ICU护理专项规章新规制度.doc

icu护理管理制度和职责汇编二0一十二个月我们将认认真真、不折不扣落实实施各项规章制度根据守则规范做好本职员作提升实施力，在实践中不停完善制度没有“最好”只有“愈加好”目 录第一节 icu各项规章制度 . 4一、重症监护室（icu）护理工作制度 . 4二、icu护理会议制度 . 6三、icu护理质量管理制度 . 6四、icu交接班制度 . 8五、icu护理查对制度 . 9六、icu医嘱计算机录入管理制度 . 10七、icu护理查房制度 . 11八、icu危重患者抢救及上报制度 . 13九、icu护理安全管理制度 . 13-（总则） . 13-（细则） . 14十、icu护理差错事故防范管理及管理制度 . 17十一、icu护理文书书写制度 . 18十二、icu健康教育制度 . 19十三、icu饮食管理制度 . 20十四、icu护理科研管理制度 . 20十五、icu护理人员继续教育制度 . 21十六、icu新入科护士培训制度 . 22十七、icu实习生管理制度 . 22十八、icu专业护士准入制度 . 23十九、icu珍贵仪器保管、维修制度 . 23二十、icu探视制度 . 24二十一、icu护理工作预警汇报制度 . 25二十二、icu护士请唤医生制度 . 25二十三、icu知情同意书制度 . 26二十四、手术病人转入icu 后交接制度 . 27二十五、对进入icu 病人初始评定制度 . 28二十六、icu 患者检验和诊疗转运制度 . 29第二节 icu感染控制制度 . 30一、icu消毒隔离制度 . 30二、icu工作人员手卫生管理制度 . 32三、icu空气消毒制度 . 32四、icu物品消毒制度 . 33五、呼吸机清洗和消毒制度 . 33六、特殊感染隔离区医护人员防护制度 . 34七、多重耐药菌监测汇报处理 . 35常见多重耐药菌感染患者隔离方法 . 36八、预防关键部位医院感染制度 . 37第三节 icu各类人员职责和要求 . 39一、icu护理人员行为规范 . 39二、icu护士长应含有能力要求 . 41三、icu护士长职责 . 43四、icu护士应含有素质要求 . 43五、icu白班护士职责 . 44六、icu白班工作步骤 . 45七、icu夜班护士职责 . 46八、icu夜班工作步骤 . 47九、icu主班护士职责 . 47十、icu主班护士工作步骤 . 48十一、icu诊疗护士职责 . 49十二、icu诊疗护士工作步骤 . 50十四、icu质控护士职责 . 51十五、icu组长职责 . 51十六、icu轮转护士职责 . 52十七、icu护理员职责 . 52十八、icu带教老师职责 . 53第一节 icu各项规章制度一、重症监护室（icu）护理工作制度1入室护理要求：（1）接病人前须准备好床单位、呼吸机、监护仪，及所需常规用具,依据病人具体情况设置各参数，调试确定无误。（2）严格交接班，全方面评定病人，检验各管道并统计，向病人亲属介绍陪客探视制度和病人管理制度等。2入室病人护理要求（1）严密监测生命体征及各项示波图形压力改变，按要求正确评定和统计病人各系统（循环、呼吸、神经、肝、肾、皮肤、运动）情况，正确统计出入量。严密观察有没有心律失常、心脏骤停、心包填塞、脏器功效衰竭等并发症。（2）保持呼吸道通畅，按呼吸机模式监测各项指标，依据病情做好胸部物理疗法，立即送检血气。（3）做好病人多种管道护理，保持管道通畅，立即观察引流液量、性状，对出血量大或异常引流液应立即和医生联络。（4）做好病人基础护理及晨晚间护理，使病人卧位舒适，保持皮肤、口腔、会阴清洁。