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第一章 介绍一介绍一、青少年自杀百分比逐年上升珍爱生命、珍惜生命和帮助生命是自杀危机处理初衷和目标。多年来，全世界范围内青少年自杀百分比逐年上升。美国10-24岁青少年中，自杀是第三大死亡原因1。在中国，青少年自杀死亡已成为位居前列死因，全国每十二个月约有25万人死于自杀，估量自杀未遂者200万人以上。2深圳市青少年自杀意念及其影响原因分析3显示深圳市大、中学生自杀意念发生率为20.1%，即使“自杀意念”并不等同于“自杀危机”，如此高数字仍应引发我们高度重视。二、什么是危机？危机是指当个体面临忽然或重大生活境遇（如亲人死亡、婚姻破裂或天灾人祸等）时所出现失衡状态，它包含三个基础成份：诱发事件、由此造成情绪波动和应对机制失效。危机包含危险和机遇双重含义：危险指威胁到一个人生活，有自杀或精神瓦解可能；机遇则指危机得到合适有效处理，不仅避免危机深入发展，而且能够帮助青少年学会新应对能力，成为成长和成熟契机。三、什么是危机处理？ 危机处理即给处于危机之中个人、家庭和群体提供有效帮助和支持，经过调动她们本身潜能来重新建立和恢复危机前平衡状态。伴随研究和实践发展，多年来逐步形成了三个层次上危机处理工作：初级干预层次是预防层次。强调政策性、环境性、教育性、互动性全方面预防工作，于校内设置危机处理小组推广生命及情绪教育、辨识自杀征兆、尽可能处理多种冲突、对相关个体及人群进行安全教育和制订自杀预防计划等。二级干预层次辨识高危险族群或出现自杀征兆人士，提供心理教导以进行立即干预，避免自我伤害行为发生。三级干预层次是向在危机中遭受严重创伤人士，按危机情况以团体及/或部分介入形式干预。目标在于避免事件产生冲击扩大，降低事件负面影响。深圳市中小学生危机介入工作手册自杀行动自杀未遂自杀身亡危机处理、事后处理及跟进早期发觉，学校教导和医疗合作帮助三级干预建立校园危机管理小组危机预防阶段危机处理阶段事后处理阶段推广生命、情绪教育辨识引致学生危险原因及自杀危机征兆辨识高危群体或对象自杀计划自杀意念初级干预二级干预图1：三级干预层次四、怎样降低危机事件对牵涉人士伤害？危机事件发生后，牵涉危机中人士心理历程会反复经历下面多个阶段。然而当不一样情绪阶段过分不佳时，会造成长久心理创伤，而未能接收其成为生命一部分让生命更成熟。1、震惊、否认。亲属或师生不愿意相信这种事情会发生，不想去看、去听、去接触。2、悲伤、恐惧、愤怒和寻求替罪羊。内心极其悲伤、愤怒，想要找个替罪羊为整件事情负责。和自杀者关系亲密人士可能会认为自己没有尽到挽救责任，内心感到愧疚，甚至被恐惧笼罩。若得不到立即处理，可能会采取非理性行为（比如指责学校、传输谣言、破坏学校设施等）来舒缓内心担心。3、沮丧。发觉事实无法改变，但内心上还无法接收，陷入无助、无奈状态。4、接收事实。接纳丧失为生命一部分，并从中得到成长。深圳市中小学生危机介入工作手册自杀危机不仅影响青少年生命健康安全，也为相关人士带来伤感经历。危机处理就是帮助牵涉事件人士平安度过从“震惊、否认”到“接收事实”过程，帮助各系统恢复到平衡状态。参考书目1：陈梦晚风 新浪博文美国青少年自杀现象令人担忧09月24日。2：9月4日 北京市卫生局公布健康播报。3：中国卫生学校第8期，作者：袁碧涛 杨建明 周丽 黄广文。第二章 理论分析深圳市中小学生危机介入工作手册一、自杀定义自杀是一项很复杂事情，是一个极端自我毁灭。现在还没有教授和学者能够完全解释人类自杀行为。