新型负压引流装置联合碱性成纤维细胞生长因子治疗糖尿病足创面的研究.pdf

中国医疗美容第14卷 第1期（总第125期）2024年1月中国医疗美容第14卷 第1期（总第125期）2024年1月中国医疗美容中国医疗美容第14卷 第1期（总第125期）2024第14卷 第1期（总第125期）2024年1月年1月China Medical Cosmetology China Medical Cosmetology Vol.14 No.1(Total No.125Vol.14 No.1(Total No.125)JanJan.20242024China Medical Cosmetology China Medical Cosmetology Vol.14 No.1(Total No.125Vol.14 No.1(Total No.125)JanJan.20242024整形修复新型负压引流装置联合碱性成纤维细胞生长因子治疗新型负压引流装置联合碱性成纤维细胞生长因子治疗糖尿病足创面的研究糖尿病足创面的研究安洪宾安洪宾1 1，李树中，李树中2 2，王朋举，王朋举1 1，杜 飞，杜 飞1 1，郭志超，郭志超1 1，李 军，李 军1 1（1 1 上海海华医院上海海华医院 手足外科，上海，手足外科，上海，201803201803；2 2 瑞安瑞生微创外科医院瑞安瑞生微创外科医院 手足外科，浙江手足外科，浙江 温州，温州，325200325200）【摘【摘 要】要】目的目的 探究新型微动力负压引流海绵材料联合碱性成纤维细胞生长因子（探究新型微动力负压引流海绵材料联合碱性成纤维细胞生长因子（bFGFbFGF）对糖尿病足创面治疗效果。）对糖尿病足创面治疗效果。方法方法 收集收集 20192019 年年 1010 月至月至 20232023 年年 1010 月，上海海华医院月，上海海华医院 120120 例难治性糖尿病足创面的患者，随机分为例难治性糖尿病足创面的患者，随机分为 3 3 组（组（4040 例例/组），分别进组），分别进行基础护理治疗（行基础护理治疗（A A 组），基础护理治疗联合应用新型微动力负压引流材料治疗（组），基础护理治疗联合应用新型微动力负压引流材料治疗（B B 组），基础护理治疗联合新型微动力负组），基础护理治疗联合新型微动力负压引流材料和压引流材料和bFGFbFGF治疗（治疗（C C组）。比较三组难治性创面的愈合时间，愈合面积以及相应的细胞学变化。组）。比较三组难治性创面的愈合时间，愈合面积以及相应的细胞学变化。结果结果 在临床效果方面，在临床效果方面，A,BA,B和和C C三组愈合面积三组愈合面积2 2周愈合面积无显著性差异（周愈合面积无显著性差异（P P=0.491=0.491），在术后），在术后4 4周和周和6 6周时，周时，C C组高于组高于B B组，组，B B组高于组高于A A组（组（P P=0.043,4=0.043,4周，周，P P=0.032=0.032，6 6 周）。而三组的创面愈合时间，周）。而三组的创面愈合时间，C C 组高于组高于 B B 组，组，B B 组高于组高于 A A 组（组（P P=0.022=0.022）。而在细胞学方面，炎症细胞数，新）。而在细胞学方面，炎症细胞数，新生毛细血管数目，成纤维细胞以及透明质酸含量，生毛细血管数目，成纤维细胞以及透明质酸含量，A A 组同时优于组同时优于 B B 和和 C C 两组。两组。结论结论 新型微动力负压引流海绵材料联合新型微动力负压引流海绵材料联合 bFGFbFGF治疗糖尿病足创面是一种较理想的方法。治疗糖尿病足创面是一种较理想的方法。【关键词】【关键词】新型负压引流；糖尿病足；碱性成纤维细胞生长因子；创面；新型负压引流；糖尿病足；碱性成纤维细胞生长因子；创面；DOI:DOI:10.19593/j.issn.2095-0721.2024.01.00710.19593/j.issn.2095-0721.2024.01.007The research on the new micro dynamic vacuum sealing drainage sponge in combination with The research on the new micro dynamic vacuum sealing drainage sponge in combination with the bFGF to cure the wound of diabetes footthe bFGF to cure the wound of diabetes footAN Hong-binAN Hong-bin1 1,LI Shu-zhong,LI Shu-zhong2 2,WANG Peng-ju,WANG Peng-ju1 1,DU Fei,DU Fei1 1,GUO Zhi-chao,GUO Zhi-chao1 1,LI Jun,LI Jun1 1(1.Hand and Foot Surgery Department,Shanghai Haihua