（5）立即了解病人心理改变，关心病人，做好心理护理。（6）接医嘱激励病人进食、不能进食者做好胃肠内外营养支持。3帮助病人翻身活动，激励病人主动运动，避免褥疮、下肢静脉栓塞、废用性萎缩等并发症。4病人转送护理要求：（1）转运前，选择转运途中需要使用监测仪器及药品，选择适宜运输人员，篇二：icu护理管理制度黄岩中医院icu类别 护理管理 编号 hlzd-01 部门 护理部 生效日期 .12 题目 分级护理制度 修改日期 .01 页数 2一、目标：指病人在住院期间，医护人员依据病人病情和生活自理能力，确定并实施不一样等级护理，确保护理质量。二、适用范围：全院住院病人三、内容：1、医生依据护理分级标准开立医嘱：（1）特级护理：含有以下情况之一病人，能够确定为特级护理：病情危重，随时可能发生病情改变需要进行抢救病人；重症监护病人；多种复杂或大手术后病人；严重创伤或大面积烧伤病人；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情病人；实施连续性肾脏替换诊疗（crrt），并需要严密监护生命体征病人；其它有生命危险，需要严密监护生命体征病人。（2）一级护理：含有以下情况之一病人，能够确定为一级护理：病情趋向稳定重症病人；手术后或诊疗期间需要严格卧床病人；生活完全不能自理且病情不稳定病人；生活部分自理，病情随时可能发生改变病人。（3）二级护理：含有以下情况之一病人，能够确定为二级护理:病情稳定，仍需卧床病人；生活部分自理病人。（4）三级护理：含有以下情况之一病人，能够确定为三级护理：生活完全自理且病情稳定病人；生活完全自理且处于康复期病人2、护士依据医嘱，并以病人病情和生活自理能力为依据，实施不一样护理方法。护士遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，依据病人护理等级和医师制订诊疗计划，根据护理程序开展护理工作。并在工作中关心和珍惜病人，发觉病人病情改变，应该立即和医师沟通。（1）特级护理标准：严密观察病人病情改变，监测生命体征；依据医嘱，正确实施诊疗、给药方法；依据医嘱，正确测量出入量；依据病人病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全方法；保持病人舒适和功效体位；实施床旁交接班。（2）一级护理标准：每小时巡视病人，观察病人病情改变；依据病人病情，测量生命体征；依据医嘱，正确实施诊疗、给药方法；依据病人病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全方法；提供护理相关健康指导。（3）二级护理标准：每 2 小时巡视病人，观察病人病情改变；依据病人病情，测量生命体征；依据医嘱，正确实施诊疗、给药方法；依据病人病情，正确实施护理方法和安全方法；提供护理相关健康指导。（4）三级护理标准：每 3 小时巡视病人，观察病人病情改变；依据病人病情，测量生命体征；依据医嘱，正确实施诊疗、给药方法；提供护理相关健康指导。3、日常生活能力（adl）评定和护理要求（1）一级：特征：完全独立，各项活动能在正常时间内安全完成。护理要求：不需要借助帮助，生活能够自理。（2）二级：特征：部分独立，在完成各项活动中，表现为用辅助器具、超出正常时间、动作不够安全。 护理要求：提供必需物品，能够自理。（3）三级：特征：部分依靠，已尽最大努力（大于 50%）仍不能独立完成。护理要求：指导、监督或说服，并帮助生活护理和功效锻炼。（4）四级：特征：完全依靠，要最大帮助、完全帮助、不能活动。