广义自杀通常包含所谓“直接自我毁灭行为”（如自杀死亡和自杀未遂）和“间接自我毁灭行为”（如大量吸烟、酗酒、吸毒、性淫乱、贪食、高危体育活动等一切有害于健康行为）。不过，自杀最简单解释是刻意杀害自己行动，是一个自毁行为。自杀学(suicidology)教授施耐德曼(Schneidman)见解是自杀是一个蓄意自毁行动，能够了解为一个人在多个维度上展现不安迹象，这个人认为自杀是处理问题最好方法，而且是必需要做事。她认为全部自杀行为皆含有下列十项心理上共通点：1、 所受之刺激源是其心理或心灵上无法忍受痛苦；2、 压力源是其心理需求受挫；3、 意图是寻求处理(问题措施)；4、 目标是终止其意识(心念)；5、 情绪是极端无助(无可奈何)；6、 内在态度是矛盾情感或思维，首先意欲终止生命，其次却寄望被援救；7、 认知状态是紧缩或压迫性思维，将自杀视为唯一选择；8、 人际行为是其意图传达，多数自杀者会留下呐喊求援线索或提醒；9、 行为是趋向逃脱(或逃避)；10、 行为一致性(或一贯性)是其习惯应对方法。法国社会学家迪尔凯姆(Durkheim)则将自杀定义为通常当事人自己采取或间接、主动或消极行动，达成了预期死亡结果情形全部算作自杀。迪尔凯姆认为，自杀并不是一个简单个人行为，而是对正在解体社会反应。因为社会动乱和衰退造成了社会文化不稳定，破坏了对个体关键社会支持和交往。所以就减弱了大家生存能力、信心和意志，这时往往造成自杀率显著增高。迪尔凯姆依社会对个人关系及控制力强弱，把自杀分为四种类型。包含利她性自杀、自我性自杀、失调性自杀及宿命性自杀。理论分析1、利她性自杀 利她性自杀指在社会习俗或群体压力下，或为追求某种目标而自杀，常常是为了负责任，牺牲小我而完成大我。这类自杀者共同心理是死是有价值，是唯一选择。迪尔凯姆认为在原始社会和军队里这类自杀较多，在现代社会里越来越少。2、自我性自杀 自我性自杀和利她性自杀恰好相反，指因个人失去社会之约束和联络，对身处社会及群体毫不关心，孤独而自杀。如离婚者、无儿女者。迪尔凯姆认为这类自杀在家庭气氛浓厚社会发生机会较低。3、失调性自杀 失调性自杀指个人和社会固相关系被破坏。比如，失去工作、亲人死亡、失恋等，令人惶恐不知所措而难以控制而自杀。4、宿命性自杀 宿命性自杀指个人因种种原因，受外界过分控制及指挥，感到命运完全非自己能够控制时而自杀。如监犯被困密室中、宗教徒为主而献身。但对心理学家而言，自杀是一个病态。其中著名德国精神病学家弗洛伊德也认为自杀是一个精神疾患。而中国学者把自杀分为情绪性自杀和理智性自杀两类。情绪性自杀常常因为爆发性情绪所引发，而其中由委屈、悔恨、内疚、羞惭、激愤、烦躁或赌气等情绪状态所引发自杀进程比较快速，发展期短，甚至展现实时冲动性或突发性。而理智性自杀不是因为偶然外界刺激唤起激情状态造成，而是因为本身经过长久评价和体验，进行了充足判定和推理以后，逐步地萌发自杀意向，而且有目标、有计划地选择自杀方法。所以，自杀进程比较缓慢，发展期较长。故不管用心理学或是社会学了解自杀行为，它无疑是一项很复杂社会现象。但综合多种定义，自杀显然是一个有目标行为，而且有六个共同点：1、属于有计划刻意行为2、是自我毁灭行为3、个人主动行为4、个人失去生存意志，且有推进力去迈向死亡5、个人认为自杀是处理问题唯一方法6、目标是死亡深圳市中小学生危机介入工作手册二、自杀形态自杀作为一个复杂社会现象，学者们对其分类有不一样见解。但依据自杀结果，通常分为自杀意念、自杀未遂和自杀成功三种形态。