hospital,Shanghai City,201803,China;2 Hand and Foot Surgery Department 1.Hand and Foot Surgery Department,Shanghai Haihua hospital,Shanghai City,201803,China;2 Hand and Foot Surgery Department,Ruian Ruisheng Minimally Invasive Surgery Hospital,Zhejiang Province,325200,China,Ruian Ruisheng Minimally Invasive Surgery Hospital,Zhejiang Province,325200,China)ABSTRACTABSTRACT Objective Objective To investigate the clinical effect of the new micro dynamic vacuum sealing drainage sponge material in To investigate the clinical effect of the new micro dynamic vacuum sealing drainage sponge material in combination with the bFGF to cure the wound of diabetes bination with the bFGF to cure the wound of diabetes foot.MethodsMethods 120 patients of refractory wounds from October 2019 to 120 patients of refractory wounds from October 2019 to October 2023 in Shanghai Haihua hospital were enrolled and divided into 3 groups(40 patients for each group).A group:basic nursing October 2023 in Shanghai Haihua hospital were enrolled and divided into 3 groups(40 patients for each group).A group:basic nursing treatment;B group:the application of the new micro dynamic vacuum sealing drainage sponge material after basic nursing treatment;C treatment;B group:the application of the new micro dynamic vacuum sealing drainage sponge material after basic nursing treatment;C group:new micro dynamic vacuum sealing drainage sponge material in combination with the bFGF after basic nursing treatment.The group:new micro dynamic vacuum sealing drainage sponge material in combination with the bFGF after basic nursing treatment.The researchers collected and compared the healing time,healing area and the related cell and tissue difference among the three groups.researchers collected and compared the healing time,healing area and the related cell and tissue difference among the three groups.ResultsResults In the healing effect aspect,the healing areas of C group were greater than the A and B group in the 4 weeks and 6 weeks post-In the healing effect aspect,the healing areas of C group were greater than the A and B group in the 4 weeks and 6 weeks post-operation(operation(P