护理要求：生活上要完全支持和帮助，要帮助被动活动或部分主动活动。4、生活护理质量标准（1）床铺平整、清洁、无碎屑、无尿渍、无血渍、枕头舒适。（2）卧位舒适、符合病情和诊疗要求。（3）口腔清洁、无口臭、妥善处理口腔黏膜溃疡、出血等情况。（4）指、趾甲、须发：洁净。（5）会阴、肛门：清洁、无异味。（6）皮肤：清洁、完整无破损。（7）满足病人进食需求（鼻饲等）。（8）满足病人排泄、进水需求。（9）依据肢体功效，帮助和指导合适功效锻炼。部门 护理部 生效日期 .12 题目 护士交接班制度 修改日期 .01 页数 1一、目标提升护士交接班质量，确保病人诊疗护理工作连续性，提升医院服务品质，预防差错事故发生。二、适用范围全院各护理单元。三、内容要求1. 交接班必需按时.接班者提前到科室,完成多种物品清点交接并署名,在接班者未明确交接班内容前,交班者不得离开岗位。2. 交班者必需在交班前完成本班各项工作,按护理病历书写规范要求做好护理统计。3. 交班者整理及补充常规需用物品,为下一班做好必需用具准备。4. 交接班必需做到书面写清、口头讲清，床前交清。接班者如发觉病情、诊疗、物品药品交接不清，应立即问询。交班时发觉问题，由交班者负责；接班后发觉问题由接班者负责。5. 接班交班者双方共同巡视病房，注意查看患者病情是否和交班相符，值班护士必需坚守工作岗位，推行职责，确保各项护理工作正确立即进行。危重病人基础护理、专科护理是否符合要求和病室是否达成管理要求等。6. 特殊情况者，如情绪、行为异常和未请假外出患者，立即和主管医生或值班医生联络，并采取对应方法，必需时向院部汇报。除向接班护士口头交班外，还应做好统计。三、交班方法(1)书面交班。(2)口头交班(3)床边交班四、交接班内容：1. 病人总数及出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数；2. 对于新病人、重危病人、手术前后病人、特殊处理病人（检验、操作、诊疗）及其它有病情改变病人，须把病人诊疗、病情、诊疗、药品、护理方法、注意事项等交接清楚；3. 多种检验、标本采集准备；4. 常备珍贵、毒、麻、抢救、一般药品及物品、仪器、器械等数量；抢救仪器和器械要保持功效状态；5. 交接班者共同巡视病房，检验是否达成清洁、整齐、平静、舒适要求及各项制度落实情况；五、床边交接内容：（1）病情：意识、瞳孔、面色、脉搏、呼吸及多种专科情况等。（2）输液情况：速度、有没有渗漏和静脉炎、输液反应等。（3）多种导管有没有脱落或阻塞，是否通畅、引流液色、性状、量等。（4）全身皮肤有没有红肿、皮疹、褥疮、烫伤等改变。（5）特殊诊疗。（6）床铺是否整齐、干燥。（7）病人情绪改变等。部门 护理部 生效日期 .12 题目 抢救工作制度 修改日期 .01页数 1一、目标立即、快速、有效地抢救病人生命，提升抢救成功率。二、适用范围各护理单元急、重危病人抢救。三、内容1. 抢救工作在科主任、护士长领导下进行。护士长负责组织和指挥护理人员对重危病人进行 抢救护理。参与人员必需全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位。2. 如遇重大抢救，护士长应立即向护理部汇报，并接收护理部组织、调配和指导。3. 当抢救病人医生还未抵达时，护理人员应立即监测生命体征，严密观察病情，主动抢救。 依据病情立即给氧、吸痰、建立静脉通道，必需时立即进行心肺复苏、止血等，并为进一 步抢救作准备。4. 严格实施各项规章。对病情改变、抢救经过、抢救用药等，要具体、立即统计和交班。5. 