现代化医院的建筑设计分析.pdf

年 期 现代化医院的建筑设计分析周 锐（安徽省建筑设计研究总院股份有限公司，合肥）摘 要 随着我国城市化进程的加快 进入 世纪医院的现代化已成为必然 而医院建筑的设计也应顺应时代的需要 不断涌现出新的理念和新的手法来满足现代化医院的需要 文章探讨了现代化医院建筑的特点以及加强医院建筑设计的具体措施 以提高现代医院建筑设计水平 同时依托具体工程案例对医院建筑设计措施加以论证与分析 以期为相关建筑设计人员提供一定的参考价值 关键词 现代化 医院建筑设计 分析中图分类号 作者简介：周锐（），工程师，从事建筑设计工作。引言在现代化医院的建设过程中，项目的总体规划不仅关系到项目的外部价值，还关系到医疗设备的利用率。在现代化医院建设中，大部分的总体规划和设计都是借鉴了其他医院建筑的设计方案，而不是以当地建筑的实际情况为依据。随着医疗服务的日益复杂化，设计人员必须在设计的各个阶段对各种问题进行系统、科学的规划和协调。所以，在现代化的医院建筑设计中，应采用科学的方式，来实现对医院建筑的整体性设计。现代化医院建筑特点 医疗建筑单体化和园区化医疗建筑在借鉴欧美发达国家先进经验的基础上，逐渐趋于单一和园区化。在医院建筑的规划与设计中，应避免医院建筑的零散与碎片化，增强整体性，加大室内空间，发挥医院与科室的最大潜能。这样既能保证医院建设的连贯性，又能为医院可持续发展奠定良好基础，充分挖掘医院建设的经济效益。医疗建筑竖向布置中国大部分医院都以 为基准建筑高度。这个竖向空间限制了医院后续的发展，管道的铺设与装修空间也十分有限。竖向空间还制约着医疗建筑房间功能的转换，降低了医疗建筑功能调整的灵活性。现在，医院门诊部至少设置 。根据新的设备规范，病房的高度至少应达到，才能达到规范的要求。尽管层高增加了建筑的结构造价，但是对于 年寿命的公共建筑而言，其可以提高医生和患者使用时的舒适性，降低医院的压抑感，并留出灵活的发展空间。院感和流程规划单体化和园区化给医院感染控制及流程设计带来了新的挑战。医院建筑的整体规划使建筑水平面和竖向交通紧密结合，创造出多维的竖向空间。医疗楼采用中央空调系统净化，有效地抑制了空气传播感染，为患者就医、住院提供了良好的环境。具体措施 为患者考虑，减少拥挤门厅、等候区是设计的重点。这些地方都是患者就医城市规划与管理中国厨卫 中国厨卫的集中场所，容易引起人群拥挤。合理安排医技科室的空间布局，可为患者提供方便，减少拥堵。不仅要考虑到交通流线的方向与距离能否很好地连接相关医疗部门，还要考虑电梯能否快速到达各楼层。合理设计公共空间随着生活品质的提升，人们到医院看病不只是简单的挂号。除了基本的医疗需要外，基本的花店、餐厅已无法满足病人的需要。因此，在医疗建筑中，应增加足够的公共场所，改变医院冰冷的环境，缓解患者的心理压力。医疗建筑公共空间绿化设计当今社会，提倡人与自然和谐共处，追求“回归自然”。人们向往良好的自然环境，医院也不例外。现在，很多医疗建筑项目都开始将自然元素引入到建筑设计中。良好的自然环境能使人充满活力。在医院公共空间中进行绿化设计，能缓解患者与医护人员的紧张情绪，使患者保持良好的精神状态。工程概况该项目为固镇县医院服务提升项目。该项目建成后，整个固镇县医院将达到三级甲等医院规模。该项目位于安徽省蚌埠市固镇县，朝阳路以南，立新北路以西。固镇县人民医院新建项目总建筑面积约为 。其中地上建筑面积约为 ，地下建筑面积为 ，总床位数为 床，主要建设内容为：地上为住院病房、介入治疗、体检中心、培训功能、影像中心、食堂、多功能厅、高压氧舱、专家公寓等功能；地下一层内容为放射治疗科（含直线加速器）、机动车库、设备用房等功能。设计理念（）建设“现代化”医院环境。