P(4w)(4w)=0.043,=0.043,P P(6w)(6w)=0.032).For the total healing time,C group was greater than the A and B group(=0.032).For the total healing time,C group was greater than the A and B group(P P=0.022).Researchers also=0.022).Researchers also obtained the same results in terms of cell and tissue results.obtained the same results in terms of cell and tissue results.ConclusionsConclusions the new micro dynamic vacuum sealing drainage sponge the new micro dynamic vacuum sealing drainage sponge material in combination with the bFGF to cure the wound of diabetes foot were effective.material in combination with the bFGF to cure the wound of diabetes foot were effective.KEY WORDSKEY WORDS new vacuum sealing drainage sponge;diabetic foot;bFGF;wound.new vacuum sealing drainage sponge;diabetic foot;bFGF;wound.糖尿病足是指糖尿病患者发生踝关节以下的足部糖尿病足是指糖尿病患者发生踝关节以下的足部神经和（或）血管病变，导致的感觉异常和供血不神经和（或）血管病变，导致的感觉异常和供血不足，进而引发溃疡和深部组织破坏。糖尿病足的患者足，进而引发溃疡和深部组织破坏。糖尿病足的患者可以合并感染，最终形成难以治愈的下肢足部创面。可以合并感染，最终形成难以治愈的下肢足部创面。临床上对糖尿病足创面的治疗方法很多，例如植皮或临床上对糖尿病足创面的治疗方法很多，例如植皮或者各种皮瓣技术等进行创面覆盖。但由于糖尿病足患者各种皮瓣技术等进行创面覆盖。但由于糖尿病足患者常常合并溃疡感染，同时由于广谱抗生素的使用，者常常合并溃疡感染，同时由于广谱抗生素的使用，使得伤口耐药菌的感染概率大幅增加，最终导致难治使得伤口耐药菌的感染概率大幅增加，最终导致难治性创面的出现。难治性创面如创面较大及或感染重往性创面的出现。难治性创面如创面较大及或感染重往往是临床上比较棘手问题。常规换药通常难以使创面往是临床上比较棘手问题。常规换药通常难以使创面相对清洁愈合，早期植皮或者皮瓣术风险高且临床效相对清洁愈合，早期植皮或者皮瓣术风险高且临床效果差。很多患者合并多种疾患不能耐受多次手术，果差。很多患者合并多种疾患不能耐受多次手术，给临床治疗带来困难，导致住院时间长，治疗费用给临床治疗带来困难，导致住院时间长，治疗费用高，创面经久难愈高，创面经久难愈11。因此，本研究课题通过新型微。因此，本研究课题通过新型微动力负压引流材料装置早期进行创面负压治疗，维持动力负压引流材料装置早期进行创面负压治疗，维持创面清洁，再给予碱性成纤维细胞生长因子（Basic 创面清洁，再给予碱性成纤维细胞生长因子（Basic Fibroblast Growth Factor,bFGF）创面干预，使其促进Fibroblast Growth Factor,bFGF）创面干预，使其促进组织损伤修复。通过本项临床研究，为糖尿病足创面组织损伤修复。通过本项临床研究，为糖尿病足创面患者治疗提供一种新途径，同时为bFGF 在联合应用患者治疗提供一种新途径，同时为bFGF 在联合应用中提供一个安全有效的参数。为广大临床医生在糖尿中提供一个安全有效的参数。为广大临床医生在糖尿病足创面处置及治疗上提供一种新思路、新方法。病足创面处置及治疗上提供一种新思路、新方法。基金项目：基金项目：上海市嘉定区卫健委面上课题（2019-KY-03）上海市嘉定区卫健委面上课题（2019-KY-03）通信作者：通信作者：李军（1976-），本科学历，副主任医师，Email: 李军（1976-），本科学历，副主任医师，Email: 中国医疗美容第14卷 第1期（总第125期）2024年1月中国医疗美容第14卷 第1期（总第125期）2024年1月中国医疗美容中国医疗美容第14卷 第1期（总第125期）2024第14卷 第1期（总第125期）2024年1月年1月China Medical Cosmetology China Medical Cosmetology Vol.14 No.1(Total No.125Vol.14 No.1(Total No.125)JanJan.20242024China Medical Cosmetology China Medical Cosmetology Vol.14 No.1(Total No.125Vol.14 No.1(Total No.125)JanJan.202420241.3 创面组织收集及观察指标1.3 创面组织收集及观察指标四组均在治疗前及治疗后l2周取创面组织标四组均在治疗前及治疗后l2周取创面组织标本，观察创面肉芽组织生长情况、创面缩小比例，以本，观察创面肉芽组织生长情况、创面缩小比例，以及后期的确定性手术后的创面愈合情况。