而自杀行为出现通常是触发自我机制而形成蓄意或自愿采取多种手段结束自己生命行为，所以它不是忽然发生，通常经历产生自杀意念、下决心自杀、行为出现改变、思索自杀方法、选择自杀地点和时间及采取自杀行为多个历程。中国青少年自杀通常采取喝农药、割腕、跳楼等方法。大致可分为四种自杀型式，包含窒息型自杀：如煤气自杀、溺水自杀、上吊；自残型自杀：如割腕、剖腹、刺难过脏、枪击头部和各要害部位、高处跌落（如跳崖、跳楼）等，经过伤害器官或血管，造成大量失血（或内出血）、脑部缺氧、或脑部直接损坏；中毒型自杀：服毒、服安眠药、吸毒性气体、打毒针、吞食异物如重金属（吞金）、利用毒性生物（如植物中毒、蛇咬）；或纵火型自杀。三、小结其实大部分自杀行为目标是终止痛苦，她们目标很可能是求救信号，期望逃避痛苦，而不是结束生命。现在还没有绝正确良方妙药能够预防自杀，不过作为青少年工作者，我们须主动了解危机形成及其讯号，务求减低青少年因绝望及无助感而出现自杀行为。参考书目1、Edwin S. Shneidman. The suicidal mind. New York: Oxford University Press, 1996.2、 谢永龄:青少年自杀认知、预防及危机处理。香港汉字大学出本社，。3、埃米尔迪尔凯姆着，冯韵文译：自杀论: 社会学硏究。香港商务印书馆，。第三章 认识自杀及其征兆深圳市中小学生危机介入工作手册从媒体中得悉每十二个月在深圳全部有数位未成年人死于自杀，这是很遗憾事情。亲友回想时全部表示自杀者在自杀前确实曾出现部分征兆。假如亲人、好友或老师细心一点，可能危机就可避免。自杀人通常会经历四个自杀概念扩展阶段：自杀意念、自杀矛盾冲突、自杀行为选择、自杀完成。多年研究发觉大多数自杀青少年对即未来临自杀行为全部曾经给过口头或行为上征兆。调查发觉，83青少年在死前一个礼拜就曾声称过要自杀。故此，教育工作者乃至全社会各员应该观察入微，关注青少年自杀行为发生之前一切预兆，从而阻止悲剧发生。一、自杀征兆1、情绪上征兆内疚、把错误归责于自己急躁、焦虑、担心感到无人关心自己情绪低落，意志消沉感到绝望、无助常自我批评，认为自己很没用抑郁或长久抑郁后忽然无故地情绪高涨或心情喜悦2、身体上征兆诉说身体不舒适或有病吃饭没胃口或食欲大增体重忽然有较大改变疲惫、精神不振或长时间全部不休息，仍然亢奋动作反应迟钝3、语言征兆其言语中含有想死念头，包含直接以话语表示，或以文字比如文章、日志等表示出来。比如“我想死”、“我不想活了”、“我想睡觉永远不要醒来”、“当我走了当事大家将会遗憾”、“这痛苦就快要结束了”、“我以后全部不会再烦你了”、“以后全部不会有任何事了”、“已经没有期望了”、“现在做什么全部没有用了”、“你不用担心我了”、“全部事情全部是因我而起，我不在话就好了”认识自杀及其征兆4、行为征兆忽然而显著行为改变主动活泼学生变得退缩原来平静学生变得话很多无故失眠、增加或降低睡眠时间暴饮暴食或厌食忽然不注意个人卫生和外表打扮性格突变，脾气急躁忽然对死亡有很多爱好和幻想放弃个人物品及疏远亲朋转送喜爱物品安排后事 (交代愿望、葬礼等) 疏离亲友和亲友离别出现学习和行为问题不能集中注意力学习学业成绩出现很大倒退从正常社交中退出沮丧、哭泣、缺乏活力伤害自己，如割伤自己出现危险行为，如无故走在马路 中间忽然滥用酒精或药品，显著地影响正常生活秩序5、环境上线索结束关键人际关系，比如失恋、家人逝世家庭发生大变动，如财务困难、迁居等出现适应困难，打击信心总结来说自杀前征兆总结有以下多个方面，包含性格上极端改变；情绪上会有长久抑郁后，忽然喜悦、困扰；生活起居上会有睡眠或食欲失常、对事物失去爱好、不理会自己仪容；行为会有退缩、送出或抛弃个人珍贵对象、收藏药品或利器等、全神贯注阅读相关死亡书籍等。 