护理安全管理督导记录单.doc

(完整word)护理安全管理督导记录单
护理安全管理督导记录单
病区： 护士长： 督导日期： 督导人：

评价标准

存在问题

扣分
一、病区安全管理(40分,每小项不符合要求扣0。5．分）
1、严格执行查对制度，提问一名护士在标本采集、给药、输血或血制品时采取的核对是否落实查对制度。
2、认真执行“三查七对"制度，对患者施行两种以上身份识别方法，督导是否落实身份识别制度.
3、提问应急预案是否熟练掌握。
4、提问患者安全目标的内容及具体措施是否熟练掌握。
5、查阅有跌倒、坠床或压疮风险患者病历,督导是否正确使用跌倒／坠床评估单、压疮评估单和相应的安全警示标识，防范与减少患者跌倒／坠床、压疮等意外事件的发生.
6、随机抽查手术护理记录或转科护理记录单，检查是否落实转科登记制度.
7、查阅危急值登记本，是否落实危急值管理制度.

二、急救物品及药品管理(40分，每小项不符合要求扣0.5分）
1、急救车:内外清洁、无积尘，各种物品放置符合要求。
2、急救药品:种类、数量符合抢救危重患者需要。基数表目录与药品外包装标签名称、数量、剂量相符。
3、氧气装置：氧气筒有“满”或“空”流量表湿化瓶清洁完好，处于备用状态。
4、负压吸引装置：吸引器和负压瓶清洗完好，处于备用状态。随机抽查一名护士连接电动吸引器，检查电源、管道、负压是否完好能用。
5、监护仪保持清洁,定期维护、检查.
6、五定：(1)定数量品种：药品器材与基数表相符,用后及时补充，非抢救患者不得挪用。（2）定点放置（3）定专人管理，提问抢救工作制度落实情况。（4）定期消毒灭菌，所有物品在有效期内。（5）定期检查维修，每周核对登记两次.

三、普通药品（10分，一项不符合要求扣0。5分）
1、外用药、消毒剂分类定点存放，标签醒目。
2、静脉用药标识清楚，放置整齐，外形相似药品分开存放。

四、高危药品（5分):10%氯化钾单独存放，标识醒目。

五、特殊药品(5分）:麻醉药品定量存放，标识醒目,专人管理。

得分：
护理部：2013年8月修订