病理学检测及后期的确定性手术后的创面愈合情况。病理学检测创面周围组织炎性细胞浸润情况、组织病理学检查镜创面周围组织炎性细胞浸润情况、组织病理学检查镜下胶原纤维数量、电镜下观察成纤维细胞及毛细血管下胶原纤维数量、电镜下观察成纤维细胞及毛细血管数的情况。数的情况。1.4 创面渗出液收集及观察指标1.4 创面渗出液收集及观察指标四组分别在治疗前及治疗后2 d、4 d、6 d用5mL四组分别在治疗前及治疗后2 d、4 d、6 d用5mL空针从引流管中抽取引流液4mL，其中2ml用于测定空针从引流管中抽取引流液4mL，其中2ml用于测定蛋白含量。剩余2 mL置于6000rmin离心5 min，上蛋白含量。剩余2 mL置于6000rmin离心5 min，上清液置于零下20冰箱（赛默飞世尔）内冻存备用。清液置于零下20冰箱（赛默飞世尔）内冻存备用。应用透明质酸(Hyaluronic Acid,HA）的放免测定试应用透明质酸(Hyaluronic Acid,HA）的放免测定试剂盒（D7260 碧云天生物）测定HA含量。其中试剂剂盒（D7260 碧云天生物）测定HA含量。其中试剂盒中的标准HA、标记HA以及一抗、二抗均用PBS溶盒中的标准HA、标记HA以及一抗、二抗均用PBS溶解，检测时设定零管，非特异管，每个样本设立两个解，检测时设定零管，非特异管，每个样本设立两个复管，最后取平均值，标准曲线是用标准HA液浓度复管，最后取平均值，标准曲线是用标准HA液浓度由50800ng/ml来确定，所有样本根据此要求进行一由50800ng/ml来确定，所有样本根据此要求进行一定稀释，（本组样本均由渗出液的原液稀释至500倍定稀释，（本组样本均由渗出液的原液稀释至500倍再测定），最后用自动r计数器(2007-S-10R 其林贝尔再测定），最后用自动r计数器(2007-S-10R 其林贝尔仪器制造)进行检测。仪器制造)进行检测。1.5 统计分析1.5 统计分析采用SPSS22.0软件进行统计学分析，计量资料以采用SPSS22.0软件进行统计学分析，计量资料以均数标准差（均数标准差（sx）表示，采用）表示，采用t t检验；计数资检验；计数资料采用料采用 2 2检验。两样本均数比较采用检验。两样本均数比较采用t t检验，两样本检验，两样本率的比较采用率的比较采用 2 2检验，各组间均数检验应用one-way 检验，各组间均数检验应用one-way ANOVA方法进行分析，对混杂因素如年龄等采用协ANOVA方法进行分析，对混杂因素如年龄等采用协方差分析进行校正。方差分析进行校正。P P0.05表示差异有统计学意义。0.05表示差异有统计学意义。2 结 果2 结 果1 资料与方法1 资料与方法 1.1 一般资料1.1 一般资料本研究已获得院内伦理审查委员会的批准。本研究已获得院内伦理审查委员会的批准。收集2019 年10 月至2023 年10 月，上海海华医院收集2019 年10 月至2023 年10 月，上海海华医院创面外科120 例糖尿病下肢难治性创面的患者。其中创面外科120 例糖尿病下肢难治性创面的患者。其中男性72 例，女性48 例。随机分为3 组（40 例/组），男性72 例，女性48 例。随机分为3 组（40 例/组），A组为基础护理治疗组；B组：基础护理治疗联合应A组为基础护理治疗组；B组：基础护理治疗联合应用新型微动力负压引流材料治疗；C组：基础护理用新型微动力负压引流材料治疗；C组：基础护理治疗联合新型微动力负压引流材料和bFGF治疗组。治疗联合新型微动力负压引流材料和bFGF治疗组。三组患者性别、年龄、BMI和伤口面积均衡可比（表三组患者性别、年龄、BMI和伤口面积均衡可比（表1）。1）。A组患者，对创面进行彻底清创，常规换药护理A组患者，对创面进行彻底清创，常规换药护理治疗；B组患者根据创面大小使用相应的新型微动力治疗；B组患者根据创面大小使用相应的新型微动力负压引流材料，使其完全覆盖创面，并能填塞至创腔负压引流材料，使其完全覆盖创面，并能填塞至创腔内，与创缘缝合固定。每3-5 天更换1 次新型微动力内，与创缘缝合固定。每3-5 天更换1 次新型微动力负压引流材料，根据创面的实际情况，决定继续清负压引流材料，根据创面的实际情况，决定继续清创或自体皮移植术或皮瓣修复术。而C组患者，在基创或自体皮移植术或皮瓣修复术。