深圳市中小学生危机介入工作手册二、对于自杀正确定识误解事实误解1：说自杀人不会真去自杀大部分自杀者在真正实施自杀行为之前全部会发出部分讯号，她们期望有些人能够接收得到、听得到她们求援和需要。其实扬言自杀可看成一个求救讯号。她们会向身边人发出以下求援呼叫，所以若得悉类似求援信息，是心须严厉正视： 提起相关自杀事件 表示自己不想再支撑下去 表示自己很沮丧绝望误解2：自杀是无迹可寻，没有警示讯号自杀是一个过程，由最初受某事件困扰到出现自杀行为，当事人在整个过程中，不管在生理、心理、言语及行为方面全部会出现部分征兆，只要身边人多加留心当事人在身心、言语及行为等转变，不难觉察那些自杀警号。误解3：自杀者一心一意想死企图自杀人对于死亡抱着相对矛盾想法，首先她们认为只有死才能处理问题，其次她们还期望得到她人帮助以帮助自己消除痛苦，让自己能够继续生活下去。自杀只是一个她们选择停止痛苦方法。误解4：想自杀人不会寻求帮助依据不一样资料研究显示，很多自杀者在自杀前30天内曾向医生、心理医生求诊。误解5：只要朝着光明那一面看，企图自杀者就会想开部分告诉企图自杀者一切向好方向看，尽可能避免回想不愉快事件，这只会令其更感无助、孤独，更令她们感到不被了解。对于有自杀准备人，因为她们是绝望，根本无法自觉地正向看待人生，所以必需得到身边人支持及依据需要接收合适、定时教导。误解6：自杀只是想引发注意，她们不是真想自杀我们每个人全部想要取得她人关心。可对那些自我价值偏低、感觉被忽略、感到无助及无望人而言，自杀可能是她们最终选择。她们期望自杀方法可取得她人关注，促进她人体谅自己正在感受痛苦。若身边人忽略了当事人求救讯号，最终有可能因未取得立即救援而使悲剧发生。认识自杀及其征兆误解事实误解7：直接问询当事人是否有自杀意图反而会灌输自杀意念给她们实际上，直接问询不会加深或加速自杀行动。因为，当企图自杀者透露自杀计划时，自杀念头早已存在。和她/她探讨自杀危机不仅不会激励她们自杀，反而更能尽早做出具体危机评定，有机会更有针对性地介入处理。和企图自杀者谈论自杀问题，会令她们感到有些人对其困境关心及愿意了解其绝望感受，有助消除当事人孤独感觉，也可助其发掘身边支持系统。反之，如对方根本没有自杀念头，直接互动能够澄清。误解8：一旦曾有自杀倾向，就会不停地想去自杀，没有些人能帮得上忙大多数有自杀行为人全部是以前曾试过自杀，但若当事人能得到合适诊疗及身边人长久关心，自杀念头是能够被打消。误解9：全部自杀者全部会事先留下遗书依据自杀危机评定及处理所载：“会留下遗书自杀者不到1/4”。“很多遗书全部是出自老年丧偶女性。”通常，长者遗书比较短，会在文中有明确指示给亲友；而年轻人遗书较长而更富有感情。误解10：当企图自杀人情绪好转时，危机就已经结束情绪好转，很可能只是表面行为改变。因为已下定决心再无矛盾和挣扎，所以有些企图自杀者会忽然变得平静愉快。大部分自杀事件全部是在自杀未遂复元期内发生，所以万不可对当事人情绪好转过于放心。误解11：自杀未遂，自杀危机便过去即使当事人自杀未遂，自杀危机也并未过去。当事人仍需紧密地照料和观察，以防自杀危机重现。而当事人也需依据危机评定接收较长久教导或其它跟进。误解12：大部分自杀事件全部是在夜间自杀事件于日间、晚间全部会发生。误解13：企图自杀者全部有精神病或抑郁症自杀是比较复杂，而且诱因很多。在发展至自杀行动前，自杀者全部会经历一连串沮丧、绝望、无助、情绪低落等，情况和抑郁症相同。