标准上不主张使用口头医嘱，仅仅在病人病情紧急需立即处理和抢救时才许可执业医师使 用口头医嘱，对于口头医嘱必需由注册护士实施，并做到：(1)紧急抢救时才可下口头医嘱，护士应将口头医嘱复述一遍经医师确定无误后实施。(2)对于超常规剂量抢救用药医嘱，医护双方需进行确定，双方核查无误后实施。(3)医生必需在开出口头医嘱后6小时内据实补记医嘱并署名。(4)对私自实施口头医嘱行为视为违规，一经发觉酌情给处理。6. 抢救工作结束后立即清理多种物品,而且进行初步处理、登记。7. 护理人员必需熟练掌握多种器械、仪器性能及使用方法。8. 各护理单元应备有抢救车，应该放在靠近护理单元地方，病区统一放置于护士站。抢 救车内物品、器械、药品应按医院统一配置齐全，标识清楚。定位、定量放置，定人保管。 用后必需立即补充、清点.9. 发觉抢救器械有问题立即通知相关部门维修，对性能不良仪器应该有警示标识。10. 抢救物品不准任意挪用或外借。（抢救车或器械置于某床，必需在护士站白板上注明，作为交班内容。）四、抢救物品“五定”制度定时查对，每班查数量及质量、署名；定人保管；定位放置；定量保留；定时消毒。篇三：icu护理工作制度icu护理工作制度第一节、icu护士准入制度1、必需取得护士职业证书护士才能进入icu从事护理工作。2、进入icu前必需经过内科、外科轮转六个月以上（内外科各不少于3个月），含有一定临床护理经验。3、在icu指定带教老师指导下，经过3个月培训，经考评合格后方能独立负责危重病人监护工作。第二节、新入科护士培训制度1、科室要制订具体新毕业护士培训计划，新护士要立即熟悉工作环境和多种规章制度，主动参与科内组织各项活动。2、专员带教，新护士要留有学习笔记，制订个人工作学习计划，对新毕业护士工作，护士长、小组长分层次把关。3、依据培训计划要求，分阶段对新护士进行考评，常规3个月、六个月、十二个月进行一次，尤其是前3个月，培训工作要细化，有部署、有落实、有检验、有总结、使新护士工作奠定良好基础。4、护士长定时和新毕业护士谈话，了解需求，提出合理化提议，多采取激励机制，使新毕业护士不停进步。第三节、进修护士管理制度1、科室为进修护士提供便利工作学习环境，进修护士来icu后，要遵守院、科各项规章制度，服从科室工作安排。2、严格遵守劳动纪律，进修期间若临时有事请假，要报请院内相关部门同意。3、依据进修护士培训计划要求，实施专员带教，进修护士不许可单独值班看护病人或抢救等，进修护士帮助值班期间工作由所在小组组长负责。4、3个月进修期间，要求按时参与晨会交接班、科室或院内组织护理查房、业务学习或专题讲座等，留有进修笔记。5、进修生在icu进修期间，若因不遵守规章制度或操作规程，经批评教育仍不改者，或因工作严重不负责任出现纠纷或缺点者，由科室提出意见报请护理部或教育处同意可终止进修，退回原单位。6、进修结束前一周，科室带教老师对进修护士进行专业技术考评，由进修生本人完成进修总结表，科室签署判定，护士长、带教老师和进修护士谈话，探讨进修护士管理经验教训。第四节、实习护生管理制度1、科室尽可能为护生提供便利工作学习环境，护生到icu后，要求遵守科室各项规章制度，遵守作息时间，主动参与科内组织业务学习、护理查房等。2、了解icu实习计划要求，留有实习笔记。3、安排专员带教，在带教老师帮助和指导下，尽可能多给实习护生提供操作机会，带教老师所分配讲课题目要在每组学生实习结束前立即完成，。4、遇有较少见病种或一些重大抢救时，护士长或带教老师要随机组织护生进行专题学习。5、护生出科前进行理论和操作考试，立即完成实习判定，进行教学信息反馈，不停改善教学工作。