而C组患者，在基础护理治疗的基础上联合新型微动力负压引流材料础护理治疗的基础上联合新型微动力负压引流材料和bFGF，每次更换负压引流材料时向局部创面注入和bFGF，每次更换负压引流材料时向局部创面注入bFGF外用溶液，剂量为262.5 IU/cm，将药物浓度设bFGF外用溶液，剂量为262.5 IU/cm，将药物浓度设为525 IU/ml，根据创面面积大小，按0.5 mL/cm的比为525 IU/ml，根据创面面积大小，按0.5 mL/cm的比例量取相应体积bFGF进行注入，根据药物半衰期情例量取相应体积bFGF进行注入，根据药物半衰期情况调整负压吸引时间。况调整负压吸引时间。2.2 入排标准2.2 入排标准入选标准：年龄在55-80岁患者。糖尿病足创入选标准：年龄在55-80岁患者。糖尿病足创面患者。同意参与本研究并签署知情同意书。面患者。同意参与本研究并签署知情同意书。排除标准：生活不能自理者或不合作者。有排除标准：生活不能自理者或不合作者。有严重心、肝、肾等并发症、精神病患者。未满规定严重心、肝、肾等并发症、精神病患者。未满规定观察而中断治疗，无法判定疗效或资料不全者。对观察而中断治疗，无法判定疗效或资料不全者。对bFGF有过敏史。血源性感染。恶性肿瘤晚期bFGF有过敏史。血源性感染。恶性肿瘤晚期表表 2 2 三组修复效果比较三组修复效果比较组别组别2w2w4w4w6w6w完全愈合完全愈合时间（时间（d d）A组A组68.217.4%68.217.4%80.59.4%*80.59.4%*90.89.4%*90.89.4%*48.84.6*48.84.6*B组B组73.213.5%73.213.5%87.210.1%*87.210.1%*94.212.9%*94.212.9%*42.17.1*42.17.1*C组C组68.9 13.8%68.9 13.8%93.2 10.8%*93.2 10.8%*98.7 13.8%*98.7 13.8%*37.7 6.2*37.7 6.2*P P 0.4910.4910.0430.0430.0320.0320.0220.022注：注：ABCABC 三组两两比较相比，三组两两比较相比，*P 0.05 0.05表 3 成纤维细胞生长数（100 x）表 3 成纤维细胞生长数（100 x）组别组别2w2w4w4w6w6wA A组组60.203.460.203.4542.551.3*542.551.3*329.8103.4329.8103.4B B组组71.854.171.854.1651.2241.1*651.2241.1*494.2271.9494.2271.9C C组组81.1 36.681.1 36.61166.2 235.8*1166.2 235.8*528.7 239.8528.7 239.8P P 0.4550.4550.0010.0010.5440.544注：ABC 三组两两比较相比，*注：ABC 三组两两比较相比，*P 0.05 0.05表 1 三组患者一般资料比较表 1 三组患者一般资料比较项目项目A组A组B组B组C组C组 2 2/F/FP P性别n(%)性别n(%)0.6900.6900.8710.871男男24(60.00%)24(60.00%)22(55.00%)22(55.00%)26(65.00)26(65.00)女女16(40.00%)16(40.00%)18(45.00%)18(45.00%)14(35.00)14(35.00)年龄(年龄(sx,岁),岁)54.3121.6554.3121.6558.2112.4558.2112.4556.4414.4556.4414.450.8220.8220.6750.675BMI（BMI（sx,kg/m,kg/m2 2）17.994.2717.994.2716.453.6716.453.6718.212.6618.212.660.5430.5430.1240.124伤口面积（伤口面积（sx,cm,cm2 2）中国医疗美容第14卷 第1期（总第125期）2024年1月中国医疗美容第14卷 第1期（总第125期）2024年1月中国医疗美容中国医疗美容第14卷 第1期（总第125期）2024第14卷 第1期（总第125期）2024年1月年1月China Medical Cosmetology China Medical Cosmetology Vol.14 No.1(Total No.125Vol.14 No.1(Total No.125)JanJan.20242024China Medical Cosmetology China Medical Cosmetology Vol.14 No.1(Total No.125Vol.14 No.1(Total No.125)JanJan.202420242.1 创面愈合面积和时间2.1 创面愈合面积和时间A,B,C 三 组 在 2 周 愈 合 面 积 无 显 著 性 差 异A,B,C 三 组 在 2 周 愈 合 面 积 无 显 著 性 差 异（P P=0.491）在4 周C组高于B组，B组高于A组=0.491）在4 周C组高于B组，B组高于A组（P P=0.043）在6 周C组高于B组，B组高于A组=0.043）在6 周C组高于B组，B组高于A组（P P=0.032）。