一种简易型上肢活动障碍患者背部清洁按摩装置的设计与应用.pdf

与专利发明中国中西医结合意救杂志2 0 2 3年12 月第30 卷第6 期ChinJTCMWMCritCare，D e c e m b e r2023,Vol.30,No.6747一种简易型上肢活动障碍患者背部清洁按摩装置的设计与应用韩缘峰杨湘英西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院重症医学科，浙江杭州310006通信作者：杨湘英，Email：y a n g x i a n g y i n g 0 0 7 16 3.c o m【摘要】目前康复期患者常规使用的背部清洁按摩装置体积大，费用昂贵，至少需要一侧肢体有较强的肌力，同时也需要他人的协助才能完成背部清洁按摩等活动，不可避免地会暴露隐私。基于以上因素，西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院重症医学科护理人员设计了一种简易型上肢活动障碍患者背部清洁按摩装置，并获得了国家实用新型专利（专利号：ZL201520737148.9）。该装置由U型手柄、基座、刷头、按摩头、U型握柄等组成，此装置操作简单，制作成本低，不仅可起到清洁背部的作用，同时又能按摩和刺激背部皮肤，适合普通家庭脑卒中患者使用。【关键词】上肢活动障碍；背部清洁按摩；制作；应用基金项目：国家实用新型专利（ZL201520737148.9）；浙江省医药卫生科技计划项目（2 0 2 3KY925）；浙江省杭州市医学重点学科建设项目（0 0 2 0 2 0 0 2 6 5）D0I:10.3969/j.issn.1008-9691.2023.06.022Design and application of a simple back cleaning and massage device for patients with upper limb mobilitydisorderHan Yuanfeng,Yang XiangyingDepartment of Critical Care Medicine,Afiliated Hangzhou First Peoples Hospital,School of Medicine,WestlakeUniversity,Hangzhou 310006,Zhejiang,ChinaCorreyinAbstract At present,the routine back cleaning and massage device used by patients in the rehabilitationperiod is large and expensive.It requires good muscle strength on at least one side of the limb and the assistance ofothers to complete it,which inevitably exposes privacy.Based on the above factors,nursing staff of Department of CriticalCare Medicine,Affiliated Hangzhou First Peoples Hospital,School of Medicine,Westlake University designed a simpletype of back cleaning massage device for patients with upper limb mobility disorder,and obtained a national utility modelpatent(patent number:ZL 2015 20737148.9).The device is composed of U-shaped handle,base,brush head,massagehead,U-shaped grip,etc.The device is simple to operate and has low production cost.It can not only play the role ofcleaning the back,but also massage and stimulate the back skin,suitable for stroke patients in ordinary families.KeywordsUpper limb mobility disorder;Back cleansing massage;Make;ApplicationFund program:National Utility Model Patent of China(ZL 2015 2 0737148.9);Zhejiang Medical and HealthScience and Technology Project(2023KY925);Hangzhou Medical Key Discipline Construction Fund of ZhejiangProvince(0020200265)D01:10.3969/j.issn.1008-9691.2023.06.022脑卒中是造成运动功能障碍最常见的原因。研究表明，约8 0%90%的脑卒中患者有不同程度的功能障碍，其中上肢活动障碍的发生率高达8 5%2-3。上肢活动障碍常可导致患者不能顺利完成上肢粗大运动和精细的手部动作，进而对其日常活动能力造成严重影响,降低了患者的独立生活能力，尤其是自行洗澡等涉及隐私的基本生活活动能力，使患者无法彻底清洁背部，影响患者的个人形象，导致其自信心下降，同时也给家庭照顾者造成一定的生活负担。现有的洗澡辅助器具存在一定不便利：至少要求一侧身体有较强的肌肉力量和关节活动能力，背部清洁有一定困难；洗澡装置体积大，占用存放空间，价格昂贵，不宜清洁背部，也容易滋生细菌；背部清洁或按摩需要他人协助进行，缺乏隐私保护。