理工作，如口腔护理、鼻理、鼻饲、翻身拍背等，避免、翻身拍背等，避免护理并理并发症症发生生47.一、基一、基础护理理v4.导管管标识清楚、固定妥当、通清楚、固定妥当、通畅无扭曲；无扭曲；按医嘱或按医嘱或护理理规范开放或范开放或夹闭导管；管；伤口口护理到位理到位v5.指指导或帮助病人床上移或帮助病人床上移动，安置体位符合，安置体位符合病情和病情和护理需求、并保理需求、并保证舒适安全舒适安全v6.维护病人病人隐私，特殊操作及私，特殊操作及护理理时注意遮注意遮挡48.二、病情二、病情观察察v1.定定时巡巡视，病人呼叫，病人呼叫时护士能及士能及时应答并答并有效有效处理理 v2.按医嘱和按医嘱和护理常理常规观察生命体征、管道、察生命体征、管道、伤口等情况，安全措施落口等情况，安全措施落实情况情况 v3.观察特殊察特殊药物使用后效果及反物使用后效果及反应 v4.动态观察病情察病情变化，化，发现问题及及时报告并告并妥善妥善处理理 49.二、病情二、病情观察察v5.根据医嘱或病情根据医嘱或病情设置置报警参数，熟警参数，熟练掌握掌握其意其意义及及处理方法理方法 v6.护士掌握病人病情（病人床号、姓名、士掌握病人病情（病人床号、姓名、诊断、治断、治疗、饮食、阳性体征、食、阳性体征、护理要点）理要点）50.三、三、专科科护理理v1.各各项护理符合理符合医院医院临床床护理工作流程理工作流程（试行）行）的要求，的要求，护士熟士熟练、规范掌握范掌握专科科护理及常理及常见症状的症状的护理常理常规，并落，并落实到位到位 v2.专科操作符合科操作符合规范范 v3.重点部位（呼吸道、泌尿系重点部位（呼吸道、泌尿系统、手、手术部位、部位、血管）的感染血管）的感染预防与控制防与控制执行相行相应医院感染医院感染管理管理标准操作准操作规程的程的规定定 51.三、三、专科科护理理v4.掌握常用掌握常用护理急救技理急救技术和和专科科护理技理技术，熟悉熟悉抢救程序、救程序、抢救救药品和品和抢救救仪器的使用器的使用52.四、安全管理四、安全管理v1.对有潜在危有潜在危险行行为的住院患者（心理抑郁、的住院患者（心理抑郁、自自杀倾向、走失、病情突向、走失、病情突发恶化等）有化等）有预警警备案和案和护理措施，理措施，严格交接班，并做好格交接班，并做好护理理记录 v2.建立相建立相应的安全的安全标识（防跌倒、防（防跌倒、防坠床、床、防防压疮、药物物过敏、各种管道等）并及敏、各种管道等）并及时告告知病人知病人 53.四、安全管理四、安全管理v3.危重病人及行危重病人及行动不便病人外出不便病人外出检查及及转科科时需安排需安排专人人护送，并根据病情携送，并根据病情携带必要的必要的急救物品急救物品 v4.准确、客准确、客观、简明明记录采取的采取的护理措施，理措施，突出突出专病及安全病及安全护理内容理内容 v5.严格床格床边交接班（交接病情、皮肤、交接班（交接病情、皮肤、输液、液、静脉置管、治静脉置管、治疗、护理、特殊理、特殊检查等情况）等情况）54.五、五、护患沟通患沟通v1.执行保行保护性医性医疗制度制度 v2.做好出入院宣教及疾病、安全健康教育做好出入院宣教及疾病、安全健康教育 v3.执行各行各项操作均需履行告知操作均需履行告知义务，与病人，与病人保持有效的沟通保持有效的沟通 v4.针对患者具体情况患者具体情况进行个体化的心理行个体化的心理护理理55.Thanks!56.后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考，实际情况实际分析57.主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求58.感感谢您的您的观看和下看和下载The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field59.