但企图自杀者绝不是全部患有精神病。误解14：通常人永远不会有自杀意念依据对香港中学生调查，有10%中学生曾认真考虑或曾计划自杀。有自杀念头，不一定非走上自杀道路不可。如当事人得到合适帮助和诊疗，自杀念头便能打消。深圳市中小学生危机介入工作手册误解事实误解15：一件小事足以令人想要寻死何为小事呢？其实因人而异，每个人对事件全部有其独特见解及观感。我们绝不能因为认为是件小事而对当事人掉以轻心，关心、支持态度是必需。当然，绝少数人会因小事而轻生。但若当事人不擅处理问题、有僵化思维、立即常抱有非理性信念等，那么她面对“小事”时，就比较轻易表现出过敏、过激反应。三、自杀危险程度评定（一）自杀概念了解在自杀前，当事人脑海常盘旋着“死亡”，所以当事人会在想法或语言上表示出“自杀”或“死亡”意念愈多，其自杀可能性也愈高。（二）自杀计划假如当事人自杀计划相当完整，则其自杀可能性甚高。（三）先前企图自杀曾经企图自杀，自杀可能性在发生首次事故之六个月内为较高危。（四）身心压力当人生出现重大压力或不幸事故，其自杀可能性会较大。（五）支持资源假如学生人际支持网络微弱，当碰到重大压力而得不到舒解时，其自杀危险性便较高。（六）自杀是一个处理问题方法假如当事人认为自杀是逃避内心罪恶感和失落方法时，自杀危险性会转高。（七）死亡概念若当事人对自杀有扭曲想法，认为“死亡能够令她解脱困境，所以死亡是愉快”“死亡是一个短暂分离”等，其自杀可能性会较大。参考书目范伟盛、赖佩琼、仇翠瑜：自杀危机及处理训练手册香港撒玛利亚预防自杀会生命教育中心，4月初版第四章 自杀征兆处理深圳市中小学生危机介入工作手册通常来说自杀全部是有征兆。比如，当出现第三章描述情绪、身体、思想、行为语言等方面征兆时，如能立即正确处理，就有可能避免自杀行为发生。所以，倘若当事人已经出现自杀意念，且有显著自杀计划时，工作员需主动和其讨论不自杀可能性。以下是自杀征兆处理基础步骤，学校可按事件特殊性、严重性及实际环境，调整各步骤次序、或作出修改及增删。发觉自杀征兆学生班主任了解情况通常情况严重情况学校社工或心理老师初步评定上报学校心理老师或学校社工即时处理召开危机处理工作会议通报监护人图2自杀征兆处理步骤自杀征兆处理处理有自杀征兆学生时应注意事项程序目标内容/注意事项发觉自杀征兆学生得到立即帮助不要过多盘问当事人，立即汇报。联络班主任班主任了解情况，做出初步判定了解当事人情绪、事件具体情况。注意抚慰当事人情绪，合适保密。学校社工或心理老师初步评定初步评定自杀危机程度和学生、老师及家长核实资料，了解产生自杀征兆原因及事件，做出评定及填写自杀倾向危机程度评定工作纸（附件一）。社工或心理老师即时处理帮助舒缓压力和处理压力事件用关心态度去聆听当事人，避免用批判或说教口吻；合适时和当事人取得不自杀承诺或是签署协议。汇报学校和召开危机处理工作会议汇报学校领导，召开会议，商讨处理方案提议参与人员：学校领导、班主任、家长、心理老师、社工。分工跟进、处理帮助确保当事人安全，了解其最新状态以做立即评定家长、班主任和其它关键她人分工跟进。不要留下当事人一个人单独行动，身边要有些人陪同。在教导过程中，工作员需主动和当事人讨论不自杀可能性，并尝试促进案主签署不自杀契约书（图3）目标是透过契约书确保当事人愿意保留性命。图3 不自杀契约书姓名性别o 男 o 女年纪 年级 年 班出生日期 电话住家:手机:住址：不自杀契约书我_和心理/社工老师约定，自 月 日至 月 日期间，我在任何情况下全部不做出伤害或危害自己生命行为。