而三组的创面愈合1时间，C组高于B=0.032）。而三组的创面愈合1时间，C组高于B组，B组高于A组，表2。组，B组高于A组，表2。2.2 创面成纤维细胞数量2.2 创面成纤维细胞数量在创面成纤维细胞数量方面，A,B,C三组在2周在创面成纤维细胞数量方面，A,B,C三组在2周成纤维细胞生长数无显著性差异（成纤维细胞生长数无显著性差异（P P=0.455）。在4周=0.455）。在4周C组高于B组，B组高于A组（C组高于B组，B组高于A组（P P=0.001）。在6周A，=0.001）。在6周A，B，C组无显著性差异（B，C组无显著性差异（P P=0.544），表3。=0.544），表3。2.3 炎症细胞数量2.3 炎症细胞数量A,B,C三组在2 周炎症细胞生长数无显著性差A,B,C三组在2 周炎症细胞生长数无显著性差异（异（P P=0.592），在4周C组高于B组，B组高于A=0.592），在4周C组高于B组，B组高于A组（组（P P=0.003），在6周A，B.，C组无显著性差异=0.003），在6周A，B.，C组无显著性差异（P P=0.871），表4。=0.871），表4。2.4 透明质酸含量2.4 透明质酸含量A,B,C三组透明质酸含量在2 周无显著性差A,B,C三组透明质酸含量在2 周无显著性差异（异（P P=0.455）。4 周C组高于B组，B组高于A=0.455）。4 周C组高于B组，B组高于A组（组（P P=0.006），6 周A，B，C组无显著性差异=0.006），6 周A，B，C组无显著性差异（P P=0.564），表5。=0.564），表5。2.5 毛细血管含量2.5 毛细血管含量A,B,C三组在2周毛细血管数有显著性差异A,B,C三组在2周毛细血管数有显著性差异（P P=0.005），C组大于B组，大于A组。=0.005），C组大于B组，大于A组。在4 周C组高于B组，B组高于A组（在4 周C组高于B组，B组高于A组（P P=0.007）。=0.007）。在6周A，B，C组无显著性差异（在6周A，B，C组无显著性差异（P P=0.403），表6。=0.403），表6。3 讨 论3 讨 论难治性创面是指在期望的时间内不能正常愈合，难治性创面是指在期望的时间内不能正常愈合，与部位和宿主有关的一类创面与部位和宿主有关的一类创面2-32-3。它的愈合涉及一。它的愈合涉及一系列更为复杂的生化反应，痊愈困难。现代医学的发系列更为复杂的生化反应，痊愈困难。现代医学的发展为难治性创面的治疗提供了各类方法，而且随着人展为难治性创面的治疗提供了各类方法，而且随着人口的老龄化，难治性创面逐渐成为创面外科研究的重口的老龄化，难治性创面逐渐成为创面外科研究的重点。点。糖尿病足所致的难治性创面治疗是临床外科医糖尿病足所致的难治性创面治疗是临床外科医师所面临的常见问题。如何加快患者伤口愈合、提师所面临的常见问题。如何加快患者伤口愈合、提高愈合质量、缩短愈合时间至关重要，而直接与创高愈合质量、缩短愈合时间至关重要，而直接与创面或创口接触的敷料在其中起到重要作用。难治性面或创口接触的敷料在其中起到重要作用。难治性创面坏死组织难以彻底清除，局部血液循环及营养创面坏死组织难以彻底清除，局部血液循环及营养差，创口深，采用常规创面换药存在愈合时间长、病差，创口深，采用常规创面换药存在愈合时间长、病人痛苦、创面易感染等缺点人痛苦、创面易感染等缺点44。自1993年德国外科医。自1993年德国外科医师 Fleisclmann 博士等最先提出封闭负压引流(Vacuum 师 Fleisclmann 博士等最先提出封闭负压引流(Vacuum Sealing Drainage,VSD)用于四肢感染性创面的治疗Sealing Drainage,VSD)用于四肢感染性创面的治疗以来，取得了满意的临床疗效。较之常规的创口换以来，取得了满意的临床疗效。较之常规的创口换药，VSD 拥有缩短创面愈合时间、降低感染率、减药，VSD 拥有缩短创面愈合时间、降低感染率、减轻患者痛苦，改善预后的优势。在 VSD 这个高效引轻患者痛苦，改善预后的优势。在 VSD 这个高效引流系统中，被引流区内的渗出物和坏死组织被清除，流系统中，被引流区内的渗出物和坏死组织被清除，可达到“零积聚”，创面能够很快获得清洁环境。局可达到“零积聚”，创面能够很快获得清洁环境。局部的负压吸引可促进血管增生，改善微循环，增加局部的负压吸引可促进血管增生，改善微循环，增加局部血流，刺激肉芽组织生长，利于消灭死腔，缩小创部血流，刺激肉芽组织生长，利于消灭死腔，缩小创面，缩短治疗时间，为以后的治疗提供良好条件面，缩短治疗时间，为以后的治疗提供良好条件5-75-7。随着社会的老龄化进程，高科技的医用敷料在世随着社会的老龄化进程，高科技的医用敷料在世界医疗卫生领域得到日益重视，传统的纱布越来越多界医疗卫生领域得到日益重视，传统的纱布越来越多地被新型医用敷料取代。新型医用敷料在开发初始就地被新型医用敷料取代。