第五节、抢救制度1、抢救基础标准：立即进行抢救，从维持患者生命角度来考虑具体处理方法，估量病情可能要发生忽然改变，要先有所准备。2、抢救时做好组织工作，合理安排人力，做到忙而不乱。护理人员各司其职，亲密配合，护理人员应维持气管插管、胃管、静脉输液管路通畅，预防脱出，亲密监测生命体征，确保抢救药品正确立即应用。3、有专员统计抢救相关资料，如患者心跳、呼吸停止时间，复苏过程，统计要具体，时间具体到分钟。4、一人机动，方便随时提供必需人力、物力支持。5、安排好其它病人监护，预防意外情况发生。6、抢救车做到“四定”，每班认真检验登记，使用后立即补充药品、物品，处于功效位。7、抢救完成护理统计单上要统计参与抢救人员，提醒医生立即补齐医嘱，和特护单查对无误后署名。8、抢救过程中在确保抢救过程不间断情况下，主管医生要随机通知患者家眷，遇重大抢救或关键人物抢救要立即向上级领导汇报。第六节、仪器管理制度1、掌握多种仪器使用，能设定多种常见参数。2、仪器有专员保养，定时检验维护，有故障时立即汇报护士长、科主任，方便立即和维修人员联络，科室自查、设备科巡检及维修情况要进行登记。3、定时给仪器充电，（每七天六），保持各仪器清洁，每次用后根本清洁或消毒，每七天最少常规清洁一次，全部仪器均保持良好备用状态。4、仪器使用前认真检验机器性能，仔细查对各相关参数，参数有疑问时，反复测量或更换一台仪器进行对照。5、仪器设备严格遵照消毒管理规范实施，预防医源性交叉感染。第七节、消毒隔离制度icu医院感染管理在病房医院感染管理基础上应达成以下要求：1、布局合理，分诊疗室（区）和监护区。诊疗室（区）内应设流动水洗手设施，有条件医院可配置净化工作台，监护区每床使用面积不少于9.5m2。天天进行空气消毒，消毒方法见医院消毒技术规范。有条件医院应配置空气净化装置，（我院icu为万级层流净化）2、病人安置应感染病人和非感染病人分开，特殊感染病人及需保护性隔离病人单独安置。诊疗护理活动应采取对应隔离方法，控制交叉感染。3、工作人员进入icu要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得进入。4、严格实施无菌技术操作规程，认真根据六步法洗手或进行手消毒，必需时戴手套。5、注意病人多种留置管路观察、局部护理，保持伤口敷料干燥整齐，随机戴手套进行相关操作。6、加强抗感染药品应用管理，预防病人发生菌群失调，加强细菌耐药性监测。7、加强对多种监护仪器设备、卫生材料及病人用物消毒和管理。8、严格探视制度，限制探视人数，床边探视者应更衣、换鞋、戴帽子、口罩进入，和病人接触前要洗手。9、对特殊感染或高度耐药菌感染病人，严格实施消毒隔离方法。10、每七天对层流滤网清洗一次，每个月对icu大、小房间空气，物体表面，工作人员手行细菌培养一次，培养不合格者，立即查找原因进行处理并重新进行培养。第八节、病人管理制度icu病人管理1、每班小组长需认真分组，各负其责，责任到人，将进修及实习同学合理安排，小组组员团结协作。2、诊疗班准备好药品，放在诊疗盘内交给84班，查对后方可实施，备用液体，更换液体要求有第二人帮助查对，提前加上药品液体要在液体单上注明。3、要求分管护士全方面了解病情及诊疗，每位病人诊疗由分管护士自己完成，下班前查对当班所实施全部医嘱，特护统计单用铅笔打“”，查看临时医嘱单有没有漏签字。4、随时观察病人各项监测指标，出现异常情况立即排除及汇报医生，有事离开时需要叮嘱其它人员代为看护。5、每班充足评定病人各方面护理问题，立即采取对应预防方法，预防并发症发生。