应用现代设计美学，设计适合当代的医院特点的建筑。根据具体情况，提供最优的现代化医院规划设计方案，并按照现代化医院的标准进行规划设计。应用先进的医疗设备、建筑体系、信息化管理技术，注重整个医院的高效医疗服务。（）赋予“人文化”内涵。在医院建筑及室内设计中以人为本，注重地域性、人性化需求。造型、立面深度融合当地气候、文化特点。注重无障碍设计、建筑光环境、声环境和色彩设计，使用材质作吸音处理，合理搭配灯光光源和室内色彩。（）形成“园林化”治愈空间。形成医院建筑园林化景观系统，使患者在就医过程中享受更加健康的医疗环境，充分放松心情。同时，阳光明媚的园林化空间有助于治愈疾病，帮助患者康复。（）实现“智慧化”医疗系统。建设健康档案区域医疗信息平台，利用互联网技术，实现患者、医护人员、医疗机构、医疗设备之间的互动链接，实现信息化。充分考虑医院建筑的复杂性，并结合可持续发展的需求，为医院医疗技术与设备未来的更新、改造与发展留出足够的空间。总平面设计 总体布局县医院医疗中心项目为固镇县医院扩建项目，主要建设内容为住院和后勤，其使用功能是对现有医院的补充和提升。该项目总建筑规模为 ，总体布局顺应现状用地情况，合理营造建筑空间及内部景观环境。根据医院规模、实际用地情况（场地内有已建的放舱医院）任务书要求、相关法律法规及场地实际交通、常年主导风向、日照等诸多因素，方案采用集中式布局，北侧 层住院综合楼为主楼，南侧后勤、专家公寓等为裙房，主楼和裙房组成医疗综合体。场地北侧布置主入口和入口广场，与北侧院区联系紧密；南侧布置污水处理和污物出口，位于场地下风向。场地中部有建筑半围合的景观庭院，东南侧有集中康复绿地。该项目的整体规划设计方案，应结合固镇县地区的文化特征和医院的实际应用需要，突出绿色生态医院的人文特征，达到现代化、园林化和智慧化的目的。交通组织场地主要出入口位于北侧朝阳路，次要出入口位于东侧立新北路。污物出口面向场地西侧发展路。（）人车流线组织。主要出入口位于北侧，机动车进入院区直行进入地下车库。次入口为后勤出入口。场地北侧及西侧设置地下车库出入口，机动车行驶进地下车库。污物经场地西侧出口运出。（）医患流线组织。根据建筑功能布局情况，患者流线与医生流线分开，两者之间没有相互影响，进而实现医生与患者的分流。（）洁污流线组织。洁净的物品从地表进入建筑物内部，而污物则被输送到地下，通过独立的污物排放口送出场地，实现洁净与污染的分流。（）消防流线组织。在各建筑物周围形成至少 宽，转弯半径的消防环路，并且要符合消防车荷载要求。其中住院楼南侧设置消防车登高操作场地，尺寸满足消防规范要求。（）地下交通组织。该项目使用立体化的交通导诊系统。地下停车场的区域划分与地上功能分区相对应，车辆进入地下室后，可直接到达地上功能区域的下方，简化了就诊流线。竖向设计项目用地基本平坦，场地经过处理后，按平地设计。该项目建筑单体体量和占地面积较大，所以与周边道路高差关系较为复杂。东侧立新北路、北侧朝阳路为已建道路，西侧发展路为待建道路，市政管线配套齐全。设计场地标高大于道路标高，以满足场地排水和道路衔接的问题。场地设计高程根据原地形现状的情况与周边的衔接情况进行适当调整，建筑的各个入口分别与相应标高相连。在设计中场地内道路中心标高与对外出入口处的城市干道平滑连中国厨卫 城市规划与管理 年 期 接，场地标高均高于相邻周边道路标高，以避免场地积水，区内道路纵坡不小于 ，以便雨水排泄。绿化设计在绿化设计方面，要按照建筑空间的性质和各部分的使用功能来分别进行不同的设计，沿着城市道路，科学合理地设置绿化隔离带，并在其周围布置乔木树阵，这样不仅可以为场地内部提供一个比较安静的环境，还可以达到净化空气、防尘降噪的效果。