然而，假如我出现情绪低落，不停有自杀念头、有冲动或行为会伤害自己时，我会立即打电话给心理/社工老师、家人、好友或师长寻求帮助，让她们帮助我度过那困扰时刻。若联络不上其它人时，我也会打电话到_ （求援热线）寻求帮助。我支援网络碰到紧急情况，能够帮助我心理/社工老师、家人或师友联络方法以下： u 若我想自我伤害，我会联络1. 关系 电话 _2. 关系 电话 3. 关系 电话 u 必需时，我能够紧急联络心理/社工老师是：1. 关系 电话 _2. 关系 电话 立约人： _ ( ) 联络电话： _ 心理/社工老师： ( ) 联络电话： 立约时间： 年 月 日 时 分第五章 处剪发生中危机深圳市中小学生危机介入工作手册一、危机情境 一名学生站在教学楼楼顶痛苦地说：“自己不想活了”。其当事人同学尝试劝阻不过无效，形成对峙局面。 一名学生用刀将手腕割伤，坐在旁边同学发觉并通知老师和社工。 一名学生受到打击后声称自杀。 一名学生刚刚从学校楼顶跳了下来。碰到以上情景时，学校社工（心理老师）角色是“危机管理员”而不是“教导员”，这时没有时间做具体个案评定，评定关键在于即时危险性。图4是自杀危机情境处理步骤图，从中能够看到学校社工（心理老师）在危机个案处理中角色定位及各阶段关键。保护当事人安全 处理在场学生反应发觉校内有自杀危机情景通知家长及相关人员跟进危机教导 平复当事人情绪 图4自杀危机情境处理步骤图处剪发生中危机二、自杀危机即时介入注意事项介入内容目标注意事项保护当事人安全帮助当事人和现实接触1 工作员不要过分担心。2 假如当事人情绪激动，如自言自语，可呼叫当事人名字，引发当事人注意，然后激励当事人慢慢停下来，看看身边关心当事人人。提醒目前处境让当事人意识到目前危险处境。激励自我控制不能单独留下当事人，以免造成危险。劝导当事人放下自杀凶器、离开危险位置1 工作员不应逞强，不做冒险行为试图去拯救当事人。2 工作员需不停反复激励放下凶器并离开危险处境。3 在当事人态度软化时，坚定、冷静地要求当事人离开危险位置、放下自伤凶器。避免当事人有被罚或被迫感觉1 假如已报警，让当事人明白这只是为了保护当事人安全。2 需要耐心向当事人解释保护其安全安排，比如，将会送当事人去医院见医生等。平复当事人情绪了解当事人当初情绪工作员先要尽可能平静自己情绪激励当事人说出内心感受和困扰工作员找部分共通话。比如，“我知道你很困扰，我相信每个人全部期望得到她人关心和了解，你能够坐下来，我们一起聊聊。”抚慰当事人情绪1工作员用正面语言。比如：你先坐下来。2工作员避免用负面行动语言描述。比如，“你不要跳下去。”3不要说刺激当事人话。比如，“你这么做真是太不应该了！”避免当事人惊慌和反抗如当初当事人没有即时危险，能够教当事人做深呼吸等松弛运动，帮助当事人平定情绪。抚慰、关心当事人1 假如情况适合话，透过身体接触，比如：拍拍当事人肩膀等，表示抚慰和激励。2 不要企图和当事人做理性交流，最关键是表示对当事人关心和担心。3 工作员要让当事人知道事情是有出路和有期望。深圳市中小学生危机介入工作手册介入内容目标注意事项处理现场学生反应抚慰现场学生情绪1 简单向在场学生交代事情和跟进工作，让当事大家安心。2 学生情绪稳定后，让学生离开学校。3 老师应统计在场学生姓名方便以后跟进。疏散现场学生若情况许可，安排合适人员疏散在场学生。通知家长和相关人员联络相关部门赶往现场支援1 必需时要联络警察、救护车。详见支持单位联络表（附件二）。2 学校安全部门、学校社工（心理老师）、现场老师要立即分工，决定谁负责疏散和抚慰在场学生，谁最适合处理当事人情绪及进行游说工作。