基于此，西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院重症医学科护理人员设计了一种简易型上肢活动障碍患者背部清洁按摩装置，荣获国家实用新型专利（专利号：ZL201520737148.9），介绍如下。1上肢活动障碍患者背部清洁按摩装置的基本结构简易型上肢活动障碍患者背部清洁按摩装置的结构主要包括：基座（图1-1）刷头（图1-2）按摩头（图1-3）U型手柄（图1-4）刷毛（图1-5）按摩凸点（图1-6）轴承（图1-7）双轴伸电机（图1-8）储液仓（图1-9）第一输出轴（图1-10）第二输出轴（图1-11)凸轮（图1-12 进液口（图1-13）出液管（图1-14）、出液孔（图1-15）电控阀（图1-16）电池组（图1-17）控制电路板（图1-18）接触开关（图1-19）出液控制开关（图1-2 0）U型握柄（图1-2 1)。1.1材料：上肢活动障碍患者背部清洁按摩装置材料主要包括不锈钢U型手柄、U型握柄、基座、刷头、按摩头、海绵保护套。（责任编辑：孙茜邸美仙）中国中西医结合合急救杂志2 0 2 3年12 月第30 卷第6 期ChinJTCMWMCritCare,December2023,Vol.30,No.67483126117138910161451522118172019注：1为基座，2 为刷头，3为按摩头，4为U型手柄，5为刷毛，6 为按摩凸点，7 为轴承，8 为双轴伸电机，9为储液仓，10 为第一输出轴，11为第二输出轴，12 为凸轮，13为进液口，14为出液管，15为出液孔，16 为电控阀，17 为电池组，18 为控制电路板，19为接触开关，2 0 为出液控制开关，2 1为U型握柄图1个简易型上肢活动障碍患者背部清洁按摩装置结构示意图1.2制作方法：上肢活动障碍患者背部清洁按摩装置主要由U型手柄和基座组成。U型手柄一侧设计有U型握柄，可将活动障碍的一侧手伸人握柄固定手柄。U型手柄另一端设置有可18 0 旋转的基座，基座的左右两端分别设置有刷头和按摩头。6注：1为海绵保护套，2 为U型手柄，3为U型握柄，4为基座，5为按摩头，6 为刷头图2简易型上肢活动障碍患者背部清洁按摩装置实物图2上肢活动障碍患者背部清洁按摩装置的使用方法上肢活动障碍患者洗浴时，首先在使用前转动基座，让带刷毛的一侧对准背部，然后将沐浴露挤在纤维毛刷上，再将带有弧形手柄的U型手柄一端放置在胸前，一只手的四指伸进U型握柄，把带刷头的另一端放于背部，刷头一面正对背部，相对健侧上肢握住活动障碍一侧的手，通过双上肢的协同用力，上下和左右移动，达到清洁背部皮肤的效果。根据患者自身需求，在平时可以旋转基座，将按摩头一面正对U型手柄内侧，通过U型握柄端双臂的上下左右运动进行按摩。3上肢活动障碍患者背部清洁按摩装置的优点3.17本装置合并了清洁背部皮肤和按摩的功能，一体化设计既能达到清洁和按摩的目的，又能减少额外工具的购置。整个装置操作简单，使用安全方便。3.2本装置对上肢功能灵活度要求不高，提升了患者的生活自理能力，增强了积极面对生活的自信心。3.3本装置在使用过程中不仅能做好自身清洁，还能进行上肢的肢体功能锻炼，加速患者的康复进程，同时能减少对他人的依赖，提高了患者的生活质量。3.4本装置制作成本低，减少了家庭开销，使用过程中没有电路设施，确保了患者使用的安全性。4结论脑卒中是当前造成肢体功能障碍的首要疾病病4-5。目前临床上针对脑卒中患者的治疗多偏向于药物或手术干预等传统方法，尽管稳定了患者的病情，但容易忽略患者的康复锻炼，导致其离院后生活自理能力下降，甚至丧失运动能力6 。本次设计的简易型上肢活动障碍患者背部清洁按摩装置集清洁和按摩于一体，结构简单，制作成本低，可重复使用，减少了家庭开销，使用比较安全，不仅适合脑卒中导致肢体偏瘫者，还适用于乳腺癌手术后致上肢活动障碍、外伤致上肢活动障碍的患者，可增强患者的自理能力，保护患者隐私7 ,减轻家庭照顾者的工作负担，提升患者对产品的满意度，值得临床推广使用利益冲突所有作者均声明不存在利益冲突参考文献1陈敬之.38 例脑卒中患者治疗随访的分析.中国危重病急救医学,1992,4(1):46-47.2 张丽，程海，薛，等.脑卒中后肩关节半脱位的中西医康复进展J.现代中西医结合杂志，2 0 19，2 8（4)：452-456.DOI:10.3969/j.issn.1008-8849.2019.04.029.3 China Stroke Study Collaboration.Stroke in China:advances andchallenges in epidemiology,prevention,and management JJ.LancetNeurol,2019,18(4):394-405.D0I:10.1016/S1474-4422(18)30500-3.【4】杨延辉，张洁，贾杰.抛投运动训练对脑卒中患者手及上肢功能改善的临床应用.中国康复医学杂志，2 0 19，34(9)：1103-1105.D01:10.3969/j.issn.1001-1242.2019.09.020.5】孙英莉，段宝民，刘增省.12 0 调度员运用两种筛查量表早期识别院前脑卒中患者并给予电话指导救治的效果比较中华危重病急救医学，2 0 2 133（6)：7 52-7 54.D0I:10.3760/121430-20201231-00787.【6 焦卉朵，黄潭，吴群强，等.针刺配合康复训练治疗脑卒中上肢功能障碍的队列研究.世界中医药，2 0 19,14(1):2 0 4-2 0 8.D01:10.3969/j.issn.1673-7202.2019.01.043.【7 董婧，李建民，王建华，脑卒中急性期偏瘫病人病耻感现况及其影响因素J.循证护理，2 0 2 3,9(3)：52 0-52 4.D01:10.12102/j.issn.2095-8668.2023.03.029.（收稿日期：2 0 2 3-0 3-0 8）