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高血压基层用药速记版
诺信医学 2023-08-31 10:01 发表于北京
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#高血压7个
#用药直通车21个

高血压常用指标以及常见降压药种类缩写
SBP——收缩压
DBP——舒张压
A——血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
B——β受体阻滞剂
C——钙通道阻滞剂（二氢吡啶类）
D——噻嗪类利尿剂
F——固定复方制剂

无合并症高血压药物治疗方案
血压＜160/100mmHg，或高于目标血压＜20/10mmHg，或低/中危患者

单药起始治疗

第一步:C A D B

第二步：C+A A+D C+D C+B F

第三步：C+A+D C+A+B

可再加其他降压药

SBP≥160mmHg和/或DBP≥100mmHga，或SBP高于目标血压20mmHg和/或DBP高于目标血压10mmHg，或高危/很高危患者

联合药物起始治疗

第一步：C+A A+D C+D C+B F

第二步：C+A+D C+A+B

可再加其他降压药

有合并症高血压药物治疗方案
合并症

一线方案

二线方案

三线方案

心肌梗死

A+B
A+B+C或A+B+D
转诊或A+B+C+D
心绞痛

B或A或C
B+C或B+A或A+C
B+C+A或B+C+D
心力衰竭

B或A或C
A+B+D
转诊或A+B+D+C
卒中

C或A或D
C+A或C+D或A+D
C+A+D
糖尿病或慢性肾病

A
A+C或A+D
A+C+D

抗高血压药分类、用药指征及推荐用药
药物分类

用药指征

推荐药物

血管紧张素转换酶抑制剂
高血压的单药治疗
有合并症高血压的一线治疗
卡托普利、依那普利、 赖诺普利
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
高血压的单药治疗
有合并症高血压的一线治疗
缬沙坦
钙通道阻滞剂
高血压的单药治疗
高血压合并心绞痛、心力衰竭或卒中的联合治疗
尼群地平、硝苯地平、非洛地平、氨氯地平
β受体阻滞剂
高血压的单药治疗
高血压合并心绞痛或心力衰竭的一线治疗
比索洛尔、拉贝洛尔
利尿剂
高血压的联合治疗
氢氯噻嗪、螺内酯
其他
高血压的联合治疗
乌拉地尔、酚妥拉明