3 学校社工（心理老师）或当事人所信任和熟悉老师会比较适合担任抚慰和游说当事人工作。通知家长最好由当事人班主任联络家长。跟进危机教导确保当事人安全危机教导关键点：1 疏导情绪。2 自杀危机评定。3 增加对当下问题认识。4 增强自信心。5 提升责任感和自决能力。6 构建支持网络。7 巩固转变。第六章 危机介入及跟进工作深圳市中小学生危机介入工作手册 校园危机介入及跟进工作很关键，假如处理不好，会给牵涉人士带来长久创伤，图5是危机介入及跟进工作步骤图，学校相关人员可作为参考。自杀危机情景一：自杀者死亡情景二：自杀者未死亡核实自杀者资料汇报学校领导及上级部门、联络110及120紧急处理会议学生工作：*宣告消息*班会教导*个体/小组教导老师工作：*老师大会*情绪教导*检讨会议家长工作：*通知家长*家眷情绪教导媒体工作：*接见媒体寻求支援：*教育局中小学生心理教导中心*社会服务机构跟进及总结确保当事人安全跟进危机教导通知家人、老师、学校相关责任人图5危机介入及跟进工作步骤图危机介入及跟进工作一、危机介入注意事项：自杀者死亡程序目标注意事项核实资料对事件影响做初步评定，方便跟进工作1 经过可靠路径核实自杀消息正确性。2 查对学生档案并从熟悉该学生老师那里搜集基础资料。参考自杀学生资料采集表（附件三）。上报消息汇报学校领导及区域教育局立即汇报上级教育局，方便安排合适支持，比如安排心理教授到校帮助处理工作。紧急处理会议1.搜集事件最新发展资料2.评定事件对学生、老师、家长及学校影响3.评定外界对该事件反应4.确定跟进工作及人员分工紧急处理会议上应该先处理和会人员对该事件不良反应，以免影响危机小组跟进工作成效。参考危机小组紧急会议议程（附件四）。寻求支援联络外界支持，如教育局心理教导中心等机构1学校有心理老师应立即联络心理老师帮助。2学校社工也可动员所属机构其当事人社工支援。3有些社工机构设有心理危机介入服务，危急时候可为学校提供额外支持。老师工作1.召开教工大会2.向校内职员交代事件3.澄清事件资料正确性4.解答疑问，讲解危机跟进计划5.依据职员提议修订计划1学生身亡会给老师带来不一样程度负面情绪，会议须给老师预留时间分析想法和感受，疏导当事大家情绪。2对于情绪困扰较严重老师，应安排好其它老师代其处理工作，并安排社工或心理老师为其提供情绪支持。参考教职员大会议程（附件五）。深圳市中小学生危机介入工作手册程序目标注意事项向学生宣告死亡消息1降低学生间散布谣言或猜测机会1延迟通知或封锁消息会造成学生误会学校对事件不关心或有意隐瞒，带来更多负面情绪。2由校长以集会形式（如全校、全级或全班）向学生宣告相关消息，避免用广播形式。2避免产生恐慌或模拟行为1内容应简单直接，避免描述死亡细节。2简单解释学校正在跟进工作。学生班会教导1澄清事实，避免谣言1简单交代事件。2向学生解释事件已交给警方处理，不宜作猜测。3激励学生寻求支持系统，得到情绪支持。2降低事件对学生困扰，识别有需要深入教导学生1观察学生是否有猛烈反应。2班主任在面对学生情绪时可用接纳、聆听、了解、提醒方法去处理。3激励学生表示对该事件感受让学生认识到震惊、难过、内疚、愤怒等不安情绪全部是正常反应。4激励学生主动面对向学生进行生命教育，树立主感人生观。学生部分教导或小组教导消除事件对学生带来长远负面影响1受事件困扰严重学生，如自杀者同班同学，有需要时可把学生分成小组进行教导。2和死者关系尤其亲密学生，如好好友、社团搭档等，可考虑进行小组教导。