新型医用敷料在开发初始就要考虑敷料本身的成本和价格、住院时间、护理时要考虑敷料本身的成本和价格、住院时间、护理时间、辅助材料的数量、伤口愈合的质量等经济因素，间、辅助材料的数量、伤口愈合的质量等经济因素，就具体的新产品开发而言，未来的医用敷料将更注重就具体的新产品开发而言，未来的医用敷料将更注重产品的生物活性和职能性产品的生物活性和职能性88。新型的糖尿病足创面敷。新型的糖尿病足创面敷料可以分为清创类敷料，保湿类敷料，管理渗液类辅料可以分为清创类敷料，保湿类敷料，管理渗液类辅料和抗感染敷料；常见的敷料包括银离子敷料，藻酸料和抗感染敷料；常见的敷料包括银离子敷料，藻酸盐敷料，水凝胶敷料，泡沫辅料等，但他们对于难治盐敷料，水凝胶敷料，泡沫辅料等，但他们对于难治性创面的治疗效果并不理想。因此，本研究尝试推出性创面的治疗效果并不理想。因此，本研究尝试推出新型微动力负压引流材料(改性聚乙烯醇泡沫材料)，新型微动力负压引流材料(改性聚乙烯醇泡沫材料)，它具有以下优点：（1）产品性能创新:改性聚乙烯醇它具有以下优点：（1）产品性能创新:改性聚乙烯醇泡沫材料吸液倍率、保液能力、吸液速率三项指标极泡沫材料吸液倍率、保液能力、吸液速率三项指标极强；（2）临床治疗理论创新:伤口或创面黏稠渗血、强；（2）临床治疗理论创新:伤口或创面黏稠渗血、渗液整体流入材料，具有伤口愈合可以跳过“渗液渗液整体流入材料，具有伤口愈合可以跳过“渗液伤口残留或形成痂皮的过程”，直接进入“恢复期”伤口残留或形成痂皮的过程”，直接进入“恢复期”的特点；（3）临床实用性创新:临床操作方便，与创的特点；（3）临床实用性创新:临床操作方便，与创面无粘连，长期放置揭开材料时，创面无出血、渗面无粘连，长期放置揭开材料时，创面无出血、渗表 4 炎症细胞数量（100 x）表 4 炎症细胞数量（100 x）组别组别2周2周4周4周6周6周A组A组112.233.4112.233.4412.548.2*412.548.2*749.8103.4749.8103.4B组B组121.838.1121.838.1693.5192.5*693.5192.5*842.6391.2842.6391.2C组C组141.9 43.2141.9 43.21399.7 257.2*1399.7 257.2*928.7 369.8928.7 369.8P P0.5920.5920.0030.0030.8710.871注：ABC 三组两两比较相比，注：ABC 三组两两比较相比，*P 0.05 0.05表 6 毛细血管数量（100 x）表 6 毛细血管数量（100 x）组别组别2 2周周4 4周周6 6周周A A组组12.23.5*12.23.5*15.58.3*15.58.3*14.83.414.83.4B B组组17.24.5*17.24.5*24.211.5*24.211.5*14.27.914.27.9C C组组23.1 6.3*23.1 6.3*30.2 15.3*30.2 15.3*15.7 9.315.7 9.3P P0.0050.0050.0070.0070.4030.403注：ABC 三组两两比较相比，注：ABC 三组两两比较相比，*P 0.05 0.05表 5 透明质酸的含量(ng/ml)表 5 透明质酸的含量(ng/ml)组别组别2 2周周4 4周周6 6周周A A组组459.3153.1459.3153.1572.4167.3*572.4167.3*491.3143.4491.3143.4B B组组349.898.5349.898.5751.2261.1*751.2261.1*590.6141.9590.6141.9C C组组581.3 76.6581.3 76.6901.6 135.2*901.6 135.2*568.2 191.2568.2 191.2P P0.6140.6140.0060.0060.5640.564注：ABC 三组两两比较相比，注：ABC 三组两两比较相比，*P 0.05 中国医疗美容第14卷 第1期（总第125期）2024年1月中国医疗美容第14卷 第1期（总第125期）2024年1月中国医疗美容中国医疗美容第14卷 第1期（总第125期）2024第14卷 第1期（总第125期）2024年1月年1月China Medical Cosmetology China Medical Cosmetology Vol.14 No.1(Total No.125Vol.14 No.1(Total No.125)JanJan.20242024China Medical Cosmetology China Medical Cosmetology Vol.14 No.1(Total No.125Vol.14 No.1(Total No.125)JanJan.20242024血，可减少换药次数，且可24 小时观察伤口，适应血，可减少换药次数，且可24 小时观察伤口，适应证广证广99。碱性成纤维细胞生长因子(Basic Fibroblast Growth 碱性成纤维细