6、长久住icu病人，每日分管护士和护理员共同做好病人卫生清洁工作，做到“六洁”,操作过程中注意保温，避免过多暴露病人，穿好病员衣（上衣），昏迷病人保持肢体功效位，预防足下垂。7、保持床单位清洁整齐 ，床面被服有污染要随时更换。8、对于有引流管及气管插管病人，必需妥善固定或制动，预防自行拔管。9、出现问题，当事人必需写出书面材料，护士例会时讨论，使大家引认为戒。床旁监护仪设定1、新入科病人，应确保各项参数监护状态调至最好（波幅、波形、频率）。2、全麻术后入科病人，每15分钟统计生命体征一次，1小时后若平稳改为每小时统计。3、 接班时需认真评定病人情况，随时调整测血压频率。每次交接班时更换袖带位置，注意上肢有没有肿胀，必需时抬高,夜间依据病人病情合适延长测血压间隔时间。4、测cvp病人，应将零点位置做出标识，变换体位时需校零，每小时冲洗测量管路，每日8am更换生理盐水，有疑问时需要反复测量避免误差产生。4、 监护导连线整齐有序。病人皮肤护理1、新入科病人接班人员从头到脚认真检验并统计在特护单上。2、三班认真交接，有问题具体统计，并汇报组长及护士长。3、昏迷病人：每12小时翻身一次并进行活动肢体被动活动，责任护士每日帮助护理员温水擦背一次，对长时间住院病人，每七天洗头一次，头部垫软枕，每1-2小时变换头部位置，保持床单位整齐干燥，污染或潮湿后随时更换。4、用冰毯者，冰毯上面铺油布一张，大单2层，骶尾部加一层一次性尿垫，冰毯使用期间，qhq2h翻身一次，必需时缩短翻身时间，避免头部，背部、骶尾部皮肤冻伤及压疮。5、出现下列问题需立即汇报小组长，同时主动采取方法：a) 腹泻致肛周皮肤红润：温水擦洗洁净后涂香油或紫草油或呋锌软膏。b) 局部出现水泡、血泡：剪破、喷贝复济、湿敷。c) 皮肤出现破损：生理盐水擦拭、喷贝复济、生理盐水纱布湿敷，或无痛碘消毒后外涂磺胺嘧啶，氧气吹干。d) 四肢水肿显著者：病情许可时将血压改为手动方法测量，抬高水肿肢体。2、 要约束病人，约束带不能捆绑过紧，清醒病人上约束带要向病人做好解释。3、 对于有使用气垫床指征病人，立即使用气垫床。8、出院或转科病人皮肤有问题者，要向家眷及相关科室人员具体交代，并在护理统计单上统计。篇四：8-icu护理安全管理制度icu护理安全管理制度针对icu工作中常见护理安全隐患, 结合临床工作中实践经验, 我们提出以下防范方法, 尽最大可能提升护理安全质量。一、完善并落实各项规章制度、操作规范、工作标准。icu很多护理工作全部需护士独立完成, 高度自律性是确保护理正常运转、提升工作质量、杜绝差错发生基础。认真学习及实施icu各项规章制度、操作规范、工作标准，对每一项工作细节全部应严厉认真、一丝不苟。二、科室建立护理质量改善小组、院感防控小组、病房管理小组等质量控制小组, 把责任落实到人, 做到有些人管、有些人查、谁违反谁负责。三、严格查对制度：三查八对制度。三查即操作前、操作中、操作后检验, 八对即对床号、姓名、药名、用药浓度、用药时间、用药剂量、用药方法、药品批号。四、严格交接班制度：严格实施icu交接班制度，做到六不交接: 物品不齐全不交接; 衣帽不整齐不交接; 本班工作未完成不交接; 上班为下班未做好准备工作不交接; 危重患者护理不周不交接; 环境不清洁不交接。五、护士责任心培养：作为icu 护士, 一定要爱岗敬业, 一直如一把患者利益视为第一, 加强责任心, 认真努力工作, 不能因自己一次失误, 给患者造成无须要痛苦。完成icu各项操作, 为患者发明一个舒适、安全环境。icu 护士在上班时间,应有主动稳定情绪、敏锐观察力和思维能力,患者抢救中注意力高度集中, 工作认真负责, 确保护理质量。