3假如发觉部分学生有情绪困扰，能够安排心理老师（社工）进行教导或转介到心理教导机构。参与悼念会给事件一个终止1学校可安排教职员出席丧礼，有需要时为家长提供支持。2学校可提供学生和死者道别路径，学生参与丧礼前应得到家长同意。危机介入及跟进工作程序目标注意事项媒体工作避免谣言，使事件转为正面和健康信息交流1委任讲话人2主动公布消息3确定媒体采访地点立即间4估计记者提问问题5接见媒体前给自己留出时间思索6尊重死者及其家眷家长工作慰问死者家眷校长或学校代表、死者班主任、学校社工或心理老师前往探访死者家眷。知会学生家长1学校在尊重死者及其家眷前提下，应把事件通知全部学生家长，使她们明白学校正跟进工作。2学校应请家长留心儿女受事件困扰情况，有需要应请家长到校协商帮助儿女方法。危机处理总结会1总结危机跟进工作安排及效果2反馈工作中碰到困难及需要跟进工作1总结危机处理安排、碰到困难和可改善地方。2教职员分享危机处理感受。3汇报学生对事件反应。4提醒老师学生情绪受困特征和及早识别关键性。5讨论短期跟进计划。6讨论长久跟进计划。深圳市中小学生危机介入工作手册二、危机介入注意事项：自杀者劫后余生程序目标注意事项确保安全确保当事人情绪稳定、生命安全为当事人安排一个安全舒适环境，并安排社工、心理老师、班主任或当事人值得信任同学陪同。通知、汇报通知家眷来校商议确保当事人安全，汇报学校领导第一时间通知、汇报危机教导1疏导情绪聆听是疏导情绪好方法，让当事人有机会把心中不快及秘密透露出来，在合适时候反应情绪及做简单回应，使当事人感到被接纳和支持。2自杀危机评定不停评定当事人危机程度，提升警觉，确保安全。3增加对当下问题认识从当事人问题中搜集资料，加以分析和了解，帮助自己及当事人明白当事人问题并寻求能处理措施。4增强自信心在聆听当事人小说中，寻求其优点和过去成功地方，使当事人更正面地评定自己，增强自信心。5提升责任感和自决能力当事人可能把自杀当做处理问题唯一方法。助人者应帮助当事人发觉更多愈加好选择，和更多处理问题方法。6构建支持网络帮助当事人寻求支持资源，比如家人、好友及小区等支持系统。这么当事人不再孤独地面对困难，在支持网络关心及帮助下，使当事人自杀危机降低。7巩固转变发觉当事人找到了问题处理措施或在生活上得到了新领悟时，应不停激励当事人继续维持下去，清楚指出当事人改变，加深印象，从而令当事人认识到自己转变，以应付未来挑战。第七章 学校危机管理小组深圳市中小学生危机介入工作手册危机既是在没估计情况下发生，所以防患未然能有利于增加应变力。危机管理小组成立，是学校危机管理系统关键步骤，让学校有计划地预备各项危机管理细节。一、危机管理小组工作目标“预防胜于诊疗”，学校成立危机管理小组在于出现危机前先计划预防工作、培训组内组员处理危机技巧，当危机发生时要协调及利用校内外资源，以降低危机事件对学校师生所造成负面影响。初级干预层次1、成立“校园危机管理小组”来统筹全校师生之生命教育及情绪教育活动2、举行培训及订定机制以辨识危机学生3、建立危机处理资源网络二级干预层次1、发觉有自杀征兆之学生，要立即通报心理/社工老师2、举行危机小组会议，确定处理方案3、安排教导三级干预层次1、确保安全立即确保全部学生及教职员安全，避免事件带来负面影响。2、稳定情况立即稳定学校情况，使学校恢复正常运作。3、公布消息确保公布消息一致，以免流言四散，影响学校正常运作。4、防范未然识别受困扰学生，并转介她们接收合适教导及跟进服务， 以免同类事件再次发生。5、情绪支持提供情绪支持，帮助受困扰学生重新适应生活。6、能力提升经过有效介入，促进师