在道路转角处设置街角草坪，在街道转角处形成视觉通廊，有助于凸显建筑外观，加深人们对其的印象。广场的景观设计与周边的建筑物景观融为一体，构成了完整的城市景观环境。在建筑周围进行公共绿化设计，将道路和建筑隔离开来，减小道路交通对室内环境的影响，并与城市绿带、入口广场绿化、街道转角绿化等共同形成完整的景观绿化体系。在植物的选择上兼顾景观性和医院的实用性。景观性方面建议考虑植物的季节特性，使患者可以感觉到自然的改变，心情愉快有利于身体的恢复。在植物的合理配置中，体现“时景美”，为医院营造出宜人、舒适的环境，同时科学合理地搭配乔木、灌木、花草，可以营造出“春花、夏荫、秋果、冬青”的景观。在医院实用性方面，以四大原则来选择植物，分别是：选择能分泌杀菌素的植物；选择滞尘能力强的植物；选择抑止粉尘能力强的植物；选择消除噪声能力强的植物。另有水景贯穿其中，既是雨水收集之用，也是院区灵动气质之魂。建筑设计 平面设计执行高标准一二级医疗工艺流程，建筑平面功能如下。（）主楼。北侧首层入口设置住院大厅等，大厅西侧为体检中心、影像中心；二层为体检中心；三层设置介入中心（日间手术及）；四层及以上设置住院病房。（）裙楼。南侧一层为高压氧舱，二、三层为专家公寓。西侧沿街一层为便民服务用房，内侧为营养厨房及员工餐厅，二层为多功能厅。（）地下室。地下室为一层，主要功能有地下车库、放射治疗科、设备用房等。立面设计建筑造型从设计概念的“生态合院”出发，字型排列的三栋建筑一起围合出了一个完整的中央内庭院。外立面延续原有固镇县人民医院的立面处理方式，应用规律整体的开窗与其形成呼应，同时又利用窗扇开启面的错落及窗间墙木材的间隔变化形成富有韵律的渐变式立面。裙房整体以生态木材格栅和错落的窗间墙做为造型元素，简洁而有韵律感。木材给人以温暖的感觉，格栅与错落的开窗变化增加了室内空间光影的层次感，使人们在建筑空间中感受绿色生态带来的愉悦和时光的变化，缓解了医疗建筑的紧张感，增加了生活气息。整个建筑群采用相同的立面设计手法，在竖向线条的规整下又产生不同的韵律变化，应用生态绿色的材料给医院带来了温暖和生命的希望，同时为主要景观元素。由此，项目呈现出极强的空间整体感与形式本体性。建筑外立面选用涂料为主要材料，配以木制板壁开启扇，并根据行业情况进行对比优选。在既能突出建筑形象，美观大方的前提下，又严格控制造价，满足节约成本的需求。建筑室内设计采用无污染绿色环保材料，并充分利用竹木等材料的自然特征与水刷石材料简洁干净的气质，在保证空间品质的同时，带给人亲切温暖的空间体验。楼层布局（）主楼楼层布局见表。表 主楼楼层布局门诊区楼层主要设计内容层高 地下一层地下车库、放射治疗科一层住院大厅、住院药房、出入院办理、消防控制室、住院电梯厅、变电所、体检门厅、楼梯间等二层体检中心三层介入中心（）手术室、示教室等四十二层标准病房（）裙楼楼层布局见表。表 裙楼楼层布局楼层主要设计内容层高 地下一层地下机动车、设备机房、污物暂存等一层影像中心、便民服务用房、厨房、餐厅、开闭所、高压氧舱、专家公寓门厅二层多功能厅、休息厅、信息机房等设备机房、专家公寓三层专家公寓 结语若要建设好现代化医院，则需要采用更科学的方案和设计理念，通过科学的规划和布局，建立起更多的人性化服务组织，打造出更多的现代化的绿色服务空间，为更多的病人提供舒适的医疗环境，推动医疗行业的发展，进而推动整个社会的进步。参考文献 刘玉龙，郝晓赛，赵奇侠，等可持续观念下的中国医院建筑设计与建设”主题沙龙城市建筑，（）：周桂香，蒋凤昌，朱水勇，等 技术在绿色医院建筑设计阶段的应用研究江苏科技信息，（）：龙灏，王静建筑策划在大型绿色医院建筑设计中的应用 以合川区人民医院方案设计为例城市建筑，（）：城市规划与管理中国厨卫