六、各无菌操作严格无菌制度：护理人员严格遵守无菌技术操作规程, 遵守无菌区、清洁区、污染区管理规范, 把好无菌关是预防发生院内感染关键步骤。七、 icu院内感染防控安全管理： icu 人员必需经过更衣更鞋, 并严格控制进入icu 人数, 尽可能降低人员流动, 以降低空气中浮游细菌数。icu护理人员要天天早晨打扫各病室卫生。用500mg/l含氯制剂擦洗物体表面、地面; 每七天根本擦洗1次; icu病室内空气净化器每日开放8小时以上，诊疗室天天用紫外线消毒2小时, 紫外线灯管每七天用95%酒精擦拭并做标志, 常规通风2次/d; 每个月做空气培养, 每三个月做物表采样监测，如不合格要分析原因并重新消毒直到合格为止。落实vap、导管相关感染、尿路相关感染预防方法。八、仪器安全管理：1. icu固定仪器设备有专员（主班护士）管理，护士长总体负责。2. 各仪器定点放置，每班清点仪器数量，并每班交接。3. 依据各仪器不一样要求，由工程师来检测仪器。4. 如有仪器损坏应标识后通知责任人员处理。5. 每日对使用仪器进行清洁。6. 终末消毒时根据各仪器消毒要求进行终末消毒。7. 呼吸机有“备用”牌标识时才可使用。8. 物品管理：无菌物品和非无菌分开开放置; 无菌物品做到定位、定数量、定专员负责、定时清理、定时补充。九、特殊感染管理：对于乙肝、破伤风、狂犬病、绿脓杆菌等特殊感染患者, 应放置单间, 按隔离技术规范并加强医护人员个人防护。在吸引瓶内放入含氯制剂1 0002 000 mg/l, 一次性包、敷料集中消毒焚烧, 器械应用含氯液浸泡后再清洁消毒。十、icu病人留置管路安全管理（非计划性拔管防范方法）1. 向清醒患者讲明各导管必需性和关键性, 取得患者配合, 酌情使用胸带, 肢体约束带, 对意识不清躁动不安患者, 立即汇报医生, 合理使用镇静剂;2. 检验气管插管位置、深度、导管粗细, 固定方法是否适宜, 并做好交接班统计。3. 移动患者时, 避免造成插管移位或脱机; 脑室引流管除导管固定牢靠外, 在头部加带网罩。4. 留置胃管患者立即检验胃管固定是否牢靠, 统计胃管深度及日期。5. 胸腔引流管置于患者上臂下, 避免被患者抓到; 帮助患者翻身活动时注意管路长度, 用手合适提升胸管并安置合适, 搬动患者时预防导管脱出。6. 动静脉置管选择注射部位时, 避免关节活动处, 操作时应小心以防将穿刺针拉出; 福雷氏双腔尿管避免囊液降低而致尿管脱出, 而且要定时检验及增添囊液。十一、提升护理专科技能业务素质：培养技术精益求精高素质护理人才是防范护理差错发生关键前提。系统、计划性完成icu专科护士培养。激励支持icu护士主动参与各级护理学历自学考试, 主动订阅各类护理刊物, 在加强专科护理能力同时, 不停了解新技术以提升专业技能及应变能力, 以扎实专业知识指导护理实践, 从而适应快速发展医疗技术, 全方面提升icu护理工作质量。十二、安全质控管理：差错事故重在预防。自发树立高度护理安全防护意识是防范icu护理隐患关键原因, 而管理层从多方面加强管理也是关键方法。十三、定时开展护理安全讨论会：组织学习医疗事故管理条例, 开展护理安全教育,对轻易发生护理缺点和差错利用晨会反复强调, 从思想上堵住差错事故源头; 开展护理安全讨论和质量分析会, 针对已经发生差错事故, 认真组织讨论, 提出合理改善意见, 制订整改方法, 立即阻止, 尽早排除; 把差错事故发生率降到最低程度, 提升icu护理质量。十四、分级督促制度：充足发挥icu质控体系作用，落实护士长、护理组长、护士及各质控小组协作和监督检验,立即发觉安全隐患，避免安全事件发生。